признаки панкреатита и его лечение
Вопросы и ответы по: признаки панкреатита и его лечение
а именно 50мл валерианы, 50мл пустырника, 50мл пиона, 30мл календулы, 25мл капель Зеленина и 15 ГРАММ ГВОЗДИКИ!!! сказали настоять 2 недели и принимать по 20 капель 2 р в день. Я начала их принимать. Сначала без разведения в воде выпила 2 раза капли(подержала для верности во рту и проглотила) Настой оказался очень горький и я стала разводить потом его водой.через несколько дней после начала приема капель у меня стали жечь и шелушиться губы, через неделю после принятия капель у меня утром появилось неприятное царапанье на входе в желудок при проглатывании пищи, а на следующий день заложило нос, подумав, что заболеваю-решила выпить 20 г водки и ТУТ ПРОСТО ОГНЕМ ОБОЖГЛО ГУБЫ, РОТ И ПИЩЕВОД!! быстро запила водой все прошло. т г 3 месяца назад я делала фиброгастроскопию в онкологии (давило в груди-думала что то с пищеводом)и она показала, что все в порядке, кроме того, что был дуоденогастральный рефлюкс, косвенные признаки панкреатита, хроническая гастропатия в стадии обострения-я его пролечивала, пила де-нол, контролок, омез) и продолжала пить еще потом контролог довольно долго(у меня нет желчного с 2005 года), но месяц назад перестала его принимать. Терапевт послушав мои жалобы сказала, что у меня передозировка гвоздики и отравление ею организма-надо срочно бросить пить капли и пролечить желудок. В это же время я капнула этими каплями на тыльную часть кисти и через сутки у меня появилось покраснение, которое чесалось и было красным(прямо с подтеками от травы). Кардиолог все-таки согласился, что возможно это ожог(в т.ч внутренний) и назначил мне сначала контролок, лоратидин и фосфалюгель. Пропив их день-я почувствовала спазмы в пищеводе и дискомфорт. Побежала к терапевту-увидев меня она сказала, что срочно на капельницу (так как у меня раз не улучшилось ничего, то уменя внутри такая же картина, как и на руке-то есть сплошное воспаление) Назначила она мне дексаметазон в/м, глюконат кальция в/м, а пить омез и эриус , энтеросгель, мочегонное и диету. Кардиолог увидев меня-отправил на капельницу с сорбилактом, и туда же влили натрия тиосульфат-биолек и кальция глюконат(сказал, что дексаметазон мне нельзя-м.б внутр.кровотечение)Пить назначил контролок, эриус, энтеросгель и трифас. Я еще пью постоянно(так как все время на нервах) по назначению кардиолога гидозепам и глицин. После второго дня капельниц при еде (съела , правда, вопреки врачу сосиски 2 шт и буряк с маслом(это врач сказал надо, буряк, я имею ввиду) и в желудке почувствовала тяжесть и теперь уже два дня она меня сопровождает постоянно независимо от приема пищи (сосики правда уже не ела, а ем супчик с овощами перемолотый с курицей и кисель пью и ем овсянку и бананы). кардиолог назначил еще и фестал. Сегодня четвертая капельница-пятно на руке практически такое же (значит и внутри все на месте и воспаленное?) Вопрос-у меня ожог, аллергия или вопаление просто? Как по -вашему все это лечить и выводить и как избегать плохих последствий такого «лечения» каплями? Стул нормальный, губы шелушаться, но уже не пекут. В желудке тяжесть второй день.Пищевод вроде нормально пока.После второй капельницы вдруг отхаркнулась какая-то зеленова-то желтоватая слизь и потом днем раз и потом еще раз после капельницы(что это?)Что можно есть?Терапевт сказала, что еще наплачусь потом с поджелудочной...что же делать?читала, что могут быть теперь и язвы и рубцы и прочие плохие вещи внутри и от этого страшно..
Пищевод: слизистая пищевода обычной окраски, блестящая, эластична. Просвет не изменен. В просвете содержимого нет. Сосудистый рисунок сохранен. Складки выражены обычно, расправляются свободно. Перистальтика сохранена. Розетка кардии смыкается не полностью на расстоянии 42 см от резцов.Отмечается пролапс слизистой желудка в просвете пищевода.
Желудок: слизистая желудка умеренно гиперемирована, рыхлая, умеренно отёчна. Сосудистый рисунок смазан. Просвет желудка не изменен. В просвете слизь. Складки утолщены, расправляются свободно. Перистальтика сохранена. Слизистая желудка окрашена р-ом краски индигокармин и 5% водным р-ом уксусной кислоты. В антральном отделе желудка на всех стенках отконтурированы единичные участки "протрузии" до 0,5 см Биопсия-1. В теле желудка по задней стенке отконтурировано единичное полиповидное образование до 0.3 см, на широком основании, конусовидной формы. Слизистая в основании и на верхушке не изменена. Биопсия-2.
Привратник: привратник округлой формы, для фиброскопа проходим, тонус его обычный. Слизистая привратника обычной окраски, эластична.
Луковица 12-перстной кишки: слизистая луковицы 12-п кишки умеренно гиперемирована, рыхлая, умеренно отёчна. Просвет луковицы не изменен. В просвете желчь. Сосудистый рисунок смазан. Складки утолщены, расправляются свободно. Перистальтика сохранена.
Заключение: недостаточность розетки кардии. Хронический гастрит. Биопсия 1. Формирующийся полип тела желудка? Фовеолярная гиперплазия? Тип0-1s,Биопсия-2 260-98-19. Хронический дуоденит. Архивная фотозапись.
Рекомендовано: рентгеноскопия для исключения ГПОД.
Гистологическое исследование.
Описание: 1.Фрагменты слизистой оболочки антрального отдела желудка достаточной высоты. В собственной пластинке диффузная слабая лимфоплазмоклеточная инфильтрация. Покровноямочный эпителей частично замещен каёмчатыми, бокаловидными клетками.
2. Фрагменты полиповидного образования содержат удлиненные, расширенные ямки, выстланные высоким светлым покровноямочным эпителием, главные железы. В строме определяется диффузная слабая лимфоплазмоклеточная инфильтрация.
Заключение: 27717-27725 Хронический неактивный слабо выраженный с начальными признаками атрофии гастрит антрального отдела без микробной обсемененности поверхности, с очаговой полной тонкокишечной метаплазией. 27726-27731 фовеолярная гиперплазия тела желудка с признаками неактивного хронического воспаления.
В ходе ЭГДС мне сразу удали полиповидное образование,разве можно было его удалять, еще не зная что это за образование?Почему в гистологическом исследовании (в заключении) и выписном эпикризе не указали, что удалили полиповидное образование? Или это не важно? Полип и фовеолярная гиперплазия - это не предраковое заболевание? Какое лечение при этом необходимо? Может ли снова вырасти полип? Мой отец и бабушка умерли от рака желудка, это наследственное явление?
Печень: не увеличена, плотность её понижена ( 35 ед. Н ), структура однородная, контур четкий,архитектоника не изменена; в паренхиме визуализируются два кальцината, размером 0.6 и 0.4 см.
Желчный пузырь: правильной формы, контуры его четкие, стенки утолщены, в просвете однородное содержимое. Холедох не расширен.
Ворота печени: обычной формы, без патологических образований.
Селезенка: обычных размеров, структура её гомогенная, плотность нормальная. В паринхеме визуализируются два кальцината, размером 0.6 и 0.8 см.
Поджелудочная железа: не увеличена, обычной формы, однородная,парапанкреатическая клетчатка не изменена.
Надпочечники: справа расположен обычно, размеры, структура и плотность не изменены; слева расположен обычно, размеры, структура и плотность не изменена.
Почки: правая нормальных размеров, плотность паренхимы обычная, форма бобовидная, чашечно -лоханочная система не деформирована. левая нормальных размеров, плотность паренхимы обычная, форма бобовидная, чашечно -лоханочная система не деформирована.
Аорта: не расширена, просвет её однородный на всем протяжении исследования, кальцинаты в стенке не выявлены.
Нижняя полая вена: не расширена, просет её однородный на сем протяжении исследования.
Лимфатические узлы брюшной полости(ретрокруральные, желудочно-печеночной и желудочно-двенадцатиперстной связок, ворот печени, панкреатодуоденальные, ворот селезенки, парааортальные и забрюшинные, чревные, мезентериальные) : не увеличены.
Свободная жидкость в брюшной плости не визуализируется.
Остеодиструкция: не определяется.
Патологии со стороны почечных, селезеночных сосудов, чревного ствола, непарной и полунепарной вен не выявлено.
Заключение: КТ-признаки жирового гепатоза 20%; кальцинатов печени, селизенки.
Что можно сказать о моем здоровье по результатам КТ ? О том, что мне нужно исключить из своего рациона спиртное, жироное, соленое, жареное и т.п. я уже понял. Принимаю эссенциале, гептрал, мезим. Узнал о лечении моего случая отваром золотого уса, поможет ли мне это? Еще надо сказать что 2 года назад я лечился от описторхоза.
Недавно, будучи в Киеве, сделал анализ кала на эластазу. Результат - 565 мкг\кг и заключение что "внешнесекреторная функция ПЖ не нарушена".
То есть по анализу у меня вроде как нет болезни, но по Узи и др. признакам есть.
Этот анализ что то важное показывает? Какое значение это имеет для лечения этой болезни? Нужно ли при этом постоянно принимать ферменты? Должна ли отличаться моя диета от той которую используют при ферментной недостаточности? Влияет ли это на быстроту прогрессирования болезни?
Анализ кала на эластазу показывает степень нарушения, как написано в вашем заключении, внешнесекреторной функции поджелудочной железы (ПЖ). То есть, если значительная часть ПЖ замещена соединительной, фиброзной ткань, которая не способна вырабатывать ферменты, тогда соответственно, будет наблюдаться недостаточность пищеварительных ферментов и будут наблюдаться соответствующие клинические симптомы (понос, вздутие живота, похудение, нарушение всасываемости витаминов, микроэлементов и признаки их недостаточности). Значение это имеет то, что, исходя из концентрации эластазы, подбирают дозы ферментных препаратов ПЖ для заместительной терапии, а также контролируют степень прогрессирования или восстановления экзокринной функции ПЖ (то есть выделение пищеварительных ферментов в желудочно-кишечный тракт).
Постоянно ферментные препараты принимать нужно только в том случае, если есть необратимое выраженное поражение поджелудочной железы, проявляющееся снижением уровня эластазы в кале, рядом других симптомов, и которое не корректируется другими методами, как прием ферментов.
Ваша диета от диеты, принимаемой при ферментной недостаточности, может не отличаться в том случае, если при данном состоянии больной принимает достаточную заместительную терапию и соответственно у него не наблюдается признаков нарушения питания (то есть дефицита тех или иных витаминов, микроэлементов, других питательных веществ). Если же пациент с ферментной недостаточностью не принимает заместительной терапии, то он должен придерживаться строгой диеты, что, однако, не гарантирует отсутствия у него симптомов той же ферментной недостаточности.
Не совсем поняла в Вашем последнем вопросе, что Вы имеете ввиду под словом «это»? Может это прием ферментных препаратов? Или соблюдение диеты? Так вот. На прогрессирование процесса в поджелудочной железе влияет наличие самого воспалительного процесса, который как раз и поддерживается в случае несоблюдения диеты и продолжающегося обострения. Но даже при соблюдении диеты Вы не можете быть на 100% уверены, что то, что Вы едите, якобы диетическое. В настоящее время в продукты питания, и даже в лекарственные препараты, вакцины, добавляются различные красители, стабилизаторы, консерванты и много чего другого, о чём не пишут на этикетках и о чём мы даже не догадываемся, и которые сами по себе могут неблагоприятно сказываться на скомпрометированной поджелудочной железе. Но, наверное, не стоим на этом зацикливаться, просто быть внимательными к своему здоровью и хоть иногда читать этикетки и инструкции.
Удачи Вам и здоровья!
Сделайте мужу ретроградную холецистопанкреатографию. И опишите подробно болевой синдром, который возникает. Приступообразная или постоянная ноющая боль, когда возникает, сколько длиться…….. Горечь во рту, изжога, тошнота. От этого зависит тактика лечения. Или просто подойдите на консультацию к гастроэнтерологу, он и расспросит и посмотрит, так как одного заключения очень мало для назначения тех или других лекарств.
малых, тоесть на слизистой половых губ. Болезненные. Сначала внутренние, потом появлялся гнойничек и вскрывался, и постепенно все проходило. И так почти каждые месячные. Гнойники были то маленькие совсем, то по-больше и очень болезненные, каждый раз в разных места, но каждый раз на слизистой малых половых губ. Была у врачей в момент появления гнойника, они говорили, что это не бартолинит и не герпес. И в момент появления гнойников я тоже лежала в больнице и сдавала различные анализы, в том числе посев на флору и чувствительность к антибиотикам с трех точек, и мазки методом ПЦР. ПЦР всегда были отрицательные на вирусы, в посеве находили : Enterococcus sp 10* 8 КОЕ/тамп , Escherichia coli 10* 7КОЕ/тамп, один раз нашли еще Staphylococcus haemolyticus 10* 6 КОЕ/тамп, в уретре. Назначали антибиотики к которым чувствительность, свечи различные и полиженакс, и тержинан, и бетадин и т. д . , пила полибактериофаги .Обрабатывали влагалище фурацилином, когда лежала в стационаре. Сам
а гинеколог назначала иммуномодуляторы различные, генферон, от него у меня была небольшая крапивница и температура, циклоферон, имуномакс. Но все повторялось вновь. После лечения пару месячных ничего не появлялось, а потом снова. . Иногда, даже стали появляться и не в месячные, а во второй фазе цикла. Перед тем как появляется очередной гнойник в том месте начинается зуд. Последний раз колола антибиотик около 4 месяцев назад, врач, после очередного посева и жалобы на гнойник выписала мне антибиотик к которому чувствительность , но сказала колоть его во время менструации , потому что на осмотре она не обнаружила воспаления, придатки и матка были безболезненные. Так же назначила свечи клион д, а после ацилакт. Так на фоне ацилакта у меня аж два гнойника вылезло, почему -то. Была я так же у иммунолога не раз. Одна иммунолог посмотрев иммунограмму назначила мне полиоксидоний. Прошел год я пошла в институт иммунологии и другая доктор посмотрев свежую иммунограмму сказала поколоть галавит, что я сейчас и делаю. И сказала, что очень хорошие результаты дает деринат внутривлагалишьно, в течение 10 дней. Сейчас я как раз и ввожу себе шприцом деринат, на ночь и утром во влагалище .Сама иммунолог сказала, что иммунодефицита как такового она не видит,
есть конечно изменения, но незначительные. Диагноз- В иммунном статусе- признаки снижения Т-клеточной защиты, угнетение G и А . иммуноглобулино-продукции. Сказала, что у меня снижение иммунитета который отвечает за слизистые оболочки. Пол месяца назад перед месячными у меня снова выскочил гнойник, я не выдержала и сама без врача купила далацин в свечах. Вставила три свечки, то что были в упаковке. Начались месячные, поэтому больше я ничего не делала. Через неделю после месячных я сдала анализ на флору и посев на флору.
ИССЛЕДУЕМЫЙ МАТЕРИАЛ - ОТДЕЛЯЕМОЕ ВЛАГАЛИЩА, ШЕЙКИ МАТКИ, УРЕТРЫ Микроскопическая картина:
V -Эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты - единичные в п/зр. Микрофлора -
лактоморфотипы в умеренном количестве. Грам (+)кокки в скудном количестве.
С -Тяжи слизи. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного
слоя. Лейкоциты - 2 - 4 в п/зр.Микрофлора - та же, в меньшем количестве.
U -Клетки вагинального и уретрального эпителия. Лейкоциты - единичные в
препарате. Микрофлора - та же, что в \" V \", в меньшем количестве.
Трихомонады не обнаружены. Гонококки не обнаружены.
БАКПОСЕВ:
ИССЛЕДУЕМЫЙ МАТЕРИАЛ - ОТДЕЛЯЕМОЕ ВЛАГАЛИЩА
1 - 10^8 KOE/тамп Enterococcus sp.
2 - 10^8 KOE/тамп Escherichia coli
Комментарий
S - чувствительный.
R - устойчивый.
I - умеренно устойчивый.
Микроскопическая картина:
Эпителий плоский поверхностного слоя.
Лейкоциты - единичные в п/зр.
Микрофлора - грам (-) палочки, грам (+) кокки в умеренном
количестве.
Посев на флору и АЧ
AMIKACIN S (2)
AMOXICILLINE CLAVULANAT S S(1 2)
AMPICILLIN S R(1 2)
AMPICILLIN/SULBACTAM S(1)
CEFEPIME S(2)
CEFIXIME S(2)
CEFOPERAZONE-SULBACTAM S(2)
CEFOTAXIME S(2)
CEFTAZIDIME S(2)
CEFTRIAXON S(2)
CEFUROXIME S(2)
CIPROFLOXACIN I S(1 2)
DOXYCYCLINE R(1)
GENTAMICIN S S(1 2)
IMIPENEM S(2)
MEROPENEM S(2)
OFLOXACIN S(2)
PENICILLIN S(1)
TETRACYCLINE R(1)
TICARCILLIN-CLAVULANAT S(2)
VANCOMYCIN S(1)
Я очень устала от этого, нормально половой жизнью с мужем жить не могу. Уже просто страшно. Потому ,что еще ко всему, у меня бывало несколько раз- когда , видимо, эти бактерии присутствовали во влагалище и я занималась сексом, в презервативе , то после пологого акта , на следующий день начинался цистит . Да, и еще, муж тоже сдавал мазок. Но у него все хорошо, да и сексом уже три года, пока все это у меня продолжается мы занимаемся только с презервативами. анализы крови в том числе и на сахар всегда были в норме. Посоветуйте, что мне делать, что еще обследовать или как лечить. Теперь гнойнички появляются не только в месячные((. Я так устала. С уважением, Елена
герпетическая инфекция, трихомониаз, кандидоз, донованоз, гонорея и даже сифилис, шанкроид, донованоз, остроконечные кондиломы, контагиозный молюск. Поражение слизистых оболочек может быть и при некоторых кожных неинфекционных заболеваниях. Поэтому никакая заочная консультация не заменит обследование в дерматовенерологической клинике. Ведущее учреждение занимающееся заболеваниями передающихся преимущественно половым путем - Харьковский НИИ дерматовенерологии
(ул. Чернышевского).
Консультации доктора Богданова только по предварительной записи: 0662237871.
Популярные статьи на тему: признаки панкреатита и его лечение
Функциональная диспепсия – симптомокомплекс функциональных нарушений, включающий в себя боли или ощущение дискомфорта в эпигастральной области.
Весной 2005 г. в Институте терапии им. Л.Т. Малой АМН Украины состоялась научно-практическая конференция «Терапевтические чтения: алгоритмы современной диагностики и лечения внутренних болезней».
В рамках проведенной в начале октября научно-практической конференции «Дни гастроэнтерологии в Киеве» состоялась сессия «Современные аспекты диагностики и лечения холестаза» при поддержке фармацевтической фирмы «Др. Фальк Фарма», на которой было...
Лечение эпилепсии может быть эффективным, если начато сразу после установления диагноза. Проблема эффективной терапии эпилепсий — это, прежде всего, точная диагностика заболевания. Современная международная классификация эпилепсий,...
В рамках XV съезда терапевтов состоялось пленарное заседание по гастроэнтерологии. Некоторые из прозвучавших на нем выступлений мы предлагаем вниманию наших читателей. С докладом на тему «Современный взгляд на лечение пептических язв,...
Острый панкреатит продолжает оставаться актуальной проблемой как в хирургии, так и в интенсивной медицине. В Украине заболеваемость ОП составляет 5,2 случаев на 10 тыс. населения.
При гастрите диета можно считать полноценным компонентом лечения, так как в этом случае пища воздействует на больной орган не опосредованно (как, например, фрукты при цинге), а напрямую.
Хронический панкреатит – прогрессирующий воспалительно-дегенеративно-склеротический процесс с фиброзно-кистозной перестройкой экзо- и эндокринного аппарата ПЖ.
Асцит – одно из значимых осложнений цирроза, возникает у 50% пациентов за 10-летний период от постановки диагноза. Развитие асцита считают важным неблагоприятным прогностическим признаком прогрессии цирроза, так как он связан с 50% смертностью в течение..