патология почек
Вопросы и ответы по: патология почек
решил к вам обратиться за консультацией так как врачи только руками разводят, а меня и дальше мучают боли в животе.
Немного истории:
С детства болею астмой.В 20 лет приобрел гемморой. В 2012 начал работать по вахтенному методу,в коммандировке начал чувствовать какое-то шевеление возле ануса.Сходить к врачу возможности не было и просто приложил палец к анусу, почувствовал легкий толчок.Стали резче проявляться круги под глазами.Вернувшись домой пошел в врачу с жалобами на гельминтов.Врач не очень поверила, но лекарствао от червей выписала.После 1курса ощущения стали меньше,но совсем не прошли. Попросил назначить повторный курс.После него вроде как ощущения пропали, но начал проявлться кандидоз- творожистые плохо пахнущие выделения из ротовой полости.В 2013 году был прооперирован - справа была усечена паховая грыжа. После операции прошел курс антибиотиков, и ощущения гельминтов и кандиды на какое то время пропали совсем.По прошествии после операции 6 недель поехал опять в коммандировку, там меня "накрыл" сильный запор.Пришлось применять слабительное. После слабительного калооборот восстановился,зато появились редкие боли в левой части под ребром. Вернувшись из коммандиоровки, пошел к врачу отнеся боли к почечным коликам.Врач отправил на узи, узи патологий почек не выявило, зато сестра проводившая осмотр сказала что кишечник увеличен.Что это такое она не объяснила.Со временем боли в левом подреьерье стали усиливаться, после физ нагрузок приходилось лежать уткнув спину в тепло, или греясь, боль проходила. В конце 2014 - начале 2015 я стал сильно раздражительным, ел больше обычного.Здорово поправился.В феврале я разгрузил пол тонны брикетов и поел сильно соленой селедки.Следующей ночью начались сильные боли в левом подреберье.Сменил врача, были сделаны анализы крови (биохимический и общий) мочи, рентген легких, фгдс желудка и 12 перстной, узи печени,желчного пузыря-выявлен камень 18мм,поджелудочной, почек,простаты (выявлены кальцификаты в простате).Кроме камня в желчном и кальцификатов все в норме.Между тем мне становилось все хуже-меня начало по вечерам трясти,поднималась температура, тахикардия-до 100ударов, стул стал вонючим, если перед этим я испытывал трудности с дефекацией,хотя и регулярной то стало поносить,стали желтеть склеры глаз, ладони, подглазья почернели, в горле стал стоять как бы ком, во рту после еды горчило, потерял 6 килограмм веса, часто мочился, сон стал прерывистым, 1раз был бред.Так как лечения я не получал,стал лечиться сам-сначала 2 недели курс нистатина и пангрол, потом гасек 20, фитотерапия-отвары тысячелистника и зверобоя.Мне стало лучше, вес перестал падать, тахикардия ушла, темература пропала.Хотя иногда мелькал еще частями не окрашенный-полупрозрачный стул.Находясь под воздействием фитотерапии и гасека провели ректороманоскопию, взяли копрограмму.Опять все в норме-не воспаления не крови в кале,не гельминтов не кандид.Уже неделю как снял гасек 20, боли в левом подреберье возобновились, и добавились новые-ниже слева по направлению к анусу,в левой подвздошнойобласти и правой подвздошной области как будто там появились язвочки.Подскажите пожалуйста что это может быть за болезнь такая???
На роды отправляют в краевую клинику,говорят что ребенку может понадобиться хирургическое вмешательство.
Очень сильно переживаю.
Заранее большое спасибо за ваш ответ.
Ig М к вирусу герпеса 1 типа-не обнаружены
Ig G к вирусу герпеса 1 типа-ОБНАРУЖЕНЫ Kn 11,4
Ig М к вирусу герпеса 2 типа-не обнаружены
Ig G к вирусу герпеса 2 типа-не обнаружены
Ig М Cytomegalovirus -не обнаружены
Ig G Cytomegalovirus -ОБНАРУЖЕНЫ 7,8 РЕ/мл
Ig M Toxoplasma gondii-не обнаружены
Ig A Toxoplasma gondii-не обнаружены
Ig G Toxoplasma gondii-не обнаружены
Ig M к вирусу краснухи-не обнаружены
Ig G к вирусу краснухи-ОБНАРУЖЕНЫ 11,8
По приведенным Вами данным – необходима повторная сдача анализов, мониторинг исследований на токсоплазмоз каждые 1,5-2 месяца и соблюдение гигиенических мероприятий против него.
С ув., ЮСухов.
Прошел обследование вот результаты
Диагноз нейрогенный мочевой пузырь.
Узи почек. Диагноз эхографически патологии почек не выявлено. Эхопризнаки хронического цистита.
ТРУЗИ урогенитальной системы. Заключение признаки хронического простатита, увеличение объема предстательной железы.
Более подробно все обследования могу прислать.
Можно ли мне помочь?
С уважением Иван.
При любом приеме пищи возникают сильные боли и тяжесть в области желудка.Жжение.Начинается озноб и тошнота.Временами рвота.При приеме жидкости после рвоты боли усиливаются в области нижней части желудка. Утро начинается с тошноты и сильных болей в желудке.
Вы мне посоветовали пройти эндоскопию и узи органов брюшной полости.Я обратилась в поликлинику по месту жительства.
При первичном осмотре поставили диагноз хронический гастродуоденит и язва под вопросом.Узи показало,что левая доля печени незначительно увеличена,хронический холицестит,желчный в норме,значительная пневматизация кишечника.Также было сделано узи левой почки,обнаружили 5,5 мм камень(врожденная патология почек:хронический пиелонефрит и удвоение левой почки с образованием паренхиматозной перетяжки).
Получила направление на фиброгастроскопию,вот как раз сегодня попыталась сделать.
Сначала процедуры все было в норме.но как только зонд попал в желудок и дотронулся стенки,моментально началась рвота.рвотный массы были желтого цвета (до процедуры ничего не ела и не пила)
из-за этого стало трудно дышать,пришлось попробовать снова ввести зонд.во второй раз вроде нормально было.дышала спокойно.но,все повторилось снова,как только зонд попал в желудок началась рвота (при чем самопроизвольно,меня даже не тошнило).на этот раз рвота была оббильнее и полностью перекрыла дыхательные пути.я не могла дышать даже.пришлось прекратить процедуру.врач сказал,что у меня проблемы с психикой и я должна сначала полечить голову,а потом приходить к нему. в результате я получила сильные спазмы желудка и боли,желчь пожгла пищевод и горло,не могу толком глотать и разговаривать.
Обьясните пожалуйста,что было не так? В чем моя вина?И что нужно сделать чтобы нормально перенести данную процедуру?Потому что врач гастроэнтеролог не принимает без фиброгастроскопии никого. И из-за этого не могут поставить точный диагноз и назначить лечение.
Заранее спасибо)
Мужчина 51 год, со школы и по сей день занимается волейболом, футболом, баскетболом (любитель)
Часто болел лакунарной ангиной, в1999 году 2 раза подряд в очередной раз переболел лакунарной ангиной (гнойная)Сделали ЭКГ: интервал RR 0,8;переходная зона V3-V4; интервалы PQ 0,16; QRS 0,08; QRSТ 0,36; комплекс QRS не изменен АVF зазубрен. Заключение: ритм синусовый с ЧСС 75 в 1 мин, нормальное положение эл. оси сердца, нарушение в/желуд. проводимости..В 2001 году беспокоили давящие боли в области груди (в основном в состоянии покоя, по утрам) Находился на амбулаторном лечении (10 дней) Поставили ИБС, стенокардия напряжения 3 фун. кл,не было никаких обследований, кроме ЭКГ. ЭКГ 2001 года: признаки гипертрофии ЛЖ с субэпинардиальной ишимией передней стенки. Нарушение внутрижелудочковой проводимости. Приступы были не длительные до 2-х мин и не частые, в основном без нитроглицерина, отказался в конце лечения, т.к. были сильные головные боли. Больше в больницу не обращался ,при этом участвовал в соревнованиях по футболу, волейболу, ходил на рыбалку за 20 км. В это же время ему ставили язву ДПК, язву он лечил народными средствами, а вот от сердца никакие препараты не принимал. До 2007 года единичные приступы, которые проходили при положении сидя, после этого ничего совершенно не беспокоит, приступы по сегодняшний день не повторялись ни разу. Так же ведет активный образ жизни, нет никакой отдышки, отеков, всегда ходит пешком, головные боли не беспокоят. В 2008 году опять гнойная ангина., с t до 41, кое-как сбили тем. в домашних условиях, сбили резко до 36,8, но на следующий день на приёме у врача была уже 38,5.
В 2008 году был госпитализирован в плановом порядке для уточнения диагноза
Диагноз: гипертоническая болезнь 11ст. ХНС о-1, ИБС, стенокардия 1 фк, ПИКС? Инфекционный эндокардит, ремиссия?, язвенная болезнь ДПК, ремиссия
Данные обследования:УЗи сердца
МК: градиент давления -норма, регургитация-подклап, утолщение ПСМК. АК: диаметр аорты (дальше не понятно) - 36мм, диаметр аорты на уровне восходящего отдела-33мм, стенки аорты уплотнены, систолическое расхождение створок-24, градиент давления макс-3,6мм Нg, регургитация-нет, образование d=9,6мм в области RCC-вегетация?. ТК-регургитация подклап, ЛА-регургитация подклап. ЛЖ: КДР-50 мм, КСР-36мм, ПЖ-23мм, ЛП-37мм, МЖП-10,5мм, ЗСЛЖ-10,5мм, ФВ-49. Перикард не изменен.
ЭКГ проба с доз. физ. нагрузкой (ВЭМ) - проба отриц толерантность в/стерд
холтер.мониторирование ЭКГ: суточная динамика ЧСС-днем-63-151, ночью-51-78, ритм синусовый. Нарушение ритма в иде: одиночные ЖЭ-всего 586, одиночные ПЭ-всего 31, СА-блокада с паузами до 1719 мсек-всего 16. ЭКГ-признаки ишемии миокарда не заригистрированы. Прверяли пищевод, поставили хр.гастро-дуоденит. УЗи почек- патологии почек не выявлено Рекомендовано обследование в институте сердца (ЧП_ЭхоКГ,КВГ). Прописанные лекарства не принимал В 2009 нигде не обследовался.
2010 год - обследование в Краевом кардиологическом отделении Диагноз: ИБС. Стенокардия напряжения 11фк, ПИКС (не датированный), гипертоническая болезнь 11 стадии, к степени, коррекция до нормотензии, риск 3. Преходящий синдром W-P-W, образование правой коронарной створки, ХСН 1 (NYHAI ФК)
Обследование:
ЧП Эхо-КГ: на правой коронарной створке лоцируется округлое, подвешанное образование (d 9-10мм) на ножке (ножка 1¬6-7мм, толщина 1мм), исходящее из края створки
Тредмил: На 3 шаге нагрузки должная ЧСС не достигнута. Максимальное повышение АД !:)/85 мм.рт.ст. При нагрузке-преходящий синдром WPW, тип В, единичная желудочковая экстрасистола. Изменений ST, з.Т не выявлено. Толерантность к нагрузке очень высокая, востановительный период не замедлен.
суточное мониторирование АД: Дневные часы:макс САД-123, макс ДАД-88, мин САД-101, мин ДАД 62. Ночные часы: макс САД-107, макс ДАД57, мин САД-107, мин ДАД-57
Суточное ЭКГ-мониторирование: Закл: Синусовый ритм ЧСС 46-127 в мин(средняя-67 в мин). Эпизодов элевации и депрессии сегмента ST не заригистрировано, желудочковая эктопическая активность: одиночные ЖЭС-231, Бигеминия (число ЖЭС)-0, парные ЖЭС (куплеты)-0, пробежки ЖТ (3 и болееНЖЭС)-0. Наджелудочковая эктопическая активность: одиночные НЖЭС-450, Парные НЖЭС 9куплеты)-15, пробежки НЖТ (3 и более НЖЭС)-0. Пауз: зарегистрировано-6. Макс. длительность-1,547с.
Рекомендации: консультация в "Институте сердца" для решения вопроса об оперативном лечении. Лекарства не принимает. На очередном мОсмотре написали, что дается 1 год работа машиниста газокомпрессорной станции, затем на профпригодность
2011 год Институт сердца (с 24.05 по 25.05)
Диагноз: ИБС, вазоспатическая стенокардия, постинфарктный кардиосклероз (с зубцом Q задний недатированный)
Эхо КГ:АО-40 восх+40 дуга 29, S1 22,S2 17, ЛП-38*49*59,Vлп 53,9,ПЖ26, толщ.ст.ПЖ5, КСРЛЖ-,КСО96,КДО164, УО67, ФВ40-41, УИ35,
СИ 2,4,МЖП14, ЗСЛЖ13,ПП43-53, НПВ17,ВТЛЖ22, Vel/ТVI/Рg 0,6/1,4, АК не изменен, АК (раскр.)20, ФК25,Vel/ТVI/Рg 0,9/3,2, МК не изменен, ФК 40, МПД=34мм, площадь 7см2, ТК не изменен, ЛА32,Vel/Рg 0,9/3,3/1,7, Р ср.ЛА 10. Заключение: ППТ=1,96 м2, незначительная дилатация ПП., незначительная ГЛЖ, гипокинез задне-боковой, нижней стенок на базальном уровне, нижне-перегородочного сегмента. Функция ЛЖ снижена,ДДЛЖ 1 типа
Коронография (доза облучения 3, 7мЗв): без патологий, тип кровообращения правый,ЛВГА в норме Рекомендовано консервативное лечение
18.072011 прошли Эхо-КГ без предъявления диагноза, просто провериться
Результаты:Размеры:КСР-35мм., КДР-54мм., КСО-52мл.,КДО 141мл, Ао-31мм, ЛП-34*38*53мм.,ПП-35*49мм.,ПС-4мм., МЖП-13мм.,ЗС-12мм.,ПЖ-28мм.,Ла-26мм,НПВ-17мм. Функция: ФВ-62%., УО-89 мл., ФУ-32%.Клапаны: Митральный клапан:Vе-57см/сек,Vа-79см/сек.,VE/Vа<1,ФК-32мм Регургитации нет. Аортральный клапан:Vel/Рg -1,3/5,8/3,2., раскрытие- 23мм Регургитации нет.Клапан легочной артерии:Vel/Рg-0,9/2,9/1,9 Регургитации нет., Рср-17,1мм.рт.ст. Трикуспидиальный клапан: Vmax-64см/сек.,Регургитации нет.,.ФК-30мм. Перикард-жидкости нет.Заключение: ППТ-1,94м, камеры сердца не расширены, сократительная фукция левого желудочка достаточная, зон гипокинеза четко не определяется, незначительная концентрическая ГЛЖ.ДДлж,1 тип. Аорта не расширена, кинетика и морфология клапанов не изменена, легочная артерия не расширена, признаков легочной гипертензии нет, жидкости в перикарде нет, НПВ не расширен, колабирует на вдохе более чем на 50%. 8 августа прошли ещё 2 независимых УЗИ, без диагноза и результатов ЭКГ. в разных мед. учреждениях
Результаты 1-го: левое предсердие:парастерально-41;
-Ч-К позиция-51-38; аорта: диаметр-035;открытие АО кл-21;левый желудочек: КДР-59;КСР-42;КДО-171;КСО-79;УО-92;ФВ-54%;МЖП-15;ЗСЛЖ-14/15
правое предсердие:длинная ось-48;короткая ось-40; правый желудочек:парастернально-25;НВП,диаметр-23;НВП,% коллапса-№;легочная артерия:диаметр-23;СДЛА-№;аортальный кл:площадь-№;митральный кл.:площадь-№
Заключение:аорта не расширена, умеренная дилатация левых камер сердца, симметрическая гипертрофия ЛЖ, нарушение диастолической функции по 1 типу, ИММЛЖ 240г/м(м-в квадрате)-выше нормы, клапаны не изменены, нарушений локальной сократимости миокарда не выявлено, глобальная сократимость незначительно снижена. Делал УЗД врач высшей категории.
Результаты 2-го исследования.
АО-37в-35;S1-17;S2-16;ЛП-34х42х51;
V лп-45мл;ПЖ-22;КСРЛЖ-44;КДРЛЖ-62;КСО-89;КДО-197;УО-108;ФВ-55;ФУ-29;МЖП-12;ЗСЛЖ-12;Им миокарда-204;ПП-31х43;перикард-№;АК-не изменен;АК 9раскр.)-27;ФК-23;VeI/TVI/Pg-1,0/4,0; регургитация-не выявлена;МК-не изменен;ФК-32;VeI/Pg-о,5/1,0;регургитация-не выявлена;ТК-не изменен;регургитация-не выявлена;ЛА-25;VeI/Pg-0,77/2,3; Р ср.ЛА-19,0
Заключение:ППТ-1,93 м2, выраженная дилатация ЛЖ (индекс КДО ЛЖ-102мл/м2; выраженная экцентрическая ГЛЖ (ОТС-0,39; ИМ миокарда-204г/м2),достоверных зон асинергии ЛЖ не выявлено, систолическая функция ЛЖ удовлетворительная, ДДЛЖ 1 типа, клапаны не изменены, нормальное давление в ЛА. УЗД делал врач высшей категории, зав отделением кардиологии. Мы проходим так много УЗИ, чтобы доказать , что у мужа не было инфаркта, т.к. результаты обследования этого не подтверждают, а его по поставленному диагнозу увольняют с работы. Давление у него 123/80, недавно было 130/80, пульс 72, на приёме у врача было зарегистрировано давление 140/82, ЧСС 75. Мы подали в экспертную комиссию, чтобы нам пересмотрели диагноз. Вопросы: 1) как трактуются последние УЗИ сердца (если учитывать, что в остальных обследованиях у него всё в порядке? 2)Если ему ставили ПИКС с 2001 или 2004 года, мог ли он без всяких лекарственных препаратов, чувствовать себя так прекрасно? 3) может ли быть инфаркт миокарда при чистых коронарных сосудах? 4) может ли повлиять частая ангина на утолщение стенок (по последнейему УЗИ нам сказали, что у нег утолщение стенок, которое, возможно, принимали за постинфарктный рубец, и ещё до этого, когда он проходил м/комиссию, одни врачи видели якобы рубец, другие нет, и очень удивлялись, что у него ИБС и инфаркт, т.к. опять же ничем не подтверждалось, но его упорно переписывали из года в год)У его родителей нет ИБС, матери 78 лет, у неё пониженное давление Хотелось бы узнать ваше мнение по данному мужчине? (МРТ сердца у нас в области не делают, т.к. и сцинтиграфию миокарда). За ранее благодарна за ответы!
Моей Маме 65 лет. Начала беспокоить левая почка. Сделали МРТ и получили следующее заключение.
- При нативном исследовании объемной патологии почек, надпочечников не определяется.
- Признаки хронического воспалительного процесса левой почки.
- На фоне гипотрофии ( вторично сморщенная почка?).
- Правосторонний нефробтоз.
В районной больнице приписали ведро таблеток и сказали что нужно хирургическое вмешательство. Другие врачи говорят что бандажа будет достаточно. Подскажите пожалуйста, как нам быть в этой ситуации.
Заранее Вам благодарен.
Популярные статьи на тему: патология почек
Существует тесная взаимосвязь между артериальной гипертензией и функциональным состоянием почек. Дефект функции почек, заключающийся в недостаточном выведении натрия и воды, считают важнейшим патогенетическим звеном эссенциальной гипертензии.
Как известно, существуют две основные причины развития хронической почечной недостаточности – это диабетическая нефропатия и артериальная гипертензия.
Вопросы ренопротекции очень часто поднимаются при обсуждении преимуществ различных видов гипотензивной терапии.
О сахарном диабете и его многочисленных осложнениях говорится сегодня немало, но эти проблемы пока далеки от решения.
Артериальная гипертензия является одним из важнейших факторов риска кардиоваскулярной патологии и в связи с чрезвычайной распространенностью представляет собой одну из ведущих причин смертности во всем мире.
Ухудшение этих показателей в первые дни лечения на 10-30% является ожидаемым и обратимым эффектом, не препятствующим продолжению терапии.
Хирургическая патология, как и сама хирургическая травма сопровождаются повышенной потребностью в инсулине, что, в свою очередь, приводит к быстрой декомпенсации диабета.
Актуальность анестезиологического обеспечения хирургических вмешательств у гематологических больных обусловлена интенсификацией методов терапии заболеваний системы крови.
Для лечения гипертензии при заболеваниях почек предложен целый ряд рекомендаций, основанных на данных доказательной медицины: руководства Американской JNC-VII (05.2003), Европейской ESH/ESC (06.2003), Британской BHS-IV (04.2004), Американской АНА...
Новости на тему: патология почек
И без того высокий уровень хронических заболеваний почек продолжает расти, в результате этого увеличивается смертность населения. Тайванские исследователи считают данную группу заболеваний центральной проблемой в системе здравоохранения.
С детства, благодаря постоянным напоминаниям родителей, мы усваиваем простую истину: фосфор необходим для организма. Но его содержание в современных готовых продуктах питания столь велико, что полезный элемент начинает представлять угрозу для почек.
С детства мы знаем: если организму недостает жидкости, нам хочется пить. Но на самом деле коварное обезвоживание может развиваться и без выраженного чувства жажды. Хроническая обезвоженность способна стать причиной появления камней в почках.
Маленькая англичанка появилась на свет с редчайшей врожденной патологией – у нее отсутствовали почки. Ребенок был обречен на гибель, но врачи стали бороться за ее жизнь. На протяжении 10 лет Алиса перенесла почти 30 операций, и смерть отступила.
Сразу после появления на свет крохотной Дилайлы Вальдес врачи обнаружили у нее множественную врожденную патологию – ребенок должен был умереть в течение первых 24 часов своей жизни. Однако девочка была спасена, и чуть позже ей пересадили 7 органов.
Новое исследование показало, что нарушения в работе почек и их кровеносных сосудов имеют место по крайней мере у 25% здоровых людей. Хотя большинство из этих изменений в работе почек не являются вредными, и даже не могут быть препятствием для того, чтобы стать донором почки, медики считают, что для изучения долгосрочного влияния этих изменений на здоровье человека необходимы дополнительные исследования.
Ученые Детского центра Джонса Хопкинса, США, провели исследование, установившее причину нарушения работы почек у людей, не имеющих явных заболеваний, способных вызывать подобную патологию. В результате они пришли к выводу, что причина нарушения здоровья – небольшие дозы свинца, которые люди получают из окружающей среды.
Таких как трехлетний Арчи Перрин (Archie Perrin) - один на десять миллионов. Он один из пяти человек в Британии, страдающих от смертельного заболевания под названием первичная гипероксалурия второго типа, встречающегося у одного из десяти миллионов новорожденных. В возрасте двух лет он получил печень и почку своей матери, Андреа Фостер (Andrea Foster).
Как сообщает агентство Рейтер, в Китае значительно повысилось число младенцев, у которых обнаружены камни в почках. Это связывается с отголосками происшедшего в прошлом году «молочного скандала», в результате которого умерли шестеро детей, а сотни тысяч тяжело заболели