Добрый день. Мне 30 лет, ребенку 2 месяца. 2 дня держится температура 37.1-37.5, сильная боль в районе почек (сначала одна, к вечеру и вторая). Сдала анализы. Кровь: лейк - 9.0, еозиноф-1, п/я-7,с/я-62,лимфоц-25,моноц-5, шое-4, гемоглоб-127. Моча: прозр.-мутная,белок-0.198, лейкоциты-50-60 в п/з, реакция 5,5, остальное - не найдено. Пью с первого дня канефрон + полдозы уролесана. К врачу на выходные не попаду. Стоит ли принимать антибиотик и какой. Спасибо.
Добрый день, Наталия!
С учетом Вашего анализа необходим короткий курс антибиотикотерапии.
Учитывая, что, возможно Вы кормите грудью ребенка, то оптимальным
препаратом является цефиксим по 200 мг дважды в день – три дня. Затем в
течении месяца принимать канефрон.
2014-10-08 16:35:07
Спрашивает светлана:
Данные УЗИ:
положение почек - обе опущены, больше справа, подвижность при дыхании сохранена. контуры "волнистые", четкие. Правая 102*49мм, паренхима 18мм.Левая 101*49. паренхима 18мм. полостная система не расширена. ЦЭК незначительно уплотнен. Паренхима близка к обычной эхогенности с сохраненной КМД. Вокруг пирамидок полные гиперэхогенные ободки толщиной до 3 мм (синдром перимедулярного кольца).справа в паренхиме ср/трети на границе с ЦЭК жидкостное образование разм.14*13мм с пристеночными гиперэхогенными включениями ( по типу солевого осадка общим диаметром до 4,5 мм), Н/Н трети подобное разм.12*9,5 мм и в в/трети диаметром 4,5-5мм
Надпочечники образований не выявлено.Умеренные диффузные изменения паренхимы почек. Паренхиматозные кисты правой почки. Нефроптоз 1-2 степени с двух сторон. Биохимический анализ крови: креатинин-80, белок общий-70, мочевина - 6,9, мочевая кислота - 168,4. Общий анализ мочи: Цвет-соломенный, прозрачноть-полная, плотность- 1,010, белок отр, Эпителий плоский 4-5, лейкоциты 1-2, бактерии небольшое количество. Ощущается боль в районе почек отдающая в правое бедро, тяжесть в животе. Посоветуйте, какое обследование еще пройти и сильно ли епоказатель мочевины.
09 октября 2014 года
Отвечает Иванов Дмитрий Дмитриевич:
профессор, Заслуженный врач Украины, д.м.н., врач нефролог высшей категории
Светлана, добрый день! Вам следует сдать анализ крови на паратгормон, измерить в течение нескольких дней АД и прийти на очную консультацию к нефрологу. Мочевина в пределах нормы, но Вы риск группа по хронической болезни почек. Удачи Вам!
2009-05-27 07:42:25
Спрашивает Николай:
Здравствуйте! Моя жена (27 лет) 3 мес. назад делала мини-аборт (срок 2,5 - 3 недели). После аборта пила антибиотики, а гормональные не пила. Первые месячные пришли недели чере 2-3 (точно не помню). раньше (до аборта) цикл был 34 -35 дней. потом два месяца были по два раза в месяц. На следующий день после последних месячных был незащищенный секс и недели 3 - 3,5 назад после секса я заметил у себя на лобке немного спермы (вытекла через верх презерватива). Сейчас задержка 12-й день. за последнюю неделю сделали 8 тестов разных производителей и 7 из них были 100% отрицательные, а сегодня на 8-ом тесте появилось легкое очертание контуров второй полоски... хотя ме кажется - "передержали". Сегодня жена идет на УЗИ. А я себе места найти не могу (она еще хуже). Это беременность?
p.s. у жены миома матки и было воспаление (вроде левого) яичника , которое обнаружили перед абортом...
p.p.s. А еще у жены одна почка.... С рождения... поэтому и боимся второй беременности, т.е. родов, т.к. при первой беременности были сильные отеки и тянущие боли в районе почКИ. Есть сын - 3,5 года.
08 декабря 2009 года
Отвечает Гопчук Елена Николаевна:
Врач гинеколог-репродуктолог, детский гинеколог к.м.н.
Уважаемый Николай, я думаю, что все выяснится после узи, из дополнительных обследований жена может сдать кровь на хорионический гонадотропин, его повышение является маркером беременности.
2008-11-16 12:53:35
Спрашивает Александр:
Здравствуйте! Мне 20лет,в феврале 2007 года после пневмонии, которую я переходил буквально на ногах, так как ее не обнаружили вовремя, другой врач выявил в крови вирусную инфекцию Эйнштейн-Барра, сдал анализ на Гепатит В HbsAg(антитела к поверхностному антигену) – отрицательний, а Anti-HCV(IgG,IgM) (суммарные антитела IgG и IgM) – 0,36 отрицательный, антитела IgM к капсидному антигену вирусу Эйнштейн-Барр – отрицательный,антитела IgG к раннему антигену вируса Эйнштейн-Барра-0,612 положительный.Укреплял иммунитет.Подлечил сердце. В марте 2007 года результат анализа был отрицательным (норма-отрицательный). В апреле анализ слюны был отрицательный (норма-отрицательный).А в июле результат анализа слюны был положительным (норма-отрицательный).Принимал 2 месяца (Вальтрекс).В октябре результат анализа слюны был отрицательным (норма-отрицательный).Снова лечился.Брали анализ крови на сердце, почки, печень - анализы в норме. Анализ иммунитета тоже вроде ничего Имунноглобулин М 0,57; Имунноглобулин А 1,56; Имунноглобулин G 9,71.Общее состояние улучшилось, но температура держится по сей день 37,1-37,4.Кажется, летом 2008года на месяц или два исчезла, так как я не хотел и мерять ее уже и чувствувал себя отлично(работал водителем на грузовой),а вот осенью температура снова стала появляться и исчезать. Сейчас не работаю, дома днями сижу. После нагрузки(просто прогулки пешком) появляется 37,1-37,4 а через час, когда отдохну, успокоюсь, она исчезает, я потею и чувствую усталость и покалывание по коже(когда переживаю, нервничаю)!Иногда боли в районе почек сзади спины, лягу и проходит! Такая температура уже больше 2лет. .Я обращаюсь к Вам с большой просьбой:как избавиться от температуры и усталости?Помогите мне!Заранее благодарен Вам!
С уважением Александр.
23 декабря 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Уважаемый Александр! Для уточнения причины температуры необходимо комплексное обследование, не только на наличие вирусов и микробов. Почитайте статью здесь Путівник для пацієнта з тривалою температурою и поймете, что разобраться на основании только Вашего письма невозможно.
25 декабря 2008 года
Отвечает Малышок Ольга Владимировна:
Врач иммунолог, заведующая Центром клинической иммунологии
Уважаемый Александр! Ваша проблема понятна и довольно часто встречается на сегодняшний день. Очевидно, два года назад на фоне снижения иммунитета после перенесенной пневмонии Вы инфицировались или, что даже более вероятно,произошла активация уже ранее наявной , но не проявляющейся Епштейн -Барр вирусной инфекции (что доказано было наявностью антител к раннему антигену и насколько я Вас поняла позитивной ДНК в слюне которую определяли методом ПЦР).Вы получали адекватную терапию, очень правильно в схеме лечения использовали и продолжают использовать антидепрессанты (ципролекс). Похоже что у Вас формируется (или сформировался) так называемый синдром хронической усталости, для которого кроме усталости и характерны субфебрильная температура, боли в мышцах, может быть увелечение лимфатических узлов и прочее, он кстати может и вызываться вирусом Епштейн-Барр, но кроме него еще и герпесвирусом 6-го типа!, на который рекомендую обследоваться (ДНК в слюне и крови). И еще чего не хватает в предоставленных Вами обследованиях это так называемой лимфограммы – изучения клеточного иммунитета , показателей одних иммуноглобулинов в этом случае недостаточно. Не паникуйте, в любом случае Ваш позитивный настрой на лечение очень важен, и пытаться избавится именно от температуры бессмысленно, так как это просто симптом, который по своей сути является защитной реакцией организма.
2016-10-04 13:20:28
Спрашивает Александра:
Добрый день, подскажите у меня в моче "Еритроцити, стан змінені""Кристали оксалату кальцію в невеликій
кількості" о чем это может говорить? Все остальные показатели в норме, но по гинекологии есть гарднерелла,и тянужие боли внизу живота и в районе почек.
Добрый день, пройдите УЗИ мочевой системы для исключения камней и опухолей , также посетите нефролога для исключения нефропатии и гломерулонефрита.
2015-12-27 12:09:41
Спрашивает Ole:
Добрый день!
В 2005 году Делали мне лапороскопию в госпитале пограничников, все прошло отлично и без последствий!!! В 2008 были нормальные роды и больше никаких вопросов по гинекологии не возникало, за исключением редких проявлений кандидоза....
Сейчас я в отчаянии, нахожусь в Австрии, врачи сдесь как будто эксперименты на мне проводят:( .... Очень нужна ваша консультация!! Началось все с позитивного теста на беременность и ужасного токсикоза, по результатам Узи 5-6 недель акушерских беременности в матке, сделали вакуум( врач, кот делал вакуум, на гистологию ничего не отправил:( ), через пару дней состояние ухудшилось до полуобморочного + тахикардия, вызвали скорую, сделали анализ крови, упал калий, оставили в гин Отделении с подозрением на инфекцию... Через 2 дня они обнаружили, что хгч растёт каждый день 12000, 14000 и тд... Сделали повторную чистку и лапароскопию в поисках внематочной беременности, удалили трубу с права, на второй день хчг вырос снова до 17000, а потом до 19000, пришёл результат гистологии- ничего не обнаружили, в тч признаков переменности... Сделали мрт брюшной полости, нашли кисту желтого тела ок 2,5 см в правом яичнике( с припиской, что это может быть все, что угодно) и метал артефакт в бр полости слева, где они вообще ничего не должны были делать... Вкололи мне метотрексат 50 мл на м кВ, на 4 день сделала контроль хгч - снова вырос 20500 :(, дикие боли в животе справа и в районе почки справа...., Узи показало, что киста тоже растёт - уже 3,5 см... Грудь растёт как на дрожжах и я уже тут никому не верю!!!!! Пожалуйста помогите, может у вас есть идеи, что со мной! С ув Олеся
Здравствуйте, Олеся!
Мне не понятна Ваша ситуация. После аборта ( неважно, вакуумный был или инструментальный) материал должны были отправить на гистологию ( не могу поверить, чтобы в Австрии этого не сделали!). Можно было допустить, что плодное яйцо могло остаться и давать рост уровня ХГЧ. Однако Вам провели повторную вычистку, результат гистологии снова не показал беременности? Если удалили правую маточную трубу, значит она была скорее всего увеличена и ее также должны были направить на гистологическое исследование после оперативного вмешательства. Это было сделано?
Если уровень ХГЧ рос далее, значит плодное яйцо осталось ( уровень ХГЧ растет исключительно при беременности). МРТ является наиболее информативным методом обследования. Что же видим в заключении – забытый при оперативном вмешательстве металлический предмет, желтое тело и все?! Трубной беременности не обнаружено? Беременности в брюшной полости?
Был ли исключен пузырный занос? Идей по данной ситуации на самом деле не так много – ХГЧ может расти только при беременности ( маточной, трубной или, что бывает крайне редко, при брюшной), а держаться при пузырном заносе. Наблюдение в динамике и рациональная диагностика – это все, что остается в Вашем случае.
2015-11-05 19:37:58
Спрашивает Роман:
Добрый день. Мне 17 лет. В последнее время я стал ощущать чувство постоянной тошноты, и при глубоком вдохе боли ниже желудка и в районе почек. Так же есть чувство постоянного зверского голода. Я могу поесть, но пройдёт пару минут и я опять захочу есть, при том что меня уже может скоро начать выворачивать от еды и я не смогу и куска в рот запихнуть. Проблем с весом нет, питаюсь хорошо, раньше проблем с желудком не испытывал. В чем может быть причина и как с этим бороться ?
Добрый день, Роман, Вам необходимо обратится к семейному доктору на прием, сдать общий анализ крови, мочи и если доктор посчитает нужным проити ФЭГДС.
2014-12-18 19:53:24
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте.
Меня беспокоят боли внизу живота, а именно в районе яичников.Обезболивающие не помогают
Боль тянущая,но не постоянная,иногда появляются резкие спазмы.
До проявления этих симптомов был дискомфорт в районе почек,болела спина.Возле позвоночника,справа,там где почка,как будто синяк,при надавливании болело.На удивление,сейчас этих симптомов уже нет.
Сегодня пошла на узи где мне сказала,что у меня перипельвикальная киста левой почки(15мм),назначили общий анализ мочи.
Также,была у гинеколога,которая сказала,что с гинекологией проблем у меня нет.
Скажите,пожалуйста, связаны ли данные симптомы непосредственно с кистой?Если нет,то с чем это может быть связано?К какому врачу необходимо обратиться?
26 декабря 2014 года
Отвечает Костыненко Татьяна Владимировна:
Врач нефролог высшей категории, к.м.н., Заслуженный Врач Украины. Заведующая центром нефрологии и диализа Николаевской областной больницы.
Виктория, добрый день! Ваши жалобы с кистой никак не связаны, обычно такие кисты никак не беспокоят и являютя находкой УЗИ. По описанию ваших жалоб, вам необходимо тщательно проверить: позвоночник (лучше КТ-исследование), органы малого таза (повторно гинеколог, возможно уролог) и обязательно обследовать кишечник у гастроэнтеролога.
2014-05-23 19:45:27
Спрашивает алексей:
здравствуйте.у меня проблемы с давлением.1.5 года мучаюсь уже.за это время были кризы 4 раза.от 140-170 до 90-102,а в основном 130 на 85.все анализы вроде в норме.щитовидка,УЗИ шейных сосудов,УЗИ сердца,Холтер даже норму показал,велометрия.у меня дмжп 3мм был.но в 15 лет меня сняли с группы.сказали дефекта нет и сброса тоже нет.значит причина не в сердце.сосуды чистые.был холестерин повышен и мочевина.пропил статины 6 мес-все анализы пришли в норму,но пить их продолжаю.и от сердца пью панангин,тоже долго.все это 11111.5 года пью валз 80.после кризов прописали капотен.в чём дело я не знаю.жить уже не хочется.постоянные панические атаки на фоне всего этого.таблеток с собой ношу больше чем в аптеке.и успокоительные и сосудорасширяющие и каких только нет.очень боюсь что будет инфаркт или инсульт.просто я очень мнительный человек.недавно сделал УЗИ почек.левая опущена на 4 см,правая на 10 см.может ли это быть причиной высокого давления.или все-таки патология сердца даёт о себе знать.ил что-то ещё???в основном давление 130-140 на 80-90.я уже не знаю что делать,что пить.к кому ещё обратиться и какие анализы сделать.последнее время слабенька,жгучая боль в районе солнечного сплетения и ноет сильно левая рука.помогает Темпалгин и Нурофен.пью:капилар,валз,панангин,пустырник капли и таблетки,нейромультивит,настойки боярышника,вербены и валерианы,валз,капотен,новопассит и многое другое в день.и так каждый день.а давлению хоть бы что.от опущения почки врач сказала пить урологический сбор и всё.УЗИ сердца делали на самых современных аппаратах-патологии нет,сброса-нет.а мой участковый врач говорит что порок не исчезает и проблема может быть из-за порока сердца.спасибо.
Здравствуйте, Алексей!
Вероятно порок (пуст незначительный) тоже влияет на Ваше давление сейчас, но мы замечаем больше неврологический компонент (страх, стрессы, депрессия), которые очень просто может усугубить дисциркуляторные явления и склонять организм к повышению давления. Нужно заниматься спортом, здоровым образом жизни и время от времени проконсультироваться с невропатологом или доверенным Вам терапевтом для стабилизации Вашей нервной системы. Если все же нужно будет принимать постоянно, неопределенно долго какой-то препарат для стабилизации давления - трагедии нет (это тоже самое, что каждый день заниматься личной гигиеной или приемом пищи для того, чтобы не заболеть.
Анальная трещина, если говорить обычным языком, это разрыв сфинктера ануса. Так как данное повреждение имеет линейную форму, то его называют трещиной. Как правило, этот разрыв имеет не более 2 см длины и от сфинктера уходит в анальный канал.
Менингококковая инфекция – не часто встречающееся заболевание: далеко не каждый участковый врач за всю свою практику сталкивается хотя бы с одним таким больным.
За 50 лет работы хирургом остались в памяти многие истории и ситуации. Надеюсь, читатель даст им этические оценки и сам определит, «что такое хорошо и что такое плохо».
До последних дней жизни Любовь Трофимовна не прекращала врачебной практики, консультировала сложных и тяжелых больных. За 50 лет врачевания она помогла исцелиться десяткам тысяч пациентов и никогда не отказала в помощи ни одному больному.
В 1987 году в Николаевской области были зарегистрированы тяжелые полинейропатии, возникающие после приема в пищу съедобных грибов: рыжиков и лисичек. Цель данной публикации — привлечь внимание врачей различных специальностей к нерешенной...
Техника хирургического вмешательства постоянно совершенствуется в связи с появлением новых хирургических инструментов и специальных видеокамер, которые позволяют оперировать пациентов через небольшой надрез. Хирург из Медицинского центра Иллинойского университета в Чикаго одним из первых провел операцию по удалению больной почки через небольшой надрез в районе пупка.