мерцательная аритмия операция
Вопросы и ответы по: мерцательная аритмия операция
2016-04-18 14:22:32
Спрашивает Локтева Ирина Константиновна:
Здравствуйте! Мне 64 года. В ноябре 2015 года перенесла операцию-протезирование митрального и аортального клапанов, пластика предсердий, тромбэктомия. Мерцательная аритмия сохранилась, ибо 20-летней давности. Принимаю варфарин. Сдавала кровь на ПТИ. Всё время было в пределах нормы, чаще 55% (норму написала врач в клинике Амосова 45-60%). Недавно сдала кровь на МНО в лаборатории Синёво. Показатель 1,35. Варфарин принимала по 2,5мг. Увеличила дозу до 5мг,а два дня в неделю до 7,5мг. Через две недели МНО в той же лаборатории 1,69. Так что теперь мне принимать ежедневно по 7,5мг? Или сразу уже по 10мг? В поликлинике кардиолог постоянно отсутствует, а терапевт сказать толком не может. Если возможно, дайте совет. Спасибо.
21 апреля 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Советую Вам прежде всего найти лабораторию, которая умеет делать анализы достоверно. Это сложно, но это жизненно важно для Вас. И Варфарин покупайте европейских производителей в хороших аптеках. Доза его подбирается только по показателю МНО (от 2 до 3), не ПТИ. Начинать пить по 10 мг не нужно, сдайте показатель в нескольких лабораториях. Предупредите лаборанта, что пьете варфарин, чтобы анализ делали правильно.
2016-04-09 07:21:02
Спрашивает ольга:
добрый день.моей маме поставили диагноз мерцательная аритмия. лечение не помогло сказали делать операцию .где лучше сделать в киеве и сколько приблизительно стоит?
01 июня 2016 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте, Ольга, мерцательную аритмию можно восстановит в течении 72 часов.А после переходит в постоянную форму.Тут вопрос не только где а нужно - ли? Очень часто в связи с причинами вызвавшими МА и с возрастом ее не восстановит, либо временное восстановление.Вопрос решается на месте где есть РЧА или криоабляция.
2016-04-07 07:46:39
Спрашивает Татьяна:
У мамы мерцательная аритмия с 2007года. В 2009 году сделали операцию по замене метрального клапана. После операции, восстановили ритм и несколько лет аритмии небыло. Потом, восстанавливали ритм с помощью пропанорма. Регулярно проводим плановое лечение, но сейчас, она повторяется с периодичностью 2 раза в месяц. Проверяли ТТГ - все в норме. Делали эхокардиограмму - без изменений. Принимаем варфарин, диокор, пропанорм, бисопролол, и курс бицелина - осень-весна. Аритмия начинается ночью, иногда с потерей сознания и последний раз с обильным суточным носовым кровотечением. Остановили лишь специальным ампоном. Аритмию восстанавливают в больнице капельницами кардарона, после чего иногда лечим щитовидку (показатели прыгают то вверх то вниз. Посоветуйте, пожалуйста, что делать?
12 апреля 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. К сожалению, у неё есть анатомические изменения в сердце, которые и являются причиной аритмии. Вероятнее всего аритмия будет прогрессировать. Ей необходим постоянный приём антиаритмиков и антикоагулянтов. Возможно, со временем придётся перевести аритмию в постоянную форму.
2015-07-09 07:05:11
Спрашивает Ольга:
Мне 53 года.инвалид 2 группы после операции на сердце - протезирование митрального клапана. Постоянная форма мерцательной аритмии с фибриляцией предсердий. Ежедневно я принимаю сильнодействующие препараты, в том числе мочегонные. У меня стали слоиться ногти, стали ребристыми и как бы вдавленными по середине в ногтевую пластину. Возможно, организму не хватает каких-то микроэлементов. За 5 лет регулярного приема мочегонных препаратов мне ни разу не назначали препараты калия и кальция, а также не делали анализ на их содержание. Ранее я по собственной инициативе сдавала такие анализы. Все микроэлементы были в норме. А пью я по 2 раза в день верошпирон по 25 мг и диувер по 5 мг 2 раза в день.
16 июля 2015 года
Отвечает Гударенко Вера Юрьевна:
Здравствуйте, Ольга! Ваши ногти желательно показать дерматологу на очном приеме. Причиной слоения ногтей может быть грибковая инфекция, а это микроэлементами и витаминами не лечится. Я это пишу к тому, что если рекомендовать лечение нужно видеть состояние Ваших ногтей, сделать микроскопическое исследование на наличие грибов. Учитывая Ваше состояние сердца возможно (я только предполагаю) есть нарушение периферической микроциркуляции крови, что может нарушать трофику (питание) кончиков пальцев и как результат расслаивание ногтей. Рекомендую обратиться на очный прием к дерматологу.
2015-02-17 19:31:36
Спрашивает Наталия:
Здравствуйте, у моего папы ему 60 лет, мерцательная аритмия на протяжении пяти лет, была операции на щитовидной железе в 2011 ,узел 3 см, железу убрали, теперь он пьет л-тироксин, а он вызывает побочку аритмию, она у него и так, а с приемом тироксина аритмия усиливается по частоте раз в неделю, ранее приступы были раз в 2 недели, потом раз в неделю , а теперь каждый день, постоянно пьет продаксу, пропанорм, приступ проходит через часа три, а бывает и целый день, пульс при аритмии 130-140, без приступа 65, 2 раза в год ложиться в больницу на профилактику, но все равно ничего не помогает, один раз в год он бросает пить тироксин на месяц, для сдачи гормонов, и аритмия этот месяц его почти не беспокоит, что же делать, на сколько это опасно , я имею в виду ежедневные приступы? причем при приступе у него резко падает давление 100*60, потом очень трудно его поднять, когда давление поднимается , пульс входит в нормальный ритм, подскажите, как избавится от этого состояния, или это на всю жизнь, пропанорм не помогает, на что можно заменить? сколько можно прожить с аритмией, он не курит не пьет, не ест жирного. заранее спасибо
20 февраля 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Ситуация непростая, гормоны щитовидной железы будут провоцировать приступы аритмии. Как вариант, можно рассмотреть катетерную абляцию аритмии, возможно, это будет наиболее приемлемым решением.
2014-11-30 11:52:37
Спрашивает дима:
мне 41 год 25 января 2014 года у меня случился ишемический инсульт прошло 9 месяцев левая рука не работает хочу поехать влрц росздрава но проблема с мерцательной аритмией имне сказали в центре сначало сделать операцию по устранению аритмии я не потеряю время икакие действия принимать длявосстановления работы руки прошёл почти год
10 января 2015 года
Отвечает Синельник Андрей Аркадьевич:
Добрий день, Дмитро.
Враховуючи рекомендації кардіолога, який пропонує зробити оперативне лікування серцевої патології, вважаю за необхідне попередити Вас від активної реабілітації на даний момент. Порушення ритму серця часто призводять до першого інсульту. Крім того вони часто перешкоджають проведенню реабілітації через високий ризик повторних серцево-судинних ускладнень (інсульт, інфаркт, тромбоемболії різної локалізації).
Тому, зауваження спеціаліста кардіолога дуже доречне і запропоноване лікування необхідно провести. Після завершення відновного післяопераційного процесу Ви зможете більш активно проходити реабілітацію розроблену індивідуально під вас неврологами та кардіологами.
2014-05-21 14:18:15
Спрашивает алла:
к меня врожденный порок сердца с признаками легочной гипертензии. Была недавно в реанимации из-за мерцательной аритмии пульс доходил дл 120 ударов в минуту.. одышка постоянно от любого напряжения .. хочу узнать возможность операции.. мне 73 года.. приступы чаще становятся в основном ночь. или под утро
23 мая 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. К сожалению, мало информации - врожденных пороков много разных, какой именно? Но, если есть мерцательная аритмия, она никуда не денется после устранения порока. Да и в 73 года оперировать врожденный порок... Нужен хороший кардиолог для подбора адекватной терапии.
2014-01-26 06:48:30
Спрашивает Силина Татьяна Николаевна:
Здравствуйте, меня эктрасистолия мучает уже много лет. Назначены антиаритмические препараты ,но мне они по моему не помогают, как-то я с ней справлялась, но последнее время очень плохо себя чувствую. Прихожу к кардиологу говорит что кроме как таблетки ни чем больше не поможешь,но неужели нет больше средста облегчить себе жизнь. Очень боюсь что эктрасистолия перейдет в фибрилляциию желудочков,или в мерцательную аритмию. В 2008 году перенесла операцию панкреонекроз. В 2008 году поставили диагноз Рассеянный склероз.,но заболевание не прогрессирует,принимаю уколы иммуномодуляторы Синновекс. Имею заболевание ЖКТ ,скользящая грыжа пищевого отверстия диафрагмы., Рубцовая деформация 12 перстной кишки. Холтер от 22 января. Ритм синусовый ЧСС днем 63 в минуту.,ночью 47 в минуту. Циркадный индекс 1,34.Эпизоды тахикардии 100 уд в мин,3%,эпизоды брадикардии 60 уд в мин 61%.Максимальный RR инрервала 4680 мсек, минимальный RR интервал 200 мсек.. Эпизоды смещения сегмента ST всего 22.суммарная длительность 00:31.Эпизоды дипрессии всего 22.суммарная длительность 00:31. Эктрасистолы всего наджелудочковых 1106. Парных всего177 шт. Предэктопический интервал: макс: 2422мс, мин 254мс,постэктопический интервал :макс 3202мс,.Желудочковые эктрасистолии всего 28 шт. Предэктопический интервал макс 3202мс, постэктопический интервал макс 2236,мин .эпизоды депрессии ST-T не ишемического характера. Имею заболевания щитовидной железы принимаю л Тироксин, гормоны в норме. УЗИ сердца .Аорта не расширена, камеры сердца не увеличены, стенки левого желудочка ,м.ж.п. умеренно утолщены. Нарушение локальной и общей сократимости миокарда не выявлено Клапаны тонкие подвижные, кинетика не изменена при дхокг кровоток ритмичный, без особенностей. выпота в перикарде нет. ЭХОКГ признаки умеренной гипертрофии левого желудочка. Систолическая функция миокарда не снижена. Биохимический анализ крови в норме.на ЭКГ изменения в миокарде, гипертрофия левого желудочка. Посоветуйте что можно сделать и какие еще анализы сдать чтоб определить очаг откуда идет эктрасистолия. И какие ее причины. Если процедуры определяющие откуда она берется. Помогите .
29 января 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. У Вас столько проблем со здоровьем, а Вы зацикливаетесь на редкой экстрасистолии?? Уверяю Вас, не она является основной Вашей проблемой. Я бы вообще не назначал противоаритмические препараты, Вам и так есть что лечить: любое заболевание из перечисленных Вами может провоцировать экстрасистолию, хоть болезни ЖКТ, хоть щитовидной железы.
2013-11-19 10:21:21
Спрашивает Лариса:
Моей маме в больнице после операции по удалению желчного пузыря назначили прием варфарина по 2,5 мг каждый день в 6 часов вечера с 01.08.2012 года. У неё еще в диагнозе мерцательная аритмия. Слышала много плохих отзывов об этом лекарстве. Хочу теперь отменить прием варфарина, а кардиолог говорит, что это плохо. Что посоветуете: можно ли заменить прием варфарина на другое лекарство, например аспирин-кардио? Сейчас у моей мамы анализ ПТИ - 80,2 %, МНО - 1,24. После этих анализов кардиолог увеличила дозу приема варфарина на 5 мг. Очень прошу Вас, посоветуйте, как перестать пить варфарин и заменить его другим лекарством? Маме 85 лет.
24 ноября 2013 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте Лариса я все таки соглашусь с вашим врачом но еще разок повторите анализы. А это информация для вас;
Для каждого пациента подбор дозы варфарина должен осуществляться индивидуально, лучше стационарно. Для этого обычно достаточно 7-10 дней. Затем анализ делается через 2 недели, если все в порядке – еще раз через месяц, а далее раз в три месяца.
Если показатели вышли из целевого уровня, то производиться коррекция дозы. Это Вы можете научиться делать самостоятельно, но надежнее всегда после очередного анализа МНО советоваться с врачом.
Кроме этого для точности результатов очень важно выполнять ряд условий:
- Всегда принимайте варфарин в одно и то же время, например 17:00
- Всегда ходите сдавать кровь на МНО, а на ПТИ тем более, в одну и ту же лабораторию.
- Сдавайте кровь в одно и то же время, если первый раз пошли сдавать анализ в 9:00, то и в другой раз старайтесь попасть в лабораторию хотя бы с 7:00 до 10:00.
Для каждого пациента подбор дозы варфарина должен осуществляться индивидуально, лучше стационарно. Для этого обычно достаточно 7-10 дней. Затем анализ делается через 2 недели, если все в порядке – еще раз через месяц, а далее раз в три месяца.
Если показатели вышли из целевого уровня, то производиться коррекция дозы. Это Вы можете научиться делать самостоятельно, но надежнее всегда после очередного анализа МНО советоваться с врачом.
Кроме этого для точности результатов очень важно выполнять ряд условий:
- Всегда принимайте варфарин в одно и то же время, например 17:00
- Всегда ходите сдавать кровь на МНО, а на ПТИ тем более, в одну и ту же лабораторию.
- Сдавайте кровь в одно и то же время, если первый раз пошли сдавать анализ в 9:00, то и в другой раз старайтесь попасть в лабораторию хотя бы с 7:00 до 10:00.
Популярные статьи на тему: мерцательная аритмия операция
Читать дальше
Нарушения ритма сердца: специалисты делятся опытом
Мы продолжаем публиковать материалы, посвященные вопросам патогенеза, диагностики и лечения нарушений ритма сердца.
Читать дальше
Особенности нарушений мозгового кровообращения в молодом возрасте
Растущий интерес к выяснению причины инсульта у больных молодого возраста (ВОЗ относит к молодому возрасту лиц от 15 до 45 лет) связан со следующими обстоятельствами.
Читать дальше
Холецистокардиальный синдром
Холецистокардиальный синдром – это комплекс клинических симптомов, проявляющийся болями в области сердца.
Читать дальше
Сердечно-сосудистые заболевания при эндокринной патологии: как лечить правильно
Эндокринные заболевания, сопровождающиеся нарушениями обмена веществ, редко протекают изолированно, наиболее часто при недостатке или избытке того или иного гормона страдает сердечно-сосудистая система.
Читать дальше
Вторичная профилактика ишемического инсульта: перспективы и реальность
Вторичная профилактика инсульта наиболее актуальна у больных, перенесших малый инсульт или транзиторную ишемическую атаку.
Читать дальше
Лечение мочекаменной болезни: реалии сегодняшнего дня
Мочекаменная болезнь (МКБ) – это болезнь обмена веществ, которая характеризуется образованием конкрементов в почках и мочевых путях.
Читать дальше
Особенности оказания эндокринологической помощи в различные возрастные периоды
24-25 ноября в г. Харькове состоялась научно-практическая конференция «Особенности эндокринной патологии в различных возрастных периодах: проблемы и пути их решения»
Читать дальше
Неотложная кардиология: на пути к отечественным рекомендациям
3-4 июня 2005 года в г. Буче состоялась научно-практическая конференция рабочей группы по неотложной кардиологии Ассоциации кардиологов Украины, внесенная в реестр научно-практических мероприятий МЗ Украины на 2005 год.
Читать дальше
Проникающие ранения грудной клетки
В структуре смертности населения, по данным мировой и отечественной статистики, травмы стабильно занимают четвертое место, уступая сердечно-сосудистым заболеваниям, онкологической патологии и болезням бронхолегочной системы.
Новости на тему: мерцательная аритмия операция
Читать дальше
Новый препарат защищает от венозного тромбоза при операциях эндопротезирования
Несмотря на все успехи современной хирургии, немало больных, которым выполняют операции по эндопротезированию суставов, подвергаются опасности тромбоза вен голени и тромбоэмболии легочных артерий. Препарат апиксабан снижает риск развития тромбоза.
Читать дальше
Сбои в ритме сердца увеличивают риск старческого слабоумия
У людей с неравномерным сердцебиением чаще развивается болезнь Альцгеймера, утверждают ученые. Мерцательную аритмию каждый год диагностируют у 50000 британцев, и это состояние можно лечить препаратами, контролирующими электрические импульсы сердца. Также, возможно проведение операции с целью восстановления нормального ритма. Бывшего премьер министра Тони Блейера в 2003 году лечили от проблем с ритмом сердца. От деменции в Британии страдает 700000 человек, у 417000 из которых болезнь Альцгеймера.
Читать дальше
Дожить до операции по пересадке помогло «сердце в рюкзаке»
Молодой житель США установил своеобразный мировой рекорд – на протяжении 17 месяцев его жизнь поддерживало искусственное сердце, которое ему приходилось носить с собой в небольшом рюкзаке. Такой же «насос» помог спасти и жизнь его старшего брата.