Моему мужу 58 лет, курит очень давно. Недавно прошел рентген, в заключении написано, что в легких есть изменения в виде диффузного пневмосклероза, аортокардиосклероза. Мужа мучает отдышка при физической нагрузке и при подъеме по лестнице, постоянный мучительный кашель. Посоветуйте, пожалуйста, как лечиться и чем опасен данный диагноз.
Хронический бронхит курильщика, как и любое хроническое заболевание легких опасен тем, что за счет постоянного воспаления формируется пневмосклероз ( изменение и уплотнение легочной ткани ). Вследствие этого меняются ( уплотняются ) и сосуды легких. Кровь с большим трудом может протекать по ним, что ведет неизбежно к сердечной недостаточности и уже и болезням сердца ( т. н. "легочное сердце"). Т. е. формируется сочетанная легочно-сердечная недостаточность, которая очень тяжело переносится пациентом: выраженная одышка, кашель, отеки, боли в сердце и плохо поддается лечению. Что делать? Бросать курить и обратится к врачу для дообследования и лечения ( в начале заболевания есть возможность предупредить или даже приостановить необратимые изменения сердечно-легочной системы. Конечно, при условии полного отказа от курения! ).
2013-05-21 19:41:48
Спрашивает марго:
Добрый день… очень нуждаюсь в Вашей консультации… История такая… Месяц назад меня направил Лор врач на операцию по исправлению носовой перегородки.Как и положено за неделю до операции необходимо было сдать сопутствующие анализы, среди них и флюрография. Анализы были сделаны, никаких заболеваний и потолигий выявлено не было. Пришла в больницу, на следующий день мне сделали плановую операцию, которая прошла очень успешно. Через три-четыре дня после неё у меня появился кашель, непонятный, сухой, без мокроты. О чем я незамедлительно сказала врачу, который оперировал меня и наблюдал… вчера Он отправил меня на рентген легких(так как флюрография уже была на руках)… Рентген показал Левосторонюю плевропневмонию в верхенй доле правого легкого… но данный диагноз стал под вопрос, так как никаких симптомов указывающих на плеврит не было… Терапевт так же не подтвердил плеврит… Сегодня меня направили на Томографию легких, там же в больнице… Ответ пришел для всех врачей и для меня просто ужасающим, звучало как приговор,-инфильтрированный туберкулез правого легкого в фазе распада… Врачи в недоумении, ведь неделю назад была превосходная флюрография… Далее направили в тубдиспансер для подтверждения диагноза… Глав врач тубдиспансера диагноз подтвердил на 95%… остальные 5%, как мне в надежду, оставил всё таки на особую форму плевропневмонии… Меня сразу выписали из больницы и уже завтра снова в физдиспансер для госпитализации и лечения… Скажите может ли фрюрография не показать туберкулез???? и опасна ли моя форма для окружающих… ведь до этого я находилась в тесном контакте с сыном(8лет) и мужем… я очень беспокоюсь за родных, не заразила ли я их… ведь как я понимаю по данной форме, заболевание развивается уже давно…и почему ранее никаких признаков этого заболевания у меня не наблюдалось,а выяснилась уже такая,как я понимаю более тяжелая форма?? заранее огромная благодарность.
Здравствуйте, Марго. Туберкулёз тем и коварен, что даже при больших процессах симптоматики может и не быть или она прячется за другими, более банальными заболеваниями (ОРВИ например). При подобной пневмонии, обычно, симптомы интоксикации выражены, высокая тепмература тела, кашель и т.д. Если же Ваш процесс более виден, чем слышен, то, чаще всего это - ТБ. Вам вместе с семьёй дообследоваться и лечиться. Здоровья Вам.
2012-04-17 18:40:56
Спрашивает Игорь:
Здравствуйте! Мне 30 лет. В августе 2010 года у меня были обнаружены ВЭБ и СМВ.(поводом для обращения к инфекционисту были головная боль, тошнота, слабость, диарея, длительная субфебрильная темп. 37-37,2, увеличение лимфоузлов )Методом ИФА обнаружены антитела Ig VCA к ВЭБ, Ig NA к ВЭБ, Ig к ЦМВ. ДНК методом ПЦР - не обнаружено. Было назначено лечение:амиксинIC по 1 таб. через день,№6,Ровамицин 3млн 2 раза в день №7. Температура продолжалась. Был назначен второй курс лечения:веловир 1т 2р в день №10,полиоксидоний по 1 св.2 р.в день№10.После этого температура и самочувствие нормализовались и ничего не беспокоило. В марте 2012 года у меня поднялась темп. до 39,5, появилась боль в горле, небольшой насморк, кашель. Терапевт определил ОРВИ и назначил принимать активир.уголь и обильное питье. На протяжении 5 дней темп. держалась в пределах 38,2 - 38,8. Появился сильный кашель.Рентг.снимок легких показал правост.пневмонию и было назначено лечение цефтиазимом.Через два дня высокая темп. сменилась темп. 37-37,2. Катаральные явления убрались.Но субфибрилитет заставил обратиться вновь к инфекционисту. Ан.крови с формулой показал лимфоциты 63, СОЭ 20.Анализы ПЦР показали ДНК вируса ВЭБ в сыворотке крови Ig Ar VEB (NA) и в слюне, антитела классаIg CMB.Анализ на ВИЧ отрицательный.Никаких высыпаний нет (и не было ранее).Немного увеличен лимфоузел в паху.Назначен Вальтрекс по 1 таб. 2 р в день, №10.Инфекционист сказал, что ситуация очень серьезная.Как я понимаю произошла реактивация вируса ВЭБ.Скажите пожалуйста Ваше мнение по поводу назначенного лечения, чем чревата реактивация и насколько опасна ситуация вообще. Спасибо!
Здравствуйте, Игорь, терапия назначена адекватно, придерживайтесь рекомендаций лечащего врача, учитывая, что Вы находитесь под наблюдением врача, повода для беспокойства у Вас нет.
2011-11-22 11:34:10
Спрашивает ольга:
Здравствуйте! у моего мужа 3 недели сильный насморк, кашель с гнойной мокротой, лечились амоксициллином в адекватной дозе, противокашлевыми препаратами, кашель уменьшился, но совсем не прошел. В анамнезе хронический синусит. При рентгенографии легких поставили диагноз бронхит, лимфоаденопатия ВГЛУ в S6, посоветовали посетить фтизиатора. 5 мес.назад была выполнена флюорограмма, патологии не было. Обследование мы, конечно, пройдем. Но возник ряд вопросов:
1) я на 34 неделе беременности, насколько данная ситуация опасна для меня и малыша? если диагноз ТБ ВГЛУ у мужа будет подтвержден, нужно ли мне делать рентген или лучше делать после родов? до болезни мужа я кашляла 2-3 недели, но у меня все прошло, ничего не беспокоит.
2) нужно ли мне будет принимать к-л препараты, пусть даже и в профилактической дозировке, возможно ли это после родов, а лучше вообще после окончания лактации?
3)нужно ли изолировать мужа сейчас и после рождения ребенка?
4)с чем еще может быть связана лимфоаденопатия, если не ТБ? 5)если анализы мокроты, крови, мочи, послойные томограммы будут без патологии, исключает ли это диагноз?
Здравствуйте Ольга, постараюсь ответить в том же порядке как Вы задавали вопросы:
1) Не опасна, рентгенография не скажется негативно ни на Вас ни на плоде.
2) Не исключено, чем раньше будет начата терапия тем лучше
3) Это не целесообразно, дождитесь результатов обследования.
4) Причин лимфоаденопатиии очень много, перечислять их нет смысла, ТБ является одной из частых и опасных причин потому так важно исключить его.
5) Не на 100 %.
2011-10-10 10:40:29
Спрашивает гость:
Курю уже 20 лет, не курил один день на следующий у меня уже кашель это может быть от сигарет????
Флюорографию проходил пол года назад сказали все нормально самые опасные болезни как рак легких могут возникнуть менее чем через пол года ??????
Здравствуйте! Рак легких редко развивается за такие короткие сроки, однако опухоль могла быть попросту незаметной на момент предыдущего флюорографического обследования. Тем не менее, более вероятной причиной появления кашля в Вашем случае является не опухоль, а банальная зависимость Вашего организма от никотина и других веществ, попадающих в него вместе с табачным дымом. В идеале Вам стоит отказаться от курения, но отвыкать от вредной привычки лучше при помощи и под контролем нарколога. Лишком уж большой стаж курения Вы имеете. Берегите здоровье!
2010-12-17 23:25:52
Спрашивает Михаил:
Здравствуйте! Несколько месяцев назад по результатам анализа соскоба носа получил заключение - Стафилококки - рост обнаружен
Staphylococcus epidermidis, <·10^3 КОЕ/мл
Чувствительность к бактериофагам - рост обнаружен
Staphylococcus epidermidis, <·10^3 КОЕ/мл
Врач назначил мне лечение стафилококковым бактериофагом, промывать нос 2 раза в день в течение 7-ми дней. Спустя 2 недели после завершения курса лечения я вновь сдал анализы мазок носа и получил результат - Стафилококки - рост обнаружен
Staphylococcus epidermidis, 1·10^4 КОЕ/мл
Чувствительность к бактериофагам - рост обнаружен
Staphylococcus epidermidis, 1·10^4 КОЕ/мл
Врач объяснил мне, что ничего страшного, прописал мне физиомер - спрей дл промывания носовой полости, а также хлорофиллипт для смазывания горла, так как у меня было воспаленное горло и насморк, однако я себя хорошо чувствовал и температуры не было. После курса лечения горло не беспокоило, однако остался насморк (насморк беспокоил меня только с утра после сна, а после завтрака он исчезал и не беспокоил меня весь день до следующего утра). Я как-то и перестал обращать на него внимание. Но спустя где-то полтора месяца я начал беспричинно "подкашливать", иногда даже отхаркиваю мокроту, насморк начал проявляться иногда даже в течение дня, однако температура не поднимается. Читал в интернете статьи, что стафилококк может проникать в кровь через раны и вызывать заболевания сердца, может ли стафилококк (тот вид стафилококка, который обнаружили у меня) проникнуть в организм через ранку образованной легким порезом языка? Также хотелось бы узнать могут ли быть кашель и насморк связанны со стафилококком epidermidis? Поясните мне пожалуйста чем этот вид стафилококка может быть опасен и что он из себя представляет?
Здравствуйте Михаил, все опасения которые Вы высказываете не имеют под собой ни какого основания, кашель как симптом ни как не связан с выделенными бактериями. Опасности для Вас такая концентрация стафилококка не представляет и не является поводом для беспокойства. Причину кашля нужно искать, обратитесь очно к терапевту или семейному врачу.
2008-11-10 01:56:15
Спрашивает Александр:
Добрый день! Мне в 2006 году ,когда обследовался, сказали что у меня было воспаление легких/пневмония в прошлом и я перенес ее "на ногах."..Я помню что около 2004 года,был психо-эмоциональный кризис и тогда я часто отхаркивал... Но никогда легкие не лечил,и даже не ожидал что может быть у меня такая болезнь легких.И вот недавно, меня вновь начало беспокоить боль в груди(спал с открытой форточкой ,на сквозняке),вначале была температура 37 градусов,не больше,был озноб кидало в холод,это было гдето месяц назад,потом через пару дней боль прошла...Тогда я решил проверить легкие ,сделал флюрографию,мне сказали что мол у меня последствие воспаления легких и мне нельзя застужаться,о лечении и т.п. не сказали...И вот на днях,в пятницу я застудился на улице,пришел и у меня началась боль в легких...Думал грипп,однако нет кашля и температура не высокая...36.9,головокружение.. Сейчас сижу дома,боль не проходит...однако разрываюсь,думаю с одной строны,что если я поеду в такую холодную погоду к врачу,то может только ухудшиться и обостриться пневмония,..с другой строны,боюсь потерять время если не лечиться...Что делать посоветуйте,переждать,с надеждой что затихнет и потом все таки лечить или рискнуть и поехать к врачу?Или можно заочно пока полечиться?Подскажите чем?И еще,я так понимаю у меня иммунитет снижен,раз прилипла эта пневмония,посоветуйте чтото для повышения имммунитета...Нужны ли антибиотики? Как подобрать?Хочу лечиться дома,так как боюсь что в больнице вирусы и только хуже будет...И еще пугает будущий грипп,стоит ли делать вакцинацию от гриппа,когда болят легкие?Вообщем посоветуйте что делать,а то про эту болезнь пишут что она довольно опасная и смертельная? Очень нужна помощь,хочу выжить.Спасибо
19 ноября 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Уважаемый Александр! Никакого самолечения быть не может. Не ищите помощи в интернете, а вызовете терапевта домой.
2008-08-06 16:37:57
Спрашивает Игорь:
Здравствуйте доктор. 2.06.08 я простыл. Заболело горло, причём не вверху, а ниже-трахея по-моему. По истечении 5 дней простуда прошла, но 20 июня начало периодически познабливать, появилась боль в груди, подкашливание, сильная потливость при нагрузках и после еды. Сделал рентген в двух проекциях. Он показал хронический бронхит и небольшую эмфизему. Хотя пульмонолог считает, что это не эмфизема. 4 раза сдавал общий анализ крови - без особенностей. Проколол цефтриаксон шесть дней, неоднократно делал горчичники и пр. Состояние не улучшается, подкашливание даже стало больше. Кашель сухой, без мокроты, подавливает периодически и дискомфорит в груди. Периодически ощущение, что в груди что-то мешает. При прослушивании врач слышит в нижней части правого лёгкого небольшую крепитацию, т.е., хрип на вдохе. Хрипов в бронхах при прослушивании нет, поэтому врач бронхит не ставит, не смотря на снимок. Ночной потливости нет. Также ночью кашля ВООБЩЕ НЕТ. Что делать дальше не знаю. Знакомые советуют бронхоскопию или КТ. Знаю, что бронхоскопия опасная штука и поэтому хотел бы узнать:
1. Какие основания для проведения бронхоскопии и делают ли её при относительно нормальном рентгене лёгких и спокойной крови?
2. Видны ли бронхи на КТ? Врачи говорят, что вроде бы нет и увидеть патологию бронхов можно только на бронхоскопии.
3. О чём может говорить полное отсутствие ночного кашля?.
4. Мне 45 лет и судя по признакам : боль в груди и кашель, я уже думаю про опухоль. Что ещё может протекать столь долго (почти 50 дней) да ещё и с негативной динамикой? Часто ли бывают случаи, что опухоль (например, бронхов) не видна на рентгене? Спасибо заранее за ответ. С уважением, Игорь.
08 августа 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
1. Какие основания для проведения бронхоскопии и делают ли её при относительно нормальном рентгене лёгких и спокойной крови?
- Бывают изменения в бронхах, которые рентгенологически не видны, да и кровь может быть нормальной – воспаление, инородные тела, папилломы и т.д.
2. Видны ли бронхи на КТ? Врачи говорят, что вроде бы нет и увидеть патологию бронхов можно только на бронхоскопии.
- Видны и их деформации тоже. Бронхоэктазы, например, при бронхоскопии не видны, а на КТ очень четко.
3. О чём может говорить полное отсутствие ночного кашля?
- О деформирующем хроническом бронхите, когда мокрота отходит при перемене положения тела, например. При выраженном неврогенном компоненте.
4. Мне 45 лет и судя по признакам : боль в груди и кашель, я уже думаю про опухоль. Что ещё может протекать столь долго (почти 50 дней) да ещё и с негативной динамикой?
- Все, что Вы рассказали вкладывается в картину бронхоэктатической болезни.
Часто ли бывают случаи, что опухоль (например, бронхов) не видна на рентгене?
- Мало вероятно.
Время от времени кашель бывает у всех, но кашель - кашлю рознь. Узнайте, каким бывает кашель, от чего возникает, когда он опасен и требует немедленного обращения к врачу, какими лекарствами лечат кашель, в зависимости от причины его возникновения.
Признаки астмы – распространенного и опасного заболевания, которое развивается постепенно необходимо знать каждому, так как лечение на стадии, когда развиваются приступы удушья весьма затруднительно.
Хронический запор, о нем стесняются говорить даже с врачом. Проблема деликатная, почти интимная и, к сожалению, очень распространенная. Если вы день за днем выходите из туалета «без результата» - эта статья для Вас. Узнайте, как «облегчить» свою участь.
Кашель – одна из главных защитных реакций организма. От чего же защищает нас кашель? Как он возникает? Как с ним бороться и когда именно необходимо это делать? Узнайте о том, каким бывает кашель, как правильно диагностировать и лечить разные типы кашля.
Кашель является приспособительной реакцией, направленной на освобождение воздухоносных путей от частиц, попавших извне или образованных эндогенно. Долгий и мучительный кашель является одной из самых частых причин обращения к врачу.
Аллергия при беременности представляет достаточно сложную медицинскую проблему. Это обусловлено в первую очередь тем, что подавляющее большинство лекарственных средств из группы антигистаминных препаратов потенциально опасны для плода.
Современные методы лечения астмы у детей обычно обеспечивают хорошие результаты. Вместе с тем ученые предупреждают, что симптомы астмы и симптомы смертельно опасной аллергии на арахис очень сходны. Детей-астматиков следует проверять на эту аллергию.
До сих пор ученые были уверены, что единственным путем передачи вируса Эбола является контактный – однако новые исследования обнаружили, что потенциальную опасность представляют и капельки слюны, разлетающиеся от больного во время кашля.
Британские ученые совершили открытие, которое позволит глубже проникнуть в тайны гриппа и создать новые методы лечения этого опасного заболевания. Человек, инфицированный вирусом гриппа, становится заразен еще до появления у него первых симптомов.
Известно, что многие глистные инвазии способны заметно повышать риск развития опухолей желудочно-кишечного тракта. А колумбийские ученые сообщают о первом в истории медицины заболевании раком, который передался человеку от «больного» глиста.
Популярность освежителей воздуха все увеличивается: если раньше они применялись только в «местах общего пользования», то теперь созданы и освежители с нежным ароматом для жилых помещений. Однако в их состав часто входят очень вредные вещества.
Врачи Республики Корея на протяжении нескольких недель ведут борьбу с крупной вспышкой атипичной пневмонии, первой «миниэпидемией» опасного заболевания. Одна из выживших после смертельной болезни кореянок поделилась своими впечатлениями.
В канун сезона гриппа британские медики настоятельно призывают родителей дошкольников как можно скорее привить их от гриппа. Это не только защитит от опасного заболевания самих малышей, но и предотвратит инфицирование членов их семей.
Еще со школьных лет мы усвоили красивую дефиницию: «Зеленые насаждения – это легкие наших городов». Чем больше деревьев и кустарников на улицах, тем чище и полезнее воздух. Однако человек и созданные им машины поставили эту истину с ног на голову.
По прогнозам специалистов МОЗ Украины в ближайшее время достигнет пика заболеваемости гриппом и ОРВИ. Медики настаивают: предупредить грипп намного легче и дешевле, чем лечить. Простые меры профилактики помогут уберечься от опасной инфекции.