Здравствуйте уважаемый доктор. Я к вам с огромной проблемой.Неделю назад перенесла операцию геморроиэктомию хронического геморроя 4 стадии. Сейчас существует проблема в непроходимости анального отверстия.Проходит с болью только наконечник клизмы.Выходит исключительно вода очень тонкой струйкой.Хотя я чувствую , что каловые массы давят, но из за узкого прохода, не в состоянии выйти. Врач на жалобы отвечает, пить фитолакс, свечи с красавкой и тёплое отмывание , но ничего не помогает. Лезу на стену от этого.Оч жалею что сделала операцию.Боюсь, что теперь как калека осталась один на один с этой нерешаемой проблемой. Я ещё молода,30 лет, двое детей у меня, но нет моральных сил! Это крик о помощи! Спасибо.
10 июня 2016 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской
областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член
правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации
Колопроктологов
Добрый день, Анна.
Восстановительный период после классической операции по поводу удаления геморроидальных узлов - 1 месяц. В течение этого периода при адекватном местном лечении должны уйти воспалительные явления в анальной области и спазм сфинктера.
2016-01-29 20:21:54
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте!Мужчина, 57 лет. 6 лет назад во время колоноскопии в прямой кишке удалили полип размером до 5 мм. На днях в ходе проведения плановой коkоноскопии был выявлен и удален полип прямой кишки размером до 7мм, гладкой поверхности, без ножки, но с точечной эрозией (все эти 6 лет колоноскопия не проводилась). Проводится гистология. Подскажите, пожалуйста, какова вероятность, что данный полип доброкачественный, и о чем говорит точечная эрозия?Жалоб особых нет, стул - нормальный, внешне - без примесей крови. имеется хронический геморрой.
Здравствуйте, Сергей. Вероятность малигнизации (озлокачествления) такого полипа небольшая. Однако для полной уверенности в этом необходимо дождаться результата биопсии.
2015-03-30 04:11:16
Спрашивает Георгий:
Здравствуйте! Мне 31 год. Три года назад, после обнаружения сгустка крови в стуле, обратился к проктологу и прошел ректороманоскопию. Поставили диагноз: внутренний геморрой 1 степени. Лечил свечами и ванночками. До недавнего времени не беспокоил. В январе снова появился сгусток крови в стуле и резкая боль в заднем проходе. Отмечу, что этому предшествовал небольшой запор,четыре месяца сильного стресса и сидячей работы(более 15 часов в день, так что ягодицы затекали). Решил, что обострился геморрой, пошел к проктологу. После ректороманоскопии врач составил такое заключение: "Тубус введен на 19 см; Слизистая - розовая, блестящая, гиперемирована; Сосудистый рисунок - смазан; Складчатость - умеренная; Тонус - сохранен; Количество слизи - нет; Эрозии, язвы - нет; Полипы - нет; Трещины - нет; Геморроидальные узлы - внутренние, степень 2; Дополнения: На 10 см от ануса слизистая ярко гиперемирована, контактно кровоточит; Заключение: Хронический геморрой 2 ст. Неспецифический язвенный колит."
Также была взята биопсия, через десять дней пришел за результатом. Результат биопсии сформулирован так: "Недифференцированный колит". Проктолог сказал, что это НЯК и порекомендовал идти к гастроэнтерологу, предварительно пройдя колоноскопию. Через пару дней была сделана колоноскопия. Врач проводивший обследование на словах пояснил, что никаких признаков НЯКа у меня нет и за две недели (интервал между обследованиями) они сами пройти не могли, тем более без какого либо лечения. Также была взята еще одна биопсия. Результат колоноскопии: "Наблюдается у проктолога с подозрением на НЯК. Осмотрена вся толстая кишка. Тонус ее снижен, слизистая на всем протяжении розовая, блестящая, сосудистый рисунок не изменён. Функция баугиниевой заслонки удовлетворительная. Сигма удлинена за счет нескольких дополнительных петель. На всем протяжении взята биопсия. Заключение: Гипотонус толстой кишки. Долихосигма." Через десять дней получил результат биопсии: "Морфологическая картина хронического недифференцированного колита"
Ко всему выше сказанному хочу добавить, что все стрессовые факторы из своей жизни я устранил и условия труда поменял кардинально. Стул нормальный, 1-2 раза в день, крови нет. Болей в области живота нет. Диареей никогда вообще не страдал. Симптомов НЯК, таких какие описывают на форумах и сайтах посвященных этой проблеме, у себя никогда не наблюдал. Общее самочувствие отличное.
До гастроэнтеролога я пока не дошел, как понимаю он будет строить стратегию лечения на результатах вышеописанных обследований. Так вот, меня очень беспокоит вопрос формулировки результатов биопсии: "Недифференцированный колит". Может ли такое заключение говорить о вероятности наличия у меня менее страшной формы этого неприятного заболевания? Или это все-таки НЯК? Очень хотелось бы узнать Ваше мнение. Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте Георгий. Если поданным ректороманоскопии и фиброколоноскопии у вас нет признаков воспаления в прямой кишке, то диагноз НЯКа сомнителен. Я бы хотел вам порекомендовать повторно обратится на консультацию в специализированный государственный проктологический центр, где врачи имеют опыт лечения воспалительных заболеваний кишечника для осмотра и проведения ректороманоскопии. Только готовьтеся к ректороманоскопии с помощью обычных очистительных клизм с водой. Специальные микроклизмы для очистки кишечника, которые продаются в аптечной сети не используйте для подготовки, так как они могут вызывать воспалительную реакцию слизистой прямой кишки.
2015-02-04 21:03:08
Спрашивает Федор:
Здраствуйте!мне в 2006 году сделали операцию диагноз:эпителиальный копчиковый ход в стадии хронического воспаления.Хронический геморрой 1ст.до сих пор у меня выскакивет то шишка с кровью то дырочки маленькие с которых выходит кровь.после перевязки они исчезают а через 2 и 3 недели появляються.что мне делать посоветуйте?я буду благодарен вам за любую информацию.Заранее спасиба!
Здравствуйте Федор. Вам необходим очный осмтр квалифицированного проктолога. После осмотра можно будет определиться с возможнми перспективами решения этой проблемы. Возможно будет достаточно консервативного лечения, а возможно необходимо рассматривать варианты хирургического лечения.
2014-09-09 12:59:37
Спрашивает Марина:
У меня хронический геморрой, иногда после туалета больно сидеть и лежать на спине. Что делать чтобы избежать этих неприятных ощущений?
Здравствуйте, Марина! Если такие боли беспокоят Вас постоянно - возможно, самое время обсудить с врачом радикальное лечение геморроя при помощи хирургической операции или малоинвазивной процедуры. Это нужно сделать, потому что до тех пор, пока геморроидальный узел не будет так или иначе удален, Вы не сможете полностью избавиться от болевых ощущений. До момента принятия решения о проведении радикального вмешательства, с целью облегчения болей рекомендуем использовать препарат Проктозол. В состав ректальных свечей Проктозол входит лидокаин, который оказывает выраженный обезболивающий эффект и устраняет болевые ощущения в аноректальной зоне. Помимо лидокаина Проктозол содержит буфексамак и висмут, которые обладают противовоспалительным эффектом и ускоряют заживление ран. Берегите здоровье!
2014-09-09 12:26:41
Спрашивает Зинаида:
Добрый день, появились неприятные ощущения внизу живота, и после обследования оказалось, что у меня хронический геморрой. Это очень плохо? Что мне пропишут для лечения?
Здравствуйте, Зинаида! Схема лечения зависит от степени тяжести геморроя, особенности течения болезни, наличия осложнений, характера сопутствующих заболеваний и переносимости лекарственных препаратов пациентом. Иногда для лечения геморроя проводятся консервативные мероприятия, в некоторых случаях требуется хирургическое или малоинвазивное вмешательство на геморроидальных узлах. Если врач решит придерживаться консервативной тактики, Вам назначат комплексное лечение, включающее применение флеботропных и противовоспалительных/обезболивающих препаратов, а также дадут рекомендации по коррекции образа жизни, борьбе с запорами, личной гигиене. Одним из местных препаратов, успешных в лечении геморроя, являются ректальные свечи Проктозол, в состав которых входят буфексамак, висмут и лидокаин. Препарат вводится в прямую кишку по 1 суппозиторию 1-2 раза в день в течение 10-14 дней и оказывает противовоспалительный, обезболивающий, ранозаживляющий и вяжущий эффект. Применение свечей Проктозол и другие методы лечения геморроя надо обсудить с лечащим врачом. Берегите здоровье!
2014-09-09 12:24:24
Спрашивает Максим:
Добрый день, хронический геморрой это значит ч, я обречен жить с этим всю жизнь или все же можно как-то предупреждать рецидивы?
Здравствуйте, Максим! Самым лучшим методом лечения хронического геморроя является удаление геморроидальных узлов посредством хирургической операции или малоинвазивного вмешательства. Однако, если сделать операцию нет возможности, можно использовать меры по профилактике обострений геморроя. С этой целью рекомендуется отказаться от малоподвижного образа жизни, соблюдать режим дня, рационально и регулярно питаться, регулярно выполнять физические упражнения с вовлечением в работу мышц брюшного пресса, ягодиц и анального сфинктера. В пищу обязательно надо включить большое количество продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как фрукты, овощи, каши, зерновой хлеб из муки грубого помола, пшеничные отруби, зелень, салаты. Следует отказаться от курения, приема наркотиков и алкоголя. При наличии запоров следует найти их причину и восстановить регулярность опорожнения кишечника. Важно соблюдение правил гигиены - после каждого опорожнения кишечника надо обмывать область заднего прохода прохладной водой. При первых признаках обострения геморроя с разрешения врача можно сразу начинать использование местных противовоспалительных препаратов в виде ректальных свечей, таких как свечи Проктозол. Свечи Проктозол обладают противовоспалительным, обезболивающим, вяжущим и заживляющим эффектом, что благоприятно влияет на состояние аноректальной зоны и снижает риск тяжелого обострения геморроя. Берегите здоровье!
2014-08-12 08:40:30
Спрашивает Анна:
Здравствуйте.
У меня хронический геморрой в связи с чем делола коллоноскопию. При колонноскопии помимо хронического геморроя выявили долихосигму. Не смогли пройти при обследовании всю толстую кишку из-за сдавливания извне нисходящей ободочной кишки в районе селезеночного изгиба. Слизистая в этом месте не изменена. Рекомендовано УЗИ органов брюшной полости, рентген кишечника с контрастом, консультация гинеколога.
УЗИ органов брюшной полости сделала - все нормально. Консультация гинеколога + вагинальное УЗИ была за 3 месяца до колонноскопии - тоже все в норме.Рентген пока не успела сделать.
Что может быть причиной сдавливания извне. Какие нужны еще дополнительные обследования.
Спасибо.
С уважение, Анна
Здравствуйте Анна. Возможных причин "сдавления" извне толстой кишки может достаточно много. Это и опухоли и кисты брюшной полости, спайки и т.д. Для уточнения состояния органов брюшной полости я бы хотел вам порекомендовать пройти МСКТ органов брюшной полостис внутривенным усилением, а также после этого выполнить ирригографию и проконсультироваться у проктолога.
2014-07-25 16:40:59
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте доктор!Болею НЯКом уже 3года.Видеоколоноскопия тотальная..Толстая кишка осмотрена на всём пртяжении,слизистая прямой кишки до 20см отечна,гиперемирована с множеством точечных эрозии,с очаговым налётом фибрина,контактно-кровоточива(биоп-гист с эрозировапнной слизистой на 5см)В просвете слизь.Гаустрация частная.Перистальтика активная.Тонус усилен,участками спазмирование.Внутренние геморроидальные узлы не увеличены.Заключение:НЯК,ректальная форма.Гипермоторная дискинезия.Хронический геморрой вне обострения..Ходил в туалет одной кровью пока не лёг в больницу!Пролечился,делали капельницу,ставили уколы витамины,ставил свечи салофальк по 500млх2р в день,пензитал 1х3р в день 10дней,салофальк 500х2р в деньн.Вышел с больницы в том году в августе.вроде нормализовался и стул.но ненадолго!..вот опять всю зиму и до сих пор постоянно жидкий стул раз по5-7 в сутки ещё и с кровью.Сам уже ставил и свечи салофальк и таблетки принимал салофальк(дозу увеличил),но результат не наблюдается..неделю нет крови и опять всё заново!Раз в два,три дня обязательно хожу с кровью,а кровь выходит уже после того как сходишь в туалет,после опорожнения.Бывает и со слизью хожу..Подскажите пожалуйста,что можно ещё в моём случае принимать и как и чем лечиться!Очень буду Вам благодарен.Спасибо
Здравствуйте, Сергей. По моему мнению, в сложившейся ситуации вам нельзя заниматься самолечением в домашних условиях. Я бы хотел вам порекомендовать обратится на очный осмотр в специализированный проктологический центр где врачи-проктологи имеют опыт лечения пацинетов с воспалительными заболеваниями кишечника. Также будет необходимо повторить фиброклоноскопию - нужно выясниь в каком состоянии находятся различные участки толстой кишки. От степени поражения толстой кишки будет зависеть тактика консервативного лечения.
Заболевание прямокишечных вен, известное как геморрой, чрезвычайно распространено среди людей и, являясь своеобразной платой за прямохождение, существует примерно столько же, сколько существует человек.
Геморрой — это не просто неудобно. Это больно и опасно: кровотечения из пораженных геморроидальных узлов приводят анемии и истощению. На начальных стадиях болезнь можно победить терапевтически, а вот запущенный геморрой придется лечить оперативно.
Геморрой (nodi, noduli, varices haemorrhoidales) представляет собой узловатые расширения в геморроидальных сплетениях под кожей области заднего прохода и под слизистой шейки ампулы прямой кишки. Это патологический процесс, в который вовлечены внутренний..
В структуре болезней толстой кишки анальная трещина встречается довольно часто. В госпитальной проктологической заболеваемости анальные трещины стоят на шестом месте и составляют 5-7% случаев.
Анальная трещина или трещина заднего прохода является заболеванием, которое всегда начинается в острой форме, но без лечения часто переходит в хроническую болезнь.
Хронический запор, о нем стесняются говорить даже с врачом. Проблема деликатная, почти интимная и, к сожалению, очень распространенная. Если вы день за днем выходите из туалета «без результата» - эта статья для Вас. Узнайте, как «облегчить» свою участь.
Синдром раздраженного кишечника (СРК) – функциональное заболевание, которое встречается у 10-45% населения земного шара. Такой большой разброс цифр обусловлен зачастую качеством диагностики и вообще уровнем медицинской помощи в стране, особенностями...
Немолодой китаец утверждает, что его изобретение помогает избавиться от хронических болей в спине и геморроя. Сам он излечился от этих болезней благодаря ежедневным прогулкам в обуви из чугуна – общий вес необычных «туфель» приближается к 400 кг.
Для немолодых людей, воспитанных в традиционном духе, обсуждение вопросов отправления естественных надобностей так же, как и вопросов секса, остается табу. Между тем, ученые бьют тревогу: запоры становятся серьезной угрозой здоровью общества.