локальный фиброз легких что это

Вопросы и ответы по: локальный фиброз легких что это

2013-01-16 16:21:01
Спрашивает Лилия:
Я работала врачом анестезиологом в детской больнице. На профосмотре выявлен ВДТБ в.доли лев.легкого инфильтр. дестр-, МБТ-, кат.3. На КТ через 5 мес. лечения в S1-2 единичные мелкие очаги, локальный фиброз, рентгенолог описывает практически полное рассасывание. Сейчас оформила 3-ю группу инвалидности по эпидпоказаниям, т.к. я детский врач. По инструкции от 1973 года возвращение на работу возможно "- в профессиях и должностях, перечисленных в пп. 1 и 2 списка должностей и профессий настоящей инструкции, не ранее чем через 2 года после окончания эффективного курса химиотерапии при состоянии процесса, позволяющего перевод в III группу диспансерного учета;" Но мне сказали, что с детьми до 7 лет не смогу работать никогда, несмотря на минимальные изменения. МСЭК разрешила работать врачом лаборантом в детской больнице, т.к. врач этой специальности не имеет контакта с детьми. Но доверенная врач говорит, что вообще нет приказов, позволяющих брать болевшего туберкулезом на работу в детскую больницу.
Вопросы: 1.Были ли изменения в законодательстве после 1973 года?
2.Правильно ли я понимаю, что имею право вернуться на свою работу через 2 года при минимальных изменениях в легких?
3.Могу ли работать врачом лаборантом, не контактирующим с детьми в детской больнице раньше, чем через 2 года?
4.Если да, но на основании какого регламентирующего документа? Достаточно ли для этого рекомендации МСЭК без ссылки на номера приказов?
15 февраля 2013 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Лилия.
1. В данном вопросе наше законодательство с тех пор официально не обновлялось. Были попытки, но Минюст их не регистрировал.
2. К сожалению. независимо от величины остаточных изменений, к работе с детьми вас не допустят совсем.
3. Врачом-лаборантом Вы можете работать по решению региональной(областной) МСЭК и по прошествии сроков, определённых (той же) МСЭК. Здоровья Вам.
2013-12-19 08:51:52
Спрашивает Зоя:
Здравствуйте! У моего отца несколько дней периодически наблюдается температура 37-37,1, слабость, потливость, кашля нет. Рентген показал, что в правом лёгком есть очаг средней сильности с чёткими контуром образования, корени обогащены, синусы свободны. Спиральная компьютерная томография органов грудной клетки показала следующее: на серии КТ сканов органов грудной клетки, выполненных в аксиальной проекции в S10 правого лёгкого, субплеврально, отмечается неправильной овальной формы объемное образование размером до 70х50х62 мм с неровными бугристыми чёткими контурами, неоднородной структуры за счет наличия обызвествления (до +150ед.Н.). Отмечаются участки локального утолщения плевры (на уровне S2/S6 правого легкого и на уровне S10 левого легкого) в обоих легких до 7 мм.
Единичный очаг до 6 мм в S1 +2 левого легкого с четкими контурами, единичный очаг до 5 мм в S2 правого легкого с четкими контурами (возможно фиброз).
Главные и долевые бронхи свободно проходимы. Легочный рисунок усилен за счет смешанного компонента. Лимфатические узлы средостения до 4-7 мм.
Заключение: КТ признаки объемного образования нижней доли правого легкого, локальных участков утолщения плевры с обеих сторон, единичных очагов на верхушках обоих легких, кардиосклероза атеросклеротического, коронаросклероза, распространенного остеохондроза. Рекомендована консультация онколога.
Скажите, пожалуйста, это что – рак лёгкого? Как определить злокачественные эти образования или нет? Какое лечение мы должны пройти в данной ситуации учитывая, что отец болеет сахарным диабетом 2 типа и у него есть проблемы с сердцем и давлением?

С нетерпением будем ждать ответа и за ранее Вам очень благодарны.

С ув. Зоя Полтавская обл.

24 декабря 2013 года
Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:
Врач хирург-онколог высшей категории
Все ответы консультанта
Зоя, Вам надо обратиться к онкологу в Полтавский онкодиспансер. Возможно, придется еще пройти бронхоскопию и пункцию образования для постановки диагноза и определения тактики лечения
02 января 2014 года
Отвечает Маетный Евгений Николаевич:
Врач торакальный хирург, к.м.н., старший научный сотрудник отделения торакальной хирургии НИФП
Все ответы консультанта
Здравствуйте!
Для уточнения диагноза и определения адекватного лечения необходимо дообследоваться в профильном стационаре, определить морфологическую природу новообразования и получить ответы на Ваши вопросы. При желании - обращайтесь в Национальный Институт фтизиатрии и пульмонологии, где Вам помогут в большинстве ситуаций.
2010-12-22 19:32:41
Спрашивает рита:
Здравствуйте.По результатам обследования МСКТ поставлен диагноз:локальный плевро-пневмофиброз в сегментах s1, s2 правого легкого, умеренных фиброзных изменений в средней доле правого и s4,s5 левого легкого. Причина развития болезни не диагностирована. При этом миокардиодистрофия дисгармональная:транзиторная СА-блокада 2 степени, гипертаническая болезнь 1 степени., ХСН 1 . Пульмонолог никакой дополнительной информации не дала , рекомендаций тоже. Чем отличается плевро-пневмофиброз от просто фиброза? Насколько серъезен данный диагноз? Я никогда не курила, ежегодно проходила флюрографию, а диагноз поставили при обследовании всех сотрудников a диагностическом центре.Что делать? Постоянное подкашливание, сильный кашель на запахи, особенно на духи.Чего избегать при данном диагнозе? Для меня важно знать истинное мое положение. Предполагаю, что течение болезни по этим диагнозам началось примерно полтора года назад. Был сильный кашель и начались проблемы с давлением. Спасибо.
11 апреля 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Рита! Кашель могут давать некоторые сердечные лекарства и препараты для нормализации артериального давления. При кашле на запахи следует исключить ХОЗЛ путем консультации пульмонолога и проведения спирографии. При необходимости – консультация аллерголога и проведение аллергопроб. Плевро-пневмофиброз – образование соединительной ткани в плевре и легком, просто фиброз – образование соединительной ткани только легком. Это результат воспаления, причиной которого могло быть множество заболеваний (интерстициальные пневмонии различного генеза, хронический бронхит). Окончательный диагноз может поставить только патоморфолог на основании открытой биопсии легкого – взятие кусочка ткани легкого при торакальной операции.

Популярные статьи на тему: локальный фиброз легких что это

Нецирротический фиброз печени. Обзор литературы, клиническое наблюдение
Читать дальше
Нецирротический фиброз печени. Обзор литературы, клиническое наблюдение

Нецирротический фиброз печени (первичный гепатопортальный склероз) известен также под названиями идиопатическая портальная гипертензия, или нецирротический портальный фиброз.

О чем рассказывают результаты флюорографии. Чего стоит бояться?
Читать дальше
О чем рассказывают результаты флюорографии. Чего стоит бояться?

Бланк с результатом флюорографии вызвал у Вас настороженность непонятными терминами и цифрами? Узнайте, что стоит за расшифровкой результата флюорографического обследования и когда следует обратиться к врачу: кардиологу, пульмонологу или фтизиатру.

Аспергиллез
Читать дальше
Аспергиллез

Аспергиллез – микоз, вызываемый плесневыми микромицетами рода Aspergillus. Первый по частоте микоз легких. Аспергиллы встречаются повсеместно. Их выделяют из почвы, воздуха и даже серных источников и дистиллированной воды.

Аспергиллез
Читать дальше
Аспергиллез

Аспергиллез – микоз, вызываемый плесневыми микромицетами рода Aspergillus. Первый по частоте микоз легких. Аспергиллы встречаются повсеместно. Их выделяют из почвы, воздуха и даже серных источников и дистиллированной воды.

Трудный диагноз и современная лекарственная терапия. В помощь практикующему врачу
Читать дальше
Трудный диагноз и современная лекарственная терапия. В помощь практикующему врачу

Понятие «трудный диагноз» весьма условно, и каждый опытный клиницист согласится с тем, что не бывает «легкого диагноза». Всякий диагноз труден, потому что определяет лечение и прогноз; всегда индивидуален.

Заболевания поджелудочной железы у детей: панкреатит или панкреатопатия?
Читать дальше
Заболевания поджелудочной железы у детей: панкреатит или панкреатопатия?

Своевременная диагностика и терапия заболеваний поджелудочной железы у детей являются одной из наиболее сложных проблем клинической гастроэнтерологии. Практика показывает, что, с одной стороны, отмечается определенная тенденция к нарастанию частоты этих..

Тактика ведения пациентов с внебольничной пневмонией: учимся на чужих ошибках
Читать дальше
Тактика ведения пациентов с внебольничной пневмонией: учимся на чужих ошибках

Внебольничная пневмония – довольно распространенная инфекционная патология. Заболеваемость ВП в Украине составляет около 0,5%, а летальность достигает 3%, причем в последние годы прослеживается четкая тенденция к прогрессивному повышению этих показателей.

Остеопороз как биологическая проблема
Читать дальше
Остеопороз как биологическая проблема

В результате естественного развития человек к определенному возрасту достигает максимального показателя костной массы – пиковой костной массы.

Бронхоэктазы: клинические проявления и диагностические программы
Читать дальше
Бронхоэктазы: клинические проявления и диагностические программы

Бронхоэктазия относится к разнообразной по своей природе и распространенности группе хронических инфекционных заболеваний дыхательных путей.