начало геморроя

Вопросы и ответы по: начало геморроя

2016-07-06 18:47:25
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте,доктор! В 1990 году у меня была забрюшинная внематочная беременность. Была проведенна ампутация матки, правой трубы и резекция левого яичника. Шейка матки сохраненна.
Сейчас мне 47 лет. Менапауза с 1990 года. Из за подозрения остропороза, 1,5 года назад доктор назначил мне дивигель 0,5 и свечи Утрожестан. И сказала, что обязательно гель втирать только с Утрожестаном, а то без него может быть рак. Я принимала год. Потом другой гиниколог, мне отменила это,ссылаясь на то, что Утрожестан не надо принимать при удалённой матке. И назначила Анжелик.Начала болеть грудь, особенно по ночам,обострился геморрой. Другой доктор посоветовал, чтобы я принимала ТОЛЬКО дивигель, так как При отсутствии матки гестагены не нужны. Кроме того, комбинация эстрадиола с гестагенами повышает риск рака молочной железы. Поэтому в моём случае назначение как Утрожестана, так и Анжелика является ошибкой, а следует применять только Дивигель.
Посоветуйте, пожалуйста, к какому доктору мне прислушаться? И ещё, один вопрос, если у меня нет приливов и я чувствую себя хорошо ,могу ли я втирать гель не каждый день, а через день?
Заранее благодарю Вас за ответ!





15 июля 2016 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Вам необходим приём эстрогенов ежедневно, но возможен приём дозы 2,5мг, но не через день. Комбинация эстрогенов и прогестерона плохого не сделает. Существует препарат с такой минимальной дозой - фемостон конти мини. Эстрогены сейчас нужны для того, чтобы всасывался кальций, минералы.
2016-06-21 11:56:39
Спрашивает Виктор:
Здравствуйте, 23 марта 2016 года был прооперирован в больнице. Диагноз: Ишиоректальный абсцесс (основной). Острый гнойный парапроктит. Локально: В области ануса на 3 часах условного циферблата очаг инфильтрации и болезненности 3х2 см, гиперемия тканей, положительный симптом флюктуации. Выписан через 3 дня в удовлетворительном состоянии. Амбулаторно делалась перевязка с мазью «Левомеколь». Ежедневно из раны выделялось небольшого количества жидкости. Врач говорит, что это сукровица. В дальнейшем, через 1,5 месяца рана разбухла, усилилась боль в области раны, повысилась температура до 38,5. После осмотра врачом назначен антибиотик «Цефтриаксон» и мазь «Банеоцин». После дефикации в анус начал вводить для промыва небольшое количество облепихового масла, которое выходило через рану. Через дней 15 перестал использовать мазь, рана обрабатывается только «Зеленкой». Продолжается выделение из раны небольшого количества жидкости. Есть подозрение, что имеется полный, внутрисфинктерный свищ, т.к. происходит выделение из раны небольшого количества жидкости желто-коричневого цвета с запахом кала. Также при заливе в анус небольшого количества отвара «Ромашки», он выходит наружу через рану. Прошло 3 месяца с момента операции. Рана затянулась, но имеется отверстие, размером 1х1мм. Сейчас решил вводить в анус для промыва и для заживления свища «Мирамистин».
Добавлю, что имеется геморрой 20 лет (может 1 или 2 стадии), сильно не беспокоил.
Консультацию колопроктолога и Ректороманоскопию будем делать после заживления раны.
Подскажите, пожалуйста:
1. Исходи из вышеописанного, имеется ли у меня свищ, если да, то какой?
2. Как ускорить заживление свища внутри прямой кишки?
3. Можно ли использовать свечи « Натальсид» для заживления свища или можно другие свечи?
4. Можно ли делать Ректороманоскопию до заживления раны?
5. Можно ли делать совместную операцию по иссечению свища и удаления геморроя?
Большое спасибо за помощь, а то уже сил больше нет терпеть!
08 июля 2016 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации Колопроктологов
Все ответы консультанта
Добрый день, уважаемый Виктор, С большей долей вероятности возможно предположить у Вас наличие хронического парапроктита - свища прямой кишки. Точный диагноз при хроническом парапроктите устанавливается проктологом после проведения стандартных обследований при парапроктите, включая также ректороманоскопию, специальное трансректальное УЗИ, с целью определить все ходы свища и его внутреннее отверстие - наличие раны и свища не являются противопоказанием к проведению данных обследований. Самостоятельно свищ не заживет, так как инфекционный процесс в параректальной клетчатке постоянно поддерживается микрофлорой, поступающей через внутреннее отверстие свища из кишечника. Для заживления необходимо проведение радикальной операции с иссечение всех инфицированных тканей свища и его внутреннего отверстия. Проводить операцию можно не ранее 3 месяцев после проведения последней операции. Данная операция не может быть совмещена с операцией по проведению геморроя, так как при парапроктите рана инфицирована. Современная малоинвазивная операция ТГД по поводу геморроя может быть проведена после полного заживления послеоперационной раны по поводу хронического парапроктита. С уважением, Владимир Пироговский
2016-04-23 19:08:04
Спрашивает Елена:
Это очень срочно. у отца(71 лет) запор уже две недели. есть геморрой. гастрит и стеноз привратника желудка. больше двух месяцев принимал дюффалак. в начале помогал. в последнее время не помогал совсем. отец отказался от еды. боится принимать пищу. от клизмы отказывается, говорит геморрой не пропускает. от госпитализации отказывается. есть ли безопасные препараты которые могут помочь в такой ситуации?
10 июня 2016 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации Колопроктологов
Все ответы консультанта
Добрый день, Елена. За такое время уже могли образоваться каловые камни, которые возможно отмыть гидроколонотерапией. Для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения необходим осмотр проктолога с проведением ректороманоскопии, колоноскопии. Если при первичном обследовании будет обнаружен острый геморрой, вышеописанные обследования можно провести после курса консервативной терапии острого геморроя, после стирания воспалительных явлений в анальной области.
2015-11-22 16:33:21
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте. У меня проблема следующего характера. Во время беременности у меня образовался кожный нарост возле анального отверстия, потом появились две шишечки. Сходила к хирургу, сказал - геморрой, выписал свечи натальсид и мазь венолайф. Помогало, но временно, геморрой не прошел. Хирург сказал, что только хирургически удалять. Родила, после родов ходила в туалет только со слабительным и раз в три дня, в течение трех дней даже позывов не было. В итоге около трех недель назад стало невыносимо больно ходить в туалет, я вернулась к свечам натальсид и венолайфу, стало полегче. Первые дни даже свечки вставить было больно. Наладила стул и пошла к поктологу. Поставил диагноз хроническая передняя трещина и внешний геморрой. Сразу начал предлагать операцию по иссечению трещины и удаления узлов (сказал, что узлы не доставляют мне неудобств, все дело в трещине. Но подрезать предложил). Я кормлю грудью, и, если честно, меня пугает болевой синдром после операции, поскольку я понимаю, что обезболивающие пить нежелательно. Проктолог сказал, что боль несильная, но, почитав отзывов о подобной операции, склонна ему не верить. Насколько ч поняла из кучи прочитанного мной материала, операцию делают если консервативное лечение не дало результатов. Но мой проктолог даже не стал ничего назначать -"Операция", и все. Скажите, пожалуйста, можно ли проводить операцию при грудном вскармливании или лучше отложить? И реально ли вылечить хроническую трещину. Заранее спасибо.
01 декабря 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Оксана. Я бы не рекомендовал сейчас вам оперироваться, потому-что есть большая вероятность того, что после операции вам прийдется отказаться от грудного кормления. Если сейчас вы чувствуете себя нормально, то не спешите с операцией. Следитеза опрожнением кишечника - добейтесь мягкого и безболезненного опорожнения. Если стул плотный пользуйтесь постановкой небольшой встречной водно-жировой клизмы (100мл воды+200мл подсолнечного масла) + используйте мазь "Постеризан". Удачи.
2015-11-01 10:38:16
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте. Принимаю Мидиану третий месяц, есть ребенок и беременность в настоящее время не желательна. На второй месяц приема перед окончанием испортилась кожа на лице, хотя никогда проблем не было. А на третий месяц (в самом начале) появились проблемы с геморроем. Он появился после родов, с тех пор в течение 3-4 лет больше не беспокоил (единичные случаи, 1-2 дня лечения релифом). Может ли это быть связано с ок и не опасно ли в таком случае продолжать принимать таблетки? Геморрой внешний, большой и болезненный, без кровотечения. Большое спасибо.
02 декабря 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Татьяна! Геморрой появился у Вас в связи с беременностью и родами 4 года назад. В настоящее время наблюдается обострение, вызванное неизвестным факторов, вряд ли имеющим отношение к приему оральных контрацептивов. Продолжать прием орального контрацептива безопасно, однако для решения проблемы геморроя надо обязательно сходить на очный прием к проктологу и обсудить с врачом схему терапии. Берегите здоровье!
2015-09-08 15:26:35
Спрашивает Настя:
Здраствуйте, последние месячные были 5-10 августа , 19 был ПА незащищенный, но партнер в меня не кончал, примерно 1 сентября вылез геморрой, начала болеть грудь, обильные выделения, а сегодня во влагалище нащупала уплотнение, уже 8 сентчбря, задержка М уже 3 дня, делала тесты на Б все отрицательные, подскажите , что это может быть ??
19 октября 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! О возможных причинах задержки месячных и действиях, которые необходимо предпринимать в подобной ситуации, читайте в материалах научно-популярной статьи Задержка месячных. Доступное руководство к действию на нашем медицинском портале. Уплотнение во влагалище вызывает беспокойство (если это - не шейка матки), и требует, чтобы Вы как можно скорее обратились на прием к специалисту. Берегите здоровье!
2015-06-15 11:06:51
Спрашивает Александр:
Мне 56 лет. Запорами страдаю по наследству по материнской линии. У меня геморрой 3-й стадии(при дефекации выпадает узел, после подмывания холодной водой вправляю). Последние 0,5 года начал протекать анус. Несильно, но-с очень плохим запахом. Прокладки, вырезанные из памперсов и ношение двоих трусов от запаха не избавляют. Работаю в женском коллективе. По окружающих замечаю, что они чувствуют эту вонь. Короче-УЖАС !!!(мягко говоря).
Пожалуйста, посоветуйте, ЧТО ДЕЛАТЬ ???
01 июля 2015 года
Отвечает Ильченко Валерий Викторович:
Врач-проктолог, хирург, эндоскопист первой категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Вам нужна консультация проктолога с ректороманоскопией и анальной баллонной сфинктерометрией. Предварительно анальная инконтиненция.
2015-05-21 05:43:55
Спрашивает Виталий:
Добрый день!
Десять дней назад при подмывании я обнаружил у себя небольшую шишку в области заднего прохода. Не болит, дискомфорта не предоставляет. На второй день шишка немного увеличилась и я начал её обрабатывать гепариновой мазью (3 раза в день). Шишка не растёт, но и не уменьшается. По прежнему я её не ощущаю. Несколько дней назад начался небольшой зуд. Я естественно шишку не расчёсываю. Смазываю гепариновой мазью и зуд пропадает на некоторое время.
Нашёл в интернете комплекс упражнений при геморрое и делаю их. Любые силовые упражнения я прекратил. От туалетной бумаги тоже отказался, только подмываюсь прохладной водой.
Специалиста проктолога в районе нет. Надо ехать в область, но это далеко и пока нету времени в связи с работой.
Посоветуйте, что можно ещё сделать.
27 мая 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Виталий. Вероятнее всего, что это образование является увеличенным (воспаленным) геморроидальным узлом. В дополнение к тому, что вы делаете попринимайте один из предложенных препаратов (Детралекс, Флебодиа, Цикло-3-форт, Нормовен) по схеме как при остром геморрое. Также обязательно посетите квалифицированного проктолога или хирурга. Удачи.
2015-04-30 07:37:06
Спрашивает Александр:
Разочарование во враче
Рассказываю, как я сходил к врачу, заплатив 1000 р за первичную консультацию.
Врач хирург, Заслуженный врач Российской Федерации, квалификационная категория высшая,
кандидат медицинских наук. Этот бренд мне не говорит ни о чем теперь.
Я шел к врачу с результатами аноскопии и исследования прямой кишки. Диагноз: геморрой 1 – 2 стадии (по ощущениям и симптоматики даже 1 стадии). 3 Шишки. Одна из низ самая большая 7 мм синяя (двойная как бы, с двумя буграми, см фото). Она ближе всего к анальному сфинктеру, поэтому я ее безболезненно но иногда ощущаю.
Зайдя к врачу в кабинет, я его вежливо поприветствовал (искренне, я очень уважаю врачей, и медицинские науки мне очень интересны, я человек научного мировоззрения): «Здравствуйте Владимир ***еевич, для меня честь с Вами впервые вживую увидеться…»
Сказал ему про диагноз. Он скептически отнесся к моим словам, я предложил ему взглянуть на фотографии сделанные в независимой клинике нашего города, плюс диагноз врача проктолога (аноскопия, исследование прямой кишки). Даже распечатал фото на бумаге. Компьютера у него не оказалось в кабинете (21 век)
Он сказал раздевайтесь, я посмотрю. Я не был готов, сказал: извините, я не готов. (я шел с целью консультации, где хотел задать вопрос: целесообразно ли мне сделать склеротерапию при моих-то симптомах и переживаниях).
Я сказал ему что я ипохондрик, болел раньше депрессией, сейчас выздоровел. Далее я ничего не смог ему толком объяснить, он мне просто-напросто даже не дал вставить слова… Я был настолько напряжен в его присутствии, мне казалось, что я пришел на экзамен по медицинскому предмету, хотя знал, что такого не должно быть! Я шел с четкими вопросами к врачу. Ни на один вопрос не получил ответа (так как даже не успел их задать). Он просто мне не давал их задать спокойно. Куда-то меня торопил.
Врач ко мне отнесся не как к человеку с его переживаниями эмоциями, а как к какому-то роботу или овощу, которого надо резать и у которого нет чувств и знаний!!! Зато я к нему относился с уважением и надеждой! Как будто я какой-ой мальчишка (а ведь мне 30 лет!), я остаточно начитанный человек и очень уважаю медицину и медиков! Тем более идя с надеждой к врачу с таким стажем работы и званием… я надеялся на иное. Было впечатление, будто я его раздражал.
Неужели врачи, проработавшие столько лет с пациентами и со скальпелем или шприцом в руках, очерствели донельзя? Что даже не могу встать на позицию пациента, и даже попросту не перебивать и уметь выслушать его? Врач совершенно не умеет слушать. Сразу начал усложнять ситуацию и начал мне говорить нелепые на то время вещи: такие как.. а вдруг у вас опухоль кишечника, надо проверить и кишечник толстый (с таким грубым взглядом, и выражением в голове). Кроме того, раскритиковал мою клинику куда я ходил на обследование. Сказав (с таким негативом про моего врача), что ты ходил к этим менеджерам? Что мол это бизнесмены… и толку от них нет. Мне стало крайне неприятно. Я улыбался сквозь зубы! Я не мог смотреть врачу в глаза. Мне стало крайне обидно за то, что ко мне такое отношение.
И так: врач даже не поинтересовался моей клинической картиной, как я себя чувствую, какие ощущение, жалобы (даже про них вообще не спрашивал) (напомню это первичная консультация!!!). Что меня очень удивило. Консультация продлилась всего 5 минут. Кроме того, когда я сказал что я не готов к аноскопии (я не шел с целью аноскопии, я ее уже проходил), он чуть ли меня не выгнал (Сказав, тогда до встречи в след раз когда будете готовы) с какой это кстати?
В итоге в конце 5 минутной консультации (где все перемешалось в голове и сумбур) он «разрешил» мне провести склеротерапию за 6000 р по трем шишкам. И попросил поставить подпись мою там, где я отказался от обследования толстой кишки.
1) Имеет ли юридическое право доктор себя так вести? 2) Имеет ли моральное право доктор так поступать? 3) могу ли я потребовать деньги обратно (это риторический вопрос… нет цели вернуть деньги)
07 мая 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Александр. Я не могу ответить на ваши вопросы, так как они находятся в морально-правовой плоскости. Будет лучше если вы их зададите юристам и психологам.

Популярные статьи на тему: начало геморроя

Геморрой после родов – неизбежность или случайность?
Читать дальше
Геморрой после родов – неизбежность или случайность?

Геморрой - так называют воспаление геморроидальных вен, расположенных в районе анального отверстия.

Геморрой
Читать дальше
Геморрой

Геморрой (nodi, noduli, varices haemorrhoidales) представляет собой узловатые расширения в геморроидальных сплетениях под кожей области заднего прохода и под слизистой шейки ампулы прямой кишки. Это патологический процесс, в который вовлечены внутренний..

Жанна Возианова: «Мы — армия мирного времени, которая всегда должна находиться в состоянии боевой готовности»
Читать дальше
Жанна Возианова: «Мы — армия мирного времени, которая всегда должна находиться в состоянии боевой готовности»

Как-то незаметно пролетела осень. Ее пейзажи то навевали грусть, то радовали искрометным полыханием красок. Для большинства населения осенняя пора — начало инфекционных заболеваний, которые наберут силу зимой и постепенно потеряют власть вместе.

Запор: от диагностики к рациональной терапии
Читать дальше
Запор: от диагностики к рациональной терапии

Запор – «широко распространенное явление, которое часто оборачивается печальным тяжелым обременительным вредом для пациента». Это утверждение, сделанное в середине XIX века, сохранило свою актуальность и до настоящего времени.

I Учредительный съезд колопроктологов
Читать дальше
I Учредительный съезд колопроктологов

«Медична газета «Здоров’я України» уже сообщала о предстоящем съезде проктологов. Форум специалистов в области колопроктологии проходил в конце ноября на базе санатория «Пуща Озерная» в городе Киеве. Генеральными...

Онкоколопроктология: как улучшить качество жизни больных?
Читать дальше
Онкоколопроктология: как улучшить качество жизни больных?

К сожалению, съездов, посвященных основным вопросам колопроктологической службы, за последние 15 лет в Украине не проводилось. Отсутствие форумов, которые объединяли бы специалистов-колопроктологов, привело к определенным негативным последствиям. Об.

Опыт применения α-эсцина в клинической практике
Читать дальше
Опыт применения α-эсцина в клинической практике

Препараты α-эсцина широко используются во многих странах. В этой статье приведены данные по опыту применения α-эсцинсодержащего препарата Аэсцина (гель и таблетки) в различных лечебных учреждениях Украины и России. Так, Аэсцин широко...

К 80-летию кафедры хирургии КМАПО имени П. Л. Шупика
Читать дальше
К 80-летию кафедры хирургии КМАПО имени П. Л. Шупика

«Современные тенденции в хирургии XXI столетия» — под таким названием 14-15 ноября 2002 года состоялась конференция, которую организаторы — МЗ Украины, Киевская медицинская академия...

История развития ультразвуковой диагностики в акушерстве и гинекологии*
Читать дальше
История развития ультразвуковой диагностики в акушерстве и гинекологии*

Корни развития УЗИ как диагностического метода исследования в акушерстве и гинекологии уходят еще в те времена, когда с помощью ультразвуковых (УЗ) волн измеряли расстояние под водой.

Новости на тему: начало геморроя

Вместо «спасибо» хирурги получили повестку в суд
Читать дальше
Вместо «спасибо» хирурги получили повестку в суд

Американец, включивший перед началом процедуры колоноскопии свой мобильник в режим записи с микрофона, и не подозревал, сколько интересных вещей расскажут о нем друг другу хирурги. Нанесенную ему обиду пациент оценил почти в 1,5 миллиона долларов.

35 лет на больничном и хорошая пенсия: «мировой рекорд» шахтера из Италии
Читать дальше
35 лет на больничном и хорошая пенсия: «мировой рекорд» шахтера из Италии

Итальянский шахтер установил специфический мировой рекорд, который долго не будет побит: он находился на больничном целых 35 лет, после чего успешно вышел на пенсию. Он страдал очень необычной для шахтера болезнью – боязнью замкнутого пространства…

Смартподушка для офисного кресла обеспечит диагностику через «пятую точку»
Читать дальше
Смартподушка для офисного кресла обеспечит диагностику через «пятую точку»

Существующие устройства для мониторинга различных параметров организма требуют их постоянного ношения на теле или одежде – этого недостатка лишен прибор, созданный одной компанией из США. Чувствительные датчики вмонтированы в подушку для кресла.

Защита от побочных эффектов радиотерапии рака простаты: неожиданный подход
Читать дальше
Защита от побочных эффектов радиотерапии рака простаты: неожиданный подход

Многим больным, страдающим раком предстательной железы, врачи в процессе лечения назначают радиотерапию. Но облучение при всей его эффективности чревато побочными эффектами. Один из них теперь можно устранить благодаря новому методу.