2015-03-30 04:11:16
Спрашивает Георгий:
Здравствуйте! Мне 31 год. Три года назад, после обнаружения сгустка крови в стуле, обратился к проктологу и прошел ректороманоскопию. Поставили диагноз: внутренний геморрой 1 степени. Лечил свечами и ванночками. До недавнего времени не беспокоил. В январе снова появился сгусток крови в стуле и резкая боль в заднем проходе. Отмечу, что этому предшествовал небольшой запор,четыре месяца сильного стресса и сидячей работы(более 15 часов в день, так что ягодицы затекали). Решил, что обострился геморрой, пошел к проктологу. После ректороманоскопии врач составил такое заключение: "Тубус введен на 19 см; Слизистая - розовая, блестящая, гиперемирована; Сосудистый рисунок - смазан; Складчатость - умеренная; Тонус - сохранен; Количество слизи - нет; Эрозии, язвы - нет; Полипы - нет; Трещины - нет; Геморроидальные узлы - внутренние, степень 2; Дополнения: На 10 см от ануса слизистая ярко гиперемирована, контактно кровоточит; Заключение: Хронический геморрой 2 ст. Неспецифический язвенный колит."
Также была взята биопсия, через десять дней пришел за результатом. Результат биопсии сформулирован так: "Недифференцированный колит". Проктолог сказал, что это НЯК и порекомендовал идти к гастроэнтерологу, предварительно пройдя колоноскопию. Через пару дней была сделана колоноскопия. Врач проводивший обследование на словах пояснил, что никаких признаков НЯКа у меня нет и за две недели (интервал между обследованиями) они сами пройти не могли, тем более без какого либо лечения. Также была взята еще одна биопсия. Результат колоноскопии: "Наблюдается у проктолога с подозрением на НЯК. Осмотрена вся толстая кишка. Тонус ее снижен, слизистая на всем протяжении розовая, блестящая, сосудистый рисунок не изменён. Функция баугиниевой заслонки удовлетворительная. Сигма удлинена за счет нескольких дополнительных петель. На всем протяжении взята биопсия. Заключение: Гипотонус толстой кишки. Долихосигма." Через десять дней получил результат биопсии: "Морфологическая картина хронического недифференцированного колита"
Ко всему выше сказанному хочу добавить, что все стрессовые факторы из своей жизни я устранил и условия труда поменял кардинально. Стул нормальный, 1-2 раза в день, крови нет. Болей в области живота нет. Диареей никогда вообще не страдал. Симптомов НЯК, таких какие описывают на форумах и сайтах посвященных этой проблеме, у себя никогда не наблюдал. Общее самочувствие отличное.
До гастроэнтеролога я пока не дошел, как понимаю он будет строить стратегию лечения на результатах вышеописанных обследований. Так вот, меня очень беспокоит вопрос формулировки результатов биопсии: "Недифференцированный колит". Может ли такое заключение говорить о вероятности наличия у меня менее страшной формы этого неприятного заболевания? Или это все-таки НЯК? Очень хотелось бы узнать Ваше мнение. Заранее благодарю за ответ.
02 апреля 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте Георгий. Если поданным ректороманоскопии и фиброколоноскопии у вас нет признаков воспаления в прямой кишке, то диагноз НЯКа сомнителен. Я бы хотел вам порекомендовать повторно обратится на консультацию в специализированный государственный проктологический центр, где врачи имеют опыт лечения воспалительных заболеваний кишечника для осмотра и проведения ректороманоскопии. Только готовьтеся к ректороманоскопии с помощью обычных очистительных клизм с водой. Специальные микроклизмы для очистки кишечника, которые продаются в аптечной сети не используйте для подготовки, так как они могут вызывать воспалительную реакцию слизистой прямой кишки.
2014-09-09 12:26:41
Спрашивает Зинаида:
Добрый день, появились неприятные ощущения внизу живота, и после обследования оказалось, что у меня хронический геморрой. Это очень плохо? Что мне пропишут для лечения?
09 сентября 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Зинаида! Схема лечения зависит от степени тяжести геморроя, особенности течения болезни, наличия осложнений, характера сопутствующих заболеваний и переносимости лекарственных препаратов пациентом. Иногда для лечения геморроя проводятся консервативные мероприятия, в некоторых случаях требуется хирургическое или малоинвазивное вмешательство на геморроидальных узлах. Если врач решит придерживаться консервативной тактики, Вам назначат комплексное лечение, включающее применение флеботропных и противовоспалительных/обезболивающих препаратов, а также дадут рекомендации по коррекции образа жизни, борьбе с запорами, личной гигиене. Одним из местных препаратов, успешных в лечении геморроя, являются ректальные свечи Проктозол, в состав которых входят буфексамак, висмут и лидокаин. Препарат вводится в прямую кишку по 1 суппозиторию 1-2 раза в день в течение 10-14 дней и оказывает противовоспалительный, обезболивающий, ранозаживляющий и вяжущий эффект. Применение свечей Проктозол и другие методы лечения геморроя надо обсудить с лечащим врачом. Берегите здоровье!
2012-11-09 20:49:46
Спрашивает пациентка:
здравствуйте!!! меня беспокоил периодический зуд в заднем проходе и кровянистые выделения при дефекации. пошла на приём к проктологу. он выявил у меня хронический геморрой. назначил веносмин капсулы 2 месяца, свечи постеризан 21 день, гель гирудопрокт. конечно он предупредил, что это на всю жизнь и мне надо будет периодически повторять лечение, но.. после приёма свечей , через неделю возвратилось тоже самое даже без какого-то улучшения. вот и мой вопрос - что мне дальше делать? болей сильных нет, только при дефекации неприятные ощущения и всё (ну и кровянистые выделения никуда не делись), иногда зудит... стоит ли что-то ещё делать? или это действительно меня все эти симптомы будут сопровождать всю жизнь, главное не допустить их развития??? спасибо!!!!!!!!!! (ещё, может нужно - образ жизни подвижный, нервничаю, правда много))
14 ноября 2012 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемая пациентка, желательно дообследовать всю толстую кишку, выяснить, есть ли опухоли, желательно трижды сдать кал на яйца гельминтов. Затем, если не показано оперативное вмешательство по поводу геморроя (при постоянных кровянистых выделениях при отсутствии опухолей или воспаления в толстой или прямой кишке), рекомендовано наблюдение проктолога, аллерголога поликлиники по месту жительства. Обязательно выполните колоноскопию!
2012-08-30 09:25:09
Спрашивает Богдан:
Уважаемый, Доктор. Полтора года назад обследовался у врача проктолога, который поставил мне диагноз внутренний хронический геморрой 2-й стадии. Я разными мазями и свечами залечил его, и он напоминал о себе иногда выпадением одного узла во время дефекации, который затем самостоятельно вправлялся, и иногда капельками крови на туалетной бумаге. Две с половиной недели назад образовался тромбоз геморроя с частичным некрозом. После посещения местного врача проктолога принимаю Веносмин (аналог Детралекса), ставил клизмы с настоем ромашки и марлевые тампоны с комбинированными мазями Гепатромбин Г и Левомеколь + иногда Вишневкого. Тромб рассосался, некроз оторвался, осталась малая заживающая ранка диаметром 7 мм, воспаление спало, правда немного кровоточит на тампон. Но при ощупывании чувствуется, что ножка геморроя уходит внутрь, то есть предполагаю, что это выпал внутренний узел. Ранее задавал вопрос в интернете и мне преимущественно советовали обратиться к другому врачу и говорили что, скорее всего, нужна операция. Был у другого врача проктолога – хирурга, в результате мне сказали, что у меня острый тромбоз наружного геморроя, но, поскольку тромбоз рассосался, а осталась только изъявленная ранка, то лечение в целом одобрили и добавили только другие мази как возможную замену Левомеколю, а именно Левосин и Офлокаин. Я, конечно, выполняю предписания врача, но я занимаюсь тяжелым физическим трудом и реально боюсь рецидива. Что же делать в такой ситуации? Ждать нового обострения и потом уже лечиться?
03 сентября 2012 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемый Богдан, продолжите лечение, согласно назначениям хирурга, планово обследуйте толстую кишку (для исключения органической патологии), посетите уролога (для исключения опухолевых заболеваний предстательной железы) и запланируйте оперативное лечение по поводу хронического геморроя в "холодном" периоде после предварительного очного посещения оперирующего проктолога стационара.
2012-06-18 17:22:51
Спрашивает Динара:
здравствуйте! меня зовут Динара ,мне 32 года. я прошла обследование колоноскопия. Дисфункция сигмовидной кишки по спастическому типу.
Заключения после обследования: Хронический геморрой 3 стадии.Задняя анальная в стадии эпителизации. Синдром раздражённой толстой кишки с запорами. Хотелось бы Вашего совета,пожалуйста. МНе назначили лечение.Но я БЫ хотела ещё родить,моему ребёнку сейчас 4 года(кессерово сечение были роды). Что делать?за ранее Вас благодарю!!
20 июня 2012 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемая Динара, вам рекомендована диета № 3 (пища богатая клетчаткой, сухофрукты, кисло-молочные продукты), также для начала лечения рекомендован длительный прием кишечных спазмолитиков (спазмомен или тримспа) в лечебной дозе, обязательно нормальная микрофлора (линекс, бифацил и т.д.) и профилактические дозы витаминов. Относительно геморроя - нужно смотреть на очной консультации, если узлы выпадают, лучше прооперировать до второй беременности.
2011-06-06 12:17:36
Спрашивает brunett:
Здравствуйте, месяц назад прошла обследование у проктолога. Аноскопия: Определяются внутренние геморроидальные узлы на 3,7,11 часах. Заключение: хронический геморрой 1-2 стадии, оострение. Ректороманоскопия: Паталогии не выявлено. Жалобы на запоры, боль во время дефекации (режущая,) и чувство инородного тела в анусе. Иногда после дефеаци на бумаге остаются следы крови. Было проведено лечение: свечи проктогливенол, мазь гепариновая и проктонис. К сожалению облегчения я не почувствовала. С запорами борюсь, у меня также нашли дисбактериоз 1-2 стадии, его также лечу. Может ли быть консервативное лечение.
06 июня 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Геморрой представляет собой заболевание, которое характеризуется длительным прогрессирующим течением и требует системной медикаментозной терапии, а так же четкого соблюдения рекомендаций по профилактике возникновения новых растяжений геморроидальных вен. Важным фактором, который ухудшает течение заболевания, является запор. При этом часто повышается внутрисосудистое давление, что связано с натуживанием во время дефекации, кроме того происходит повторная травматизация твердыми каловыми массами стенок прямой кишки и расположены в них венозных геморроидальных сплетений. Венотонические препараты улучшают венозный отток, повышают эластичность стенок вен, что предотвращает переполнение геморроидального сплетения и уменьшает размеры венозных узлов. Таким образом, уменьшается травматизация геморроидальных вен, что значительно улучшает качество жизни пациентов. Подробно о лечении геморроя читайте в статье
Геморрой – как избавиться от страданий.
2010-09-28 11:00:09
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте Федот Геннадиевич! В 2004 году была вашей пациенткой по поводу оперативного лечения хронического геморроя IIIст. Чувствовала себя все это время относительно хорошо. Но примерно месяц назад начались проблемы со стороны ЖК тракта(изжога, к вечеру постоянное вздутие живота). Стул каждый день, но не мягкий и однородный, а очень плотный, наверное с каловыми камнями, появился какой-то дискомфорт . За 6 лет после операции забыла о рекомендациях как поступать в таких случаях и в результате от утренних потуг получила трещинку. В конце дефекации идет алая кровь.Не могли бы Вы дать соответствующие рекомендации. Заранее благодарна.
29 сентября 2010 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте Светлана. Приятно слышать от пациентов позитивные отзывы о выполненной мною операции. В отношении же трещины, то это заболевание совершенно другое, которое не связано с ранее проведенной операцией. В настоящее же время попробуйте следующее:
1) Диета - питайтесь часто, 5-7 раз в течении дня, употребляйте достаточное количество жидкости дробно в течении дня( 2-3л - вода, соки, отвары и компоты, первые блюда) + тушенные овощи + запаренные сухофрукты; Вы должны добиться мягкого, комфортного и регулярного стула.
2) Если первое время диета не поможет нормализовать стул, то попринимайте следующие слабительные: вазелиновое масло по 1ст.ложке 3 раза в день во время еды + мукофальк по 1п 2 раза в день (пакетик растворить в полстакана воды) + лактуфильтрум по 2к 3 раза в день.
3) Свечи "Ультрапрокт" по 1св 2 раза в день в течении 5 дней, далее свечи "Постеризан" по 1св 2 раза в день в течении 2 недель и далее свечи с маслом облепихи по 1св 2 раза в день в течении 4-х недель.
4) Для облегчения дефекации и уменьшения травматизации анального канала попробуйте перед стулом ставить небольшую встречную микроклизму(50мл подсолнечного масла+ 100мл воды), после стула подмывайтесь с мылом и летней водой, не пользуйтесь туалетной бумагой.
Буду рад если мои рекомендации будут полезны для Вас.
2010-02-05 17:01:44
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! Мне 27 лет. Во время беременности в третьем триместре выпал внешний узелок. После родов во время кормления грудью были проблемы со стулом, к геморрою добавились небольшие кровотечения. После похода к проктологу, сидела в ванночках + свечи. Но вот уже прошло три года, а узел так и не исчез, не так давно опять кровило, при чем довольно обильно, также начались боли и рези. Проктолог поставил диагноз хронический геморрой 2 степени и порекомендовал THD-лечение.
Вопросы:
Как это лечение может отобразится на течении последующих беременностей (я планирую еще детей)?
Какова вероятность рецидива?
Как данное лечение может отобразиться на состоянии кишки в зрелом возрасте, возможны ли какие-либо нехорошие последствия?
Как давно используется данное лечение (интересно, каковы наблюдения у людей, сделавших эту операцию лет 10-20 назад?) и чем оно лучше других?
Заранее спасибо за ответ!
11 февраля 2010 года
Отвечает Яцюта Андрей Александрович:
Уважаемая Марина. Попробую ответить на Ваши вопросы по порядку.
1. Никак не отразится.
2. При правильно выполненой операции рецидив практически исключен. Условие - если операция выполнена при 1-2 ст геморроя. При 3-4 степени - результаты значительно хуже.
3. Не отражается на состоянии кишки в зрелом возрасте.
4. В нашем центре опыт операции ТГД отслеживается несколько лет - результаты хорошие, если методика используется по показаниям. Длительных наблюдений ( 10 лет и более ) - нет.
Лично мое мнение относительно этой методики сдержанное. Существуют более эффективные и менее дорогостоящие методики удаления узлов с такими же и лучшими результатами. Более подробно с ними Вы можете ознакомиться на моем персональном сайте - www.proctolog.biz.ua
2010-02-01 17:22:51
Спрашивает Лидия:
здравствуйте. такая у меня проблема... был сильнейший запор, года 1,5 назад, облегчение произошло с такой болью и такими разрывами что.... и тут понеслось, вылезли тааакие узлы и столько крови... нечто... лечилась сама анузол+облкпиха + ванночки, не помогло... с каждым месяцем все хуже и хуже... когда стал болеть постоянно и постоянно начала течь кровь (это сейчас спустя 1,5 лет) пошла к врачу, он осмотрел (пальцами) сказал опухолей и полипов нет и что он маленький и поставил диагноз хронические геморрой и назначил лечение, лечение не помогает, узлы стали еще больше и еще больше крови, сидеть нельзя, они постоянно пульсируют. а геморрой внутренний, так не видно, узлы вылазят после туалета, каждый раз приходится вправлять. Какое лечение вы могли бы посоветовать. подскажие пожалуйса...
03 февраля 2010 года
Отвечает Яцюта Андрей Александрович:
Уважаемая Лидия. На основе представленных Вами жалоб, можно констатировать наличие сочетанной патологии - хронический геморрой 3 ст, хроническая анальная трещина. Такое сочетание трудно подвергается консервативной терапии. В этом Вы и сами уже убедились. Самые эффективные и современные препараты будут давать только кратковременный результат. Таким образом, рекомендую обратиться на осмотр к проктологу для решения вопроса об хирургическом лечении. Самым эффективным будет выполнение классической геморроидэктомиии в сочетании с иссечением анальной трещины. Возмозны также другие методики удаления - операция Лонго, ТГД, лигировпание латексными кольцами. Для детальной информации об этих методах Вы можете узнать на моем персональном сайте - www.proctolog.biz.ua Буду рад Вам помочь.
Читать дальше
Геморрой – как избавиться от страданий
Геморрой — это не просто неудобно. Это больно и опасно: кровотечения из пораженных геморроидальных узлов приводят анемии и истощению. На начальных стадиях болезнь можно победить терапевтически, а вот запущенный геморрой придется лечить оперативно.
Читать дальше
Геморрой
Геморрой (nodi, noduli, varices haemorrhoidales) представляет собой узловатые расширения в геморроидальных сплетениях под кожей области заднего прохода и под слизистой шейки ампулы прямой кишки. Это патологический процесс, в который вовлечены внутренний..
Читать дальше
Запор. Когда лечение должно быть бережным
Иногда запор — не болезнь, а просто очень неудобная проблема. Но он не только причиняет дискомфорт, а и приводит к развитию заболеваний. Особенно опасны запоры для беременных: побочные действия привычных слабительных могут повредить будущему ребенку.
Читать дальше
Европейцам угрожает эпидемия хронических запоров
Для немолодых людей, воспитанных в традиционном духе, обсуждение вопросов отправления естественных надобностей так же, как и вопросов секса, остается табу. Между тем, ученые бьют тревогу: запоры становятся серьезной угрозой здоровью общества.