2014-02-27 20:38:45
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте. Болела туберкулезом 20 лет назад, осталась туберкулома, с учета сняли в 2007 году. В этом году заболела пневмонией, лечила месяц, все прошло, посев мокроты первоначальный был отрицательный, теперь говорят, что обнаружили палочки, причем устойчивые к первой группе..Снимок обычный, без изменений. врач сказал, что вероятно это реакция после болезни, и бактерии не новые а те самые, из туберкуломы. Лечение еще не назначили. Объясните-это активна форма? Я хотела лечиться амбулаторно, но сказали, что это исключено. Благодарю заранее
09 марта 2014 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Виктория. Если микобактерии обнаружены и дали рост колоний в посевах, а рентгенданные без изменений, то, скорее всего они или из туберкуломы, или из внутригрудных лимфоузлов и процесс уже активен. Лечение нужно начинать как и в первый раз. Но оно будет несколько сложнее. Поэтому лечиться лучше в стационаре. Здоровья Вам.
2012-03-02 19:36:12
Спрашивает Марина:
Здравствуйте уважаемые!
Разъясните пожалуйста.
1.Обследовалась по причине воспаления суставов. Прошла гастроскопию с биопсией - Хронический поверхностный гастрит ассоциативный HP +++ в стадии обострения. Желудок НЕ болел! Назначили контролок, юнидокс салютаб, флагил, де-нол. При этом постоянный прием сульфасалазина уже 6-й месяц.С 4-го дня эрадикационной терапии ПОЯВИЛИСЬ:сильная тошнота и боли в желудке, печени.
2. И все ради чего, если на вашей страничке с супругом прочитали: "Если у кого-то бактерия есть, а у кого-то нет, тогда, если даже кто-то из членов семьи от неё избавится, нет гарантии, что он не заразится ею повторно от других членов семьи, которые являются всего лишь носителями этой бактерии и не нуждаются в лечении.Так как эта бактерия считается представителем НОРМАЛЬНОЙ флоры у носителей, избавляться от неё НЕ рекомендуется. А для других эта бактерия может быть патогенной и вызывать тот же гастрит или язвенную болезнь.". Выходит бактерия передается бытовым путем, даже через поцелуй. Супруг прочитав высказывание врача убежден, что ему ничего сдавать не нужно, т.к.его НИЧЕГО НЕ беспокоит и тем более пить лекарства. И что получается, что все лечение бесполезно?
23 марта 2012 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Здравствуйте. Обострение гастрита является показанием для проведения эрадикации хеликобактера. Учитывая появление неприятных симптомов в процессе лечения, Вам необходимо повторно подойти к своему гастроэнтерологу.
2016-08-07 03:24:39
Спрашивает Саша:
Здравствуйте. Ребёнок 4 лет купался с нами в озере. Папа учил нырять. Ребёнок иногда воду глотал, иногда откашливался. Т.е вода попадала в дыхательные пути. На следующий день кашель, горло красное, белый язык и темапература была один день 38 и 37, 5 . Кашель стал густым и неоткашливающимся.
Мог ли она заразиться туберкулёзом или др. дыхательными бактериями или это ОРВИ? ВСего 4 дня болезни.Спасибо.
07 октября 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Саша! Ваш вопрос некорректен. Теоретически, ребенок мог заразиться чем угодно. Но скорее всего нынешнее состояние ребенка - результат переохлаждения. Не нужно гадать - идите к педиатру, пусть обследует ребенка. Берегите здоровье!
2016-06-19 16:30:18
Спрашивает ирина:
Здравствуйте,меня зовут Ирина,мне 29 лет.Обращаюся к вам,так как уже опустилися руки.У меня не могут определить дерматит аногенитальной области.Зуд,краснота,шелушение,трещины,даже на анусе и в анусе,когда хожу извините в туалет по большому,все печет,иногда на туалетной бумаге кровь.Сдавала все анализы,которые могут быть,рои в норме,печеночные пробы в норме,сахар в крови в норме.Сдавала три раза анализы на грибок-ничего не выявлено.Гинеколог твердит,что это грибок и постоянно назначает гормональные мази,я думаю,что это от мазей у меня развился кандидоз.Была у проктолога,сказал,что есть воспаление в кишках,легла в больницу,но облегчения не почувствовала совсем.Сдавала кал на дисбактериоз-пониженны лакто и бифидо бактерии,еще раньше нашли клебсиеллу пневмонию.Пройшло несколько лет,а эта болезнь у меня уже 6 лет,я обратилася во Львов к дерматологу,взяли анализ с мочеполой системы.Выявили в кавычках старую трихомонаду,хламидию в поодиночных включениях,гарднереллу,дрожжи.Говорит,что надо лечить антибиотиками.У меня вопрос,могут ли эти инфекции давать такой ужасный дерматит,и можно ли их вылечить без антибиотиков.Стоит ли еще раз сдать анализ ПЦР c чувствительностью на антибиотики или может еще какой-нибудь на эти инфекции.Лечила всем,чем можно,мази,крема,присыпки от грибка,таблетки,примочки,ничего не помогает.Болезни есть хронические цистит,пиелонефрит и дисбактериоз.Может это действительно какой-то грибок?Выявили еще аскариду и энтеробиоз,может эти болезни дают какие-то аллергические реакции.Очень прошу помогите,заранее спасибо...
29 июня 2016 года
Отвечает Оганесян Каринэ Эдуардовна:
Здравствуйте, Ирина!
Отвечая на вопрос могут ли эти инфекции вызывать подобное воспаление, говорю: да! И в Вашем случае надо обрадоваться "находке", т.к. ЗППП сложно обнаружить особенно, трихомонаду, и при переобследовании эти инфекции могут быть не выявлены. Кроме того, у Вас установлены диагнозы пиелонефрит и цистит, а причина их - эти же инфекции.
С чего начинать лечение?
В первую очередь лечим аскариду и энтеробиоз, потом грибковую инфекцию: в течение 20 дней принимаем противогрибковые препараты (таблетки+крем+свечи), затем трихомонаду в течение трех менструальных циклов (прием противотрихомонадных препаратов вовремя месячных), затем провести 3 контроля излеченности (один раз в месяц в последний день месячных сдавать посев на трихомонаду) при этом привести в порядок кишечник (дисбактериоз ) и только после этого начинать лечение хламидиоза антибиотиками в течение 28 дней. Поскольку гарднерелла лечится противотрихомонадными препаратами и антибитиками, то от нее Вы "заодно" излечитесь. Лечение длительное, наберитесь терпения, но наградой будет Ваше здоровье! Не забудьте про полового партнера. Ему необходимо пролечиться от всех этих же инфекций, которые выявлены у Вас. Сдавать анализы половому партнеру нужно только на те микробы, которые у Вас не выявлены, например, уреаплазму и микоплазму. Дело в том, что у пары, прожившей совместно много лет, могут выявляться разные инфекции. Результаты анализа при этом совпадают в 20% случаях (вот такая вот статистика (( ), но лечение проводится общее от тех микробов, которые выявлены у обоих партнеров. И пусть Ваш муж/друг не забудет о предстательной железе! Для этого нужно сделать УЗИ железы двумя датчиками (абдоминалтным и ректальным) и сдать секрет предстательной железы. Эти инфекции любят "селиться" в железе и вызывать простатит, поэтому всегда проводится одновременно лечение простатита.
2016-02-10 00:59:11
Спрашивает Катя:
Здравствуйте, я начала встречаться с молодым человеком ( 24 года). Четыре года назад он лечился антибиотиками от уретрита, вызванного устойчивым штаммом кишечной палочки ( E.coli). Пролечился успешно. Несколько месяцев назад опять заболел уретритом, нашли E.coli в моче. Опять пропил курс антибиотиков ( в обоих случаях антибиотики назначал врач). Никаких анализов по окончанию лечения не делал, сейчас вроде чувствует себя хорошо. Возможна ли передача бактерии от него ко мне во время полового акта? Меня настораживает, что не все бактерии могли погибнуть от антибиотика. Какие болезни потенциально может вызвать E.coli у женщин в случае передачи? Заранее спасибо за ответ.
23 февраля 2016 года
Отвечает Оганесян Каринэ Эдуардовна:
Здравствуйте,Катя!
Существует много разновидностей кишечной палочки (КП). Обычно для кишечника присутствие КП это норма. Благодаря КП образуется витамин К. КП препятствует размножению вредных микробов в кишечнике. Но некоторые ее разновидности патогены и вызывают различные заболевания. Например, цистит, аднексит (воспаление придатков), пиелонефрит, диарею. Даже могут вызывать воспаление легких, а у новорожденных - менингит.
Чтобы КП не привела к различным заболеваниям необходимо следить за состоянием кишечника и всего желудочно-кишечного тракта, особенно, печени и желчного пузыря.
Кроме того, во время лечения антибиотиками, необходимо применять лакто и бифидобактерии, чтобы не нарушать микрофлору кишечника.
И еще совет для Вашего друга! Пусть сдаст на все инфекции,передающиеся половым путем, возможно дело не только в кишечной палочке.
С уважением, Каринэ Эдуардовна
2015-12-13 13:14:05
Спрашивает Аня:
Добрый день,подскажите,пжл,этим летом у меня был цистит и далее пиелонефрит,врач уролог назначил ципрофлоксацин на 10дней.После курса антибиотика болезнь отступила.И когда был готов бак.посев мочи(сдан до начала лечения),оказалось,что не было обнаружено никаких бактерий и грибков, а только эпидермальный стафилококк 10^5.на тот момент симпотомов никаких не было .Подскажитк,пжл,какая его норма и нужно ли его лечить ?недавно примерно через 4месяца повторился уретрит,анализ пока на бак посев не готов.может ли эпидермальный стафилококки вызывать уретрит или цистит? (Хотя в прошлый раз при бак посеве не было выделено роста никаких патогенных бактерий или грибов,только эпидер стафилокок)
Большое спасибо заранее за ответ
15 декабря 2015 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Добрый день, эпидермальный стафилококк- банальная микрофлора, не вызывающая воспалительных заболеваний. Лечить не нужно.
2015-12-02 06:43:53
Спрашивает Татьяна:
Добрый день. За несколько дней до начала месячных (за 3 дня до начала) мне сделали обследование кольпоскопом расширенным методом, поставили диагноз дисплазия. На сколько корректно проводить обследование кольпоскопом в такой период цикла? Мог ли он быть некорректным? Сдала цитологию - в норме. Теперь врачь направляет на ВПЧ. Есть ли в этом необходимость, если цитология в норме?По отношению к врачу не чувствую особого доверия, к сожалению, поскольку по результатам осмотра были написаны почти все женские болезни (кольпит, эрозия, аднексит, дисплазия, фиброзно-кистозная болезнь) и возникает подозрение, что теперь меня беспорядочно направляют на все возможные анализы. Сделала УЗИ молочных желез - все в норме, нашли одну микрокисту, которую врачь сказал наблюдать через полгода, волноваться не стоит,сделала Бак посев - там есть одна внутренняя бактерия, которая у меня в избытке, но не внешняя (к сожалению, сейчас не помню название. Какие анализы и в какой период цикла нужно сделать, чтобы определить тип и место воспаления? Нужно ли далее заниматься дисплазией? Спасибо за ответ
04 декабря 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Татьяна!
Вполне возможно, что мазок на цитологию в норме, а кольпоскопия дает основания заподозрить проблему. В таком случае проводится биопсия шейки матки, на основании которой выдается гистологическое заключение с объективным диагнозом. День менструального цикла при проведении кольпоскопии не играет принципиальной роли. На ВПЧ можете пока не проверяться. Относительно всего остального виртуально делать выводы я не могу.
2015-09-01 06:51:27
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! У меня 3 месяца назад началась сильная отдышка и не большая утомляемость! Температуру заметила уже в больнице ,была редко субфибрильная! Кашля как такового не было, но были хрипы!Сделала снимок поставили диагноз плевральная пневмония правосторонняя! Так как снимок сделали уже на пятый день лечения антибиотиками, то и мокроту сдала тогда же в мокроте бактерий никаких не выявили, сказали по всем анализам что видно воспаление!После недели лечения меня отпустили домой и дома долечивалась! Через 2 недели я приехала на повторный осмотр, хрипов не было но было жесткое дыхание, мне назначили витамины и эхинацею в каплях для повышения имунитета и дополнительно дыхательную гимнастику! 2 недели после этого я заболела воспалением яичников и меня обратно положили в стационар, антибиотики 5 дней! И после приема у меня немного начались боль в груди ,повысилась слабость и потливость! Я обратилась к фтизиатру она послушала и сказала что немного ослабленое дихание с той же стороны где было заболевание! Сказала что возможно это спайка! Направила меня на КТ грудной клетки! У меня был сильный стресс, спать не могла и ночью бросало то в жар то в холод, так как боялась самого плохого! Сделала КТ, результаты были хорошие все в полном порядке, только не большое уплотнение в бронхах! Показала результаты фтизиатру она сказала что нет до чего придраться! Но так как моим мозгам не хватило этого, потому что все равно как то больше на изменения погоды я потела и была слабость я обратилась в тубдиспансер к фтизиатру, показала ему снимок и кт он сказал что ничего у тебя нет но я настояла на каких то анализах! Сдала об анализ крови и мокроту 2 раза! Он посмотрел и сказал что все в норме!Кстати сейчас принимаю гормоны! После лечения яичников у меня выявили острый ринофарингит и начали лечить сказали что похоже на кандидоз ! Была температура тоже субфибрильная! Сейчас уже прошло от начала болезни 3месяца, вчера повторно сдала мокроту сказали что все хорошо, нет никаких нарушений и она меня послушаласказала что дыхание без нарушений и не жесткое и не ослабленное просто не много учащенное! Но у меня тахикордия и до этого была но сейчас сильнее и побаливает сердце! Так как у меня ВСД мне сказали что на сердце могут давать гормоны и в жар бросать из за них же! Но у меня все равно слабость и потливость! Скажите могут ли эти симптомы быть остаточным явлением пневмонии? И может ли у меня быть туберкулез?
19 октября 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Такое тщательное обследование легких позволяет исключить туберкулез. Привязать тахипноэ, тахикардию, слабость и потливость к довольно давно перенесенной пневмонии тоже сложно. Вы зациклились на туберкулезе, а ведь перечисленные симптом очень неспецифичны и возникают при множестве других соматических заболеваний и даже при психологических расстройствах. Поэтому советуем Вам начать все с начала – обратиться к грамотному терапевту и обсудить с ним необходимое Вам обследование. Берегите здоровье!
2015-06-30 13:04:07
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте. Я живу в Херсоне. 29 мая 2015 хирурги извлекли клеща в дежурной больнице и отправили на исследование в СЭС. 30 мая 2015 сообщили , что это собачий клещ.В этот же день инфекционист уч. поликлиники назначил пить доксициклин 200мг 1р/д 7 дней , а перед этим хирург участковой поликлиники назначил прививку от столбняка.Необходима ли она? И необходимо ли для"прикрытия" принимать сразу какие-то противогрибковые и печёночные препараты(у меня холецистит и панкреатит.сах. диабет 2-го типа лёгкая форма субкомпенсац.).Последняя прививка от столбняка была 10 лет назад.И где можно в Херсоне исследовать самого клеща на предмет его заражённости бактериями(болезни Лайма и др.) В СЭС сказали , что таких исследований они не проводят.Может где-то в соседних городах можно это сделать? Спасибо.
07 июля 2015 года
Отвечает Янченко Виталий Игоревич:
Здравствуйте! Я советую вам заниматься собственным здоровьем, а не здоровьем клеща который вас укусил. Вы не найдете на Украине лабораторию, которая на 100% вам даст ответ чем заражен клещ. Кроме боррелий есть еще множество паразитов, которые он может переносить. И конечно всех диагностикумов для клещей нет ни в одной из лабораторий. Поэтому обратитесь к врачу и с профилактической целью нужно пить антибиотики, Однако схему я считаю нужно применять другую. Я применяю схемы которые применяют врачи в Европе, занимающиеся этой проблемой. Вам нужно приехать ко мне на консультацию запись по тел. +38 044 569 28 28. Могу принять не ранее четверга 9 июля с 17.00-19.00
Читать дальше
Целиакия, болезнь Уиппла – клинические маски
Целиакия представляет собой заболевание тонкой кишки, характеризующееся атрофией ее слизистой оболочки, вызванной генетически обусловленной непереносимостью белка клейковины злаковых – глютена и образующегося из него глиадина.
Читать дальше
ОМЕЗ® в лечении язвенной болезни
Каковы современные представления о патогенезе язвенной болезни?
В чем состоят особенности фармакодинамики и фармакотерапевтического эффекта ингибиторов протонной помпы?
Особенности фармакодинамики и фармакотерапевтического эффекта ингибиторов протонно
Читать дальше
Дисбактериоз: болезнь или симптомокомплекс?
Анализ состояния здоровья населения свидетельствует об увеличении числа пациентов с различными заболеваниями или предрасположенностью к ним, прежде всего к так называемым болезням цивилизации. По данным ВОЗ, заболеваемость многими из них, к сожалению,...
Читать дальше
Воспалительные болезни кишечника
Воспалительные заболевания кишечника объединяют несколько специфических болезней кишечника. Ранее в данную группу входила болезнь Крона и язвенный колит. Сейчас все больше врачей причисляют к этой категории заболеваний и синдром раздраженного кишечника.
Читать дальше
Болезнь Уиппла
Болезнь Уиппла – системное заболевание тонкой кишки, вызванное Tropherynia whippelii, с преимущественным поражением тонкого кишечника, протекающее с синдромом мальабсорбции и полистемными проявлениями.