В интернете прочитала что причиной кисты почек может являться инфекционно-паразитарный фактор. Подскажите пожалуйста, какие обследования необходимо пройти чтобы исключить этот фактор или найти причину ( после операции - апендектомии - в течении двух месяцев нашли две кисты размером 8 и 4 мм.)?
Уважаемая Дина! Кисты такого размера не влияют на функцию почек и не приносят вред организму. В данной ситуации нужно наблюдать процесс в динамике, следить за размерами кист один раз в 6 месяцев. Если будет значительный рост их нужно пунктировать под контролем УЗИ. Тогда же можно установить причину их возникновения
2016-04-16 17:28:01
Спрашивает Кристина:
Здравствуйте. Около 2 месяцев назад у меня начались боли в области живота. На тот момент УЗИ ничего не обнаружило. Неделю назад я сделала повторное УЗИ, на котором обнаружили 1) опущение правой почки (насколько не указали), 2) мультифолликулярность обеих яичников и кисту правого (около 12 мм). При этом правый яичник (который с кистой) прилегает к ребру матки (!). Гинекологический мазок в норме, в общем анализе мочи никаких отклонений. Мочеиспускание безболезненное, камней нет, воспалений нет. По своей части гинеколог назначила Тазалок на 3 месяца с перерывами на месячные. Уролог на осмотре в положении стоя пальпировала почку, вышедшую из правого подреберья. В положении лёжа почка вроде бы вернулась на своё место. Прописала "набирать вес". Мой рост 168 см, вес 55 кг, возраст 27 лет. В таком весе я много лет, проблем с почками не было. Сейчас я действительно чувствую эти "миграции" почки с её нормального места, это болезненно. Тяжести не поднимала. Но около 5 месяцев назад был внутрисуставной укол в плечо глюкокортикоида Дипроспана (из-за резкого движения появилась травма, поэтому травматолог сделал укол). Прочла, что при опущении почки показана посильная гимнастика в положении лёжа. Так и делаю, аккуратно. Прошу вас ответить: - каковы могут быть причины опущения и как их устранить? что я должна делать? - могла ли киста яичника спровоцировать опущение почки? - мог ли глюкокортикоид повлиять на такие явления с почкой и яичниками? - может ли это быть недостаток каких-либо веществ? например, коллагена? - стОит ли мне обращаться снова к какому-либо специалисту или пройти обследование? Очень надеюсь на ваш ответ, с уважением.
Здравствуйте. 1) Киста не могла провоцировать опущение почки; 2) Укол также не мог спровоцировать опущение. Если у Вас обнаружено опущение почки, которое доставляет беспокойство, то конечно нужно наблюдаться у уролога, качать мышцы брюшного пресса. И если боли не будут проходить, то нужно будет выполнять дополнительное обследование (выделительную урографию в положении стоя) и дальше решать вопрос, что с этим опущением делать.
2015-12-23 19:34:48
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте. У меня дней 10 болят груди. С обеих есть выделения темно-зеленого цвета, есть немножко бело-коричневого. Грудь как будто распирает, после обеда поднимается температура небольшая 37,5 уже 4 дня. Грудь болит. Обратилась к мамоллогу, она сделала УЗИ и взяла мазки этой слизи. Выяснилось что у меня кисты в левой и в правой груди, забиты протоки. Рожала я 13 лет назад , ребенка кормила только три месяца. Сегодня позвонила к маммологу узнать результат мазков. Она сказала что результат хороший ничего не нашли, чтоб я обращалась к эндокринологу чтоб он искал причину что не так у меня с гормонами. А мне назначила достинекс, тазалок и нормоменс. И это все грудь мою она даже не щупала только УЗИ и взяла мазок. Сказала что зеленые выделения это дает щитовидка. Я пошла сделала узи щитовидки там нашли узел. У меня два года назад еще был пилонефрит, сейчас в почке есть камень, почка часто болит, может проблема отсюда. Но маммолог сказала что почки здесь не причем. Посоветовала родить ребенка и все пройдет, но я уже не хочу детей мне извените 34 года. Посоветуйте пожалуйста какие правильные действия мои должны быть? Я очень не люблю больницы. Может ли все пройти само по себе в моем случае?
Здравствуйте, Наталья! Почки тут действительно ни при чем, а вот патология щитовидной железы имеет прямое отношение к кистам и мастопатии. Рекомендация маммолога обоснована – необходимо тщательно обследовать щитовидную железу и гормональный статус в целом и лечить обнаруженные заболевания/нарушения. Не хотите рожать – не надо, но лечиться надо обязательно. Сама по себе болезнь может только прогрессировать. Случаи самоизлечения настолько редки, что не стоит на них полагаться. Берегите здоровье!
2015-12-15 14:06:01
Спрашивает Евгения:
Добрый день! Мне 28 лет. В 15 лет был пиелонефрит, пролечен в стационаре. 4 года назад был повторный острый пиелонфрит, пролечен нолицином и цистоном с уролесаном. в мае этого года вышел камень 5мм вевеллит (100%оксалат) (правая почечная колика 5 дней). На данный момент беспокоит боль периодическая в пояснице и справа над бедренной костью (похожа на боль при колике, только намного менее выраженно, скорее как дискомфорт). Поятоянно сдаю анализы мочи, в которых всегда пристутсвует слизь много или очень много. Также почти всегда белок 0,1-0,3 (при норме лаборатории меньше 0,1), соли. Ни в одном из анализов не было повышенных лейкоцитов, не было бактерий. анализ мочи на флору - стерильно. Анализ по Нечипоренко - норма, креатинин и мочевина - норма. По данным узи- неполное удвоение левой почки, две кисты (3 мм и 17мм) правой почки, расширение лоханки правой почки 1,8 см. По данным КТ с контрастом (делали в Москве в июле этого года) данных за расширение лоханки правой почки нет. В заключении по КТ также указаны 2 маленькие кисты и немного расширенные вены почек, никаких иных отклонений. По данный урографии внутривенной ставят опущение правой почки на половину позвонка, гидронефроз правой почки не подтверждают. Я не знаю,что мне делать и к кому еще обратиться. Какие еще можно пройти обследования? и какие могут быть еще причины постоянного белка и болей при отсутствии воспалительного процесса по анализам? Сдавала анализ мочи неделю назад – идальный (при ежедневном приеме канефрона и 1 л брусничного морса + 1л воды), после этого анализа через 3 дня появилась боль, сдала анализ мочи – белок 0,2 (при норме до 0,1), слизь много, соли 43 (при номре до 0,3), через 3 дня белок-0,2, слизь – много, соли – отсутствуют. Сдавала анализы Антинуклеарные АТ и АТ к двуспиральной ДНК – отрицательны. Сопутствующие заболевания : ДЖВП, киста левого яичника (плановая операция в ближайшее время), гастрит. По данныи УЗИ брюшной полости и КТ - органы брюшной полости в норме. Я была на приеме у 4х врачей, все они говорят лишь о хроническом пиелонефрите и никак не реагируют на постоянный белок в моче...Буду очень благодарна за ваше мнение, спасибо
Добрый день, обратитесь к нефрологу для исключения нефропатии как причины белка в моче. Удвоение почки предрасполагает к пиелонефриту, мочекаменной болезни и болевому синдрому вследствии уростаза( чаще верхнего отдела удвоенной почки). Также боли могут иметь вертеброгенную причину.
2015-10-16 12:55:56
Спрашивает Анна:
Здравствуйте дорктор,буду благодарна за ответ!Уже два года беспокоят перебои в ритме.Результат Холтера:основной ритм на протяжении регистрации синусовый со склонностью к синусовой тахикардии в дневные часы и к синусовой брадикардии в ночные.Было обнаружено 13 пауз (на фоне блокированной предсердной экстрасистолии) с использованием установки>1,5сек.максимальная пауза составила 1,6сек и пооизошла ночью.Было обнаружено 156 эпизодов тахикардии,189 эпизодов брадикардии. Было обнаружено 2 полиморфных желудочковых экстрасистол.Было 1168 политопных наджелудочковых эктопических комплексов,что составляет 1%от общего количества QRS.Максимальное количество их в час 243 было обнаружено около 03:09 (ночью).Из них 2 пароксизма наджелудочковой тахиеардии (политопной предсердной с АВ-блокадой 1ст.и2ст.)3 эпизода ускоренного предсердного ритма,28 куплетов,2 триплета.Максимальный эпизод НЖтахикардии составил 2,6сек.с частотой102-122уд/мин.и был обнаружен в 23:28.Не было обнаружено эпизодов абсолютной аритмии.На канале 1 и 2 не было обнаружено эпизодов депрессииST.Экг-норма.Узи-камеры сердца не расширены.Показатели сократимости в норме;небольшой пролапс МК,МР 1ст.В наличии имею Всд,остеохондроз шейного отдела,киста левой доли щитовидки (гормоны в норме).Почки в норме, надпочечники тоже.Мне 34 года,у меня трое детей.Качество жизни очень ухудшается, экстрасистолы мешают очень. Теперь появились очень пугающие состояния:внезапно подкатыват ком (трудно дышать),темнеет в глазах,в эти моменты ощущение будто сердце не бьется (т.есть пульс как будто остановился, это состояние длится около5 секунд, дальше ритм востанавливается и эти симптомы ухлдят.Такое бывает нерегулярно, где-то 3-4 раза в неделю.Боюсь что в очередной раз мое сердце остановится, подскажите пожалуйста что можно с этим поделать и как улучшить качество жизни.Можно ли пойти на йогу или тренажеры?Рекомендации моего кардиолога:панангин,беталок зок25мг,боярышник. Продолжаю пить беталок,улучшения не наблюдаю.Кардиолог предложила добавить Алапинин.Как вы думаете насколько это лечение грамотно и стоит ли пить алапинин.Или можно еще обследоваться и искать причины этих перебоев?Сасибо за внимание!PS.принимаю еще эль тироксин (2года)
Здравствуйте. Для начала - если гормоны щитовидной железы в норме, зачем принимаете L-тироксин? Второе. Экстрасистолия не относится к угрожающим жизни аритмиям, обычно противоаритмического лечения не требует. Конечно, лучше всего зафиксировать работу сердца именно в тот момент, когда у Вас появляется такой приступ (с ощущением остановки сердца), для этого используется то же мониторирование с длительной записью (3-7 суток), при появлении состояний каждую неделю их реально зафиксировать. Вот тогда можно будет достоверно судить об их опасности и, соответственно, лечении. Если это просто группы экстрасистол, можно подбирать эффективный антиаритмик, в том числе пробовать аллапинин. Если это реально большие паузы в работе сердца, тактика может быть несколько иная.
2015-06-14 21:46:00
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте. ПОМОГИТЕ!!! Доктор помогите! У меня картообразный глоссит на языке, белые разводы . Никто из врочей многочисленных не могут найти мне причину. нет глистов, прошла СЭС,на лямбли на сальмонеллу в том числе...ничего. квд прошла на скрытые , зубной врач тоже соскобы взяла и нигде ничего. кандидоз тоже не находят. язык потрескался. я мучаюсь полтора года . раз в неделю с маленькой белой точки начинается разростание круг в середине красный язык, жжение так несколько дней потом утихает на пару дней и заново. Гастроинтеролог говорит, что раз камней в желчном нет, но есть холицестит тои повышенная кислотность то зто от этого. но у меня с 17 лет повыш . кислот. и холецистит. Сейчас мне 43года. Раньше никогда такого небыло … Камней по показаниям узи нет, но есть в почке киста 3 -4 см. ... с правой стороны киста . Обнаружили панкреотит. В КВД послали вобще к анкологу. тот посмотрел на язык сказал , что зто не рак . Кровь никто не взял на рак. в прошлом году в ОТТО нашли стрептокок пневмококовый и стафилокок эпидермис. пролечила ципрофлоксоцином и метронидозолом дней по сем каждого лекарства. никаких изменений. зимой гнойная ангина . отит . долго температура. может недолечила, но после антибиотиков небыло улучшений помог только люголь на глицерине. Да, еще у моей кошечки у ее кошки мамы был микоплазмоз . я на микоплазму свою кошку не проверяла, но у меня три раза брали в КВД и в Хеликсе ПЦР на микоплазму... . ничего. Я столько времени с пустым холодильником. Вся зарплата уходит на врачей . забыла добавить я ухаживала за умерающей мамой у нее был налет белый на езыке….
Я боюсь за свою жизнь! Помогите!!!
Ольга . т. 8 981 8212629.
Нет смертельно опасных заболеваний, при которых потресканный язык, налеты и жжение. Вы не смертельно больны, это точно. Лечение глосситов всегда сложное дело. Должны лечить его стоматологи. Делают они это не охотно: результат лечения далеко не всегда устраивает пациента. И часто пациента отправляют к терапевту, гастроэнтерологу, инфекционисту и др., а они в свою очередь не хотят этим заниматься. Что делать? Перестать паниковать! Сделайте гастроскопию с определением уровня кислотности. Какой у вас гемоглобин? Повторите посев с языка на флору в 2-3 разных клиниках. Есть ли у Вас запоры? Есть ли у Вас аллергические заболевания?
2014-01-08 17:12:14
Спрашивает Алексей:
Здравствуйте! Мне 34 года,1,5 мес. назад делал КТ с контрастом по поводу дискомфорта в левом боку, на левой почке нашли две кисты 20*16*21 мм (вторая примерно такая же) одна из которых осложненная (3 кат., по Bosniak), без признаков накопления контрастного вещества, а в последнее время начала слегка побаливать поясница в левой части,анализы по этому поводу сдавал 3мес.назад-в норме.
Врач назначил наблюдение в динамике через 6 мес.
Вопрос: может ли киста таких размеров давать болевые симптомы, или все-таки искать причину в другом?
Стоит ли её удалять сейчас или наблюдать?
Какими хирургическими способами можно удалить эту кисту?
Если для полного ответа потребуются более точные данные по результатам обследования могу написать. Спасибо!
Киста любого размера может Быть причиной боли. Большое значение имеет местоположение, по отношению к сосудам, нервам, мочевыводящим путям, другим органам. Без осмотра, прошупывания, тщательного анализа истории развития всех обстоятельств и симптомов данного заболевания невозможно дать внятный ответ на Ваш вопрос. Это возможно только при личном общении. Методов вмешательств при данной патологии много. В основном сейчас используют так называемые малоинвазивные технологии: лапараскопию, или прокол специальной иглой под контролем УЗИ.
2013-12-13 08:06:44
Спрашивает Ксения:
Здравствуйте!Я проходила исследование и у меня обнаружили опущение обеих почек и киста в правой почки,но киста не значительных размеров сказали можно будет вылечить,анализ мочи хороший.Уролог назначил пройти урографию почек.В заключении по этому исследовании написано: Форма и размеры почек в пределах нормы.В проекции почек и мочевыводящих путей патологических образований не выявлено. Чашечно-лоханочные комплексы не расширены.В ортостазе определяется опущение почек до гребней подвздошных костей. Мочеисточники расположены обычно, не расширены. Функция почек не снижена.Мочевой пузырь обычной формы.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Двусторонний нефроптоз 1ст.ЭЭД=4,0 мЗв Я бы хотела узнать , в моём случае нужна оперция, если нужна то по какой причине?Заранее спасибо!)
17 декабря 2013 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Добрый день.
Если нет нарушения функции почек и выраженной клиники (болевого cиндрома, атак пиелонефрита) - показано консервативное лечение. Тем более, если я правильно понимаю, Вы еще не рожали?
2013-03-18 11:49:07
Спрашивает Михаил:
Добрый день, меня зовут Михаил. Мне 42 года. Уже 4 года у меня наблюдается повышенное артериальное давление 140 на 100. Почти постоянно ощущаю головную боль, шум, звон в ушах. Бывает сильное головокружение, кажется сейчас упаду. На этом фоне снизилась концентрация внимания, память, способность быстро принимать решения. Утром встаю усталый, как будто не спал. Увеличилась утомляемость - могу интенсивно работать до обеда (до 12-13), затем практически сплю … выжатый как лимон. Упало зрение я – плохо удается фокусировка на предметах. Наблюдается онемение лобной и височной части головы, а также онемение под правой лопаткой на спине (особенно по утрам). Могу предположить, что ухудшилось кровоснабжение головы, иногда поднимаю ноги вверх на несколько минут и состояние улучшается - уходит онемение передней головы, уменьшается звон. Я живу в небольшом городке, и в течении 4-х лет я неоднократно обследовался на местном уровне и на областном, но источник повышенного давления не найден. Меня направляли на УЗИ почек – в правой почке есть небольшие камни 5 мм, в правой немного песка (МКБ), есть киста левой почки 14х9 мм, но врачи сказали маловероятно, что это причина давления. Анализы мочи нормальные, креатинин 100. Направили на исследование щитовидки в лабораторию "Дила" (Киев) – результаты оказались тоже в норме: Тиреотропный гормон 0,7754; Трийодтиронин вильний – 3,3; Тироксин вильний – 1,25; Кальций ионизированный 1,29; Альдостерон 17,5; Также мне проводили сканирование сосудов шеи и головы, но кровоток по ним достаточный, симметричный. Прошел КТ полностью брюшной полости с контрастированием – изменений не выявлено … На протяжении всего времени мне назначали различные препараты Энаприл, Эналозид, Амлодипин, от которых мне только хуже – давление не уменьшают, а состояние плохое – голова звенит еще больше. Канефрон-Н принимал по несколько курсов. Фиточай (нефрофит) пью постоянно. С августа 2012 года – принимаю "Диован" - 80 мг 1 раз в день на ночь, ежедневно, если давление не опускается – через 12 часов еще 80 мг. Первые 6 мес. препарат помогал хорошо, затем эффективность снизилась и сейчас практически не помогает … Если давление опускается до уровня 130 на 90 – это для меня праздник – чувствую себя отлично, но это состояние бывает редко. В области почек чувствую небольшие болевые ощущения. У меня основное заболевание - гемофилия и в подростковом возрасте были кровоизлияния в почки, возможно в этом причина? Есть ли смысл делать обследования сосудов почек? Посоветуйте, где мне можно пройти стационарное, детальное обследование (в Киеве), чтобы найти причину и назначить эффективное лечение? Как мне вернуть нормальное состояние?
Здравствуйте. Вам в самом деле лучше пройти серьезное обследование в хорошей клинике. Начните с института кардиологии им. Стражеско, а дальше Вам подскажут, куда лучше обратиться по поводу почек, гемофилии.
Почечная колика (ПК) – один из наиболее сильных и мучительных видов боли, которая требует скорой диагностики и лечения. Риск возникновения ПК в течение жизни – 1-10%. Наиболее частой причиной ПК является мочекаменная болезнь (МКБ) в виде камней...
Под ВЗВПО понимают весь спектр воспалительных процессов верхнего отдела репродуктивного тракта у женщин. Воспалительные процессы могут быть представлены как одной нозологической формой, так и любым их сочетанием.
Эхинококкоз (Echinococcosis) – зоонозный биогельминтоз, характеризующийся хроническим течением, с развитием преимущественно в печени, реже легких и других органах солитарных или множественных кистозных образований.
За последнее время в Украине продолжает увеличиваться число проводимых на щитовидной железе операций, которое достигает 10-12 тысяч в год, около 80-85% из них выполняется по поводу узловых форм зоба.
За последние годы современная эндокринология достигла значительных успехов в познании многообразных проявлений влияния гормонов на процессы жизнедеятельности организма.
В некоторых случаях хирургам приходится выполнять без преувеличения «суперрадикальные» операции, в ходе которых они удаляют пораженные болезнью органы и огромные участки тканей. Так произошло и с молодой британкой, страдавшей редкой формой рака.