Здравствуйте! Меня интересуют рекомендации по родоразрешению для женщин с врожденной дисплазией т/б суставов. Планирую беременность. Мне 26 лет, двусторонняя дисплазия тазобедренных суставов. Лечили только в младенчестве до 1 года, потом у ортопеда/травматолога не наблюдалась. О своей проблеме узнала год назад, когда стали болеть сильно суставы особенно после нагрузок, появилась утренняя скованность, иногда в т/б суставах было ощущение буд-то что-то выскакивает (потом появлялась временная хромота), после резкого щелчка в суставе со временем это снова вправлялось . + Был поставлен диагноз недифференцированного системного аутоимунного заболевания. Какие обследования нужно пройти до консультации с ортопедом? (Также было врожденное искривление стопы, плоскостопие обеих стоп? кривошея). Стою на учете у ревматолога. Принимаю кортикостероиды. По-поводу моего состояния он говорит, что это предартрозное и назначает только хондроксид в виде мази. Хотя как я понимаю нужна специальная гимнастика и еще какие дозированные нагрузки.
Татьяна, пройдите обследование в ортопедической клинике. Очень много вопросов возникает при чтении Вашего сообщения. Могу единственно подсказать, что после родов обсдедуйте ребенка у ортопеда и сделайте УЗД тазобедренных суставов. В отношении Вас нужна очная консультация с рентгенограммами и осмотром.
2009-03-24 11:36:48
Спрашивает Владимир:
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста! Мне 23 года у меня дисплазия левого тазобедренного сустава. Мне делали операцию наращивали и вправляли сустав. Теперь у меня начались осложнения в частности пошла деформация (искривленее) в коленном суставе и уменьшение ноги на 5 см., я решил ставить протез. У меня вопрос, выровняется ли коленный сустав после операции и где лучше делать эту операцию?
Уважаемый, Владимир!
Вам нужно обследоваться с целью определения причины укорочения конечности. По всей вероятности в тазобедренном суставе наступили изменения, а в коленном компенсация этих изменений. торные изменения. Обследование и лечение Вы можете пройти в нашей клинике т. 222-74-46. Более детальную информацию Вы можете получить на сайте www.ortho.in.ua
2014-11-14 18:31:50
Спрашивает Елена:
Добрый день.Подскажите пожалуйста ,какие мои действия дальнейшие? Обратилась к ревматологу в сентябре, жалобы на боль в суставах кисти , позвоночника и так же в мышцах верхних конечностей , спины. Ничего не принимала. Состояние сейчас лучше. В течении 2 месяцев сдала анализы : кровь спокойная , только ревмофактор 24.76(до 12мо/мл) .В другой лаборатории 48. С реакт белок 6.98 (до 6 ) Анти-ССP -7 (норма до 17). Гепатиты (В,С) отрицат. Анти-dsDNA -17 негатив ( до 20) . Тест на СКВ антиядерные антитела -ANA Screen ig G - 0.9 негатив (до 1). АТ G к хламидиям положит. - 2.85 (до 0.9), АТ М - не обнаружины. В другой лаборатории АТ G -1.95 положит. Рентген шейного отдела позвоночника - остеохондроз. 4 года назад делали операцию - "конус" ,т.к. диагноз дисплазия средней степени. ПЦР возможности сдать нет, в связи с операцией. Планирую беременность. Какие анализы еще нужно сдать,, чтобы исключить хламидиоз активный. Половых контактов вне семьи у нас не было. Возможно такое , что до замужества 17 лет назад был хламидиоз , я о нем не знала, не лечила и родила ребенка и возможно при родах заразила. Сдавать ребенку анализы нужно? Сколько АТ G сохраняются.? Большое спасибо.
Здравствуйте, Елена.
Динамика показателя AT G значимо колеблется в течение месяца. Положительный ответ говорит о наличии инфекции в организме. Обратитесь к гинекологу.
2014-09-28 08:37:34
Спрашивает Елена:
Здравствуйте у меня врождённая дисплазия тазобедренного сустава, 1992 году была проведено операцию и установлен металлическая пластина сейчас нужно делать эндопротезирование скажите пожалуйста сколько моет уйти время на реабилитацию ?
14 ноября 2014 года
Отвечает Гужевский Игорь Витальевич:
Врач ортопед-травматолог высшей категории, ведущий научный сотрудник отдела заболеваний суставов, к.м.н.
Уважаемая Елена ! Эндопротезирование при наличии последствий дисплазии сустава и перенесенных операций является в большинстве случаев нестандартной операцией, в связи с чем сроки восстановления в каждом случае индивидуальны и для их предварительной оценки требуется увидеть своими глазами свежие рентгенограммы сустава. Уточнить детали можно со мной по по телефону 067 408 21 27 или по адресу Guzhevsky.Igor@gmail.com
2014-05-23 16:47:03
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Сейчас мне 22, а 4-5 лет у меня обнаружили дисплазию тазобедренного сустава, искривление позвоночника и укорачивание одной ноги. Доктора практически отказались. Сказали-буду инвалидом, покупайте коляску. Год почти не ходила, болели ноги. Лечить взялся только один мануальщик, вытягивал, делал массажи. Вроде помогло, ничего не беспокоит (ну разве что редкие боли после больших нагрузок, и то ревматоидного характера).
Полгода назад делала рентген, врач поцокал языком, сказал, что все хорошо, головка бедра, половины которой в детстве не было, восстановилась. Видно, что что-то было, но никто бы не подумал, что так серьезно. Только бегать запретил.
Вопрос такой- в детстве меня предупреждали, что особенно осторожной мне нужно быть во время беременности, никаких нагрузок, практически постельный режим. Есть ли показания к этому, или раз зажило, то можно расслабиться??
Дисплазия в 22 года никуда уйти не может. Это невозможно, а от мануальной терапии тем более. Если уменьшился болевой синдром, это не значит, что дисплазия вылечилась. Причин разных заключений несколько - либо во время последнего осмотра ортопед недооценил данные осмотра и рентгенограм, либо предыдущий консультант преувеличил изменения давая рекомендации покупать коляску. Поэтому не имея четкой картины давать рекомендации в плане беременности не могу. При незначительной дисплазии особых ограничений обычно нет, при выраженной - в зависимости от степени. Рекомендую все же обратиться к ортопеду, которому доверяете (т.к. очень уж разные заключения получились), на очную консультацию со снимками. А укорочение ноги может быть как из-за позвоночника, так и из-за тазобедренного сустава или собственно из за истинного укорочения ноги (менее вероятно). Нужно смотреть из-за чего. Если из-за позвоночника, а деформация позвоночника не фиксированная, то ее можно немного исправить и выровнять ноги.
2014-05-16 15:47:57
Спрашивает Ирина:
Здраствуйте! Сейчас мне 22. В 5 лет у меня обнаружили дисплазию тазобедреного сустава, искривление позвоночника и укорачивание одной ноги. Сказали-буду инвалидом. Лечить взялся только один мануальщик, вытягивал, делал массажи. Привели организм в порядок, бегаю и прыгаю, до последнего времени на спина, ни ноги не беспокоили. Около 2-х лет назад у меня начались боли в районе левого плеча (лопатка, начало шеи) в виде жжения, обычно неприятные ощущения приходили после ношения тяжелых сумок или зимой, когда от холода я сутулилась и таким образом держала в напряжении мышцы плечей. Помогал самомассаж, отдых лежа на спине и физ. упражнения.
Последние 2-3 недели совсем плохо,спина болит с утра до вечера, уже и правое плечо подключается, печет сидя, лежа, стоя. В прошлом у меня была красивая осанка (носила для профилактики "корсет"), тепер сидеть прямо мне трудно и больно, не могу нормально учиться, даже ходить прямо неудобно, постоянно сутулюсь.
Вчера сходила к невропатологу, посмотрела она на мою спину, сказала "Есть небольшое искривление. И еще сейчас диски вправим" Потрескала моим позвоночником, прописала Финалгон и успокоительное (еще спрашивала чего я сутулюсь, может у меня комплексы из-за роста 174 см, а такого у меня нету). И направила на массаж, так как мышцы плечей очень напряжены. На вопрос, остеохондроз ли это - пожала плечами и сказала, что пока еще нет, но скоро будет.
После ее манипуляций с вправлянием позвоночника мне немного хуже, теперь не просто жжет, еще и основание шеи болит, спина потрескивает при движениях, вообще боюсь двигаться. Легче, как обещала врач, не стало, даже после массажа. После 5 и 10 процедуры нужно прийти к ней еще раз вправить спину.
Теперь, собственно вопросы. Можно ли без МРТ, рентгена и прочего диагностировать что-либо? Ухудшение нормально, или что-то пошло не так? Что такое "вправить спину\позвонки", и что так трещит во время этого? Что еще вы можете посоветовать в моем случае?
Чтоб назначать рентген или МРТ нужно знать, что мы на них ожидаем увидеть. Если увиденное не изменит тактику лечения, то иногда дообследование и не требуется. Хотя в большинстве случаев все же такие исследования желательны. Больше МРТ. Рентген - если ожидаем увидеть костную патологию или проследить динамику увеличения деформации/искривления позвоночника.
"Вправляют" позвонки и диски - мануальные терапевты. Это не научный термин. Тем не менее такое "вправление" часто помогает, но должно выполняться максимально мягко и все равно всегда есть риск травмы спиномозговых нервов или спинного мозга. Трещат сухожилия, связки, межпозвоночные суставы, межпозвоночные диски и т.п. Треск не говорит об успешности вправления))
Могу посоветовать консультацию у ортопеда вертебролога (например в отделении вертеброхирургии института травматологии и ортопедии), если там не помогут, то искать хорошего невропатолога и подлечиваться у него периодически. На счет мануальной терапии - тут каждый пациент сам решает рисковать или нет, т.к. наряду с часто выраженным эффектом при ней существует определенный риск осложнений, который в зависимости от техники выполнения мануалки иногда даже выше чем при операции. В любом случае сильно "жестких" техник мануальной терапии я рекомендуюю избегать. Т.к. при них риск однозначно не оправдан.
2013-12-25 19:37:41
Спрашивает Леся:
Мне 27 лет,группа крови 3 отр., месячные с 12 лет нерегулярные, цикл 30-40 дней. В 18 лет вышла замуж,муж старше на 10 лет, группа крови 2 полож., через полгода забеременела, во время беременности были проблемы с почками, цистит. Родила доношенного ребенка, девочку с врожденной расщелиной неба, дисплазией тазобедренных суставов, кишечной инфекцией.После родов менструальный цикл нарушился, в диагнозах: поликистоз яичников, нехватка пргестерона. Более 5 лет забеременеть повторно -не получалось. 3 года назад установили диагноз аутоимунный териоидит, гипотиреоз.Принимаю л-тироксин 100, полгода назад в августе установили диагноз сахарный диабет 2 типа, уровень глюкозы был 15,9. Лежала в стационаре, капалась, принимала сиофор 1000(утром и вечером), после дозу уменшили до 850.Соблюдаю диету, сахара и хлеба не ем. 21 октября были последние месячные, в это же время дозу метфогаммы уменшили до 500(утром и вечером) принимала её все это время. Показатели глюкозы натощак от 6,7 до 7,5, после еды - 7,6-8,5.Сделала тест на беременность - положительный. Завтра иду к врачу, послезавтра на уЗИ. по моим подсчетам 9-10 неделя.я понимаю, что с моими диагнозами и врожденной патологией первого ребенка может будет очень трудно выносить и родить здорового ребенка, и возможно ли это? Аборт я никогда не сделаю! Что мне нужно делать в таком случае, ведь препараты, которые я принимаю могут вредить ребенку, если уже не навредили.Какой риск развития патологии у ребенка в связи с моей историей болезни? Каким способом мне необходимо рожать (первую дочь я рожала самостоятельно) ? помогите мне советом пожалуйста. Я очень хотела этого ребенка и теперь боюсь его потерять, но и понимаю, что ответственность за то, каким он родится, несу я. Хочу здорового ребенка!
Анамнез, конечно, у Вас отягощен, но серьезных проблем на фоне приема препаратов с плодом быть не должно. Резус-конфликта при первой беременности не было? Ребенок родился с каким резусом? Вводился ли Вам антирезусный иммуноглобулин? В 10-12 недель сдайте комбинированный тест, он покажет отклонения в развитии, если таковые будут. Параллельно необходимо пройти УЗД. В дальнейшем необходимо, чтобы гинеколог, у которого Вы стоите на учете, постоянно наблюдал за развитием плода и своевременно направлял на обследования. В Вашем случае, если результаты комбинированного теста будут с отклонениями, советую пройти амниоцентез. 100% гарантий здоровья ребенка Вам не даст ни один врач, проблемы необходимо решать по ходу возникновения. Успехов Вам и здоровья!
2013-10-25 01:26:38
Спрашивает Людмила:
Мне 61 год.Была в санатории г.Сочи в марте этого года(все анализы были хорошие) и собираюсь в ноябре.Сдала анализы,диагноз-дисплазия шейки матки,кольпоскопию делать нет времени,сделаю в санатории...теперь не знаю можно ли принимать лечебные ванны,подводный массаж и физиопроцедуры,а оч.бы хотелось,т.к.есть проблемы с суставами. Гинеколог сказала,что можно,только исключить низ живота...Что посоветуете?
Здравствуйте! Да, Ваш гинеколог права, процедуры на низ живота противопоказаны, а также всевозможные влагалищные ванночки.
2013-04-30 19:31:09
Спрашивает ольга:
диагноз дисплазия тазобедренного сустава остеохондропатия головки правого бедра 3 степ обезательно делать операцию тройную остеотомию таза или можно поставить кость на место без операции
Ранняя диагностика и лечение врожденных нарушений формирования тазобедренного сустава, упоминания о которых были найдены еще в работах Гиппократа, до сих пор остаются серьезной проблемой.
Социальный статус женщины, больной эпилепсией, определяется тем, насколько полноценно она может жить с этой болезнью: учиться, работать, иметь семью и детей.
Болезнь Крона – хроническое рецидивирующее заболевание, специфической особенностью которого является сегментарное трансмуральное гранулематозное воспаление любого отдела пищевого канала от полости рта до ануса.
Неспецифический язвенный колит – серьезная проблема гастроэнтерологии, поскольку его этиология остается неизвестной, а специфическое лечение в настоящее время отсутствует.
Гастроэнтерологическая патология, помимо того, что входит в пятерку лидеров по распространенности заболеваний среди населения, оказывает значительное влияние на качество жизни пациентов.
Остеопороз – болезнь скелета, при которой несмотря на нормальную минерализацию костной ткани наблюдаются снижение костной массы и нарушение целостности (структуры) костной ткани.
Европейские педиатры, в том числе британские с тревогой указывают на возвращение странной моды на очень тугое пеленание младенцев – якобы превращение ребенка в «сверток» предотвращает колики. Но такое увлечение чревато большим вредом для суставов ног.