2015-06-05 16:46:01
Спрашивает Оксана:
Доброе время суток. У моей мамы (она у меня сердечница, гипертоник, у нее диабет ІІ ст., частые срывы ритма с тахикардией) уже второй месяц сухой кашель. Предполагали, что он сердечный - поменяли сердечные препараты. Следующее предположение - проблемы с щитовидкой (была операция по удалению узлов) - узи ЩЗ данное предположение исключило.Хронический бронхит - рентген не подтвердил и это предположение. Сегодня появилась боль в голове при кашле.Не знаем к кому уже обращаться.
24 июня 2015 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день. Есть смысл пройти спирографию с пробой с сальбутамолом, так же УЗД сердца с определением фракции выброса.
2014-12-29 08:11:43
Спрашивает Александр:
Помогите пожалуйста с диагнозом, ибо врач к которому приписан ей 80 лет и она все болезни лечит зеленкой последние лет пять...
Вчера начался сухой кашель и под вечер поднялась температура, не измерял, но по ощущениям где-то 37 с мелочью была, ночь пережил как-то, морозило, утром 37.9 и полусухой кашель, срывается иногда мокрота, думаю это Бронхолитин который принимаю со вчерашнего дня помогает. У меня с детства слабые бронхи, чуть что и сразу бронхит, усложнение в том что скоро НГ и собирались с супругой в гости к теще вот думаю может кто подскажет действенный препарат или еще что-то, я думаю пойти в аптеку и докупить Макропен и еще Бронхолитин...
05 января 2015 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Александр, следуйте рекомендациям лечащего врача, не увидел повода сомневаться в компетентности врача.
2014-12-10 17:15:51
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, разобраться с диагнозом. Мне 50 лет. Год назад появилось онемение лица и языка, на узи обнаружили лимфоузлы на передней части шеи. Прошла лечение у невропатолога и эндокринолога, улучшения незначительные. Сейчас сдала анализ крови, обнаружили СОЕ 30, норма до 15, ИФА анти Цитомегаловирус 0,427 больше 3 89% высокоавидная АТ пост.инфекц, положит; Токсоплазма гонди ИгГ 0,666 больше 6, титр позитивности больше 400, норма до 40 МЕ/мл; ДНК цитомегаловирус, герпес 1,2, герпес вирус 6 типа - отрицательные; антитела, ассоциирован с ИМ ДНК вируса Епштейна-Барра - отрицательный; EBV-NA IgG 0,191 больше 3 положительный. При исследовании иммунной системы - снижение субпопуляций СД4 клеток с хелперной активностью и СД8 клеток с киллерно-супрессорной активностью, что свидетельствует о недостаточности клеточного звена. ; наличие воспалительного процесса в организме; высокий уровень лимфотоксических аутоантител характерен для аллергических и аутоиммунных процессов. В настоящее время слабость, потею в области груди сильно ночью, начался сухой кашель, в области шеи под челюстью справа болезненная точка, мигрирующие боли в области шеи, спины, груди. Рентген показал, что легкие в норме. Врачи слушают - бронхи и легкие чистые, отхаркивающие препараты не помогают. Врач сказал, что нужно лечить токсоплазмоз, назначил фансидор, альфарекин и витамины. Лечусь 3 недели, улучшения не наступило. Подскажите, пожалуйста, что делать. Спасибо.
16 декабря 2014 года
Отвечает Янченко Виталий Игоревич:
Светлана, здравствуйте! Заканчивайте лечение у вашего врача. Обследуйте щитовидную железу у эндокринолога. Так же у гинеколога сдайте гормональное зеркало. Сделайте МРТ головного мозга и МРТ легких, иногда рентген не показывает всей картины заболевания.
2014-06-16 10:52:23
Спрашивает Татьяна:
Маме 77 лет,ГБ страдает 15 лет.Ранее была гипотоником.На данный момент страдает частыми кризами.Давление 140/90 переносится с трудом.Принимает Бисопролол Н утром ,если пульс позволяет(то частый,то редкий),на ночь Лориста Н100-это если все в норме.Так назначил врач.Участились ситуации 180/100,начинается паника,каптопрес по неск раз в день,давление резко падает,через пару часов начинает опять расти(давление меряется по 100 раз на день).Лористу принимает уже по 2 табл...Перейти на другие препараты по рекомендации врачей боится(последний порекомендовали Леркамен 20),т.к. все,что до Лористы принимала,вызывало сильный сухой кашель.Сердце в пределах возрастной нормы,1,5 года принимает Метипред,диагноз ревматическая полимиалгия(диагноз оказался под вопросом,т.к СОЭ 57 был один раз и за месяц показатель пришел к норме,более не повышался),но доза уже мин.-1мг,практически ушли с гормона.Остеопороз и остеохондроз вызывают сильнейшие боли в костях,болевой синдром влечет повышение давления(как и препараты,облегчающие боль),ходим по кругу-то боли с давлением,то давление с болью...к кому только не обращались....очень хочется маме помочь,посоветуйте,что делать.Заранее благодарна.
17 июня 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Заочно никак не могу помочь. Только очный прием.
2014-05-23 14:40:51
Спрашивает дарья:
Здравствуйте! У меня найден золотистый стафилококк, поражено горло, нос (гайморит), слюнные железы, голосовые связки! Привыкание к 8 видам антибиотиков! Назначили антибиотики "клацид", и полоскание йодовым раствором! Допиваю антибиотики последний день (курс 5 дней), состояние только ухудшается- появился сильный сухой кашель, болят и зудятся носовые пазухи, горло, слюнные железы! Еще посещаю препарат тонзилор, т.к. увеличены сильно мендалены и в них пробки! Скажите может мне не совсем првильное лечение назначили, т. Состояние только ухудшается?
29 мая 2014 года
Отвечает Молотов Александр Викторович:
Добрый день.
Предположительно у Вас хронический тонзиллит .
Необходимо пройти 2-3 курса комбинированного лечения (фито-терапия,гомеопатическое лечение,местное,физ. методы,крио-терапия и др.)
В МЦ проводим такое лечение.
Выздоравливайте и затем начните закаливание.
ЛОР врач МОЛОТОВ А.В.? www.otolaryngology.kiev.ua
2014-04-19 19:46:07
Спрашивает Ирина:
Здраствуйте! Неделю назад у меня появился сухой кашель и ощущение сдавлености в горле. ЛОР написал ''картина ЧРГ'' кажется,ибо почерк не совсем ясен.Прописал Биопарокс 4 дозы,4 раза в день.
Правилен ли диагноз если да то раскажите по подробнее о нем так как врач не был разговорчив,кроме названия препарата больше ничего не сказал.
23 апреля 2014 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте .Здравствуйте Ирина, указанная аббревиатура мне незнакома, уточните информацию у лечащего врача.
2014-04-09 16:08:34
Спрашивает Александра:
Здравствуйте! Помогите пожалуйста, уже не знаю куда обратиться... Мне 24 года, почти 10 лет назад, в 14 лет, у меня была реакция на витамины Алфавит-отек Квинке. Помню, что выпила сразу 2 таблетки, через несколько минут начался зуд ладоней и далее в скором времени ужасный зуд распространился по всему телу. Живот покрылся большими водянистыми мозолями, опухли кисти рук, лицо, уши, горло, начала задыхаться. В итоге было 2 клинической смерти. В больнице ничего толком не сказали, написали диагноз (пишу с выписки из больницы): острый аллергический отек квинке лямбы, синдром раздраженного кишечника по гипермоторному типу. Потом через 8 лет при простуде выпила арбидол, через часа 2 парацетамол и еще через час ревит, витаминки 4. Через минут 15 начались чесаться глаза и на веках в двух местах появились водянистые мозоли, через минут 10 опухли полностью верхние и нижние веки. Приехали врачи, увезли в больницу, взяли кровь-ничего конкретного и внятного. Сейчас я в положении на 22 неделе и нахожусь в страхе, потому что боюсь что либо принимать, категорически отказываюсь по назначению врача пить какие-либо витамины, потому что кровь на аллергены у меня не берут, аллерголога у нас нет и моему врачу собственно плевать, что у меня аллергия непонятно на что. Месяц назад принимала железо-Сорбифер, уж не знаю взаимосвязано ли это, но в один прекрасный день поднялась температура 37.5-37.9, ломило тело ниже пояса, появился насморк и сухой кашель. От кашля принимала мукалтин. Через пару дней, вечером чесались глаза и опухли веки, но на утро все прошло, остался только все тот же сухой кашель, только добавился какой-то свист или хрип. В больнице сказали, что на аллергический кашель не похоже, так как была температура, якобы это вирусное, поставили ОРВИ. Я самостоятельно прекратила прием любых препаратов. Дней 10 меня мучал этот кашель, потом прошел. Находясь проездом в другом городе, сдала кровь на выборочные аллергены. Общий иммуноглобулин показал результат 81,6 МЕ/мл. Показания оценивались по шкале от 0 до 3х. Самый высокий у меня показал 2 - молоко, творог, перо подушки, парацетамол и скандонест(местноанестезирующее средство). На витамины сдать у них в клинике было к сожалению невозможно. Скажите пожалуйста, что значит показатель общего Ig E - высокий ли он у меня или не выходит за пределы нормы? Если у меня показало аллергию на казалось бы безобидный парацетамол, высока ли вероятность, что у меня аллергия и на другие лекарства? И что вообще можете сказать по моей ситуации? Заранее спасибо!!
27 апреля 2014 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день, Александра!
Мы можем сказать, что Вы можете давать аллергию на что угодно, таков у Вас организм (Ваши особенности)
Парацетамол в Вашем случае относится к препаратам гепатотоксичным, потому он для Вас не совсем безобиден. Искать аллергены можно всю жизнь и не закончит их выявлять - при любой проблеме со здоровьем нужно говорить о проблемах с аллергией, а врачи примут во внимание все, даже если об этом ничего не говорят.
При необходимости, с учетом беременности, Вам подберут препараты, менее агрессивны для Вас. Совсем отказаться от медикаментов, если они нужны, не целесообразно. Любые биохимические показатели в основном имеют относительную значимость и комментировать должен только лечивший врач.
2014-03-21 18:13:01
Спрашивает ирина:
уважаемый доктор! мне 55 лет. Вот уже больше недели у меня перебои сердца. 5-7 ударов и провал... трудно дышать. с января беспокоит кашель сухой со свистом. компьютерная рентгенография в норме. на кардиограмме изменения верхушечно- боковой части левого желудочка. у меня ибс, принимаю конкор 2,5 редко. потому что у меня от него снижается пульс. скажите, может быть это сердечная недостаточность? почему сухой кашель?( а то в интернете начиталась и испугалась)и может ли экстрасистолия вызывать такой кашель? я январе ходила на дн. стационар, прокапали аспаркал, потом теотриазолин, кажется, и еще препарат от суставов. и как-то мне это не очень пошло. спасибо.
27 марта 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Экстрасистолия кашель не вызывает. Идите на консультацию а кардиологу, делайте УЗИ сердца. Капельницами эти вещи не лечатся.
2013-08-19 11:37:06
Спрашивает Амина:
Здравствуйте!Последние 3 месяца ощущаю дикую слабость, подавленное настроение. А началось все с легкой формы вирусной инфекции,как мне тогда казалось. Не было ни дня повышенной т-ры, горло не болело совсем, а был только легкий дискомфорт в горле и выраженная сухость носа. Очень быстро, через дня три, появился сухой кашель при умеренной гиперемии зева,затем инфекция очень быстро опустилась вниз. И тут начался затяжной бронхит,кашель то сухой,то влажный(мокрота зеленого цвета), начался синусит с такими же зелеными выделениями.С
детства у меня золотист.стафилококк (никакие бактериофаги и анатоксины не брали его,через время опять высевался).Пила отхаркивающие сиропы,АЦЦ, ношпу.Но на фоне такого гнойного процесса об.ан.крови был идеальный(СОЭ 3 мм/час,лейк.8,54,нейтр.5,08, лимф.2,56..., вообщем сплошная норма). Рентгенография (первая) в норме.Подключила антибиотик-левофлоксацин,который почти убрал зеленую мокроту, но хрипы слева внизу сохранялись.Через 3дня опять возвращается такая же мокрота,плохо откашливается и ухудшается общее состояние.В нижней доле левого легког
о - сухие хрипы, обструкция. Но на рентгене только бесструктурные расширенные корни, усилен рисунок корней,в легких чисто! Об.ан.кр. в абсолютной норме (т.е.организм не борется с инфекцией, иммунитет парализован вирусом, я так поняла).Колю в/м цефтриаксон 2р. в день - 7 дней, меняю отхаркивающие сиропы (за это время все виды в аптеке перепробовала).
Стало легче, но зелень не ушла, хрипы после второго антибиотика также сохраняются. Начался дисбактериоз к-ка.Вот тут сдала ан кр. на ВЭБ капсидный а/г, а/т Ig G - больше 8!Ig M- 0,2 (норма).(Кстати,на работе у нескольких коллег тоже по анализам перенесенная ВЭБ, а до этого была тяжелая ангина). Пошла к пульмонологу,который тоже слева слышит обструкцию и сухие хрипы, третий рентген- в легких без очаговых изменений, корни по прежнему бесструктурые,по бронхоскопии -диффузный катаральный эндобронхит 1ст.восп. Пульмонолог проигнорировала информацию по
поводу вир.Эп.Б. Назначила а/б (третий!), в/в дексаметазон,эхинацею и отхарк.сбор.(последнее лечение пока не принимаю, т.к. думаю,надо проблему решать как-то по другому).
На данный момент: слабость остается, кашель то продуктивный, то не очень, выделения из носа то меньше, то опять,какое то волнообразное течение.
Подскажите пожалуйста,надо ли еще дообследоваться в плане ПЦР слюны,крови к вир.Эп-Барр?
Правильно ли я расценила, что у меня синдр.хр.усталости, пневмония на фоне вир.инф.Эп.-Б.?
И в плане лечения,надо ли принимать противовирусные препараты или иммуностимуляторы (какие?),
что лучше в данной ситуации: полиоксидоний или ликопид? Нужна ли консультация невропатолога и иммунолога? Заранее благодарна за ответ!
20 августа 2013 года
Отвечает Гончарь Алексей Владимирович:
Здравствуйте, Амина. Бросайте заниматься самодиагностикой, упущенный нюанс может увести Вас в сторону от верных выводов.
Анализы на ВЭБ говорят о факте инфицирования в прошлом, что наблюдается у 80-90% здоровых взрослых; в случае острой/реактивации хронической ВЭБ-инфекции за 3 месяца уже выросли бы титры Ig M, кроме того, у Вас нет клиники, типичной для ВЭБИ. Если хотите быть уверенной - сделайте ПЦР-исследование крови (со слюной ВЭБ, опять-таки, выделяет до 25% здоровых лиц).
Пневмония диагностируется рентгенологически, если её не видно на снимках - её нет. Учитывая анамнез и гнойный характер мокроты, вероятна вторичная по отношению к банальной вирусной инфекции реактивация (поли-? мульти-?)резистентного вследствие повторяющихся с детских лет курсов АБ-терапии стафилококка, который благополучно живёт с Вами большую часть жизни (хотя возможна и другая бактериальная флора). Санация необходима, так как дальше обострения будут лечиться только хуже; крайне желателен бакпосев мокроты с определением чувствительности возбудителя, который будет выделен, к антибиотикам, при этом нужно убедиться, что конкретная лаборатория имеет возможность использовать диски с достаточным количеством современных препаратов.
Учитывая наличие астенического синдрома, естественного при столь длительном течении заболевания, применение адаптогенов (эхинацеи или чего-то ещё - не суть важно) видится целесообразным; кортикостероиды, помимо бронхолитического действия, также проявляют антиастенический эффект; от отхаркивающих Вы никуда не денетесь до момента выздоровления. Т.о., единственным дополнением к рекомендованному лечению можете считать дифференцированный подход к выбору нового антибиотика.
Учитывая осложнения со стороны ЖКТ, начните приём пробиотика, устойчивого к антибактериальным препаратам (тот же Линекс).
По поводу иммуномодуляторов - сначала выздоравливаете, потом, в случае частых ОРВИ/ангин/лимфаденитов/бронхитов, обследуетесь у иммунолога, и только потом, при наличии показаний и обязательно в период ремиссии, рассматриваете вопрос о применении конкретного препарата.
Поправляйтесь и не поддавайтесь на рекламу "модных" диагнозов.
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь.
Читать дальше
Борьба с кашлем - о чем нужно помнить
Время от времени кашель бывает у всех, но кашель - кашлю рознь. Узнайте, каким бывает кашель, от чего возникает, когда он опасен и требует немедленного обращения к врачу, какими лекарствами лечат кашель, в зависимости от причины его возникновения.
Читать дальше
Кашель – семь бед один ответ
Кашель – одна из главных защитных реакций организма. От чего же защищает нас кашель? Как он возникает? Как с ним бороться и когда именно необходимо это делать? Узнайте о том, каким бывает кашель, как правильно диагностировать и лечить разные типы кашля.
Читать дальше
Проблема выбора ингибитора АПФ
Ингибиторы АПФ – одна из основных групп препаратов, применяющихся в кардиологии. Они занимают ведущие позиции в антигипертензивной терапии и при лечении сердечной недостаточности.
Читать дальше
Кашель как неотложное состояние
Кашель является приспособительной реакцией, направленной на освобождение воздухоносных путей от частиц, попавших извне или образованных эндогенно. Долгий и мучительный кашель является одной из самых частых причин обращения к врачу.
Читать дальше
Кашель при ОРВИ и гриппе. Решаем проблему
Кашель при гриппе и ОРВИ явление обычное, наверное, поэтому никто не придает ему особого значения. Но 90% бронхитов - это осложнения ОРВИ. Читайте о том, как правильно лечить кашель при вирусных заболеваниях, чтобы не допустить серьезных осложнений.
Читать дальше
Кашля как не бывало
Кашель – это такой же врожденный рефлекс, как и само дыхание. Благодаря кашлю, наши дыхательные пути очищаются от различных инородных тел и вредных веществ. С другой стороны, иногда кашель бывает мучительным, и тогда от этого «полезного рефлекса» хочется поскорее избавиться.
Читать дальше
Что делать, если замучил кашель?
Кашель является одним из наиболее частых симптомов большого количества заболеваний: простуды, инфекций носовых пазух, бронхита и других респираторных болезней. Некоторые пациенты считают, что от кашля, который не дает им спокойно жить, практически невозможно избавиться. Однако американские ученые уверенны в том, что кашель не является неизлечимым симптомом
Читать дальше
Как распознать грипп H1N1
Грипп и ОРВИ — самые распространенные инфекционные заболевания, на их долю приходится до 95% всех случаев инфекционных заболеваний. 2009 год был ознаменован появлением в мире нового штамма вируса гриппа — так называемого, «свиного» или пандемического гриппа, который гораздо легче передается от человека к человеку.