2015-11-20 16:30:36
Спрашивает Вера:
Здравствуйте. Во время второй беременности были боли внизу живота, по УЗИ нашли нефрит и микролиты до 2 мм в двух почках. Периодически боли повторялись с подъемом температуры до 37,3. Пила монурал, амоксиклав и канефрон, толокнянку, фурагин,нитроксолин, т.к. особенно в беременность ничего нельзя. После родов боли периодически возникают вновь, добавились боли в боках, особенно справа и поясница. Заключение УЗИ : Положение почек: птоз справа. Форма обычная. Контуры ровные. Размеры в пределах нормы. Эхогенность несколько снижена.Эхоструктура: дифферециация почечных структур сохранена; толщина паренхиматозного слоя до 17мм. ЧЛС -комплекс с обеих сторон не расширен. Очаговые изменения: правая почка в проекции н/с: киста размерами: до 12мм в диаметре. Конкременты в проекции почек: микролиты (размерами: до 2мм проекция чашечек). Аномалии верхних мочевых путей не выявлены.Сдавала анализ мочи все в норме, только Ураты в большом количестве и немного слизи. Общий анализ крови в норме, за исключением лейкоциты 3,73, а норма пишут 4.5-11.3. Сейчас кормлю грудью, прошло 2,5 месяца после родов. Насколько это опасно, можно ли чем-то лечить при ГВ или если подождать возможно до окончания ГВ то как лечить потом. Спасибо за ответ.
10 декабря 2015 года
Отвечает Аксёнов Павел Валериевич:
Описание УЗИ несколько сомнительное. Переделайте УЗИ в профильном учреждении.
2015-07-07 18:03:13
Спрашивает Марина:
Помогите пожалуйста разобраться с заключением. Мужу 41 год. Из описания КТ. В дренированной брюшинной полости живота и таза большое количество свободной жидкости, толщина паддиафрагмального слоя с права 3.о см Большой сальник характеризуется диффузно сетчатым уплотнением при толщине 1.2 - 4.0 см. Селезенка без очаговых изменений портальной ,билиарной гипертензии нет. Ворота печени структурны.Плотность печени 57 ед Н. Сегиттальный размер правой доли печени 20 см. В S8 паракавально киста печени 0.7 см. Желчный пузырь сокращен, рентгенопозитивных конкрементов не содержит. Поджелудочная железа дольчатой структуры,узлового роста не имеет. Парепанкриатическая клетчатка сохранена. Узлового почечного роста не определяется. Паренхиматозной атрофии почек и гидронефротической трансформации нет.Надпочечники без признаков объемного процесса. Признаков абдоминальной и тазовой лимфаденопатии не отмечается. Предстательная железа, семенные пузырики без определяемых методом КТ структурных изменений.Мочевой пузырь с четкими контурами, дополнительных внутрипросветных образований не содержит. На фоне перитонеальных изменений желудок, кишечник без КТ - признаков массивного объемного инфильтративного процесса. Костной деструкции и мтс - остеоклероза в иследованных областях не выявлено.
Заключение: Массивный дренированный гидроперитониум диффузное изменение большого сальника- susp перитонеальный канцероматоз.Лимфаденопатия переднего нижнего средостения. Кисты печени. Увеличение печени.
16 июля 2015 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Марина!
Разбираться с такими заключениями нужно только профессионалам, особенно тем, кто наблюдает за пациентом. По Вашему описанию можно только сказать, что лечащий врач должен и дальше наблюдать за пациентом и его состоянием, в зависимости от чего, возможно, через время повторить КТ-исследование. Более четкие ответы получите у врача пациента.
2015-04-18 16:37:28
Спрашивает Любовь:
Здравствуйте!У меня очень сильные боли в пояснице, больно кашлять, чихать, иногда даже подкшиваются ноги от боли, больно ходить, боли даже когда лежу. Обследовалась у врача. Результаты таковы:В области проекции надпочечников патологических новообразований не визуализируется. Правая почка:опущена-9,73см,не увеличена-9,59см x3,02см,контуры ровные, эхогенность паренхимы средняя, однородная, не источена-1.23см,дифференциация на слои сохранена, чашечно-лоханочная система не расширена. Левая почка:опущена - 5,1см,не увеличена - 9.51см x 4,53см,расположена в обычном месте, контуры ровные, паренхима не истончена-1.6см,паренхима средней эхогенности, дифференциация на слои сохранена, чашечно-лоханочная система не расширена. В чашечках справа, слева гиперэхогенные структуры 0.3см в диаметре. Заключение:нефроптоз справа,слева. Микролиты в почках. Подскажите пожалуйста мне лечение.
26 августа 2015 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Добрый день, думаю боли имеют не урологическое происхождение,- возможно, вертеброгенного генеза.
2015-02-26 19:27:42
Спрашивает Алекcандр:
Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста УЗИ почек, мочевого пузыря: Почки в типичном месте, контуры их нечеткие и неровные. Правая - 97x68х45 мм, левая - 102x77х47 мм. Паренхима практически не дифференцирована, утолщена, эхогеность повышена (выше эхогенности печени). Кровоток обеднен в корковом слое. В паренхиме визуализируются множественные кисты обеих почек до 11 мм, кальцинатов - до 4 мм. Дополнитель¬ных образований в проекции надпочечников не выявлено. При переходе в вертикальном положении существенного смещения почек не выявлено. Мочевой пузырь контуры ровные, стенки не утолщены, содержимое анэхогенное.- общий анализ крови: гемоглобин 132 г/л, эритроциты 5,87,гематокрит 51,4%, ЦП 0,94, лейкоциты 4700, п-1%, с- 40%, э-3%, л-49%, м-6%, СОЭ - 16 мм/ч;
- СРБ 1,0 ммоль/л;
- билирубин общий 12 мкмоль/л, кальций 2,55, фосфор 1,41, общий белок 73, альбумин 57, хо¬лестерин 3,88 ЛДГ 235, ACT/AJIT 59/84, мочевина 7,2 ммоль/л, креатинин 108,7 мкмоль/л, калий 3,61 ммоль/л, натрий 134 ммоль/л;
- общий анализ мочи: относительная плотность 1009, белок следы, глюкоза нет, лейкоциты 12-15/6-8/3-4 в п/зр., эритроциты 0-1 в поле зрения;
27 февраля 2015 года
Отвечает Иванов Дмитрий Дмитриевич:
Александр, добрый вечер! Похоже на микрокистоз почек.
2014-02-23 08:19:25
Спрашивает minura:
жалобы болит пояснича указывает боли с зади где расположенны почки.узи правая почка 105,3мм 46,0мм 1,2мм форма четкие толщина паренхимы 16.1мм эхогенность в норме ЧЛС не расширена обнаруженно соли и конкременты . левая почка в длину 123.6 мм поперецний 47.0 слой кори 1.9 форма обицная толщина паренхимы 15.2 ехогенность в пределах нормы ЧЛС немного расширенны обнаруженны ахопозитивние соли и конкременты. Мочевой пузырь форма неизмененная по краям соль слизистая оболочка неизмененная толщина стенки 3.3 мм состав такойже конкременты не обнаруженны
26 февраля 2014 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Для консультации нужны результаты анализов крови, мочи, АД
2013-11-10 12:17:49
Спрашивает Галина:
Здравствуйте. Год назад был обнаружен гиперпластический полип 8 мм, хеликобактер ++.Предложили убрать полип. Лечение HP не рекомендовали. Год собиралась на полипоэктомию, рез-тат- увеличился в 3 раза, 25 мм. Мнения врачей расходятся в отношении эрадикации HP. Нужно удалять-единодушное. Боюсь последствий лечения антибиотиками. Работает одна почка. И высока вероятность дисбактериоза ( мнение врачей). До 50 лет (мне 66 сейчас) был полипоз эндометрия. Лечение было гормональное, затем убрали слой слизистой матки(не знаю терминов мед.) Теперь все в порядке. Видимо, есть генетические факторы. Появился полип в желудке, в выходном отверстии. Вопрос-есть необходимость в лечении HP сначала, или сразу удалять полип? Вероятность повторного образования высокая?
Спасибо. Живу в Санкт-Петербурге.
14 ноября 2013 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
В идеале, желательно удалять хеликобактер. Но нужно учитывать все факторы, и сделать это можно только на очной консультации.
Проконсультируйтесь у Вашего гастроэнтеролога. Риск повторного образования полипа есть, учитывая анамнез, но опять же - все индивидуально.
2013-05-29 18:13:14
Спрашивает людмила:
Здраствуйте, у дочери,ей 34 года подковообразная почка,после компьютерной томографии врачи говорят о необходимости удаления левой части подковообразной почки.Спиральная компьютерная томография:
Левая и правая почка срастаются в нижнем полюсе по типу подковообразной почки .
-Справа полное удвоение ЧЛС и 2 мочеточника. Верхняя почка и её ЧЛС в пределах нормы.Нижняя почка справа- чашечки гипотоничны, умеренно деформированы.За счет ротации почки вокруг оси небольшая деформация мочеточника.
-Слева-неполное удвоение почки. Но функционирует удовлетворительно только ее нижний сегмент и часть среднего сегмента. Чашечки ее гипотоничны, умеренно деформированы.За счет ротации почки вокруг оси небольшая деформация мочеточника. В верхнем ее сегменте кистозно расширены до 9х5 см чашечки .Контраст в неё не поступает на 30 минуте. Кортикальный слой , относящийся к ней атрофирован и неравномерно истончен.
Отдельная чашечка в верхнем полюсе выполняется контрастом. Она резко поджата кистой и деформирована.Часть паренхимы верхнего полюса , которая относится к данной чашечке сохранна и функционирует удовлетворительно
Каков прогноз после такой операции и возможно ли применение других операционных методов лечения
03 июня 2013 года
Отвечает Чемоданов Сергей Геннадьевич:
Уважаемая Людмила! Не видя сам компьютерный снимок мне трудно что-то сказать определённо. Возможно необходимо сделать резекцию верхней половины левой почки. Возможно не надо удалять всю.
2013-05-23 21:47:48
Спрашивает Анна:
Здравствуйте. Прошу совета, мне 34 года, вес 53кг, рост 164см.После лечения в нефрологическом отделении по поводу очередного обострения пиелонефрита выписали на консультацию к урологу по поводу камешка который нашли на УЗИ. Уролог пока находится в отпуске, поэтому хочу заранее узнать насколько это серьезно и что меня может ожидать, ну и "запастись" информацией. Мое УЗИ: S правой почки 36.9, S левой почки 39.1. Чашечно-лоханочный сегмент уплотнен, деформирован, слева в центре конкремент d= 1.0 см. Корковый слой- 0.7 см, пирамидки до 1.4.см гиперэхогенные. УЗ-заключение: МКБ. С-м гиперэхогенных пирамидок. Хр. пиелонефрит. Подскажите, пожайлуста, нужно ли кокое-то лечение или обследование, очень переживаю. Заранее спасибо.
27 мая 2013 года
Отвечает Владыченко Константин Анатольевич:
Здравствуйте, Анна. Начните дообследование пока нет уролога. Анализ мочи клинический (возможно лаборант увидит вид солей, что может помочь в дальнейшей тактике лечения), ан. мочи по Нечипоренко (показательный анализ для выявления "скрытого" или вялотекущего воспаления). По результатам дальнейшую тактику обследования и лечения согласуете с лечащим урологом. Из общих рекомендаций - пить более 1,5 л жидкости в сутки, отвары трав (почечный сбор).
2013-05-08 06:43:05
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Папе 46 лет. Рак легкого. диагноз звучит так: СА верхней доли правого легкого Т3N2M0. диаметр опухоли около 5 см. Сопутствующий гепатит С. Гистология: в лимфоузлах средостения плоскоклеточного неороговевшего СА, лимфоузлы удалены, Опухоль после операции осталась, удалили только лимфоузлы, и прорастает в верхнюю полую вену. провели 6 сеансов химиотерапии, после пятого температура стала к вечеру подниматься до 37,5. затем провели 21 сеанс облучения. результаты анализа крови до облучения: СОЭ - 65, гемоглобин 104, во время облучения стала подниматься температура до 38. Результаты общ клинического анализа крови сразу после облучения: СОЭ - 10, лейкоциты - 9,3, гемоглобин - 109, эритроциты - 3,46. Температуру в ходе облучения и после сбивает только дексаметазон. прошло 3 недели после облучения, и результаты анализа крови таковы: СОЭ - 56, гемоглобин - 108, лейкоциты - 4,3. Температура без укола дексаметазона поднимается сейчас до 39,5, жалобы на слабость при повышенной температуре. В ходе лечения осложнений не возникало. прописали для сбивания температуры антибиотик - Гатимакс 400 мг, не помог, температура по прежнему повышается. Было сделано УЗИ почек, печени, поджелудочной, селезенки - всё в пределах нормы. От чего такая огромная температура? как можно её сбивать и предупреждать повышение?
после облучения сделали томографию. вот что показала: в верхней доли правого легкого S2 определяется неоднородное мягкотканное образование с лучистыми контурами и с пневмосодержащей полостью дестукции размером 2,5х2,9 с реакцией парапостальной плевры. образование ампутирует субсегментарные ветви S2 бронха и распространяется на голову корня в виде перибронхиальной инфильтрации. в нижней доле прикорневой зоны S8 S9 S10 и в плащевом слое S6 отличается инфильтрация легочной ткани с визуализацией просветов бронхов.
Заключение: периферическое образование в верхней доле правого легкого с централизацией. Пневмонит нижней доли правого легкого.
Можете объяснить простыми словами что это значит? Рентгенолог советует срочно делать химиотерпию, но с такой температурой нельзя. Что делать?
14 мая 2013 года
Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:
Ольга, ситуация не хорошая- имеет место прогрессирование опухоли несмотря на проводимое лечение- даем дексаметазон и проводим другую химию.
Читать дальше
Микозы легких
Микозы – заболевания, причиной которых являются эукариотные микроорганизмы, относящиеся к царству грибов.
Читать дальше
Рак почки и тренировки хирургов на 3D-модели
Благодаря разработке японских ученых 3D принтеры нашли новое применение в медицине. Теперь прежде чем приступить к сложной онкологической операции на почке, хирурги смогут тщательно отработать ее ход на абсолютно точной «мягкой» копии органа.
Читать дальше
Рак яичников и лишний вес – неразлучная парочка
Многим женщинам от природы свойственны «округлые формы», которые обеспечивает слой подкожной жировой клетчатки. Таких женщин нельзя отнести к страдающим ожирением, но и незначительное превышение нормального веса чревато для прекрасной половины человечества опасным заболеванием.
Читать дальше
Отеки голеней и стоп – как справиться с проблемой?
Отечность нижней трети голени и ступней ног часто встречается у людей с избыточной массой тела, беременных женщин, людей, отдающих предпочтение узкой обуви на высоком каблуке. Не менее часто отеки ног сопровождают серьезные заболевания сердца, почек, печени и сосудов (лимфатических, артериальных и венозных) - и в этом случае отеки являются уже не косметическим дефектом, а тревожным симптомом, указывающим на прогрессирующее течение заболевания и высокую вероятность развития осложнений.
Читать дальше
Транслюминальные операции: хирурги творят чудеса
Современная хирургия совершила в последние несколько лет настоящий прорыв – в стремлении сделать операции максимально бескровными и минимально травматичными медики разработали принципиально новые методики, которые называются транслюминальными. По сравнению с транслюминальными операциями даже лапароскопические операции кажутся днем вчерашним. В Европе в развитии этого направления завтрашнего дня уверенно лидируют французские хирурги. После удаления почки через прокол в пупке они совершили нечто запредельное – больной, страдающей ожирением, удалили отказавшую почку через небольшой разрез… во влагалище.
Читать дальше
ВОЗ борется против «вояжей» за органами для пересадки
Всемирная организация здравоохранения начала активное противодействие так называемому «трансплантационным туризму». В последние годы все больше людей, нуждающихся в пересадке того или иного органа, из развитых стран посещают беднейшие государства, где в обход всех законов покупают органы у здоровых людей. Кроме того, существует разветвленная подпольная контрабандная сеть, поставляющая человеческие органы для последующей нелегальной трансплантации.