биопсия при дисплазии шейки матки

Вопросы и ответы по: биопсия при дисплазии шейки матки

2016-06-27 22:21:39
Спрашивает Олеся:
Добрый день.Мне 26 лет.Не рожала.Не делала абортов.Мне поставили диагноз-дисплазия шейки матки 2 степени,так же при обследование у онкогенеколога вынесено заключение:"плоский эпителий поверхностных и промежуточных слоев,цилиндрический эпителий.Обнаружены клетки плоского эпителия глубоких слоев(парабазальных и базальных),с увеличенными ядрами,нарушением ядерно-цитоплазматического соотношения и неравномерном хроматином.Пол классификации Bethesda 2014-интраэпителиальные изменения высокой степени HSIL.Что это всё значит?Врач толком не объяснил,сказал,что нужно срочно делать операцию.Мне страшно.Я в следующем году планировала беременеть,а теперь вообще не понятно смогу ли я забеременеть и родить... Инфекций нет,на всё сдавала(ВПЧ,хламидиоз,Дрожжеподобные грибы,трихомонады,гонококки,уреплазма и мн.др.-всё в норме),гармональный фон в порядке.Но есть хронический вагинит и я 2 года пила КОК.До всего этого всё было отлично.Делали биопсию,кольпоскопию,жидкостную о/ц.Лечения не назначили.Не согласилась на операцию.Врач сказал-думай и приходи.Я в шоке,что со мной это происходит.Посоветуйте что в моём случае делать?Какое лечение мне необходимо.Я буду очень Вам благодарна за ответ!
30 июня 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Олеся! Во-первых, Вам необходимо перестать паниковать, ничего критичного не выявлено. Во-вторых, стоит прислушаться к мнению лечащего онкогинеколога и пройти назначенный метод лечения. Одной консервативной терапией не обойтись. В следующем году планировать беременность Вы сможете при рационально проведенном лечении, как и родить здорового ребенка. Главное, не затягивать время!
2015-08-01 17:35:27
Спрашивает Ангелина:
Здравствуйте, уважаемый доктор. Мне 24 года, не было ни родов, ни абортов. Столкнулась с проблемой впч 16 несколько лет назад. Было проведено противовирусное и имуномодулирующее лечение длительностью в несколько курсов. После которого при анализе пцр впч высокого онкогенного риска не обнаружено, как и иппп, у партнера аналогично - не обнаружено. Но остались последствия в виде дисплазии ш/м 1 степени LSIL по результатам биопсии. Было проведено ее лечение медикаментозно, которое сократило пораженную область ш/м. И была проведена лазерная вапоризация. Через 6 месяцев после манипуляции на кольпоскопическом осмотре: незавершенная зона трансформации по 2 типу атипичная, ш/м представлена основной слизистой, открытыми железами, участками ацетобелого эпителия с нежной мозайкой и йод-негативным окрашиванием зон в 1,3,4 квадрантах, граница эпителиев четкая, зона трансформации незавершенная на уровне наружного зева, синдром коагуляции, диагноз дисплазия шейки матки. Мазок при осмотре в норме: лейкоциты в вагине 001, в шейке 1-3. ИППП -нет. Назначают курс лечения: неовир в/м через день №10, изопринозин по 2 т. 3 Р. в день, - 25 дней, панавир вагинально №10, затем свечи полиоксидоний (12 мг) № 10. После лечения кольпоскопия и мазок на ак. В случае неэффективности лечения - повтор лазерной вапоризации или радиоволновой эксцизии. Скажите, пожалуйста: 1. По какой причине мог произойти рецидив дисплазии? (между манипуляцией и осмотром перенесла воспаление придатков после переохлаждения, было произведено медикаментозное лечение, сейчас все в норме по результатам УЗИ); 2. правильны ли действия лечащего врача? 3. На сколько эффективным может окажется прописанное лечение?; 4. По вашему мнению, что необходимо предпринять в случае неэффективности лечения?; 5. Можно ли производить хирургические лечение (лазером или радиоволной) не рожавшим (очень хотелось бы завести ребенка) тем более повторно? 5. Когда можно начинать планировать беременность? 6. Можно ли вести половую жизнь, если да, можно ли без механической контрацепции в случае не выявления ИППП ни у меня, ни у партнера? Жду с нетерпением Ваших ответов.
05 августа 2015 года
Отвечает Гуменецкий Игорь Евгеньевич:
Врач акушер-гинеколог, специалист УЗД, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Ангелина! При повторно подозреваемой дисплазии консервативное лечение принимать не рационально. Вам следует пройти повторную биопсию и по ее результатам гинеколог подберет более радикальный способ лечения. Его можно проводить и нерожавшим женщинам при необходимости, однако обращаться нужно к опытному специалисту. Планировать беременность можно после полного заживления, через 3-6 месяцев. До лечения вести половую жизнь можете, затем лечащий врач даст необходимые рекомендации.
2015-05-16 10:49:07
Спрашивает Ольга:
Добрый день.
У меня обнаружили ВПЧ-16 в ед. 7,02, уреаплазму и гарднереллу.
Также дисплазию шейки матки CIN1, которую подтвердила биопсия.
Есть эндометриоз, год назад удаляли кисту яичника.
С мужем живем половой жизнью год. Два месяца назад я обнаруживаю папилломы на половых губах и слизистой (во влагалище нет).
Поставили по анализам ВПЧ-16. Мужу тоже: ВПЧ-16 в ед. 5.12 и выявлено уреаплазму, но у него внешних признаков нет.
Лечение назначили. Мне: аллокин альфа 6 уколов, юнидокс, супп бетадин и генферон. Мужу: циклоферон 10 уколов и юнидокс.
1. Стоит ли лечить мужа, если у него нет внешних признаков, но единицы вируса клинически высокозначимые? (Если смотреть по расшифровке)
И если я пролечусь, а он нет, может ли у меня снова появиться высыпание? Это постоянно прийдется выжигать папилломы?
2. Назначена лазерная вапоризация шейки матки при дисплазии.
3. Мог ли муж быть заражен еще до меня? И ведь мы жили не предохраняясь все время, но только 2 месяца назад проявился вирус. И может ли быть это связано со стрессом?
4. Теперь я боюсь заниматься сексом. Я не готова к повторению высыпания и к вирусу снова. Что мне делать?

Спасибо.
19 мая 2015 года
Отвечает Жаров Валерий Валерьевич:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Добрый день. 1. Да мужа лечить необходимо, т.к. возможна реинфекция. 2. Впервые выявленную дисплазию шейки матки 1 степени, можно наблюдать в течение 6 месяцев. 3. Мог. Стресс, мог быть провоцирующим фактором. 4. Лечиться.
2015-03-03 14:44:19
Спрашивает Катя:
Здравствуйте! Мне 25 лет.Не рожала.Планирую беременность. При обследовании колькоскопом обнаружили дисплазию шейки матки. Цитологическое иследование мазка атипии не обнаружено. Анализы ПЦР показали уреаплазму, которую я лечила уже 3 раза и бесполезно. Врач сказала, что надо делать биопсию, но только после того, когда я вылечу уреаплазмоз.Подскажите правильный ход действий.
04 марта 2015 года
Отвечает Жаров Валерий Валерьевич:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Катя, добрый день! Отсутствие атипии в цитологическом исследовании это хорошо, но для полноценной консультации необходимо как минимум цитологический тип мазка и заключение цитолога. Если у врача есть подозрения на дисплазию, рекомендую сдать анализ на жидкостную цитологию, это более точная и щадящая диагностика. Уреаплазмы являются условно-патогенными бактериями, способными вызвать ряд заболеваний, но так же их выявляют и у здоровых людей. Выявление Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum без клиники заболевания, не является показанием к лечению.
2015-01-28 06:55:46
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте! Мне 23 года, не рожавшая. Несколько лет назад я столкнулась с проблемой ВПЧ 16. Проходила множество курсов лечения на протяжении 2-3-х лет и наконец ПЦР диагностика показала, что ВПЧ не обнаружено. А также отрицательные результаты на инфекции, передающиеся половым путем. Мой партнер тоже проходил все эти обследования и результат был также отрицательным. Сейчас я столкнулась с проблемой следующей: на фоне заболевания ВПЧ развилась "Слабовыраженная дисплазия шейки матки" по результатам биопсии и цитологического заключения CIN I. Cначала проводилось лечение медикаментозно, но полного выздоровления не последовало. Тогда врачи настоятельно порекомендовали провести лечение лазерной вапоризацией. Так я сделала. Все рекомендации после процедуры соблюдала и принимала назначенные препараты (генферон 500 тыс ректально 1 мес., спрей эпиген 10 дн., затем кольпоцид 10 дн. плюс спринцевания марганцем 7 дн.). После 1 месяца после лечения лазером на кольпоскопии состояние ш/м на много улучшилось, но не до полного выздоровления, остались очень маленькие области, которые не окрашиваются при тесте на йод. Т.е. врач опять ставит диагноз "Слабовыраженная дисплазия ш/м, незавершенная зона трансформации, АБЭ, мозайка, йод негативная зона, LSIL". Результаты кольпоскопии таковы: на зоне трансформации ацетобелый эпителий плоский белый, пунктуация нет, мозайка нежная, лейкоплакия нет, йод-негативная зона с четкими контурами, shilier test позитивный. Врач назначила свечи "Полиоксидоний" 12 мг. № 10 и через 2 месяца повторить кольпоскопию. Если ситуация повторится, то необходимо будет опять провести лазерную терапию.
Скажите, пожалуйста, почему после лечения ш/м лазерной вапоризацией она не оказалась полностью здоровой? И может ли наступить полное выздоровление после лечения "Полиоксидонием"?
Какие меры предпринять, если ситуация останется такой же и через 2 месяцы? Необходимо ли проводить повторное лечение лазером? И не вредно ли это лечение проводить так часто?
Спасибо за понимание. Благодарю за Ваш ответ.
29 января 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Анастасия! Лазерная вапоризация является модным методом лечения шейки матки, однако я лично этой методикой не пользуюсь из-за возникновения довольно частых моментов недолеченности, как в Вашем случае, например. Свечи полиоксидоний также не дадут ощутимого результата. Я бы Вам советовала следующее - если Вы регулярно посещаете гинеколога (1 раз в 6 мес.), то за состоянием шейки матки до родов можно просто наблюдать, беря мазок на цитологию. После родов можно провести повторное лечение, но уже путем эксцизии
2014-11-17 13:39:27
Спрашивает Татьяна:
здравствуйте! мне 42 года, при очередном осмотре гинеколог заподозрил дисплазию шейки матки. сделали кольпоскопию, диагноз: эктопия в завершенной стадии атипической эпидермизации. ВМК. сдала анализы: на трихомонады, ВПЧ, хламидии, mycoplasma - ничего не обнаружили. решила разузнать про лечение. в клинике предложили провести конусное удаление без проведения биопсии, ссылаясь на то, что эта процедура мало информативна.
возможно ли это и на сколько эффективно?
22 декабря 2014 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Татьяна, добрый день! Врач ваш прав! Рекомендую Вам прислушиваться к его рекомендациям. Будьте здоровы!
2014-08-04 13:05:49
Спрашивает Дина:
Добрый день. Мне 28 лет. 4 года состою на учете в онкодиспанцере с диагнозом "дисплазия шейки матки", анализ на ПВЧ и другие инфекции сдавала несколько раз, результаты были отрицательные, атипичные клетки в биопсии обнаружены не были, лечения не назначали, сказали нужно сначала родить. Долго не могла забеременеть, а сейчас я уже на 31 неделе, в начале беременности в платной клинике после кольпоскопии гинеколог сказала, что не видит дисплазии, только лейкоплакию, посоветовала не набирать много веса и прийти на повторную кольпоскопию в 30 недель. В понедельник была у нее на повторной кольпоскопии, картина ухудшилась, а доктор сказала, что это может являться результатом пониженного гормонального фона, посоветовала прийти через три месяца после родов, но при этом обмолвилась, что шейку я, скорее всего, себе порву. Можно ли в таком случае рожать самой или нужно делать кесарево? Насколько опасно рожать самой? Беременность протекает хорошо, я набрала пока всего 6 кг, все анализы в норме, пока нет показаний для КС
11 августа 2014 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Дина, дисплазия шейки матки не является показанием для кесарева сечения, спокойно вынашивайте
2013-11-30 09:05:17
Спрашивает Валентина:
Здравствуйте! Мне 26 лет. При прохождении медосмотра (брали мазок на онкоцитологию)обнаружили Дисплазию шейки матки 1степ., потом подтвердился ВПЧ-31. И еще у меня уже 2 года ложно-положительная серологическая реакция при сдаче крови на УМСС. По результатам Кольпоскопии повреждений не обнаружено, поэтому биопсию не взяли. Доктор говорит, мне не стоит беспокоиться. Прописали три курса иммуномодляторов ,потом повторное обследование.Но так,как это предраковое заболевание, я крайне взволнована! Скажите, есть ли смысл обследоваться в большом городе в онкодиспансере? Медицина в нашем городе не сильна. Если да, то, пожалуйста, наметьте алгоритм. Очень боюсь потерять время, также опасаюсь того, что в другом месте могут развиваться атипичные клетки,хоть и шейка чистая. Спасибо!
03 декабря 2013 года
Отвечает Колотилкина Татьяна Олеговна:
Врач акушер-гинеколог первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Валентина. Советую Вам пройти назначенное лечение и повторно сдать РАР-мазок.
2013-11-25 13:11:47
Спрашивает Валентина:
Здравствуйте! Мне 26 лет, замужем. Очень напугана. При прохождении медосмотра брали мазок на онкоцитологию и обнаружили атипичные клетки. Поставили диагноз Дисплазия шейки матки 1 степени. Обнаружен ВПЧ 31 высокоонкогенного типа! По результатам кольпоскопии (увеличение в 10 раз) - вся поверхность окрашена, доктор сказала, что повода для взятия биопсии нет и назначили курс гроприносина 10 дней по 2т 3 р. в день плюс свечи Виферон дважды в день. через 2-3 нед. по такой же схеме нужно пропить Инозин пранобекс, потом через 2-3 недели снова Инозин пранобекс. После чего рекомендовано повторить мазок на онкоцитологию.Говорят,повода для беспокойства нет. Но так, как это предраковое заболевание, я очень боюсь упустить время. Скажите, может ли дисплазия развиваться в цервикальном канале? и как в таком случае ее диагностировать? нужно ли мужу обследоваться? есть ли смысл обращаться в крупный город? к нашим специалистам нет доверия...
27 ноября 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Во-первых, не переживайте, ничего критичного у Вас нет! Если гинеколог не посчитал нужным проведение биопсии и вся поверхность шейки матки была окрашена, значит повода для паники нет. Необходимо только наблюдение в динамике, при потребности гинеколог может предложить биопсию. Мужу обследоваться не имеет смысла, ВПЧ оказывает влияние только на шейку матки.
Кроме того, вирус может элиминироваться (самоуничтожиться). Вам прописали иммуностимулирующее и противовирусное лечение, так что все правильно.

Популярные статьи на тему: биопсия при дисплазии шейки матки

Рак шейки матки: эффективная профилактика возможна
Читать дальше
Рак шейки матки: эффективная профилактика возможна

Злокачественные опухоли шейки матки занимают особое место среди всех разновидностей так называемого гинекологического рака.

Эрозия шейки матки – лечить или не лечить?
Читать дальше
Эрозия шейки матки – лечить или не лечить?

Эрозия шейки матки – один из наиболее распространенных гинекологических диагнозов. Что делать: лечиться или не стоит. Узнайте больше о различных методах лечения эрозии шейки матки, которые в будущем позволяют услышать долгожданное: «Здорова!»

Рак шейки матки в Украине: как защитить женщин?
Читать дальше
Рак шейки матки в Украине: как защитить женщин?

В мировом масштабе рак шейки матки занимает второе место по степени распространенности среди злокачественных новообразований у женщин, вызывая около 500 тыс. новых случаев заболевания в год.

Дисплазии шейки матки: лечить или не лечить?
Читать дальше
Дисплазии шейки матки: лечить или не лечить?

В связи с развитием новых методов диагностики и лечения предраковых и раковых заболеваний шейки матки уровень смертности больных злокачественными новообразованиями данной локализации в последнее время значительно снизился практически во всех странах мира.

Дисплазия шейки матки
Читать дальше
Дисплазия шейки матки

Дисплазия характеризуется интенсивной пролиферацией атипических клеток с нарушением нормального расположения слоев эпителия шейки матки.

Остеопороз в практике терапевта
Читать дальше
Остеопороз в практике терапевта

Остеопороз – болезнь скелета, при которой несмотря на нормальную минерализацию костной ткани наблюдаются снижение костной массы и нарушение целостности (структуры) костной ткани.

Папилломавирусная инфекция (пви)
Читать дальше
Папилломавирусная инфекция (пви)

Папилломавирусная инфекция относится к заболеваниям, передаваемым половым путем. Папилломавирусы (ВПЧ)– широко распространенная и наиболее изменчивая группа вирусов, инфицирующих человека. Узнайте, какие типы вируса как себя проявляют и чем грозят.

Злокачественные новообразования шейки матки
Читать дальше
Злокачественные новообразования шейки матки

Несмотря на существование в настоящее время четкой концепции о фоновых и предраковых процессах, а также достаточно надежного тестового контроля, РШМ до настоящего времени остается одной из актуальных проблем онкогинекологии.

Первый съезд сексологов и андрологов
Читать дальше
Первый съезд сексологов и андрологов

В течение трех дней, с 8 по 10 сентября, в столичном Доме кино проходил І Всеукраинский съезд сексологов и андрологов.  В работе съезда приняли участие не только отечественные медики, ученые и практики, но и ведущие специалисты из России, Польши,...

Пользователей также интересует