интерстициальный фиброз легких

Вопросы и ответы по: интерстициальный фиброз легких

2016-01-15 15:32:59
Спрашивает Елена:
в 2006 году сын переболел с диагнозом -левосторонний экссудативный плеврит туберкулезной этиологии, очаговый туберкулез в доли левого легкого.Пролечился и с 2008 по 2011 год все было хорошо, флюрография не показывала никаких патологий, а в 2011 году -слева вS4 фокус 1,2 см без четких контуров , средней интенсивности, корни не расширены.Сделали КТ , результат-КТ картина tbc в S8 левого легкого, постtbc фиброзных изменений, туберкулома, интерстициальный фиброз в S5 левого легкого,эмфизема S /S левого легкого, фиброзные изменения жировой клетчатки средостения.Что это значит ему тогда ничего не объяснили, назначений не дали. В 2014 году флюрография- левый синус облитерирован, в 2015 году добавилось еще что слева в нижнем отделе плотный очаг. Что это все значит, как лечится?Это туб-з????
21 апреля 2016 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Обсудите с лечащим врачом целесообразность удаления туберкуломы.
2010-01-15 10:57:32
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте!Помогите пожалуйста, разобраться в диагнозе и подскажите какое нибудь лечение.Моя мама в январе 2009 г. заболела пневмонией,в июне 2009 г. ей поставили фиброз легких.Сделали биопсию.По гисталогическому заключению: в исследованном материале фрагмент ткани легкого (субплевральная зона) с участками выраженных склеротических изменений.Местами отмечаются участки с выраженным утолщением межальвеолярных склеротических изменений,очаговым отложением гемосидерина,кроизлияниями.Капиляры перегородок полнокровны пролиферацией и набуханием эндотелия,большая часть сосудов с утолщенными склерозированными стенками.Бронхиолы деформированы,высланы высоким призматическим эпителием.Обнаруженные изменения могут иметь место при интерстициальных заболеваниях легких.Данные за "диссеминированный процесс" не обнаружено.Томограмма органов грудной клетки от 31.07.2009 г. Жидкости в плевральных полостях не определяется.Легкие воздушные без свежих очаговых и инфильтративных изменений.В кардиафрагмальных отделах нижней,средней долей справа и нижней доли слева определяются перибронхиальные,периваскулярные фиброзные изменения.Сосудистый рисунок без видимых изменений.Проходимость бронхов не нарушена.Образований,увеличенных лимфоузлов в корнях и средостении не выявлено.Заключение:Поствосполительный фиброз.Подскажите пожалуйста какими средствами, в том числе народной медициной можно вылечить вышеописаное заболевание.Спасибо большое.
18 января 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Юля! Фиброз – это не заболевание, а следствие заболевания, возрастных изменений, курения и т.п. Лечение заключается в устранении причины, если возможно. Фиброз после пневмонии не излечивается. Не изобрели еще лекарства, растворяющего рубцы. Что маму беспокоит?
2011-05-13 13:08:22
Спрашивает Мага:
Здравствуйте, после того как я переболел ОРВИ, флюорография выявила двусторонний ТБК в стадии кальцинации тени, справа кальцинированные и плотные, слева выше средней интенсивности. Усиление бронхо-легочного рисунка. корни легких фиброзно-тяжистые. После этого обратился в противотуберкулезный диспансер. Сделали пробу Манту и Диаскин-тест. Проба Манту положительная, а Диаскин-тест отрицательный. Далее сделали компьютерную томографию легких : в верхних долях легких визиализируются множественные мономорфные очаги и фокусы, расположенные хаотично вне связи с интерстициальными структурами, на фоне неравномерного уплотнения легочной ткани с тяжистой деформацией легочной стромы, выраженного уплотнения междолькового и перибронховаскулярного интерстиция. видны грубые тяжи в легочной ткани, направленные к плевре. Объем верхних долей уменьшен. в верхней доле справа, на фоне указанных изменений, просматривается округлой формы плотное образование размерами 17х15мм, с четкими неровными контурами. На фоне образования видны кальцинаты. Корни легких структурны, легочные артерии не расширены, просветы крупных бронхов не деформированы, стенки их не утолщены. Лимфатические узлы средостения не превышают 1,0см, количество их не увеличено. Сосудистые структуры средостения без особенностей. Правый купол диафрагмы распложен несколько выше обычного. Жидкость в плевральных полостях не выявлена. Паравертебральные мягкие ткани и мягкие ткани грудной стенки на исследованных уровнях не изменены. Несмотря на это, чувствую я себя хорошо, никаких симптомов туберкулеза у меня нет. В 2002 году попал в аварию, очень сильно стукнулся грудной клеткой, к врачу не обратился. В 2005 году на R-грамме: справа - в 1 межреберье ограниченный фиброз легочной ткани. Корни расширены, уплотнены. Синусы и плевральные полости свободные. Подскажите, пожалуйста могут ли это быть последствия травмы после аварии? И какой бы диагноз поставили Вы мне? Заранее, Спасибо.
18 октября 2011 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Мага. Скорее всего это не последствия аварии, а самые настоящие большие остаточные изменения перенесенного диссеминированного туберкулёза легких. И вне зависимости от Вашего субъективного состояния, Вам нужно комплексное обследование для ответа на вопрос об активности процесса в настоящий момент и степени лёгочной и сердечно-сосудистой недостаточности. Не отказывайтесь от этого и не тяните. Здоровья Вам.
2011-05-04 21:40:32
Спрашивает Магомед:
Здравствуйте, после того как я переболел ОРВИ, флюорография выявила двусторонний ТБК в стадии кальцинации тени, справа кальцинированные и плотные, слева выше средней интенсивности. Усиление бронхо-легочного рисунка. корни легких фиброзно-тяжистые. После этого обратился в противотуберкулезный диспансер. Сделали пробу Манту и Диаскин-тест. Проба Манту положительная, а Диаскин-тест отрицательный. Далее сделали компьютерную томографию легких : в верхних долях легких визиализируются множественные мономорфные очаги и фокусы, расположенные хаотично вне связи с интерстициальными структурами, на фоне неравномерного уплотнения легочной ткани с тяжистой деформацией легочной стромы, выраженного уплотнения междолькового и перибронховаскулярного интерстиция. видны грубые тяжи в легочной ткани, направленные к плевре. Объем верхних долей уменьшен. в верхней доле справа, на фоне указанных изменений, просматривается округлой формы плотное образование размерами 17х15мм, с четкими неровными контурами. На фоне образования видны кальцинаты. Корни легких структурны, легочные артерии не расширены, просветы крупных бронхов не деформированы, стенки их не утолщены. Лимфатические узлы средостения не превышают 1,0см, количество их не увеличено. Сосудистые структуры средостения без особенностей. Правый купол диафрагмы распложен несколько выше обычного. Жидкость в плевральных полостях не выявлена. Паравертебральные мягкие ткани и мягкие ткани грудной стенки на исследованных уровнях не изменены. Несмотря на это, чувствую я себя хорошо, никаких симптомов туберкулеза у меня нет. В 2002 году попал в аварию, очень сильно стукнулся грудной клеткой, к врачу не обратился. В 2005 году на R-грамме: справа - в 1 межреберье ограниченный фиброз легочной ткани. Корни расширены, уплотнены. Синусы и плевральные полости свободные. Подскажите, пожалуйста могут ли это быть последствия травмы после аварии? И какой бы диагноз поставили Вы мне? Заранее, Спасибо.
11 мая 2011 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Врач-онколог, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте. По описанию похоже на туберкулез, причем достаточно давний.
2011-03-03 11:52:23
Спрашивает федотова яна:
протокол исследования КТ.
Грудная клетка правильной формы.Со стороны видимых отделов костно-суставной системы патологических изменений не выявлено.По всем легочным полям с обеих сторон отмечается выраженное утолщение внутридольковых и междольковых перегородок, преимущественно субплеврально, в базальных сегментах обеих легких,в язычковых сегментах левого легкого и в средней доле правого легкого определяются диффузные ретикулярные изменения,на фоне которых видны просветы мелких бронхов и множествомелких воздушных полостей.Корни структурные,теней гиперплазированных узлов и кальцинатов не выявлено.В верхнем средостении визуализируются лимфатические узлы паравазальной группы до 0,7см, ретрокавальной группы до 1,2 см,бифуркационной группы до 0,9см. В плевральной полости свободной жидкости нет,паракостальная плевра с обеих сторон утолщена.Заключение:КТпризнаки диффузных интерстициальных изменений в обоих легких с формированием сотового легкого с обеих сторон.Диагноз врача: фибрирующий альвеолит 1-2 стадии..Биопсию не делали.Диагноз поставлен по КТснимку.Сейчас принимаю преднизолон.Мне 40 лет.Возможна ли ошибка при постановке диагноза?Какое лечение?Возможно ли остановить течение фиброза?
11 мая 2011 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Анна, от ошибки не застрахован ни кто, данных только КТ мало, надо видеть остальные анализы которые имеет возможность видеть Ваш врач и лишен такой возможности я, могу лишь сказать, что на основании той информации которую предоставили Вы, повода для сомнений в диагнозе, поставленном Вашим лечащим врачом у меня не возникло.


2010-06-21 12:41:35
Спрашивает Александр:
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, в апреле 2010 заболел гнойной ангиной,температура 37.5 несколько дней, принимал-Амоксиклав. Через 2 недели был выписан. Через несколько дней снова поднялась температура 38.5, и продержалась 2 дня.Стал немного покашливать. Врач пояснила, что это остаточные явления.Пробыл неделю на больничеом, кроме полоскания горла и витаминов, ничем не лечился. Выписали. Однако была небольшая слабость. Через несколько дней после выписки снова поднялась температура 39.5, сохранялся небольшой кашель. С подозрением на воспаление легких положили в госпиталь, в этот же день сделали рентген легких в двух проекциях-без патологий. После чего перевели в инфекционную больницу. В больнице в течении 8 дней сохранялась температура 39.5. В больнице снова сделали снимки легких, гайморовых пазух-без патологий.
В течении 10 дней получал лечение-клафаран внутримышечно, циклоферон и др. Затем выписали с улучшением состояния, с диагнозом трахеобронхит. На протяжении всей болезни хрипов в легких не было. С тех пор температура не поднималась. Чувствую себя нормально, кашля нет. На протяжении всех лечений было сдано много различных анализов-все в порядке. Участковый терапевт, в связи со всем вышеперечисленным направила на узи различных органов и консультации различных врачей. Среди направлений, был фтизиатр. На приеме фтизиатру я представил два вышеуказанных снимка сделанных с разницей в два дня. По одному из снимков рентгенолог тубдиспансера дала заключение-немногочисленные очаги справа на верхушке легких, слева без очаговых изменений. Сделал спиральную компьютерную томографию, по результатам которой: в легких без "свежих" очаговых и инфильтративных изменений, легочный ресунок деформирован за счет участков грубого фиброза субплеврально на верхушках с обеих сторон. В остальных отделах-умеренное усиление интерстициального компонента легочного рисунка, проходимость крупных бронхов не нарушена, стенки утолщены, определяются "сухие" бронхиолоэктазы в S1-2 обеих сторон, объем сегментом сохранен....и др. Заключение МСКТ- поствоспалительные изменения в легких на фоне признаков деформирующего бронхита с бронхиолоэктазами в S1-2 с обеих сторон.
P.S.: бронхитом болел последний раз лет 10 назад, противотуберкулезные припараты никогда не принимал. мне 28 лет, не курю, занимаюсь спортом, болею простудой редко.
Ответте пожалуйста могут ли мне поставить диагноз - туберкулез и в чем может быть причина такой болезни?
25 октября 2010 года
Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:
Здравствуйте. Судя по описанию СКТ у вас нет туберкулеза. Имеются признаки гнойного бронхита. Для более точного диагноза вам необходимо пройти бронхоскопию и сдать анализ крови на TORCH-инфекцию (направление вам даст ваш лечащий доктор).

Популярные статьи на тему: интерстициальный фиброз легких

Идиопатический фиброзирующий альвеолит: классификация, эпидемиология, диагностика и лечение
Читать дальше
Идиопатический фиброзирующий альвеолит: классификация, эпидемиология, диагностика и лечение

Одним из распространенных и прогностически неблагоприятных интерстициальных заболеваний легких является идиопатический фиброзирующий альвеолит, который характеризуется воспалением и фиброзом легочного интерстиция и воздухоносных пространств.

Легочные эозинофилии
Читать дальше
Легочные эозинофилии

Легочными эозинофилиями называют группу заболеваний легких, в основе которых лежит гиперэозинофильный синдром.

Идиопатический фиброзирующий альвеолит
Читать дальше
Идиопатический фиброзирующий альвеолит

Идиопатический фиброзирующий альвеолит – это заболевание легких неясной природы с морфологической картиной обычной интерстициальной пневмонии, характеризующееся нарастающей легочной недостаточностью.

Современные аспекты диагностики бронхиальной астмы
Читать дальше
Современные аспекты диагностики бронхиальной астмы

В последние годы отмечен значительный прогресс в диагностике и лечении бронхиальной астмы.

Саркоидоз
Читать дальше
Саркоидоз

Саркоидоз – системный, относительно доброкачественный гранулематоз неизвестной этиологии, характеризующийся скоплением активированных Т-лимфоцитов (CD4+) и мононуклеарных фагоцитов.

Диагностика ишемической болезни сердца. Оценка болевого синдрома и данных анамнеза
Читать дальше
Диагностика ишемической болезни сердца. Оценка болевого синдрома и данных анамнеза

При диагностике ишемической болезни сердца тщательный расспрос больного, сбор жалоб и анамнеза заболевания имеют особое значение.

Остеопороз как биологическая проблема
Читать дальше
Остеопороз как биологическая проблема

В результате естественного развития человек к определенному возрасту достигает максимального показателя костной массы – пиковой костной массы.

Купренил<sup>®</sup> — эффективное средство базисной терапии некоторых системных заболеваний
Читать дальше
Купренил® — эффективное средство базисной терапии некоторых системных заболеваний

Купренил® — синтетический препарат, который по структуре может рассматриваться как часть молекулы пенициллина и является диметильным производным аминокислоты цистеина (D-2-амино-3-меркапто-3-метилмасляная кислота, или...

Полипоз носа: клеточный подход к ответам на вопросы
Читать дальше
Полипоз носа: клеточный подход к ответам на вопросы

Полипоз носа – распространенное хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, которое значительно влияет на качество жизни пациентов.