Здравствуйте! Когда среди ночи просыпаюсь, либо утром после сна, либо днем после дневного сна трудно согнуть кончики пальцев, больно. Точнее дистальные межфаланговые суставы обеих рук. Получается что мне нужно два-три раза согнуть пальцы тогда ощущения проходят.
Анализы на ревмопробы, общий анлиз крови нормальные, анти ццп отрицательный. Покраснений и напуханий нет.
Лечу шитовидку от ДТЗ тирозол+эйтирокс, медикаментозная компенсация.
Много пью воды, на ночь несколько чашек - запиваю лекарства. В почках песок.
Начались такие проблемы во время лечения тинидазолом трихомониаза.
Что это может быть?
Могут ли быть такие ощущения от отеков? Или побочкой от тинидазола? Или это проблема с суставами?
Спасибо!
Здравствуйте, Анна!
Больше всего я связываю Ваши жалобы с отеками, однако считаю необходимым обратиться к своему участковому врачу, возможно дополнительно он направит на исследование крови на сахар.
2014-03-28 17:43:59
Спрашивает дмитрий:
Моей матери 77лет.Лет 10 назад уже был инсульт.До зтого был инфаркт миокарда.Она относительно восстановилась.Тяжелой работы по дому не делала - только приготовление пищи.Речь слегка медленная,иногда не могла подобрать нужных слов - но это все мелочи.С интервалами примерно в 2 года случались кризы - лежала в больницах,периодически проходила профилактику в дневном стационаре при районной поликлинике и регулярно принимала таблетки- эналаприл,бисопролол,амлодипин,периодически принимала лекарства для почек и отвары трав.До недавнего времени состояние было стабильное.22 февраля насмотревшись телевизор и наслушавшись радио в связи с ситуацией в стране у нее случился (со слов врача) стволовой инсульт.Диагноз:повторное острое нарушение мозгового кровообращения ишемического характера в бассейне левой СМА с выраженным парезом правой ноги , умеренным парезом правой руки на фоне дисциркулярной енцелофалопатии 3ст.,гипертонической болезни 3ст.,церебрального атеросклероза IXC ,диффузный кардиосклероз,CHIA ,хронический пиелонефрит(переводил я с украинского из выписки больницы).Речь пропала совсем,двигаться не могла,была заторможенна.Я сразу вызвал СКОРУЮ ПОМОЩЬ - но приехала НЕОТЛОЖНАЯ.Накололи уколов против повышенного давления т.к оно повысилось с 160\80 к 200\100 и уехали с заверениями что ей скоро станет лучше,хотя в прошлые разы сразу забирали в больницу.Но лучше не стало и я вызвал снова СКОРУЮ ,еще пришлось диспетчеру доказывать что нужна именно кардиологическая бригада.В больнице сразу положили в реанимацию.На шестой день выписали в общую палату.Мама немного "ожила" ,понемногу отвечала на простые вопросы ,но через 2 дня поменялась погода (мама и раньше отрицательно реагировала на колебения погоды)и ей стало хуже.Понемногу состояние улучшалось,но не дошло до того уровня как после перевода из реанимации,хотя все назначенные лекарства я покупал.Лечение: MgSO4,дигоксин,L-лизин есцинат,корвитин,фармадепин,муколван,гепацеф,глиатилин,цераксон,цибор,лациум,моксогама,вазар-н,енап.После двухнедельного пребывания в больнице(1 неделя в реанимации и 1 неделя в общей палате)ее выписали (видно "очищали" палаты перед 8МАРТА).На мое замечание что ей стало хуже ответили - по правилам больницы больще 10 дней обычно никого не держат, а мы и так "задержались" и анализы в пределах нормы да и вообще мама была "одной ногой на "том свете",а сейчас ее жизни ничего не угрожает.Дома состояние постепенно улучшалось хотя она все еще оставалась лежачей, сама даже не садилась.Но был нормальный аппетит,температура,давление,немного стала действовать правая рука но до момента изменения погоды с "плохой" на "хорошую".Таблетки принимала с моей помощью регулярно:вазар-Н 320мг 1т день,амлодипин 10мг 1т день,кардиомагнил 1т день,аторис 20мг 1т день,левофлоксацин 500мг по 1т 10 дней,нейромедин 1т 2р день,ницериум 1т 2р день,биолакт 1 пакет день.Вазар-Н в последнее время давал по 0,5 таблетки т.к.давление до больницы держалось в течении нескольких лет 160\80 , а через неделю после больницы упало к 120\60 да и была мама "вялая" - все время в полудреме.Три дня назад ей стало снова хуже ,хотя давление,пульс,температура в норме.Правая рука снова не работает,взгляд затуманенно-неосмысленный,полусонное состояние,глотает еду с трудом хотя всю еду измельчаю на блендере - с каждой ложкой пищи маму приходиться растормашивать чтоб не засынала во время еды и напоминать-упрашивать ,что то что во рту нужно глотать,воду тоже пить не хочет.Один прием пищи занимает примерно 1 час,хотя раньше проблем с кормлением не было(кормлю сам с ложки).Вследствии плохого аппетита существенно похудела.В последние дни появилась икота-по нескольку раз с интервалами примерно в 2 часа круглосуточно.Вообщем моя мама постепенно "угасает" и я не знаю что с ней делать,причем сутра ей легче а к вечеру хуже.Знакомые,кто сталкивался с резкими ухудшениями самочувствия своих родственников в подобных ситуациях говорят что это повторные инсульты.Подскажите что происходит с моей мамой по Вашему мнению и что предпринимать - вызывать СКОРУЮ (ПРИЕДЕТ ЛИ?)или участкового терапевта или еще кого?Заранее благодарен за любой совет!
Здравствуйте, Дмитрий, сложно оценивать ситуацию заочно, не думаю, что будет целесообразно вызывать скорую или терапевта, лучше консультация невролога, для коррекции дальнейшей тактики, в любом случае Вы можете вызывать на дом участкового терапевта, для решения дальнейшей лечебной тактики, врачу который видит пациента ситуация представляется более объективной .
2013-02-11 17:16:16
Спрашивает Лариса:
Уважаемый Доктор, спасибо за ответ. Чувствую иронию в вашем ответе. Это здорово! Конечно, сейчас не модно возвращаться к допотопным препаратам, ведь они так дёшевы, хоть и помогают. Куда современней прибегать к лекарствам, когда 14 таблеток стоят 1700 рублей, хотя эффективность их очень спорна. Сейчас хотят посадить человека на лекарство на всю оставшуюся жизнь, но при этом мало кого заботит, что после длительного постоянного применения этих лекарств садятся почки и печень. Ведь пожилые люди, постоянно принимая эти модные препараты, если им позволяет кошелёк, не проверяют кровь на электролиты, другие показатели, которые могут расти (печёночные трансаминазы) или падать (калий). А почему вообще сейчас принято у людей старше 60 лет стремиться сбивать давление до 120/80 и стремиться всеми способами держать его на этом уровне? Разве это норма для пожилых людей? Если в 65 лет давление 140/90, нужно ли его сбивать микардисом до 90/60. Не разовьётся ли при таком низком давлении почечная недостаточность? А какими препаратами Вы предпочитаете лечить Ваших пациентов? Это, конечно я понимаю, всё очень индивидуально, но вот мне никак не могут подобрать правильное лекарство. По утрам давление 125/80, к вечеру 142/85. Микардис после недельного приёма сбил давление до 85/55 и после прекращения приёма микардиса целую неделю было давление не превышающее 90/60. Я просто падала с ног. С уважением, Лариса
Уважаемая Лариса, возможно у российских коллег взгляды на лечение артериальной гипертензии несколько отличается (арсенал препаратов более широк), советуем Вам очно у наблюдающего Вас кардиолога скорректировать схему лечения в соответствии с Вашими материальными возможностями и состоянием здоровья. Лечение артериальной гипертензии в большинстве случаев - пожизненное.
2009-07-20 08:39:43
Спрашивает Гульзат:
Здраствуйте!
Скажите пожалуста не знаем что делать.
Моей маме 56 лет, у нее боли в ноге, не может наступать на правую ногу, боль с внутренней стороны, не поймем отчего. Нога опухает периодически, если не двигает ногой, лежит, нога не болит, когда ходит на ногу наступить очень больно. В прошлом году нога так уже болела, но после прогревания прошло. В этом году сново началось, после того как ей назначили лекарство для почек, от сои, лицо перестало опухать, но ноги стали отекать и вследствии начала нога болеть. и вот до сегодняшнего дня болит практически 6 месяцев. Отчего болит не поймем, помогите пожалуста!!!!
23 сентября 2009 года
Отвечает Салютин Руслан Викторович:
Врач хирург,к.м.н., директор Координационного центра трансплантации органов, тканей и клеток МОЗ Украины.
Уважаемая Гульзат, по тем данным которые Вы привели установить точный и корректный диагноз достаточно проблематично, так как перечисленны симптомы характерные для целого ряда конкурирующих заболеваний которые могут одновременно быть у Вашей матери. На первом этапе желательно обратится к невропатологу с целью диагностики возможного наличия межпозвоночной грыжи и обязательно проконсультироваться у кардиолога - отечность нижних конечностей один из основных признаков сердечной недостаточности. Как симптоматическое лечение (с целью уменьшения отечности нижних конечностей)целесообразен прием - флебодия по 1 таб в сутки и эндотелон по 150 мг. 1 раз в сутки, на протяжении 1.5 месяцев.
2016-04-29 18:18:28
Спрашивает татьяна:
Здравствуйте. У меня 15 лет назад после отравления мышьяком появились заболевания холецистит, панкреатит. С тех пор в питании ограничиваясь, стараюсь есть нежирное, не жаренное. Но недавно 3 недели назад съела несвежий салат из овощей, после этого на утро появились непроходящие опоясывающие боли в подреберье. Сделала УЗИ, заключение было следующее: косвенные признаки хронического холецистита, реактивное изменение лимфоузла в воротах печени,выбухающая киста левой почки.( желчный пузырь: содержимое: анэхогенное, стенка: размыта до 4 мм, объем:17 см2,расположение: типичное, форма: овальная. Поджелудочная железа:контуры: волнистые; размер головки:2.8 см,тела: 2,6 см,хвоста:3,0 см; вирсунгов проток: не расширен; структура: однородная эхогенность повышена. Гепато-билиарная система: контуры печени: ровные,четкие; сагинальный размер печени: П.Д.:10,5 см;Л.Д.:5,7 см; сосудистый рисунок: сохранен; общий желчный проток: 0,3 см; структура: однородная средней эхогенности. В воротах печени гипоэхогенный л/у 1,0 см.) лекарств никаких не пила. Вроде строгой диетой отварной и пареной едой, отваром ромашки стала оправлятся, но три дня назад стала есть свежий помидор и чаще пить отвар шиповника, и что-то вновь состояние ухудшилось, опять опоясывающие боли в подреберье, даже после еды боли не утихают. Я хотела бы спросить можно ли мне пить урсофальк? поможет ли снять боли и выправиться или если не подходит, то что лучше пить? И возможно что от помидора вновь состояние ухудшилось?
Здравствуйте, Татьяна, такая картина больше напоминает обострения хронического панкреатита, обратитесь на прием к врачу, возможно потребуется медикаментозная терапия в дополнении к диете, самостоятельно начинать прием урсофальк ненужно.
2016-03-19 10:39:32
Спрашивает Оксана:
Добрый день. Мне 36 лет. В январе месяце обратилась к невропатологу с жалобами на боли в левой части грудной клетки. Доктор сказал межреберная невралгия. Назначил мелбек, неовитам, корвалкапс. Состояние улучшилось. Приблизительно через месяц, я обратилась к терапевту в связи с повышенным давлением, 144/110. После осмотра, опроса, постановки предыдущего диагноза, терапевт сказала тоже. Назначила такой же курс лечения, на другие названия лекарств. На следующий день меня привезла скорая с давлением 90/60. Снова я попадаю к невропатологу, он назначает курс лечения с уколами и отправляет к терапевту. На этот раз я попала к другому, она посмотрела,что прописал невропатолог и сказала, что не нужно покупать так как они идентичны с теми что назначила терапевт перед этим. При этом сделели ЭКГ 2 раза сказали с сердцем все нормально. Через время мне стало снова хуже, боли были уже с обеих сторон и под лопатками и шум в голове, ушах. Я снова в больницу, на этот раз уже попала к участковому. Она тщательно осмотрела, направила на узи, анализ крови и мочи. С сердцем, с легкими сказала все нормально. Узи брюшной полости и почек никаких патологий не показало, анализы при нормальные. В процессе я еще глотала зонд, выявили язву желудка. Но факт остается фактом боли не проходят, они какие то у меня блуждающие и добавилось еще покалывание всех частей тела, как будто иголками колит. Болит голова. Я уже в нете начиталась и сама себе ставлю диагнозы. И тромбы, и сосудистые и все заболевания сердца. У меня конкретный страх смерти. Прималейших изменениях настроения сердце колотится очень сильно. Перед этим пережила стресс. Помогите пожулуйста. Сейчас давлиние стабилизировалось.
Оксана, у Вас тревожное и болевое расстройство, они лечатся примерно одинаково. Зайдите на сайт медицинского центра «Головная боль» Киев Днепропетровск и в разделе»Статьи» почитайте о головной боли и ее лечении, все режимные и диетические мероприятия соблюдайте в полном объеме, а невротическое и болевое расстройство должен лечить врач, специально обученный диагностике и лечению головной боли и боли вообще. В Украине это центр «Головная боль». Или найдите врача, у которого есть сертификат об обучении в Европейской школе головной боли.
2015-10-27 07:59:21
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Прошу дать рекомендацию действий по следующему вопросу. После первого физического контакта я заболела циститом, который проявлялся частыми неболезненными позывами, пролечилась нефрофитом и канефроном, но симптомы не прошли. Через месяц появилась боль в пояснице и установили наличие соли в мочевом пузыре и почках. Лечили монуралом, канефроном и нефрофитом.После завершения лечения тяжесть в области почек осталась. Решила сдать на бактерии. Обнаружили стафилококк сапрофитный 2 ст р. Прописали офлоксацин. После лечения изредка беспокоила тяжесть в спине. Через месяц в спине началась как бы "стрелять" и меня положили в больницу с пиелонефритом. Прописали уколы цефтазидима, пила сначал палин, подтом фурамаг. Потом началась рвота после приема лекарств и я выписалась по собственному желанию и начала лечиться то травами, то каплями на травах. В принципе состояние нормализовалось немого, но вскоре после второго физического контакта у меня появились снова частые позывы, порой даже недержание, несколько дней температура 37, чирячки на половых органах. Установили пиелонефрит хронический и наличие золотистого стафилококка. Попросила партнера сделать анализ. У него обнаружен эпидермальный стафилококк 10 в 4 степени, но таких как у меня недомоганий не было. Мой вопрос заключается в том, можно ли мне вылечиться от этого окончательно и каким образом и нужно ли партнеру проходить лечение, если его ничего не беспокоит. Просто мне становится хуже после контакта, следовательно как уберечься от повторного занесения инфекции после избавления.
Добрый день, во-первых, обследуйтесь на все половые инфекции. Если ничего не выявлено, то речь идет о посткоитальном цистите. При его возникновении держите в аптечке Монурал или другие антибиотики и уроантисептики для кратковременного приема( возможно краткое 1-3 дневное лечение острого цистита). Также оптимально сдавать при появлении симптомов анализ мочи, чтобы не перепутать цистит с цисталгией( схожие симптомы при отсутствии воспаления).
2015-10-12 13:06:03
Спрашивает Полина:
Здравствуйте! Мне 53 года. Менопауза с 38 лет. Много лет беспокоили боли в пояснице. Лечили радикулит. Не помагает. В этот раз пошла к урологу. После сдачи мочи и УЗИ почек обнаружили сильный воспалительный процесс в левой почке и взвеси в почке и мочевом пузыре. Назначили уколы антибиотика гентомицин-7 дней с одновременным приемом др. антибиотика в виде таблеток -супракс. На 5й день приема антибиотиков я была на приеме у гениколога и сдала в этот день мазок из влагалища и на цитологию. А также прошла УЗИ женск.органов-она сказала, что там все хорошо. Через неделюя пришла к ней на прем за результатами мазка и цитологии:
МАЗОК: эпит.кл 8-10 в пз
лейкоциты 20-23 в пз
флора скудная кокковая,
др. дальше символ какой-то -не обн.
Заключение по цитограмме: менопауза 15 лет
Шейка -среди лейкоцитов и кл.плоского эпитель. много парабазальных клеток с увеличенными ядрами, иногда неровными, гиперхромными, расположенных как раздельно, так и пластами, редко встречаются 2х ядерные парабаз.кл.
Предварит.диагноз по цитограмме Умеренно выраженная дисплазия на фоне воспаления.
Гинеколог назначила свечи ПОЛИЖИНАКС -10 дней. Я её предупредила о том, что 5 дней назад я закончила прием двух антибиотиков, назначенных урологом - принимала 7 дней, и продолжаю лечение после них приемом антибактериального средства НОЛИЦИН - 1табл утром и вечером, и КАНЕФРОНА - 40 капель 3 раза в день. Она сказала продолжать лечение, назначенное урологом и одновременно принимать ПОЛИЖИНАКС 10 дней.
Я переживаю, не слишком ли много антибиотиков? Есть ли необходимость в ПОЛИЖИНАКСЕ. И достаточно ли назначено лекарств по поводу дисплазии? Нужны ли какие то дополнительные анализы и обследования по поводу дисплазии. Боюсь упустить время, пока буду принимать полижинакс и ждать след приема. Это платное лечение. Врач приезжает 1 раз в неделю, т.е пока я 10 дней буду принимать полижинакс, я к ней смогу попасть только через 2 недели. Может нужно принимать какие-то дополнительные действия. Время идет...
Добрый день! Т.е. принимать ТРИ антибиотика, назначенные урологом - это допустимо для Вас, а антибиотик в ВАГИНАЛЬНЫХ свечах Вас смутил? Простите, не поняла логику. Лечение свечами необходимо пройти - это не оговаривается. Так же, необходимо пройти ВПЧ типирование - определение вируса папилломы человека. Далее биопсия - конусовидная эксцизия шейки матки. За 2 недели дисплазия не станет раком, не волнуйтесь.
2015-09-15 15:27:43
Спрашивает Светлана Афанасьевна:
Добрый вечер. Сын сегодня приехал после гемодиализа с Черниговской областной больницы в плохом состоянии, давление 210/125, сильная головная боль.
Его диагноз: хронический гломерулонефрит,5я степень почечной недостаточности, вторичное сморщивание почек (обеих).
Чем сбить давление, какое лекарство можно вколоть?
Можно ли дибазол, или магнезию?
Ответьте быстрее, пока скорая помощь здесь, пожалуйста.
29 сентября 2015 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Магнезию - нельзя. Антигипертензивную терапию согласуйте, пожалуйста, с доктором который курирует вас на диализе. Для того чтобы дать конкретные рекомендации нужно знать что и когда пациет применяет и насколько это эффективно в плане коррекции АД.
В рамках Международного медико-фармацевтического конгресса «Лекарства и жизнь» при поддержке фармацевтической компании «Pliva» была проведена научная сессия «Современные подходы в лечении артериальной гипертензии и сердечной.
Почечная колика – симптомокомплекс, возникающий при остром нарушении оттока мочи из почки, что приводит к развитию чашечно-лоханочной гипертензии, рефлекторному спазму артериальных почечных сосудов, венозному стазу, отеку паренхимы.
20 октября 2003 года в Институте кардиологии им. Н.Д.Стражеско АМН Украины при содействии немецкой фармацевтической фирмы «Homviora» был проведен круглый стол на тему «Натуропатические лекарства в кардиологии: реальность и...
Ангина - это острое бактериальное воспаление небных миндалин, следствие инфекции, вызванной стрептококком или стафилококком. При этом ангина - это заразное заболевание, чреватое развитием осложнений со стороны почек, сердца и суставов.
Лекарственная аллергия подразумевает развитие различных реакций не только на препараты, но и на вещества, которые применяются при диагностических процедурах.
Инфекционные болезни играют существенную роль в патологии человека и наносят огромный экономический ущерб обществу. Они распространены значительно шире, чем это вытекает из данных официальной регистрации заболеваний. В настоящее время, как и раньше,...
Население земного шара, особенно в промышленно развитых странах, неуклонно стареет. В настоящее время на Земле доля лиц старше 60 лет составляет более 15% населения. К 2010 г. каждый третий житель Европы достигнет пенсионного возраста. Эксперты ВОЗ...
Привычка многих современных людей питаться «на ходу», тем более едой из кафе фастфуда, повышает риск развития изжоги. В аптеках есть сотни препаратов, устраняющих неприятные симптомы, но многие такие лекарства обладают опасным побочным действием.
Благодаря открытию, которое совершили ученые из США, в арсенале онкологов могут появиться новые, более эффективные препараты для химиотерапии злокачественных опухолей почки. Металл титан в сочетании с золотом приобретает противоопухолевые свойства.
Калий необходим организму для нормальной работы, однако его избыток может оказывать вредоносное воздействие на почки. Новое лекарство снижает опасно высокий уровень калия у людей с диабетической почечной недостаточностью.
Люди, у которых часто бывает изжога, успешно избавляются от неприятных ощущений с помощью антацидов, относительно нового класса препаратов. Однако ученые обнаружили связь между приемом таких лекарств и риском развития недостаточности почек.
Желание жить, инстинкт самосохранения могут подвигнуть людей на самые неординарные поступки. Жительница США, нуждавшаяся в срочной операции по пересадке почки, поместила объявление о поиске донора на заднем стекле своего минивэна – и донор нашелся.
Оптимистичные сообщения об успешном излечении больного вирусной лихорадкой Эбола с помощью нового экспериментального препарата все же вызывают немало вопросов. Из двух пациентов, принимавших это лекарство, один полностью выздоровел, а второй умер…
Британскую медицину потряс скандал, связанный с халатностью врачей одной из клиник Уэльса: двум больным пересадили донорские почки, которые были инфицированы редким видом гельминтов. В результате грубой врачебной ошибки оба реципиента погибли.
Специфической особенностью вирусных гепатитов В и С является их способность поражать кроме печени и другие органы. Так, гепатит В часто становится причиной гломерулонефрита, тяжелого заболевания почек, которое может привести к их полному отказу.
Даже при идеальной совместимости донорской почки и организма реципиента и безукоризненно выполненной операции по трансплантации этого органа у некоторых больных ее результаты оказываются плохими. Ученые нашли одну из возможных причин этого явления.