почки на деревьях

протокол исследования от 20 марта 2013.
На рентгенограмме органов грудной клетки в прямой проекции + анализ рентгенограмм от 15.11.12, 15.01.13 + тг от 24.10.12 по всем легким легочным полям определяются множестыенные очаговоподобные тени. Корни структурны, не расширены. Органы средостения срединны. Рентген признаков увиличения вглу не выявленно. Жидкости в плевральных полостях нет. Заключение. 2-х сторонняя очаговая диссеминация.

протокол исследования кт от 3 апреля 13.
На серии кт органов грудной клетки в верхних долях S6,10 обоих легких, а так же в средней доле правого легкого определяются просветы цилиндрически расширенных, сближенных бронхов, с утолщенными и деформироанными стенками, наличием секрета в некоторых, выраженными прибронхиальными уплотнениями. Бронхососудистый рисунок диффузно-деформирован за счет уплотнения меж-, внутридолькового интерстиция с картиной "дерева в почках". Трахея без особенностей. Бронхи 1-3 порядка проходимы, не деформированны. Лимфоузлы не увеличены, до 7 мм. Сердце, аорта,диофрагма, мягкие ткани грудной клетки, костная ткань - все в норме. Заключение: кт признаки бронхоэктазов обоих легких с перибронхиальными фиброзными изменениями

Кт от 22 апреля. все тоже самое. Картина без динамики в сравнении с 03.04.13
заключение кт признаки бронхоэктазов обоих лекгих с приимущественной локализациех в средних и нижних легочных полях, с прибронхиальными фиброзными изменениями.

Вопрос: как так может быть. А где диссеминация? туб. (пол года без динамики) исчез за полмесяца? Можно ли спутать на рентген снимках диссеминированый туб. в фазе рассасывания (а в декабре 12 г. в ф. инфильтрации) с бронхоэктатической болезнью в фазе об-ния???

На рентгене все еще диссеминация без существенной динамики. Врачи-рентгенологи КТ с уверенностью говорят диссеминации нет, есть бронхоэктазы. Кому верить?

У моей младшей сестры 3 года назад обнаружили ВИЧ,откуда понятия не имеет,половой жизни нет,прилежная,порядочная,не наркоманка(сердце кровью заливает,не можем никому сказать,ей не показываю свою печаль).В течении года частые фарингиты,простуды,понос,заметно похудела.весь день отдается работе,не высыпаетсч,нормально не питается,стрессовый фактор имеет место.неделю назад заболела опять,кашель непродуктивный,слабость сильная,еле ходила(сама по себе серьезно к болезням не относится,но в этот раз почти плакала настолько было плохо).Испугалась я за пневмоцисту уже или туб,начали лечение бисептолом по схеме леченич пневмоцисты,при весе 62/173,получалось по 4таб(480мг*4) 4р.д.Состояние улучшилось,появился аппетит,веселость,кашель редкий,из побочек тошнота.На фоне уже начатого лечения провели обследования
МСКТ исследование органов грудной клетки выполнено по программе объемного сканирования с толщиной срезов 5мм и Iмм. Исследование произведено в положении пациента лежа на спине.
Грудная клетка не деформирована.
Мягкие ткани грудной клетки без видимых изменений.
Средостение: не расптирено. Определяются л/у средостения. размером до 8мм.
Сердце расположено типично. пе увеличено. Перикард не изменен, жидкость в его полости не выявлена.
Лорта: стенки несколько уплотнены. пе расiпирена. Устья расположены типично.
Легочная артерия имеет типичный ход. Ствол легочной артерии не расiiiирен, правая и левая легочные артерии расположены типично.
ВиН и НПВ не расiлиреньт.
Трахеобронхиальное дерево развито типично. Просвет трахеи. главных, долевых и еегментарньтх бронхов прослеживается. свободен. Стенки броихов уплотнены, локально утолщеньи. Корни легких сiруктурчы. не расширены.
В легких: Легочный рисунок нерезко усилен. В $$6ЛО левого легкого в прикореновой области отмечается уплотнение легочной паренхимы по типу ‘1матового етекла’, аналогичный участок уплотнения отмечается в $7 левого легкого, так же субилеврально в $10 определяется очаг уплотнения легочной ткани до 5х 1 Омм с мелкими плевропульмональными епайками (рекомендовано динамическое наблюдение).
Жидкости в плевральных полоетях не определяется.
аключеiiiiе: КТ-картина соответсвует iiост,воспалительным изменениям легочной паренхимы (согласовать с клиническими и лабора’горными данными).
Сегодня 5-й день принимает Бисептол по схеме лечения пневмоцистоза,состояние значительно улучшилось,кашель редкий,непродуктивный,одышки не было и нет,в крови лимфоциты 50,сегментояд.нейтрофилы 35,СОЭ-3мм/ч,лейкоциты 4,9; в моче-слабо-мутная,у.в.1021,слизь умеренно, лейкоциты 10-15,бактерии единичные,оксалаты умеренно,белок 0,09,эпителий плоский незначительно,ph 6,0,креатинин мочи(не сделали почему то клиренс) 0,26.Все остальные показатели,в то числе биохимически,в норме.Пожалуйста,подскажите нужно ли дальше принимать бисептол в таких дозах?Может нужно перейти на другой а/б или дозу его уменьшить и на сколько?И как поступить с почками?Может канефрон попить и фитолизин-пасту? Пожалуйста,не оставьте без внимания!Очень жду вашего совета.Я так же не поняла,что означило КТ легких,кроме того,что пневмоцисты нет?Может ли КТ пропустить туб? заранее благодарна!

Здравствуйте меня зовут Ирина, 35 лет, живу в Одессе всю жизнь занималась спортом бег по 5 км в день вдоль моря, плавание круглый год, волейбол, туризм, теннис велосипед,ролики, лыжи, в общем активный образ жизни,в августе 2010 почувствовала боль с пояснице острую, резкую, одноразовую, такую сильную и неожиданную что до крика, быстро прошла, потом эта острая одноразовая боль стала повторяться по несколько раз в день, я перестала заниматься спортом, и до сих пор не могу понять при каких движениях она возникает, это может быть спуск или подъем по лестнице, притом я не знаю в какой момент схватит а может и нет, могу просто сесть в машину и потянуться к рулю, или при выходе из машины хватает, я не могу определить при каких движениях она возникает и каких следует избегать, из-за этого я стала сильно скованной, просто как дерево, и так устала от этого. Но расскажу далее, я стала ложиться на кровать Нуга-бест она у мамы есть дома каждый день в течении 3 месяцев, и на аппликатор Ляпко, легче становилось на пару дней, все тренировки я прекратила, но все равно резкая, острая боль возвращалась предательски неожиданно, и больно.После того как я сделала рентгеновский снимок, заключение межпозвоночная грыжа диска на уровне L5S1. Почки тоже проверила все нормально. Я поехала на лечение в клинику доктора Золотарева Валерия Филиповича под Измаил в с. Кислица там провела 6 дней, лечение заключалось в массаже,и из вены брали кровь смешивали с гомеопатией и витаминами и обкалывали позвоночник, ну что я могу сказать мне там было просто замечательно я ходила гулять вдоль лимана и наконец обрадовалась что боль покинула меня. Но когда я вернулась домой буквально в этот же день, односекундные приступы вернулись с большей силой, я позвонила доктору Золотареву он сказал что это за рулем я могла растрястись, и посоветовал мне проколоть медокалм, и ревмаксикам я успешно проколола, пока их колола боли вроде не было, была но просто тупее. Перестала колоть и опять, далее опять звонок ему и совет уколоть дипроспам, да не скрою тоже стало легче на пару дней, и опять все вернулось. И тогда уже просто отчаявшись я пошла в клинику доктора Березовского, принимала опять 3 укола дипроспама, фурасемид однократно, аспаркам, и 7 дней апонил, пластырь Олфен, (по 12 чвсов) проводились очень грамотные вытяжения и амплипульс и опять боль исчезла и состояние духа воспело. Но я рано обрадовалась через 2 недели успешного лечения боль опять вернулась, и если бы я знала какие движения не делать , но я не знаю иногда даже при движении шеей возникает прострел, в ногу боли не отдают, помогите прошу я просто устала от этой боли.
Описание томограммы:
- на уровне L1-L2 циркуляторная протрузия диска 0,3 см
-на уровне L2-L3 циркуляторная протрузия диска 0,3 см
-на уровне L3-L4 циркуляторная протрузия диска 0,3 см
-на уровне L4-L5 циркуляторная протрузия диска 0,5 см
-на уровне L5-S1 медиодорсальная грыжа диска до 0,5 см с сужением корешковых каналов.
Неравномерное сужение высотв межпозвоночного диска на уровне L5-S1 с признаками субхондрального склероза. Обызвествлена передняя и задняя продольная связка на уровне L5-S1. Костно-деструктивных изменений не наблюдается. просвет спинно-мозговога канала не деформирован.
Заключение: остеохондроз с протрузиями дисков L4-S1. Грыжа диска L5-S1. Умеренно выраженный спондилез.