аритмия после физической нагрузки
Вопросы и ответы по: аритмия после физической нагрузки
Вопрос по поводу сына,ему 18 лет.Сделал кардиограмму ,и вот какое заключение сделал врач.Длительность интервалов P 10, PQ p14 ,QRS p10,QRST p34.
Синусовая аритмия.ЧСС 63-97 уд.Нарушение проведения по правой н.?.Преобладание потенциалов левого желудочка.Снижение метаболизма миокарда нижне-боковой стенки.После физической нагрузки ЧСС 110 уд..Реакция на физическую нагрузку адекватная.
Ранее на УЗИ была выявлена добавочная хорда.
Сын занимается спортом,успешно участвует в соревнованиях,усердно учится в 11-ом математическом классе.Никакого дискомфорта не чувствует,по его словам,патриот своей страны и мечтает стать военным,что ,скорее всего,невозможно с такими сердечными проблемами.
Уважаемый доктор,насколько серьёзны эти проблемы.Я переживаю,конечно же,не столько за перспективы стать военным сколько за здоровье моего сына.
Год спустя приступ повторился с точностью как прошлый,пришлось снова вызвать скорую,сняли ЭКГ,которая показала наджелудочковую пароксизмальную тахикардию,а когда приступ закончился зафиксировали блокаду ножки пучка Гиса.После приступа наблюдаются постоянные сбои ритма,ощущение тяжести в груди,особенно после физической нагрузки или волнения.
У меня вопрос,какие обследования необходимо еще пройти,насколько опасна такая аритмия и поддается она лечению.Сейчас популярна радиочастотная абляция,насколько она эффективна в моем случае,и стоит ее делать? Можно ли пройти обследование в вашей клинике и что для этого нужно?
Мне 38 лет.Семь лет назад прошла полный курс лечения от Лимфогранулематоза(химия+обслучение).После лечения массивные постлучевые фиброзные изменения в легких, по основному заболеванию стойкая ремиссия.
Год назад почуствовала учашенное сердцебиение, приступы страха, сделала ЭКГ, обнаружили правожелудочковые экстрасистолы на фоне синусовой аритмии, дифузные изменения миокарда.
Лечение никакого мне не назначили.
Месяца 4 назад появились приступы жжения в области груди, учашенное сердцебиение, охлаждение конечностей.Сдала анализы:крови, УЗИ щитовидной железы,Эхокардиографию, Холтер.
Анализы крови в норме, УЗИ щитовидной тоже в норме.
Эхокардиография:недостатність МК 0-1ст(функционального генеза), уплотнение стулок МК.Діскімезія МШП.Незначна гіпокінезія середньо-верхівкового відділу задньої стінки МИ.
Суточный Холтер:Ритм синусовый, ЧСС от 68 до 171.Недостаточное снижение ночной ЧСС.После физической нагрузки отмечались периоды синусовой тахикардии с ЧСС максимум до 171 уд/мин.Через 15 мин ЧСС не восстанавливается до нормы.В активное и пассивное время регистрировались нечастые, одиночные,полиморфные желудочковые экстрасистолы.В 17.34-17.45 регистрировались частые желудочковые экстрасистолы,ретмированные по типу бигемении и тригемении.
Назначенные припараты:милдронат 10 дней внутримышечно, затем 2 месяца таблетки по 2 в день.
кордарон:4 недели по убывающей схеме.Когда принимала кордарон, отмечала сильное сердцебиение.
Сейчас я закончила принимать припараты. приступы почти исчезли, но сердцебиение еще беспокоит.
После визита к врачу назначили :Мексикор , конкор, кордарон.
Скажите пжл, есть ли смысл в этих припаратах или нет.
Спасибо,
Мне 48 лет. Раз в 3-5 лет случаются приступы
провоцирующие факторы -излишества с алкоголем. 1 раз физическая нагрузка,играл в футбол .После этого продолжал играть-не было.
2 приступа были после эмоциональной нагрузки и употребления вина. Мучает вопрос -возможно ли специфическое действие вина на сердце?
во время приступа снятого АТФ SVT ЧСС 240 ,пульс в район 200,давление низкое
Результат исследования-синусовый ритм С ЧСС 114 в мин,признаки синдрома WPW. ЭРП п. Кента 240мсек
Т. Венкебаха >240 имп/ мин
Вопрос в следующем.Меня консультировали ,по моему мнению, квалифицированные специалисты,я много изучил литературы по этому вопросу,понимаю,что эффективность и выход -в РЧА. Но очень сильно мучают опасения от осложнений,у меня во время приступов никогда не было паники ,возможно я не знал о последствиях,а сейчас буквально панические атаки из за понимания того что если исключить перенагрузки эмоциональные с алкоголем и возможно этих приступов не будет+ если пользоваться вагусными приемами и медикаментами,то возможно и не доведу ЧСС 240 и соответственно до вызова скорой. Есть смысл попробовать изменить образ жизни и если наступит похожее снять вагусными приемами и АТФ ,ну или др. препаратами. Если произвел впечатление алкоголезависимого-это не так,просто решил сделать акцент на то что большинство приступов спровоцированы алкоголем в сочетании с эмоциональными нагрузками. Причем не стрессовыми ситуациями ,а монотонными рабочими рутинными моментами -по 8-12 часов работы .Сейчас месяц как сильно волнуюсь -никаких приступов.
Не отпускает мысль что могу пожалеть об операции ,ведь приступы без фибриляции предсердий это более менее безопасно+ Вы занимаетесь неинвазивной аритмией,может что то посоветуете.
сделали новый холтер, его данные -
всего комплексов - 112 434 (10,05%), чсс 82, эпизоды брадикардии отсутствуют, пауза1, пауза 2 отсутствует, изолированных желудочковых комплексов 1467, бигемений 507, тригемений 150, квадрогеминий 1. желудочковых пар 2318, желудочковых триплетов 41, желудочные пробежки отсутствуют. всего комплексов предсердной эктопии 7 (0,01%), в т.ч. изолированных предсердных комплексов 7.предсердные пары отсутствуют, пробежки отсутствуют. Эпизодов элевации сегмента ST не выявлено. Найдено 15 эпизодов депрессии ST. Самый долгий длительностью 0:14:41, наибольшее отклонение депрессии ST составило -1,8 мм, общая длительность депрессии по V5 mod (кан.: 2) составила 1:14:59, среднее отклонение -1,2 мм, макс. - 1,8 мм. Эпизоды элевации или депрессии по другим отведениям отсутствуют
пожалуйста, прокомментируйте, насколько это все опасно. И что такое депрессия ST, насколько это опасно? Спасибо
мой вопрос от
17 января 2014 года
Здравствуйте, мне 32, есть пролапс митр. клапана (до ++, КДО 213, КСО 81, УО 130, фв 61, дж полость увеличена, пж давление до 30 мм, лп увеличено умеренно, диаметр 4,6, д. кл. кольца 4,5см), после пластики, умеренная недост. митр. клапана. Есть проблемы с аритмией, появились сразу после пластики, неск. лет были незначительными, два года назад произошло усиление: холтер вентр. коплексов 11238 (10,8%), из них изолир. 3770, бигемений - 946, тригемений - 153, квадро - 2. 3 суправентр. комплексов, изолир. макс. чсс 96. Кардиограмма "ловила". Есть ВСД, очень нервничаю, направили к психоневрологу, после лечения психотр. препаратами эта экстрасистолия и тревожность ушли. Сейчас, через два года, снова пошла экстрасистолия, несильная, но частая. Выписали анксиолитик, он немножко снизил, но стоит понервничать, смена погоды - и снова становится чаще. Кадиограмма не фиксирует, холтер показал экстрасистолы. б-блокатор принимаю регулярно. Аритмия меньше, чем два года назад, но дискомфорт, особенно, в передвижении по городу, ощущается. Физических нагрузок боюсь, сведены к нулю. Отчего может быть эта экстрасистолия? Может ли она быть функциональной? Спасибо
19 января 2014 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Врач-кардиолог
информация о консультанте
Здравствуйте, Лека, каждой клеточкой нашего организма управляют нервные клетки. Так что, все отчасти связано с нервами, да есть и органическая часть монеты, которая на данный момент не на первом мести. Вам нужно больше успокаиваться, психологические тренинги тоже неплохо, ну и естественно, здоровый образ+нормальное (полноценное) питание. Нужен постоянный контроль психолога и кардиолога, а далее вы сами научитесь управлять своими эмоциями. Желаю крепкого здоровья.
Популярные статьи на тему: аритмия после физической нагрузки
Тема заседания: мерцательная аритмия
25 марта 2003 года состоялось очередное заседание Киевского городского терапевтического общества. Посвящено оно было вопросам восстановления и поддержания синусового ритма при мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий). С докладом...
Аритмия - это не самостоятельное заболевание, а симптом болезни. Давайте разбираться: как работает сердце, какие существуют виды аритмий, отчего возникают перебои в работе сердца, как определяется тактика лечения (медикаментозное, хирургическое) аритмии.
Первичное обследование пациентов с синкопальными состояниями
Нарушения ритма сердца, как известно, являются следствием изменения основных функций сердца: автоматизма, возбудимости и проводимости.
Тяжелая сердечно-сосудистая патология значительно ухудшает качество жизни пациентов и резко увеличивает их смертность.
Одними из наиболее важных проблем современной неврологии являются диагностика и лечение мозговых инсультов.
Международный медико-фармацевтический конгресс «Ліки та життя», проходивший в г. Киеве с 6 по 9 февраля, был высоко оценен медицинскими специалистами.
Холецистокардиальный синдром – это комплекс клинических симптомов, проявляющийся болями в области сердца.
Разделы клинических рекомендаций по ведению пациентов с желудочковыми аритмиями и предотвращению у них внезапной сердечной смерти.
Новости на тему: аритмия после физической нагрузки
Немало современных пожилых людей, страдающих сердечной аритмией, вынуждены пользоваться имплантируемыми кардиостимуляторами-дефибрилляторами. Ученые из США напоминают, что занятия сексом для таких людей и их любимых совершенно безопасны.
Все больше людей с нарушениями сердечного ритма, в том числе молодых, носят в груди электронные приборы, которые следят за работой сердца и корректируют ее при необходимости. Ученые считают, что приборы отнюдь не препятствуют активному образу жизни.