2015-12-10 09:03:09
Спрашивает Наталия:
Добрый день. У меня беременность 12 недель. С 6-й недели наблюдается угроза прерывания беременности, была отслойка и большая гематома. Лежала месяц на сохранении. Сейчас гематома рассасывается, выделений давно нет. Была на скрининге в 11 недель и 5 дней. На узи патологий не выявили. Носовые косточки симетричны, но всего 1,5 мм, воротиковое пространство 1мм., вот только плодное яйцо маловато для ребенка пока (51*33 мм, а КТР малыша 53мм) , но генетик сказала, что до 15-й неделе все должно наладится. Принимаю утрожестан 600 мг. в день. Риски по анализу крови достаточно низкие (1:1012, 1:11341, 1:5579), уровень ХГЧ 1,328 (благодаря утрожестану), а вот уровень PAPP-A низкий - 0,361 МОМ (при норме 0,5-2,5 МОМ). Что это может означать и нужно ли мне что-то предпринимать. Доктор говорит, что отдельно этот показатель сам по себе ничего не значит.
11 января 2016 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Добрый день. Действительно всё оценивается в комплексе, показано наблюдение.
2015-04-20 09:00:57
Спрашивает Александра:
Здравствуйте! Помогите разобраться со сложившейся ситуацией. Мне 21, раньше беременностей не было. Дата начала последней менструации 15.03.15г, на сегодня уже 9 день задержки. Стрессов, смены климатического пояса не было. Цикл всегда 28 дней, максимум на день раньше - день позже. Со второго дня задержки делала тесты - все отрицательные. Позавчера сдала кровь на ХГЧ, результат 130 мМЕ/мл ( по нормам лаборатории норм.значения для небеременных женщин до 5,3, 1,3-2 недели - 16-156, 2-3 недели 101-4870, 3-4 недели от 1110 и т.д.) Вчера направилась на узи (делали интравагинальным датчиком). Врач сказала что беременности не видит, и что совершенно на нее не похоже, а повышение ХГЧ может быть связано и с другими, не зависящими от беременности факторами. Посоветовала сдать повторно кровь на ХГЧ. Результаты узи: контуры матки четкие, ровные, длина 48 передне-задний 30 ширина 36. Структура миометрия однородная, толщина эндометрия 9,6 мм. Полость матки не деформирована, контур ровный, четкий. Яичники расположены обычно, не деформированы, правый 34*20*23, объем 810, левый 24*16*18, объем 310. Желтого тела не обнаружено, свободной жидкости в малом тазу нет, визуализация затруднена из за кишечника, данных за маточную беременность не обнаружено. И также врач сказала что нет кист и прочих образований, которые могут вызвать сбой цикла. Также врач напугала тем, что перед менструацией может быть повышен ХГЧ до такого уровня (почему,я не понимаю?) ,различными гормональными сбоями, связанными с задержкой и уровнем хгч! я очень растеряна и напугана! Завтра сдам на ХГЧ повторно, но результат только послезавтра. Что думать обо всей этой ситуации? Почему может быть повышен ХГЧ до 130, если это не беременность?
21 апреля 2015 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Скажите, что Вас беспокоит кроме задержки менструации?
Лабораторные анализы точны и ошибки случаются редко. Ложноположительный ответ может быть при приеме препаратов ХГЧ при лечении бесплодия, при некоторых опухолях и болезнях. Ложно-отрицательный – из-за дефектов сбора или реактивов.
Причины ложноположительного теста на беременность могут быть следующими: наличие новообразований в организме (хорион эпителиома матки, пузырный занос); недавно перенесенный аборт, выкидыш или удаление внематочной беременности; прием ХГЧ-содержащих медицинских препаратов; низкокачественный тест; нарушения условий хранения теста; неправильная оценка результатов теста.
Рекомендую повторно сдать анализ крови на ХГЧ.
2014-02-14 11:18:28
Спрашивает Алла:
Здравствуйте, помогите пожалуйста. Мне 23 года, 2 года назад родила здорового сыночка, во время беременности уровень хгч был на нижней границы нормы. Сейчас хотим второго ребеночка. Последние мес были 14 янв по 18 янв, мы активно старались. 5 дней назад сделала тест он показал положительный результат, на след день сделала еще 2 теста-они отрицательные. Сегодня 14 фев сдала анализ на хгч, результат 6,79. Я беременна или нет? Может есть вероятность?
21 февраля 2014 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Беременна, но только не исключена внематочная беременность . Сделайте УЗИ.
2013-12-02 20:14:12
Спрашивает Дарья:
Здравствуйте. Врачи поставили мне диагноз привычная невынашиваемость. Три раза я беременела, и каждый раз плод замирал на ранних сроках ( 7, 10 и опять 7 недель). Во время последней беременности были сданы все анализы ( торч инфекции, сахар, белок, лейкоциты, уровень хгч в динамике ) и все были в норме. Мой врач после взятия мазка на 7 неделе определила снижение уровня прогестерона, хотя я пила дуфастон с 3 недели по 2 таблетки в день.Началось мазанье. На следующий день на узи сказали, что беременность замерла несколько дней назад. Проблема состоит в том, что замирание происходит без внешних признаков, ничего не беспокоит. Все симптомы появляются уже после замирания. Подскажите, пожалуйста, что делать, чтобы такое больше не повторилось, в каком направлении мне двигаться: по генетике, эндокринологии, в чем искать причины и какие исследования еще можно пройти.
05 декабря 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Причин невынашивания беременности может быть несколько – генетический фактор, острое инфицирование, иммунологический и эндокринный факторы. Инфицирование снимается, если Вас обследовали на торч-инфекции и ничего не выявили.
В первую очередь следует Вам с мужем сдать кариотипы для исключения генетического фактора. Затем сдать кровь на половые гормоны – ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон, ДГЭА, кортизол и гормоны ЩЖ (ТТГ, Т3, Т4, АТ к ТПО) для дифференцировки эндокринных проблем. Если все будет в норме, тогда можно подозревать иммунологический фактор. В таком случае необходимо сдать анализ на присутствие антител к ХГЧ и прогестерону. Проблема состоит в том, что далеко не каждая лаборатория может провести подобные анализы.
Теоретически у Вас могут быть антитела к прогестерону, ведь даже при приеме дуфастона отмечалось снижение уровня прогестерона. Согласно исследованиям у 10% женщин с привычным невынашиваем в анамнезе вне беременности в крови выявляют антитела к прогестерону. При этом, как правило, определяется недостаточность лютеиновой фазы, отмечается “тонкий” эндометрий в сроки ”окна имплантации”.
При беременности нередко формируется первичная плацентарная недостаточность. В таком случае в лечение включается тот же дуфастон и глюкокортикоид со 2-ой фазы м.ц. Для диагностики повышенного тромбообразования советую сдать кровь на СЭФР на 20-24 день м.ц. и гомоцистеин.
Перед планированием следующей беременности обязательно детально обследоваться, в противном случае ситуация повторится.
2013-10-03 19:28:29
Спрашивает Оксана:
25 сентября 2013 года
Спрашивает Оксана:
Добрый день.
Срок беременности 31+4 дня
Заключение УЗИ:толщина плаценты 35 мм,степень зрелости-1
особенности:Плацента с центральными кистами.
Петли кишечника-расширены до 8,22 мм.
Участковый врач ничего не прокомментировал,сказал"все в норме",но если есть такие вот показатели,о чем могут они свидетельствовать?Необходима ли мне консультация у другого специалиста и какие действия при таком заключении?
Спасибо.
27 сентября 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
информация о консультанте
Не переживайте, ничего критичного у Вас нет. Толщина плаценты соответствует сроку беременности, степень зрелости также. Кисты плаценты появляются чаще всего после перенесенного в период беременности воспалительного процесса. Если они единичные, то на развитие плода не влияют.
Расширение петель кишечника у Вас выявили впервые или на предыдущих УЗД оно тоже визуализировалось
? Скрининги Вы проходили? Если все обследования были в норме, значит беспокоиться не стоит.
Тактика одна – наблюдение, предпринимать ничего не нужно, прохождение КТГ обязательно.
Спасибо Вам за ответ,Марта Игоревна.
Расширение петель выявили впервые.Сделала КТГ,показатель 7,7 балов,по предыдущим скринингам были проблемы,повышенный уровень ХГЧ,в заключениях-всегда писали риски патологий,сейчас другой врач выписал вильпрафен-антибиотик,так как допустил возможность инфицирования плода,тем более на ранних сроках в поликлинике выявили хламидию,но т.к.я сдавала все анализы до беременности и ее не было,я настояла на пересдаче-при повторном анализе,хламидии не подтвердились,поэтому врач допускает такую возможность и настоятельно рекомендует пропить 7-дневный курс антибиотиков.Изучив информацию по этому препарату,я поняла,что он выписывается беременным женщинам ,и не несет вреда плоду,но все же это антибиотик,меня терзают сомнения,так ли он мне необходим.С другой стороны,я понимаю,что в случае инфекции и прохождения ребенка по родовым путям во время родов,может быть только хуже моих сомнений по приему антибиотика сейчас.Помогите разобраться с этим-я,если честно,запуталась.
07 октября 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Антибиотик пропить Вы можете, и он плоду не навредит. Меня больше настораживает ситуация с расширением петель кишечника. Вы консультацию генетика проходили? Осознаете ли Вы реальную возможность порока развития плода? Я бы советовала пройти определение биофизического профиля плода еще до начала приема вильпрафена.
2013-09-15 10:23:26
Спрашивает Катя:
Добрый день. У меня СПКЯ, полтора года не могла забеременеть. В этот период употребляла по назначениям врачей Ярину, Дюфастон, Клостилбегит, Регулон. Был повышен пролактин - понизили Дастинексом, и в следующем цикле наступила беременность. На сроке 11 и 17 акушерских недель делали скрининги. Результаты УЗИ в обоих случаях прекрасные. Первый биохимический скрининг в норме, а вот второй тройной тест показал высокий уровень ХГЧ (3,58 МоМ), остальные два гормона в норме. Очень хочу получить информацию о том, влияет ли моя проблема и способы ее лечения на уровень ХГ, и каким образом? И что такое "спящие Дауны", как и почему их может быть не видно при УЗИ? Никакие другие исследавания я больше делать не хочу, т.к.ребенок очень желанный. Хочу только успокоить себя, чтоб доносить беременность. Заранее спасибо.
17 сентября 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Единственным объективным методом исследования является амниоцентез, на который Вы, я так понимаю, идти не хотите. Обычно при синдроме Дауна на УЗД наблюдаются несколько маркеров. Кроме длины костей носа и размера воротникового пространства на ранних сроках, на более поздних обращают внимание на состояние сердечно-сосудистой системы, гиперэхогенный кишечник и т.п.
Если все в норме, кроме одного показателя ХГЧ, то скорее всего переживать не стоит, я бы советовала пройти консультацию генетика для самоуспокоения. Успехов Вам!
2013-09-14 12:49:00
Спрашивает Жанна:
Добрый день, у меня такая ситуация : в анамнезе самост.беременность и регресс на сроке 5-6недель, 7 протоколов эко и выкидыш на сроке 5-6 недель.В настоящее время : послед.mens 12.07.13, дата ПА 24 и 25.07.13 (после этого не было, муж уехал в командировку). Задержка и тест заполосатился неожиданно )))) Уровень хгч : 20 августа -745, 23 августа -1890, Во все даты по узи плодного яйца в поллости матки не видно. Отправили в стационар с подозрением на внематочную, хотя тоже нигде не было видно. 27 августа хгч -6820, по узи -плодного яйца в матке не видно, благодаря фантазии врача узи 27 августа сделали лапароскопию и внематочную так и не нашли, но появились подозрения на маточную беременность. 2 сентября уровень хгч 17983 и появилось плдодное яйцо 4 мм , поставили срок 4 недели. Вчера 13 сентября по узи поставили срок 5-6 недель и ктр 2,4мм , пульсация сердечка. Мой вопрос: как такое может быть, срок по mens 8 недель, а по узи 5-6? и ктр 2,4 маловато по нормам... Это отставание в развитии эмбриона? или может быть поздняя имплантация ? Волнуюсь, т.к беременность совершенно неожиданная после стольких лет лечения и испытаний . Спасибо.
17 сентября 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Скажу Вам следующее – по уровню ХГЧ динамика позитивная, он растет согласно нормам и по состоянию на 2 сентября показатель соответствовал 7 нед. Сердцебиение визуализируется, это тоже прекрасно. Относительно размеров эмбриона говорить сложно. Можно подозревать позднюю имплантацию или Вашу давнюю проблему с регрессом в сроке 5-6 нед. Остается наблюдать в динамике на УЗД, чтобы сказать точно.
Вас обследовали в ходе многочисленных попыток ЭКО? Установили возможную причину замираний? Я склонна думать, что это либо иммунологический фактор, либо эндокринный. Относительно этого необходимо планировать стратегию беременности. Уровни половых гормонов – ФСГ, ЛГ, пролактина, прогестерона и особенно тестостерона, ДГЭА, кортизола у Вас в норме? ЩЖ обследовали на УЗД и гормоны сдавали? Если да и тут все спокойно, значит это наверняка иммунология приводит к невынашиванию, рациональным было бы сдать кровь на антитела к прогестерону и ХГЧ, проблема только в том, что далеко не все лаборатории проводят это обследование.
При иммунологическом факторе Вам показано при беременности введение биовена, начиная с 5 нед. Какие из препаратов Вам назначили на сегодняшний день? Принимаете ли Вы глюкокортикоид? В Вашей ситуации нужна продуманная стратегия ведения беременности, чтобы конечный результат был позитивным, нельзя пускать дело на самотек.
Успехов Вам!
2013-07-29 13:34:01
Спрашивает Наталья:
Добрый день, у меня вопрос по росту ХГЧ, ЭКО беременность,
ХГЧ на 15ДПП - 1464, на 21ДПП -8366, на 23ДПП- 10433, на 30ДПП - 14138, меня сильно настораживает, что рост хгч замедлился.(при сроке 6 недель на нижней границе нормы)
Делали узи в 5 недель и 5 дней - ПЯ 10мм, ЖМ 4мм
повторили узи через неделю: ПЯ всего 13мм, ЖМ 6мм, эмбрион КТР 3мм, СБ+.
Скажите соответствуют ли размеры эмбриона сроку беременности и уровень хгч, или нужно обращаться к врачу? Заранее спасибо за ответ.
31 июля 2013 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
К врачу Вы должны обращаться по назначенным датам приема. Если есть боли или кровянистые выделения - обращаться немедленно за мед. помощью. В данный момент принимать - препараты, которые рекомендованы ранее, ничего сама не отменяете! ХГЧ - норма, не переживайте, такие колебания возможны.
2013-03-12 16:45:04
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте. Мне 39 лет. Поставлен диагноз невынашивание во втором браке(замершая беременность 3-4 недели, выкидыш 8-9 недель, 2 биохимические беременности 2-3 недели), от первого брака есть ребёнок. При обследовании по поводу невынашивании сдали весь перечень анализов (кариотип, ИППП, гормоны, аллоимунные антитела, антифосфолипидный комплекс, коагулограмма и т.д.). Выявлены у меня антитела к ХГЧ (делала плазмаферез, IgG всё равно выше нормы), лейкоцитарные антитела (назначено и пройдено лечение реосорбилактом). У мужа были антиспермальные анитела, пролечен, показатели спермограммы в норме. Остальное всё в норме (ИППП нет, кариотипы 46xx, 46 xy; аллоимунных тел нет - у меня группа крови A(II) Rh−, а у мужа A(II) Rh+; антифосфолипидный комплекс, коагулограмма - норма; гормоны т3, т4, ттг, тестостерон, кортизол, пролактин, фсг, лг, эстрадиол, прогестерон - норма, кроме амг - ниже нормы). Во всех четырёх случаях уровень хгч в крови был низким, в случае с выкидышем рос незначительно. Лечащий врач после 4 случая утверждает, что причина - резус-конфликт. Но ведь аллоимунных тел у меня не обнаружено, да и сроки были малы для возникновения резус-конфликта. Врач предлагает лечение каким-то "серьёзным иммунологическим препаратом", которым вводят внутривенно в стационаре при невынашивании. Что это может быть за препарат? Как дальше планировать беременность и смогу ли я вообще её выносить? Мы проходили лечение в Харькове, К какому врачу можно обратиться для решения проблемы невынашивания?
17 апреля 2013 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Ольга, вам предлагают лечение поепаратом биовен. Стоит попробовать. Кроме этого необходимо обратить на рецепторный аппарат эндометрия
Читать дальше
Кровь на ХГЧ
Одним из самых применяемых и широко известных методов ранней диагностики беременности является тест на беременность, основанный на выявлении в моче хорионического гонадотропина (ХГЧ).
Читать дальше
Внематочная беременность
Внематочная (эктопическая) беременность – развитие зародыша вне полости матки. Чаще всего (почти в 97% случаев) она локализуется в маточной трубе (трубная беременность).
Читать дальше
Внематочная беременность
Внематочная беременность – это развитие зародыша вне полости матки. Узнайте, почему при внематочной беременности важно находится под наблюдением гинекологов, как вовремя диагностировать и как не допустить тяжелых последствий внематочной беременности.