выделительная функция почек

Вопросы и ответы по: выделительная функция почек

2015-01-15 12:45:58
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Помогите пожалуйста советом...очень хочется второго ребенка. Мне 37 лет, первые роды в 33 года -кесарево сечение на 38 неделе (причина-первичная слабость родовой деятельности). После родов я похудела и еще скинула своих несколько кг, после чего спустя 10 месяцев выяснилось, что у меня нефроптоз правой почки и уже 2-3 ст.(делали экскреторную урографию). Никаких больше нарушений не было ни в анализах, ни на снимках. Одни врачи говорили нужна операция сразу, другие убеждали в обратном. Я бросила кормить ребенка, поправилась и стала себя чувствовать намного лучше. На сегодняшний день планировала беременность и у меня впервые за 4 года развился цистит, а затем заболели почки. Меня госпитализировали с белком 0,166, эритроциты высокие, лейкоциты покрывали все поле зрения. Все остальные показатели крови были в норме, t не было. Назначили цефтриаксон, фуромаг. Через 7 дней меня выписали т.к. боль ушла, все биохим.ан, моча Нечипоренко, бак посев были в норме. Сделали КТ с контрастом-обнаружено:Правая почка расположена на уровне верхнего края L3-верхнего края S1; размер-не увеличен; контур четкий, ровный; структура паренхимы с четкой дифференцировкой мозгового и коркового вещества. Чашечки умеренно расширены. Лоханка экстраренально расположена, расширена до 18мм. Концентрационная и выделительная функции почки не нарушены. Мочеточник образует перегиб в верхней трети, прослеживается до мочевого пузыря, не расширен. Левая почка в норме. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ признаки правостороннего нефроптоза, гидронефроза. В больнице заключительный диагноз: Правосторонний нефроптоз 2-ой ст, гидронефроз правосторонний 1 ст., хронический пиелонефрит и цистит, обострение. Подшивать почку на сегодняшний день не рекомендовали. Мне очень нужен ваш совет, через сколько мне планировать беременность и каковы шансы с моим диагнозом выносить и родить здорового ребенка, а также нужно ли мне ее подшивать сейчас и в будущем. Спасибо огромное за ответ.
20 января 2015 года
Отвечает Иванов Дмитрий Дмитриевич:
профессор, Заслуженный врач Украины, д.м.н., врач нефролог высшей категории
Все ответы консультанта
Татьяна, добрый день! Прогноз на беременность строить сложно, конечно, будут нарушения со стороны выделения мочи и усугубление проявлений гидронефроза. Почку сейчас никто не подшивает. Прогноз определяется ее подвижностью, для чего следует сделать допплер-УЗИ почек лежа и стоя, добиться нормальных анализов мочи, перейти на афлазин 1 табл дважды в сутки длительно и повторить УЗИ для оценки динамики изменений размеров лоханки.
2014-07-17 08:23:00
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!У меня почки обычной формы,размеров,смещены иротированы в зависимости от сколиоза,дифференциация коркового и мозгового вещества не нарушена,ЧЛС не расширены,не деформированы,без объёмных образований.В средней трети левой почки паренхиматозная зона диаметром 7,8 мм,МР сигнал слабо изоинтенсивный.Контраст не накапливает.Выделительная функция почек не нарушена.Заключение:зоны очагового изменения МР сигнала в средней трети левой почки предположительно белковая( сложная) киста левой почки.Ответьте пожалуйста нужна ли операция по удалению кисты,и может ли она переобразоваться в злокачественную?Спасибо заранее за ответ.
21 июля 2014 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Думаю, пока оперировать не нужно, только наблюдать. Простые кисты не перерождаются.
2014-04-07 02:22:09
Спрашивает Раиса:
Здравствуйте можно задать вопрос. Моей маме 60 лет с декабря мучается ужасными болями непонятного происхождения.Бывают приступы ,но в основном боли постоянные.Можно опишу все подробно может вы сможете ей помочь.Сначала начинает выпекать , гореть в заднем проходе потом по всему животу может отдавать в ягодицы копчик,бедра,по телу мурашки,боли ужасные,а если приступ такой, то горит все тело.в животе постоянная тяжесть,газы есть но не всегда.Мы уже просто незнаем что делать.Делали МРТ, ректороманоскопию,потом процедуру с барием.Пролежала в больнице, а результатов не каких,лечили непонятно что.Еще когда делали клизмы а их было много очень тяжело перенесла их после этого стало еще хуже.Мне кажется что лечение вообще было никакое, одна надежда на вас.Помогите пожалуйста что на самом деле может давать такие боли, я вас умоляю напишите хоть вы какие нам лекарства пропить. У нее почти нет позывов к дефекации.Бывает газы выйдут или воздух и все.Кал не густой ,но тонкий.Очень часто по маленькому ночью в туалет ходит.П женски матки и яичника нет ,вырезали 20 лет назад. Вот анализы. Ректороманоскопия: слизистая умеренно гипермированна, складки отечны,подвижны, легко рапрвляются.Опухолей и язв не обнаружено. Диагноз: проктит. По барию в выписке ничего не написано только диагнозы: долихосигма,гипертония толстой кишки,атрофический колит , В больнице кололи спазмолгон, спазмолак, спазмомен,биогая , нольпаза и еще какие то уколы от желудка.Дома она принимала сульфасалазин 4 раза в день 12 дней,биогая, потом лактиале,свечи метилоруциновые и облепиховые, а перед больницей она пять дней прокалола что то от спины.Доктор, я вас прошу помогите пожалуйста,она уже не хочет жить, только спазмолгоном и ранитидином спасается, раньше 5 лет назад лежала с желудком у нее постоянные проблемы язва была,гастрит, панкреотит . Спасибо что выслушали, помогите. МРТ
Печень нормально расположена и имеет гладкие края, размеры обычные. Во II, VII сегментах определяются единичные кисты размерами до 6мм. Система портальной вены и печеночных вен не изменена. Внутри- и внепеченочные желчные протоки обычные.
Желчный пузырь грушевидной формы, стенки не утолщены, рентгенконтрастных конкрементов не определяется.
Селезенка обычных размеров, расположена нормально. Имеет гладкие контуры и гомогенную внутреннюю структуру.
Поджелудочная железа нормального размера, обычно расположена. Отмечается жировая инволюция паренхимы железы. Проток поджелудочной железы не расширен.
Желудок, петли тонкой и толстой кишки антеградно заполнены рентгеннегативным контрастным веществом «Диагнол». Положение петель кишечника обычное. Сигмовидная кишка удлинена с образованием дополнительной полупетли. Тощая кишка частично спавшаяся. Утолщения стенок, дефектов наполнения, а также сужения просвета не выявлено. Слизистая оболочка равномерно усиливается при контрастировании.
Надпочечники без особенностей, не увеличены.
Обе почки нормально расположены, обычного размера. Ширина почечной паренхимы обычная. В паренхиме верхнего полюса левой почки имеется киста размерами 35x30x27мм, распространяется жстраренально - до 2/3. Эктазии ЧЛС нет Выделительная функция почек сохранена. Мочеточники проходимы на всем протяжении. Мочевой пузырь туго контрастирован, без особенностей. Справа имеется удвоение ЧЛС.
Сосуды имеют нормальные очертания, нет признаков лимфоаденопатии.
Видимые отделы легких без очагово-инфильтративных изменений.
Костно-деструю ивные изменения не определяются.
Отмечается диффузный остеопороз. Высота межпозвонковых пространств неравномерно снижена, замыкательные пластинки склерозированы, деформированы, имеются грубые краевые остеофиты, на уровне Th9-L1 передняя продольная связка обызвествлена. На уровне L1-S1 выражен межостистый артроз. Суставные поверхности дугоотростчатых суставов склерозированы, деформированы, суставные щели резко сужены. Диск L4-L5 пролабирует циркулярно до 4,5мм. Диск L5-S1 с вакуум- эффектом. Крестцово-подвздошные сочленения не изменены. Копчик обычной формы, размеров, положения.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Единичные кисты печени. Киста левой почки. Неполное удвоение правой почки. Диффузный остеопороз. Выраженный остеохондроз, деф. спондилез, спондилоартроз нижнегрудного и пояснично-креспщового отделов позвоночника. Фиксирующий лигаментоз в сегментах Тh9-L1. Протрузия диска L4-L5.
13 апреля 2014 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Раиса!
Понимаем ваше отчаяние, но к сожалению нервничая ничего Вы ( в т. и мама) не решите. Мы уверены, что врачи объяснили о причинах всех этих жалобах. Мы ее видим именно в долихосигме (ко всему прочему и не мало проблем со стороны позвоночника), патологическое удлинение сигмовидной кишки, на фоне чего и имеет место хронически колит.
Лечить очень не просто, иногда мы врачи вынуждены рекомендовать консультацию хирурга, а далее ориентироваться на его рекомендации. Предположительно она болела хроническими запорами долгое время, которые на фоне других желудочно-кишечных проблем могли быть взаимосвязанными также с данной патологией.
Обратиться на консультацию к хирургу.
2012-06-16 11:56:51
Спрашивает Елена:
Д-з после компьютерной томографии с контрастом: МКБ. Конкрементн/чашки левой почки до 1,5 мм плотностью 120 ед.Н, Конкремент в в/3 правого мочеточника, с развитием пиелокаликолэктазии, гиподенсивными очагами в паренхиме в/сегмента почки по типу нефрозонефрита 9 обструктивного пиелонефрита), нарушением выделительной функции почки.

ЧЛС правой почки расширена с внепочечной лоханкой 25-33 мм, чашками до 10-14 мм, содержимое ЧЛС однородное низкой жидкостной. в лмс и начальных отделах правого мочеточника определяется овоидной формы конкремент 8х9х17 ммс показателями плотности 1100-1200 ед.Н.


Мне сказали, что нужна экстренная операция по выведению дренажа из правой почки, якобы для отдыха и восстановления почки, затем оперативным путем удалять камень. Как отразится выведение дренажа? Пока никаких болей и дискомфорта я не испытываю. Смогу ли я вести обычной образ жизни после установки дренажа, будут ли какие-то боли? Нет ли другого метода лечения?
21 июня 2012 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Все ответы консультанта
Добрый день. Безусловно, в Вашем случае показано оперативное лечение. А какая операция - без осмотра Вас и результатов обследований не могу комментировать.
2012-04-02 13:32:13
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте, мне поставили диагноз:камень правой почки,нефроптоз справа 1 стадия. УЗИ почек: камень правой почки, нефроптоз справа. Нормальная концентрационная и выделительная функция почек. ОАК: Нв 137 г/л, L 8,2x 10 в 9, СОЭ 9мм/ч; клинический анализ мочи:уд. вес 1010, реакция кислая, прозрачность полная, цвет соломенно-желтый, белок - нет, лейкоциты 1-2-3 в поле зрения, эритроциты-нет; Биохимия крови: билирубин- 8,6; непрямой- 8,6; О.белок- 64 г/л; Аст 25, Алт 28, мочевина 4,31 ,креатинин- 91,0; сахар крови 4,58.ЭКГ: нормальное расположение электрической оси сердца, ритм синусовый, ЧСС 64/мин. На фоне проводимой терапии отмечалась положительная динамика - болевой синдром купирован.
Посоветуйте пожалуйста, что мне делать дальше?
10 апреля 2012 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Все ответы консультанта
Добрый день, какие размеры камня?
2011-02-15 13:38:17
Спрашивает сергей:
ЗДРАВСТВУЙТЕ!!!, СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ЧТО ТАКОЕ СПРАВА ПАРЕНХИМАТОЗНО-ВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ ПОЧКИ ПРАКТИЧЕСКИ ОТСУТСТВУЕТ, АРТЕРИАЛЬНЫЙ ПРИТОК К НЕЙ РЕЗКО СНИЖЕН!!!, СПАСИБО!!!
25 февраля 2011 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Все ответы консультанта
Добрый день, это значит, что не работает правая почка.
2011-01-08 22:49:19
Спрашивает виталий:
здравствуйте!!!, начали беспокоить боли в области поясницы, сделал узи почек, показало гипоплазию правой почки, давление периодически прыгает 135\85, 145\90, уролог назначил на радиоизотопцию почек, сделал непрямую радиоизотопную ангиографию почек, на ангиосцинтиграммах визуализируется брюшная часть аорты немного смещена влево, с чёткими контурами. артериальный приток к почкам своевременный, слева- достаточный, справа-значительно снижен. перфузионный индекс слева-78%, справа-22% на сцинтиграммах, записанных в течении 20 минут исследования, получено изображения почек на обычном месте. левая почка с достаточным накоплением препарата, распределение рфп равномерное. собирательная система немного расширена- к 20 минуте исследования визуализируется верхняя группа чашечек и лоханка. отток из почки замедлен, немного неравномерный. визуализируется немного расширенный мочеточних в верхней и средний трети. правая почка в течении всего исследования слабо визуализируется, лоханка расширена. в мочевом пузыре в конце исследования большая часть радиофармпрепарата на 20 минуте. по компьютерной ренограмме; накопление препарата левой почки своевременное, достаточное. т макс. левой почки-4 мин 50 сек. выведение немного неравномерное. ренографическая кривая, записанная с правой почки, имеет вид изостенурической. заключение; справа паренхиматозно-выделительная функция почки практически отсутствует, артериальный приток к ней резко снижен. артериальный приток к левой почки не нарушен, паренхиматозно-выделительная функция компенсаторно достаточная. анализы мочи и биохимия всё в норме. уролог говорит надо делать операцию по удалению, можно ли обойтись без операции, и как избавится от такого недуга как скачки давления???, очень блогадарен!!!
17 января 2011 года
Отвечает Жиравецкий Тарас Миронович:
Врач уролог, сексопатолог, андролог
Все ответы консультанта
Добрый день. У вас не тот показатель давления который указывал на проблему гипоплазии почки поэтому тут нужно проконсультироваться у кардиолога и нефролога.
2010-12-19 15:34:27
Спрашивает сергей:
мне 34 года!!!, сделал узи почек, обследование показало гипоплазию правой почки, постоянная боль в области почки, сделал радиоизотопную ангиографию почек, в заключение написали что справа паренхиматозно-выделительная функция почки практически отсутствует, артериальный приток к ней резко снижен, левая почка функцианирует хорошо. давление 130\90, 140\90, анализы моча, и биохимический анализ всё в норме, уролог говорит что надо удалять правую почку, скажите это так???, большое спасибо!!!
22 декабря 2010 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Все ответы консультанта
Добрый день, гипоплазированную почку удаляют когда она является причиной повышенного давления, болевого синдрома, частых атак пиелонефрита, и т.д.
2010-10-25 18:42:34
Спрашивает Ульяна:
Здравствуйте.Мне 20 лет. 2 года назад я похудела на 15 кг (с 67 до 52 про росте 175 см). У меня начались проблемы с позвоночником и почками. Нашли пояснично-крестцовый остеохондроз и нефроптоз. Мочеиспускание иногда учащённое.Иногда потягивает правый бок, что касается почек. И болит в области крестцово-подвздошного сочленения, отдаёт в правую ногу. Полгода назад мне делали внутривенную урографию и вот её заключения: почки бобовидной формы,с ровными контурами, в размерах не увеличены, расположены обычно, обладают патологической подвижностью; справа превышающей высоту тел 3-х позвонков, слева- тел 2-х повонков. Выделительная функция почек сохранена ч/з 7' ЧПС не расширена. Мочеточники свобондо проходимы. МРАнгиография: отчётливо получен МР- сигнал от аорты, сосудов чревного ствол, верхней брыжеечной и почечных артерий. Ход сосудов не изменён.Стенозов не определяется.
За полгода я поправилась на 9 кг, ношу всё время бандаж, занимаюсь каждый день лфк.
Сегодня сделала УЗИ почек, его результыты: Левая почка: не увеличена, контуры чёткие, ровные. Расположена типично лёжа и стоя.Члс не расширена, конкременты не выявлены. Дыхательная экскурсия левой почки сохранена. Правая почка: не увеличена, контуры чёткие ровные. Опущена в положении стоя, располагается ниже диафрагмы на 67,0 мм.
Воспалительного процеса в почках нет и не было.
Скажите, пожалуйста, могу я считать это улучшением? Могу ли обойтись без оперативного вмещательства? Заранее спасибо за ответ.
18 января 2011 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Ульяна, не корректно считать эти данные за положительную динамику, показания к оперативному вмешательству только на основе указанных данных не могу определить, вопрос должен решаться только на очном приеме.

Популярные статьи на тему: выделительная функция почек

Предменструальный синдром
Читать дальше
Предменструальный синдром

ПМС – сложный патологический симптомокомплекс, возникающий в дни перед менструацией и проявляющийся нейропсихическими, вегетососудистыми и обменно-эндокринными нарушениями. Симптомы ПМС возникают за 2-10 дней до менструации и исчезают сразу после ее...

Лечение ожоговой болезни
Читать дальше
Лечение ожоговой болезни

После оказания первой помощи больным с ожогами на месте происшествия и во время транспортировки бригада «скорой помощи» доставляет таких пациентов либо в центральную районную больницу, либо в областной ожоговый центр (если расстояние до него..

Побочные действия лекарств в пожилом и старческом возрасте
Читать дальше
Побочные действия лекарств в пожилом и старческом возрасте

Население земного шара, особенно в промышленно развитых странах, неуклонно стареет. В настоящее время на Земле доля лиц старше 60 лет составляет более 15% населения. К 2010 г. каждый третий житель Европы достигнет пенсионного возраста. Эксперты ВОЗ...

Практическое применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Научные рекомендации Ассоциации заболеваний сердца США
Читать дальше
Практическое применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Научные рекомендации Ассоциации заболеваний сердца США

В какой степени следует принимать во внимание повышенный риск сердечно-сосудистых и цереброваскулярных осложнений при выборе обезболивающих препаратов.

Проблема выбора ингибитора АПФ
Читать дальше
Проблема выбора ингибитора АПФ

Ингибиторы АПФ – одна из основных групп препаратов, применяющихся в кардиологии. Они занимают ведущие позиции в антигипертензивной терапии и при лечении сердечной недостаточности.

Применение натуропатических препаратов в кардиологии
Читать дальше
Применение натуропатических препаратов в кардиологии

20 октября 2003 года в Институте кардиологии им. Н.Д.Стражеско АМН Украины при содействии немецкой фармацевтической фирмы «Homviora» был проведен круглый стол на тему «Натуропатические лекарства в кардиологии: реальность и...

Машина времени с книжной полки
Читать дальше
Машина времени с книжной полки

Как известно, термин «эндокринология» появился в 1906 г., когда заканчивалось издание словаря Брокгауза и Эфрона.

Новости на тему: выделительная функция почек

Сладкие газировки опасны и для почек
Читать дальше
Сладкие газировки опасны и для почек

В течение последнего десятилетия ученые, «ополчившиеся» против сладких газированных напитков, неоднократно доказывали их способность провоцировать диабет и болезни сердца. А исследователи из Японии обнаружили, что «шипучка» наносит вред и почкам.

Все диеты хороши: полезны для сердца и почек
Читать дальше
Все диеты хороши: полезны для сердца и почек

В настоящее время среди одобренных медицинской наукой стратегий похудения с помощью диет лидирующее место занимают средиземноморская диете и, так называемая, безуглеводная диета. Несмотря на различия, они оказались одинаково полезны для почек.

Лекарство для лечения СПИДа – удар по почкам
Читать дальше
Лекарство для лечения СПИДа – удар по почкам

Уже более 10 лет в антиретровирусной терапии ВИЧ-инфицированных с успехом используется препарат Тенофовир. Однако, как утверждают исследователи из США, популярное лекарство может нанести непоправимый вред почкам больных.

Появление белка в моче и продолжительность жизни: что общего
Читать дальше
Появление белка в моче и продолжительность жизни: что общего

У здоровых людей белка в моче нет вообще или содержание его ничтожно. Повышение уровня белка в моче свидетельствует о наличии проблем с почками. А ученые из Канады считают такие показатели прогностическим фактором продолжительности жизни пациента.

Что остается в организме после процедуры МРТ
Читать дальше
Что остается в организме после процедуры МРТ

Диагностический метод магнитно-резонансной томографии является одним из наиболее современных и точных – МРТ позволила спасти не один миллион жизней. Однако выяснилось, что контрастное вещество, применяемое для МРТ, может накапливаться в тканях мозга.

Американские медики предлагают лечить волчанку компонентами женьшеня
Читать дальше
Американские медики предлагают лечить волчанку компонентами женьшеня

Во время опытов с мышами ученые из США обнаружили ранее неизвестное свойство полициклических органических кислот, которые содержатся в разных лекарственных растениях. Такие вещества успешно замедляют развитие волчанки, причем без побочных эффектов.

Новая искусственная почка спасет многие жизни
Читать дальше
Новая искусственная почка спасет многие жизни

Используемый сейчас в медицине термин «искусственная почка» относится к довольно громоздкому аппарату для гемодиализа – очистки крови вне организма. А в США ведутся работы по созданию миниатюрной почки, которую можно имплантировать в тело больного.

Ожирение грозит мужчинам не только инфарктом, но и раком «второго сердца»
Читать дальше
Ожирение грозит мужчинам не только инфарктом, но и раком «второго сердца»

Предстательная железа у мужчин связана со многими функциями организма – от детородной до выделительной функции почек. Простата так же уязвима перед вредным воздействием ожирения, как и миокард – только сердцу жир грозит инфарктом, а железе – раком.

Лечение рака чуть менее опасное, чем рак
Читать дальше
Лечение рака чуть менее опасное, чем рак

Возможности современной детской онкологии позволяют добиться радикального излечения у гораздо большего числа маленьких пациентов, чем 10-15 лет назад. Но побочные эффекты мощных химиотерапевтических препаратов могут проявляться многие годы спустя.