масса почки
Вопросы и ответы по: масса почки
Обращаюсь к Вам за помощью. Моей маме 50 лет. Ей ставили такой диагноз: «Узловатая фибромиома матки. Полип (железистый) эндометрия. Спаечный процесс органов малого таза, расширение вен таза».
Помимо этого у мамы Тромбофлебит («Острый глубокий тромбофлебит левой нижней конечности, левой подвздошной вены, вен» - выписка 2009 года, «Острый окклюзивный тромбоз срамной вены слева» - выписка 2012 года).
При росте 158 см, она весит около 77 кг.
Диабета НЕТ. Гипертонической болезни тоже НЕТ.
Она сдала общий анализ крови: гематокрит 0,256, Hb78, тр. 478, эритроциты 4,14 млн/мкл, MCV – 62, RDW – 17.3, MCH – 18.9, MCHC – 306, лейкоциты – 9.4
коагулограмма: протр.инд. 96%
Глюкоза крови – 5,5
УЗИ органов брюшной полости: Заключение: Гемангиома печени. Хронический холецистит.
УЗИ почек: Заключение: в пределах нормы.
Патологогістологічне дослідження: Висновок:
- л/м залозиста проста гіперплазія ендометрію з утворенням поліпів;
- ц/к – фрагмент цирвікальної крипти.
Мультисрезовая компьютерная томография органов малого таза от 21.04.2015!!!
При Кт таза с контрастным усилением, проведенной в спиральном режиме шагом 1 мм: В левой общей бедренной вене, глубокой вене левого бедра, на видимом протяжении визуализируются тромботические массы. Диаметр левой подвздошной вены значительно уменьшен. По передней брюшной стенке в надлобковой области визуализируются развитые венозные коллатерали. Матка типично расположена, увеличена в размерах. 97*99*79мм, полость ее расширена. В области дна, задней стенки матки, интрамурально, определяется объемное, узловое образование с нечеткими контурами до 40мм в поперечнике в нативную фазу плотностью 40ед.Н, при контрастировании в артериальную фазу 75ед.Н.. Шейка матки размерами 42*37 мм, структура ее однородна. Контуры матки бугристые, четкие, окружающая клетчатка не изменена. В правом яичнике определяются кисты 43*23*20мм и 11*12*11мм, плотностью 10-15 ед.Н., при введении контрастного вещества не усиливаются. Левый яичник четко не визуализируется. Мочевой пузырь обычных размеров и формы, рентгеноположительных конкрементов в просвете не определяется. Стенки мочевого пузыря не утолщены, окружающая клетчатка не изменена. Свободной жидкости в полости таза не определяетсяю В жировой клетчатке левой ягодицы определяется овальное объемное образование до 22мм в диаметре с четкими, неровными контурами негомогенной структуры плотностью 20-50ед.Н. с обизвествленными стенками. Лимфоузлы таза, подвздошные лимфоузлы не увеличены. Костных деструктивных изменений на исследованных уровнях не выявлено.
Заключение: Окклюзивный тромбоз левой общей бедренной вены, глубокой вены левого бедра. КТ- признаки объемного образования тела матки вероятнее фибротекома? лейомиома? Кисты правого яичника. Обизвестившийся абсцесс левой ягодицы.
Подскажите, пожалуйста, что нам делать дальше и можем ли мы приехать к Вам на консультацыю!!!!
Ситуация не из простых поэтому. Заранее Благодарна за ответ и за помощь.
С уважением,
Татьяна
г. Кременчуг
тел: 0976437123
ВЭБ-NA,LgG - 871 (+++), при диапазоне нормы меньше 90- отрицат, больше 110 - положительно.
ВЭБ-VCA,LgG - 496 (++), диапазон тот же.
ВГЧ -6, LgG - 64 (-) диапазон тот же.
ВПГ-1, LgG - 97 (+++), диапазон 9- отрицательно, 11 - положительно.
ЦМВ, LgG - 7,9 (+++), диапазон 0,8 - отрицательно, 1 - положительно.
Токсоплазма, LgG -0,6 (-), диапазон 20- отрицательно, 30-положительно.
Анализ ПЦР (горло)(буккал. соскоб, кол-ое определение):
ЦМВ - не обнаружен.
ВЭБ - менее 500 копий/мл, диапозон 500-10 000 000 копий/мл. аналитическая чувствительность 4*10*2 копий/мл.
ВГЧ6 - 9*10*2 копий/мл. диапазон тот же.
Назначили лечение:
Валавир 1т. 2 раза в день 5 дней, затем 1т. 1р. в день 10 дней, затем 1 т. через день 10 таблеток. Уколы циклоферона (10 уколов), Иммуноглобулина чел. против, ВЭБ (3 укола по 3 ампулы), проти ЦМВ (2 укола) и Герпеса 6 (2 укола по 2 ампулы) по схеме. Так же Гинсомин 1 т. в день. Цетрин 1 т. в день. Для горла горлоспас -10 дней, респиброн - 10 дней, эребра -10 дней и так 3 месяца. После последнего укола циклоферона, начало болеть горло, заложило нос ( на меня в маршрутке девушка кашлянула), на следующий день температура 38,5. Начал болеть кишечник, шея и голова тоже. Попала к гастроэнтерологу - все в норме, потом - к иммунологу, она предположила что это грип, а для шеи направила меня к невропатологу, тот посоветовал массаж и мануальную терапию, так как уже пила противовоспалительные не стероидные. При этом я проверила гинекологию - все хорошо. Сдала анализы повторно:
ВЭБ-NA,LgG - 879 (+++), при диапазоне нормы меньше 90- отрицат, больше 110 - положительно.
ВЭБ-VCA,LgG - 1338 (+++), диапазон тот же.
ВГЧ -6, LgG - 62 (-) диапазон тот же.
ВПГ-1, LgG - 45,1 (+++), диапазон 9- отрицательно, 11 - положительно.
ЦМВ, LgG - 4,91 (+++), диапазон 0,8 - отрицательно, 1 - положительно.
Повторная биохимия показывает норму везде кроме альфа амилазы (там незначительное превышение), и креатинина (у меня пиелонефрит хронический, и цистит).
То есть незначительное улучшение везде, кроме ВЭБ, он активировался, или во время лечения или чуть позже. Так как чувствовала я себя паршивенько, мне назначили еще иммуноглобулин человека против герпеса 1-го типа 5 уколов по 3 ампулы, а для спины и суставов цель Т, и дискус композитум в уколах. Позвоночнику стало полегче, а вот горло совсем разболелось и пошла сыпь. Так же пошла сыпь на лице и за ушами,чуть чуть на плечах, похоже на аллергию (я с детства аллергик), назначили мазь триместин,за ушами все прошло , но на лице мелкая сыпь осталась, как сказала иммунолог не похоже на инфекционное, больше как будто воспалились то ли потовые железы, то ли поры, я не запомнила, но я буквально месяц как перестала пить противозачаточные, может из-за этого. Пошла к лору, у меня как раз высеяли флору в носу золотисты стафилококк 10*6, в ушах эпидермальный 10*6, во рту кандида 10*5. Так как титры не большие проводила санацию хлорофилиптом и элекасолом, и 5 процедур кварцевания, и пропила 8 дней гропринозин по 5 т. в день, с расчета по массе тела. Мазала горло люголем, полоскала так же раствором соды и морской соли. Так же против кандиды пью Микокс. Еще пью травяные чаи. В общем уже и не знают что со мной делать. Так как горло продолжает быть красным (вернее дужки горла), так же периодически появляются ранки во рту, все мажу постоянно мазями. Заметила что после гропринозина становится легче, ушла температура, и реже проявляется цистит, я так же месяц принимала препараты (Цистон, канефрон, цитал), но мочевой и почки давали о себе знать, шея и челюстные суставы болят и хрустят, хотя по анализам воспаления нет (биохимия - общий белок и фракции в норме). Щелочная фосфотаза в норме, бирулин прямой и непрямой тоже. Калий, натрий, хлориды, кальций - все в норме, только калий на верхней границе.Может вы сможете что-то посоветовать? Заранее спасибо.
Положение плода: поперечное
Предлежание: головное
Форма головки: норма
Цефаличный индекс 80%
Ехоенцефалография: Сосудистые сплетения повышенной эхогенности.
Морфология мозга не нарушена, М-ехо определяется,не смещено.
Структура мозга визуализируется четко nnn 5,6 мм, БУ - 6,8 мм
Мозжечек: расположение - норма, форма норма, размер 30 мм
Вентрикулометрия: Боковые желудочки____ ЗР_ ___ тело___ ЛР____ высота тела_____ особенности
справа 8,8 мм
слева 8,6 мм
Целостность костей черепа, хребетного слолба не нарушена
Структуры лица: профиль норма, носо-губный треугольник норма, глазницы норма, область шеи норма
Исследование грудной клетки:
1.Диаметр - норма
Исследования легких: структура однородная повышенной эхогенности.
Эокардиография: ЧСС 130 уд/мин., ритмичное
Сердце: локализация норама, 4-х камерное расчленение норма, размер норма, грубых дефектов нет.
Соотношение левых/правых отделов норма, перикард норма, магистральные сосуды С р у ч/з 3 сосуда норма
Особенности Дуга аорты норма.
В левом желудочке ГЭФ 1,8 мм
Органы брюшной полости:
Желудок локализация норма, щелевидный, размер 18*7 мм/мл
Кишечник эхогенность норма
Печень 17*4 мм, пупочное кольцо 10,7 мм
Мочеполовая система: почки 2, балии норма
Мочевой пузырь 12*14 мм/мл, гениталии женский
Конечности 2 кулачка
Длина плеча норма, предплечья норма, голени норма, 2 стопы норма
Пуповина количество сосудов 3, в участке шеи нет.
Плацента:передняя, толщина 27 мм, структура однородная, повышенной эхогенности, зрелость 1
Амнион: количество карманов 4, АР ИАЖ 197 мм, количество околоплодных вод полигидрамнион
Патология внутренних органов плода - мелкодисперсная взвесь
Матка: наружный и внутренний зев закрыт
Шейка матки: 22,5 мм, цервикальный канал не расширен.
Масса плода 830 г
Заключение:
Двусторонняя вентрикулодилатация. ГЭФ сердца. Умеренное многоводие. Эхомаркеры перенесенной МПИ. Укорочение шейки матки.
Торч-инфекции все отриц., кроме герпес Ig G 136,16 DV, хламидии не сдавались, мазок на флору чистый.
Принимаю утрожестан 400 мг в сутки, установлен пессарий
Скажите, пожалуйста, есть ли показания для лечения антибиотиками? Есть ли показания для сдачи анализов на инфекции (уреаплазма, микоплазма, хламидии, гарднелла и т.д) имеет ли смысл впоследствии лечение этих инфекций антибиотиками?
КОНСУЛЬТАЦИОННОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Сердеч но-сосудистая:
2. Сердце:
3. СОСУДЫ: НЕЙРОЦИРКУЛЯТОРНАЯ ДИСТОНИЯ (НЦД)- характеризуется расстройствами деятельности преимущественно сердечнососудистой системы.
Гипотензивный тип НЦ Дистонии проявляется симптомами хронической сосудистой недостаточности
4. Кожа: сухая обезвоженная, невус тыльной стороны левой руки
5. Тонкий кишечник:
синдром недостаточного пристеночного пищеварения микроэлементов кальций , калий , магний , цинк
Перистальтика (обеспечивает продвижение кишечного содержимого от желудка к анальному отверстию с разделением компонентов, что способствует абсорбции питательных веществ. Продвижение содержимого по кишечнику контролируется нервным, мио-генным и гормональным механизмами, в частности, нейромедиаторами перистальтического моторного комплекса; Последовательная волна нейромышечной активности начинается в пилорическом отделе желудка и медленно перемещается вниз по тонкой кишке - не достаточна
Всасывание: не достаточное
6.ТОЛСТЫЙ КИШЕЧНИК : метеоризм , скопление пристеночной слизи
При скоплении газов в отделах, кишки. последние видны в виде арочных гиперэхогенных структур небольшого диаметра за которыми следуют ультрозвуковые тени и ревербация
Перистальтика в дистальных отделах толстой кишки существует локальная, продвигающая каловые массы.
Дефекация осуществляется в результате расслабления внутреннего анального сфинктера в ответ на растяжение прямой кишки в сочетании с произвольным контролем сокращения наружного анального сфинктера- не достаточна
Всасывание: не достаточное
7. ЖЕЛУДОК : гастродеуденит
Кардиальный норма дно норма тело раздражен
Антральный норма пилорический раздражен
Ча нормальная
Амплитуда перистальтики нормальная
Утолщение стенки не наблюдаетсянаблюдается
Полипоз по малой кривизне желудка
8 . П/Ж: Допустимая граница
( головка 11-30- тело 4-21- хвост 7-28 мм вирсунгов протоковый канал (0,5-2,1)мм.
ПАРЕНХИМА не изменена ( однородная достаточна , )
Центральный эхокомплекс
Почечный синус - однородный , (высокая эхогенность - норма)
ЧЛС не расширена
Конкрементов нет
Мочеточники не визуализируются
Индекс резистентности в дуговых и междолевых внутри почечных артериях 0,55 (норма 0,50 (-+0,04)
Скорость кроветока в почечных артериях Правая 0,9 , Левая 0,9 (норма 0,8-1,2)
НАДПОЧЕЧНИКИ : Допустимая граница
Расположены выше и медиальнее почек
правый! V -форма (1-2,5)см. Обследуемый ( 1,9 )см
левый '. Тр- форма (1-2,5)см. Обследуемый (1,9 )см
кальцефикатов и жировых участков не наблюдается
14. Молочные железы: норма .
17. Ц.Н.С. синдром хронической усталости
18. ПОЗВОНОЧНИК! сдавление нервных окончаний на участке С 6 -С7 , D4 -D5, L5 -S1- фасеточный
синдром последствия сколиоза , проявляется боль, обусловленая напряжением мышц и связок при непривычной физической нагрузке
Определяются рефлекторные деформации поясничного отдела позвоночника. Эти искривления позвоночника остаются на дс.нгое зоеу» после значительного уменьшения или даже исчезновения болевого синдрома.
Наиболее часто поражаются нижние грудные D9 -D12 и верхние поясничные L3 -L4 позвонки.
Клиническая картина: боли в спине, исчезающие в покое и появляющиеся при физической нагрузке, напряжение мышц спины. Наблюдают выступание остистого отростка поражённого позвонка. Равномерное сплющивание тела позвонка, с небольшим клином кпереди.
19. СУСТАВЫ + МЫШЦЫ : снижение кальцевого баланса
20. ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА: Расположена в типичном месте. не увеличена.
Ткань изогенна, эхоструктура однородна, дополнительные образования в железе не наблюдаются. Региональные лимфоузлы не визуализируются 9,13 куб см, пр 6,26 ( 55,5%) лев 5,59( 44,8%),
Рекомендации :
Первичная профилактика заключается в проведении предупредительных мер, борьба с факторами риска того или иного заболевания, соблюдение принципов здорового образа жизни.
Профилактический и оздоровительный курс по :
1) Сердце + сосуды
Глюкозамин 1,к-2р 20д, во время еды
Готу Кола 2 -кап-2р 20д, сразу после еды
Т Рибоксин 1т-3р 20д. после еды 30 мин
АТФ лонг 1т-3р 20д. под язык после еды
1) Гормональный фон
Уколы Миом- маст 3 уп 9 ин ( колоть 1_раз в 5 дней В\М
2)Желудок
ЭКС гиба Бифунгин или Чага или Чистотел по инстр 20д.
Теперь вопросы:
1)могу ли я поднимать веса (пример: присед со штаногой 50 кг., жим ногами в тренажере сидя 120 кг.)?ведь это является спортом.
2) Возможно ли мне совершать "сушку"(Сушка, это не резкое снижение веса, это увеличение аэробных занятий,и практически без углеводное питание(1000 - 1500 ккал в сут.))?
3)и если все же нельзя, и почка опуститься до 3 ст., возможно ли продолжить заниматься после операции(пришивания почки)? И возможно ли будет родить поле этой операции, если она будет выполнена?
4)и правда ли, что почка может встать на место при беременности, т.к. увеличивается вес?)
Заранее благодарю Вас за консультацию и помощь! Жду ответа.
Дайте пожалуйста раскрытый ответ на каждый заданный мною вопрос,т.к. я не имею медицинского образования, чтобы понять ответ из пары слов. Благодарю заранее!
Бег и прыжки также противопоказаны.
При беременности могут появиться дополнительные проблемы: обязательно следить за анализами мочи, крови, артериальным давлением, состоянием почки по УЗИ.
В отношении питания - желательно придерживаться стола № 5 по Певзнеру.
Ваши виды спорта - плавание, утренняя зарядка и лечебная физкультура.
От хирургического лечения нефроптоза как такового сейчас отказались. Проводится лишь в крайних случаях.
Ограничения в послеоперационном периоде сохраняются!
Теперь вопросы:
1)могу ли я поднимать веса (пример: присед со штаногой 50 кг., жим ногами в тренажере сидя 120 кг.)?ведь это является спортом.
2) Возможно ли мне совершать "сушку"(Сушка, это не резкое снижение веса, это увеличение аэробных занятий,и практически без углеводное питание(1000 - 1500 ккал в сут.))?
3)и если все же нельзя, и почка опуститься до 3 ст., возможно ли продолжить заниматься после операции(пришивания почки)? И возможно ли будет родить поле этой операции, если она будет выполнена?
4)и правда ли, что почка может встать на место при беременности, т.к. увеличивается вес?)
Заранее благодарю Вас за консультацию и помощь! Жду ответа.
Популярные статьи на тему: масса почки
О сахарном диабете и его многочисленных осложнениях говорится сегодня немало, но эти проблемы пока далеки от решения.
Существует тесная взаимосвязь между артериальной гипертензией и функциональным состоянием почек. Дефект функции почек, заключающийся в недостаточном выведении натрия и воды, считают важнейшим патогенетическим звеном эссенциальной гипертензии.
Для лечения гипертензии при заболеваниях почек предложен целый ряд рекомендаций, основанных на данных доказательной медицины: руководства Американской JNC-VII (05.2003), Европейской ESH/ESC (06.2003), Британской BHS-IV (04.2004), Американской АНА...
Хроническая почечная недостаточность – симптомокомплекс, обусловленный стойкими множественными нарушениями основных почечных функций.
Реноваскулярная, или вазоренальная, гипертензия возникает вследствие постоянного повышения артериального давления, обусловленного нарушением кровоснабжения артериальной кровью одной или обеих почек.
Яркими проявлениями необструктивных осложненных форм пиелонефрита являются клинические гнойно-септические воспаления почек у лиц c сахарным диабетом (СД), наиболее уязвимых к инфекции мочевых путей. У диабетиков чаще, чем у пациентов с неотягощенным...
Мочекаменная болезнь (МКБ) – это болезнь обмена веществ, которая характеризуется образованием конкрементов в почках и мочевых путях.
С каждым годом растет количество пациентов, имеющих основное или сопутствующее заболевание, при котором поражаются почки.
В результате естественного развития человек к определенному возрасту достигает максимального показателя костной массы – пиковой костной массы.
Новости на тему: масса почки
Врачи-урологи одной из клиник китайского города Дунань «намыли» из почки пожилого пациента целую россыпь камней – более 400 конкрементов. Медики объясняют опасный феномен невероятной любовью больного к тофу, соевому творогу, популярному в Азии.
У людей, страдающих диабетом 2-го типа, часто развивается и почечная недостаточность, которая представляет дополнительную угрозу здоровью. Уменьшение веса, который у таких больных обычно избыточен, значительно снижает опасность поражения почек.
Ученые, занимающиеся изучением почечнокаменной болезни, все больше склоняются к мысли о том, что это заболевание является не только урологическим, а связано и с обменом веществ в организме. Улучшение метаболизма снизит риск развития камней в почках.
В настоящее время среди одобренных медицинской наукой стратегий похудения с помощью диет лидирующее место занимают средиземноморская диете и, так называемая, безуглеводная диета. Несмотря на различия, они оказались одинаково полезны для почек.
Больным, страдающим одновременно хронической почечной недостаточностью и сильным ожирением, как правило, отказывают в трансплантации почки из-за опасения развития смертельных осложнений. Но эту угрозу заметно уменьшает использование роботов-хирургов.
Обычно наличие избыточного веса и тем более ожирения связывают с такими заболеваниями как диабет, атеросклероз, гормональные расстройства. А ученые из Великобритании утверждают, что лишний вес постепенно приводит к ухудшению работы почек.
Ученые в последние годы обрушили на соки в пакетах столько обвинений, что результаты исследования американских урологов хоть в какой-то мере реабилитируют эти консервированные напитки. Ученые установили, что регулярное потребление даже восстановленного из концентрата лимонного сока способно предотвращать образование камней в почках. Ежедневное потребление чуть более 100 граммов напитка, растворенного в 2 литрах воды, значительно снижают риск образования почечных камней оксалатов.
В последние годы на соки в пакетах обрушилось столько обвинений, что результаты исследования американских урологов хоть в какой-то мере реабилитируют эти консервированные напитки. Ученые установили, что регулярное потребление даже восстановленного из концентрата лимонного сока способно предотвращать образование камней в почках. Ежедневное потребление чуть более 100 граммов напитка, растворенного в 2 литрах воды, значительно снижают риск образования почечных камней оксалатов.
Результаты нового исследования говорят о том, что у людей, страдающих ожирением, риск развития мочекаменной болезни в два раза выше, чем у людей с нормальной массой тела. Медики предполагают, что причина такой взаимосвязи может быть связана с диетой и другими факторами образа жизни, а также с гормональными изменениями, происходящими в организме людей, больных ожирением.