2013-05-20 12:38:13
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте. 5 месяцев назад у меня была частичная резекция печени 3 -го и 4 -го сигментов печени. Диагноз -гиперплазия. Месяц назад у меня случился приступ панкреатита. Приступ был без осложнений. На узи -диффузные изменения поджелудочной железы(умеренно выраженный фиброз). В биохимическом анализе крови незначительные увеличения ферментов поджелудочной железы. Через 7 дней стационарного лечения меня выписали домой, но у меня продолжает болеть живот. Боли летучие: то слева под ребрами, то справа, то в плече, то в спине. В основном боли начинаются сразу же после приема пищи. Сейчас я принимаю омез и креон. Скажите пожалуйста, может ли так долго тянуться приступ острого панкреатита? Или это уже хроническая форма? Спасибо.
24 мая 2013 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Судя по данным узи не исключено хроническое воспаление поджелудочной железы. Но, боли в животе могут быть от разных заболеваний: гепатит, панкреатит, гастрит, патология кишечника и т.д. Обратитесь к терапевту для выяснения причин болей и подбора терапии (возможно нужны спазмолитики).
2012-09-02 08:07:33
Спрашивает oksana:
здравствуйте,у меня был приступ панкреатита,приехав бы в болницу на 3 часа позже меня бы не спасли,я пролежала 10 дней под капелницей и мне даже переливали кровь,прошло 6 месяцев я не раэу не употребила алкоголь и старалась придержеватся диеты,панкреатит не хронический,чувствую себя хорошо,но врач в начале напугал что я могу умерет( возможно появления диабета и даже рака есле я не буду придержеватся диеты или рожу,мне 28 лет,хотелось бы иметь детей),на приеме у врача больше не была,могу ли я иметь детей и стоит ли пройти еще один курс лечения и еще меня смутило что не назначели лекарство от панкреатита а толко витамины.правда прописали таблетки но толко на первые 10 дней. резултатом панкреатита стал стрес,диеты и алкогль,но я скланяюсь к тому что это шло с детства,постояные боли в районе поджелудочной железы и отравления плюс в лет 13 у меня вылезло половина волос,не будет ли поздно поити на обследование через 2 месяца,ранше не могу.спасибо
06 сентября 2012 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Диета при панкреатите действительно имеет первостепенное значение. Беременеть и рожать Вам, естественно, можно, но во время беременности особенно следить за питанием.Алкоголь запрещен категорически. Питание должно быть полноценным, с достаточным количеством белка(постное мясо, творог, яйца нежареные).Ограничивайте до минимума жареное и жирное.
Через два месяца, как у Вас получается, нужно сделать УЗИ органов брюшной полости, анализ крови с формулой и сдать кал на копрограмму.
С результатами обязательно подойдите на прием к гастроэнтерологу.
2012-05-02 15:19:23
Спрашивает зоя:
Уважаемые специалисты!Очень надеюсь на вашу помощь.Два месяца назад у меня был острый приступ панкреатита. Я обратилась к терапевту,сделала УЗИ(ПЕЧЕНЬ ПРАВАЯ ДОЛЯ 129 ЛЕВАЯ ДОЛЯ 84,6 эхогенность повышена структура среднезернистая, желчный пузырь 98,2 х29,1 форма овальная стенка 2мм конкременты единичные пристеночно , поджелудочная железа неоднородная головка 28 тело17,5 хвост 31,4 контур неровный. Заключение УЗИ : признаки хр.панкреатита, хр.холецистита) Видеоезофагогастродуоденоскопия заключение умеренная рубцовая деформация луковицы 12-перст.кишки, эритематозная гастродуоденопатия.Назначено лечение панкреатин 10000 1табл. во время еды -14дней,анальгин2.0 папаверин 2.0 димедрол 1.0 в/м 1раз в день 5 дней, метоклопрамид 2.0 в/м №7, квамател2.0 физ.раствор 200.0 в/в №3 ,контролок 40мг 1табл. на ночь 20 дней.Строгая диета.Все это я сдалала, диету соблюдала но состояние слабо улучшилось.Беспокоили слабые боли, постоянное урчание в животе ,чередование поносов и запоров,дискомфорт в кишечнике.Через неделю после курса лечения боли усилились и пришлось лечь в стационар.Назначили капельницы 200.0 физраствора +баралгетас 1ампула+ 1ампула метоклопрамида№3, В/м рантак №10,сделали анализ крови клинический сказали Что все в норме только СОЭ повышена 26,биохимия, анализ мочи на сахар все в пределах нормы.Через 3 дня выписали рантак делала дома до 10 дней и терапевт сказала ,что такой панкреатит можно лечить одной диетой и поменьше нервничать.После больницы прошло 2недели состояние несильно изменилось те же проблемы с кишечником боли не сильные ,но часто вчера сильная боль в епигастрии и в правом подреберье .Удалось снять только в/в уколом баралгетаса.Сегодня тупые боли в правом боку.Все эти два месяца пью панкреатин , домидон 3раза в день, эспумизан при сильном вздутии.До вчерашнего дня боли снимала уколом спазмабрю.Что мне предпринять чтобы всетаки избавиться от болей и наладить работу кишечника .Из-за строгой диеты похудела на 8 кг за два месяца
14 мая 2012 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Добрый день. Вам необходим повторный осмотр гастроэнтеролога(терапевта) и дообследование. Заочно в таких случаях лечение не назначается.
2011-11-16 09:54:36
Спрашивает Анна:
У меня широкая кость. Раньше не полнела. Рост 164.
В 24 родила. После родов было очень худая. В 8 месяцев ребенка я бросила ее кормить и сразу начала набирать вес. К ее 2-м годам я уже весила 80 кг. Вес остановился.
При этом никакие физ. нагрузки и диеты не помогали похудеть.
У меня панкреатит хр. Диабета нет - я проверяюсь постоянно.
Потом у меня случилось сильное нервное потрясение. За 2 недели я похудела на 18 кг. Вес держался. Прибавлялось не более 3 кг в год.
В прошлом году я за 4 месяца поправилась почти на 15 кг. за осенне-зимний период. Это при том, что все это время я соблюдаю облегченное питание. Жиры не приемлю. Правда люблю сладкое. Но ограничиваю себя.
Сдавала гормоны щитовидки. Все было в норме.
Сейчас я опять вешу 80 кг. Заметила, что стало отекать утром лицо. Летом очень отекали ноги. Проверялась на половые инфекции - ничего нет.
По гинекологии - летом был гидросальпенкс. Выписали после лечения "Ярину", но я ее пить не могу -начинаются приступы панкреатита.
Я начала подозревать, что что-то с надпочечниками.
Бывает еще такое, что просто так чувствую прилив адреналина. Просто сижу работаю и ни с того, ни с сего....
Скажите, что мне делать? К какому врачу обращаться?
21 ноября 2011 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Доброго здоровья!
Вам необходимо обратиться очно к эндокринологу.
Врач исключит нарушения эндокринной системы. Возможно, подключит других специалистов.
Однако, именно в вашем случае, 95% вероятности того, что изменения веса связаны с вашим стилем жизни и пищевыми привычками.
До обращения к врачу, попробуйте, пожалуйста, хотя бы в течение недели вести пищевой дневник: записывать (с точностью до грамма) всё, что вы кушаете.
Такой дневник можно вести онлайн. Например, здесь: www.dietaonline.ru/myhome/nutrition.php
И вместе с врачом вы увидите, каков ваш фактический ежедневный рацион.
Итого: финально расставить все точки на «ё» вы сможете в ходе очной консультации у эндокринолога.
2015-11-25 15:06:21
Спрашивает Квятковская Анастасия:
Здравствуйте! Прошу мне помочь в моей проблеме. Мне 20 лет и образ жизни я вела полноценно-студенческий пока не заболела. Недосыпания, частые приемы алкоголя, переедания не здоровой пищей, сдячий образ жизни - словом весь набор. Недавно у меня начались приступы жгучей опоясывающей боли в верхней части живота, но не где-то локально а как бы везде и сразу, отдает и в спину в грудь и в оба подреберья. Первое о чем подумала - панкреатит, но нет кроме этого никаких симпктомов, ни диареи ни рвоты. Более того, на сколько мне звестно при панкреатите не помогают ни спазмалитики ни анальгетики, а мне помогает ( минут 10 после приеома) анальгетик кетанов.
Может невроз подумала я и пошла к неврологу, прописали мне лечение и анализы. На анализе крови развернутом симпктомов воспаления нет..
Не знаю как быть. Прекратить переживать по этому поводу или идти доздать анализы. Если нужно доздать, то какие? Буду очень признательна. Спасибо!
10 декабря 2015 года
Отвечает Мельничук Елена Олеговна:
Добрый день, Анастасия! Возможно , это функциональные нарушения - дисфункция ( дискинезия) желчного пузыря или желчевыводящих путей. Характерным проявлением является боль- колющего характера или тупая, в зависимости от типа дискинезии. В таких случаях "работают " спазмолитики и анальгетики. Для уточнения диагноза рекомендую выполнить УЗИ органов брюшной полости, печеночные пробы ( общий билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза крови).
Советую придерживаться регулярного здорового питания, с ограничением жирных, жаренных блюд, консервации.
Будьте здоровы!
2015-08-13 15:56:34
Спрашивает Ирина:
Добрый день! Мне 36 лет. Подскажите пожалуйста, мучает жкт сильно, есть хронический панкреатит поставили в январе 2015, в июне этого года было обострение или приступ холецистита (врач в отпуске поставил осмотрев и по симптомам, без анализов и узи). Есть гепатит в, без обострения. В июле проходила обследование организма, делали Фгдс, узи и КТ брюшной полости, обнаружили в печени кистозное образование 1,5 см, по анализам крови - все в норме, кроме холестерина -повышен, и окномаркер са 19-9 41,2 Мг/ моль ( при норме до 37). поджелудочная и желчный в норме по результатам узи и КТ (возможно, после лечения в июне). На данный момент есть боли слева иногда справа, тупые, ноющие, сидеть с согнутыми коленями легче становится, иногда не боли а как-будто онемение левой части живота, очень беспокоит вздутие живота, газы то отходят со зловонным запахом, то с трудом, отрыжки, иногда тошнота. По семейным обстоятельствам сейчас в раз'ездах и нет возможности посетить врача. Сама себе назначила креон 10000, дегазин, артишок, спазмолитик пью очень редко, боли терплю, в принципе терпимо. Диету держать сложно в условиях разных передвижений, очень переживаю и боюсь вдруг онкология так как повышен окномаркер. извините за сумбур, спасибо заранее за ответ.
17 августа 2015 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Ирина!
Вопроса как такового мы не заметили, но предполагаем его в виде: что делать?
В целом лечение: легкоусвояемая пища, частое дробное питание (4-5 раз в день, маленькими порциями), креон 3 раза в день во время еды, артишок 3 раза в день после еды, лактиале 230 по 2 капс. 1 раз в день после основного приема пищи, спазмалгон по 1 табл. 2 раза в день (утром и вечером). Все препараты принимать в течении 2 месяцев, кроме спазмалгона (только 10 дней, потом только при сильных болевых ощущениях).
Важно периодически проконсультироваться со своим терапевтом, а обследование предположительно он будет рекомендовать 1 раз в полгода, однако точности обговорить с ним.
2013-11-24 08:39:40
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте, мне 29 лет, с 2005 года поставлен диагноз ВСД, первые приступы начинались сильной головной болью, паническими атаками, ташнотой потерей ориентации, в 209 году у меня родился ребенок, было кесарево сечение после которого моня прокапывали Актовегином, Пентаксифелином, во время беременности и после родом мое самочувствие значительно улучшилось, ушли головные боли и прочие симптомы. Примерно 2 года назад ВСД проявила себя снова причем в обновленной форме, у меня стали появляться снова приступы страха, потливость, учащенное сертсебиение, слабость, головокружение, скачки давления, стали трястись руки, слабость в ногах, онемение левой руки, апри сильных приступах онемение и в левой ноге все вышеперечисленное проявляется у меня в первой половине дня. В это году я сдала анализы на гармоны щитовидной железы ТТГ - 1,19 uIU/mL, Т4 св.Т4 - 15,48 pmoL/L, УЗИ щитовидной железы - без структурных изменений, УЗИ органов брюшной полости - умеренные дифузные изменеия поджелудочной железы - хр. панкреатит, хр. бескаменный холецистит. Сделала томографию головного мозга - признаков патологических изменений головного мозга не выявлено. Так же сделала томографию нижнего гдудного отдела позвоночника и поясничного отдела позвоночника, так как возникли сильные боли в спине - н. грудной отдел, заключение - остеохондроз, деф.спондилез грудного отдела позвоночника, правосторонний скалиоз - 1 степени. Пояснично-крестцовый отдел позвоночника диагноз - остеохондроз, деф.спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника, левосторонний сколиоз - 1 ст. протрузия диска L5-S1. Назначенное лечение врачем неврологом которое длится уже 2 месяца не дает результатов. Лечение курс которого уже прошла: Кортексин, Олфен инъекции, Олфен мазь, Пароксетин. Через 3 дня уколов был криз, доктор назначила Атаракс, убрала Кортексин, через неделю мне отменили Атаракс и назначили Ноофен. Принимала Ноофен + Пароксетин, приступ повторился убрали Ноофен, сейчас принимаю Пароксетин, но самочувствие все равно осталось неочень хорошим, 1 половину дня чувствую себя неважно, трясутся руки, потливость, беспокойство, утомляемость, за 3-4 дня до месячных становиться совсем невыносимо. На приеме у гинеколога никаких патологий не выявлено. Какие дополнительные анализы мне нужно пройти для постановки точного дтагноза, и как можно справиться с моим состоянием. Заранее спасибо.
26 ноября 2013 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Оксана, диагноз у Вас есть ( и он, конечно, не ВСД), а тревожное расстройство. Идите к психиатру и лечитесь, невропатолог Вам помочь не в состоянии, судя по назначениям.
2013-08-10 15:30:56
Спрашивает Таня:
хронический панкреатит болеваяя форма с явлениями дуоденостаза ,приступы , назначают ингибиторы протонной помпы они усиливают явления стаза , препараты типа гастроцепина и фоматидина усмливают кровоток в поджелудке - отек поджелудки , опять приступы .Уважаемые знающие люди ,помогите в лечении .
15 августа 2013 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Таня, что бы объективно оценить Вашу ситуацию, нужно ознакомится со всем проделанным обследованием, пришлите мне его на почту – sven-30@inbox.ru .
2013-03-22 11:19:54
Спрашивает Ирина:
Добрый день! В январе месяце у меня начались головокружения,приступные боли в эпигастральной областию Обратилась к невропатологу и терапевту, прошла курс лечения, с головой вроде все налаживается, приступы прошли, но остались тупые боли в эпигастрии. РЕшила сделать ЭФГС. РЕзультат мягко говоря не обрадовал:
умеренно выраженный гастродуоденит, косвенные признаки панкреатита. Недостаточность пищеводно желудочного соединения. Эрозивный эзофагит. Скользящая грыжа пищеводного отверстия? Н/d hilori-1|2+
Пищевод проходим, слизистая в н/3 отечна, гипермированна. кардия смыкается не полностью, на высоте рвотного рефлекса слизистая кардиального отдела желудка незначительно пролабирует в просвет пищевода.
В н/3 пищевода по передней стенке 2 плоские чистые эррозии 0,5см.
Результаты биопсии:
Пищевод Баррета с перестройкой желез по кардиальному типу с умеренно выраженной воспалительной инфильтрацией в поверхностных слоях слизистого слоя с наличием неполной эррозии. Степень активности от слабой до умеренной.
Гастроэнтеролог в поликлинике назначил лечение-контролок 40-2 раза в день, Де-нол-2х2 раза, меристад-2 таблетки в день и лактиале. Диета №1 Про диагноз Пищевод Баррета не обмолвился ни словом.
Когда я начиталась в интернете об этом диагнозе, честно, стало не по себе.
Очень прошу, подскажите достаточно ли этого лечения. Прочитала, что в Киеве в клинике Лисод делают процедуру " Метод аргоноплазменной каогуляции" И еще читала про метод "радиочастотной абляции" Нужно ли мне проходить такое лечение? Дейсвитель но ли эти методы эффектитвны?
А может Вы сможете меня успокоить. Спасибо.
01 апреля 2013 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Добрый день, Ирина. Для определения прогноза необходимо знать степень дисплазии. Пройдите курс лечения, назначенный Вашим доктором, затем через 1 месяц повторите ФГДС.
Читать дальше
Лечение эпилепсии
Лечение эпилепсии может быть эффективным, если начато сразу после установления диагноза. Проблема эффективной терапии эпилепсий — это, прежде всего, точная диагностика заболевания. Современная международная классификация эпилепсий,...