общий анализ крови нейтрофилы

Вопросы и ответы по: общий анализ крови нейтрофилы

2016-10-01 08:25:10
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте .Пол:женский.Возраст 21год. Поднялась температура 37,2 и чуть тянула поясница один день, я подумала , что из-за того что подняла тяжелое. Потом никаких болей не было.Через 2 недели обратилась к терапевту , сдали кровь и мочу экспресс анализ,.В крови повышены лейкоциты .В моче белок , лейкоциты повышены, слизь и эпителий. Сбор мочи был не особо правильный .Назначили лечение цефутил 2 недели , уролесан , почечные чаи.В конце второй недели лечения сдала анализ мочи и крови все в норме .Узи показало : Повышена подвижность правой почки,Эхопризнаки уплотнения ЧЛС, солевого диатеза, левосторонней пиелоктэзии.В течении 2х недель после лечения температура продолжала держаться до 37,2. Сдала сама общий анализ мочи лейкоциты 10-12. Потом общий анализ крови и мочи по Ничепоренко , и бак посев. Все в норме только в крови повышены Нейтрофилы.Моча стерильная. Терапевт отправила к иммунологу , сказала что не почки . Иногда чувствую легкое покалывание в почках. Стоит ли беспокоиться и искать хорошего нефролога? Иммунолог предполагает, что пиелонефрита вообще не было , может быть такое ?
19 октября 2016 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Насколько я поняла на сегодняшний день нет ни клинических, ни лабораторных проявлений болезни. Если появятся - сразу сдавайте общий анализ мочи и тогда, по его результатам, можно будет о чем-то говорить с нефрологом.
2016-06-14 16:09:28
Спрашивает Анастасия:
Добрый вечер!помоги пожалуйста разобраться,ребёнку 1 годик,частые подъемы высокой температуры,без клиники! Вот результаты иммунограммы! . учреждение:


Название теста




Нижний предел
Верхний предел
Ед. измерения
ОАК (Общий анализ крови)
WBC Содержание лейкоцитов
11,02
5,0
12,0
*10^9/л
RBC Содержание эритроцитов
4,7
3,5
4,5
*10^12/л
HGB Концентрация гемоглобина
121
110
140
г/л
HCT Гематокрит
36,6
34,0
48,0
%
MCV Средний объем эритроцита
77,7
80
100
fL
MCH Среднее содержание гемоглобина
в эритроците
25,7
23,8
33,4
Pq

MCHC Средняя концентрация
гемоглобина в эритроците
33,1
30,0
38,0
г/дл
RDW-SD Показатель гетерогенности
эритроцитов, стандартное
отклонение объема

39,1

37


47

fL

RDW-CV Показатель гетерогенности
эритроцитов
14,1
11,5
14,5
%
PLT Содержание тромбоцитов
457
160
390
*10^9/л
MPV Средний объем тромбоцитов
8,5
6
10,4
fL
PCT Тромбокрит
0,387
0,15
0,4
%
Процентное соотношение нейтрофилов
26,5
25
65
%
Процентное соотношение лимфоцитов
60,5
26
60
%
Процентное соотношение моноцитов
9,4
2
10
%
Процентное соотношение эозинофилов
3,2
0,7
7,0
%
Процентное соотношение базофилов
0,4
0
1
%
Абсолютное содержание нейтрофилов
2,92
1,9
8,0
*10^9/л
Абсолютное содержание лимфоцитов
6,66
1,3
7,2
*10^9/л
Абсолютное содержание моноцитов
1,04
0,1
1,2
*10^9/л
Абсолютное содержание эозинофилов
0,35
0,02
0,3
*10^9/л
Абсолютное содержание базофилов
0,05
0,0
0,065
*10^9/л
Процентное соотношение незрелых гранулоцитов
0,1
0
0,5
%
Число незрелых гранулоцитов
0,01
0
0,03
*10^9/л

Фагоцитарная функция нейтрофилов
НСТ - спонтанная активность
9
0
15
%
НСТ - спонтанный индекс
0,10
0,1
0,15

НСТ - индуцированная активность
43
28
60
%
НСТ - индуцированный индекс
0,73
0,4
1,5

Интенсивность фагоцитоза спонтанная
52
30
80
%
Фагоцитарное число спонтанное
6,0
2
9



Рецепторы лимфоцитов
Т-лимфоциты (CD3+CD19-) отн
61,7
62
69
%
Т-лимфоциты (CD3+CD19-) абс
4109
1820
3010
*106/л
Т-хелперы (CD3+CD4+) отн
37,9
30
40
%
Т-хелперы (CD3+CD4+) абс
2524
1020
1840
*106/л
Т-цитотоксические (CD3+CD8+) отн
22,0
25
32
%
Т-цитотоксические (CD3+CD8+) абс
1465
810
1520
*106/л
Иммунорегуляторный индекс (Тх/Тс)
1,73
1,8
2,2

Т-NK лимфоциты (CD3+16+56+) отн
1,0
1
6
%
Т-NK лимфоциты (CD3+16+56+) абс
67
7
165
*106/л
NK-лимфоциты (CD3-16+56+) отн
18,1
8
15
%
NK-лимфоциты (CD3-16+56+) абс
1205
210
640
*106/л
В-лимфоциты (CD3-CD19+) отн
18,2
21
28
%
В-лимфоциты (CD3-CD19+) абс
1212
740
1330
*106/л
Циркулирующие иммунные комплексы
ЦИК
138-мелкие
20
85
у.е.
Гуморальный иммунитет
Иммуноглобулин А
0,45
0,14
1,19
г/л
Иммуноглобулин G
9,8
2,75
10,90
г/л
Иммуноглобулин М
1,54
0,36
1,9
г/л


Лабораторное заключение: Повышено абсолютное количество Т-лимфоцитов, преимущественно за счет субпопуляции Т-хелперов. Повышено относительное и абсолютное количество натуральных киллеров. Повышена концентрация циркулирующих иммунных комплексов.


Первые цифры это результат .




16 июня 2016 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый вечер, Анастасия причин множество, такой результат чаще всего отражает бактериальную природу заболевания, важно знать, чередуются ли подъемы температуры строго определенным промежуткам и какое еще Вы делали обследование, исключены ли системные коллагенозы, если есть возможность уточните эти данные, можно написав мне на почту sven-30@inbox.ru
2016-02-11 14:29:30
Спрашивает Виктор:
Здравствуйте.
Меня зовут Виктор. 53 года. Пол – Мужской (важно для анализов).
Неделю назад появились сильные опоясывающие боли в брюшной полости слева ниже ребер (со стороны селезенки). Прошел УЗИ. Врач сказала, что есть отклонения везде по немногу, но нужно сдать анализы и к врачу). Давление в пределах 200/100, то больше, то меньше и такое оно давно.
Ношпа и Уролесан боль убрали.
Сдал анализы - хочу узнать, что делать дальше. Один знакомый врач сказал: ищи хорошего уролога, а где?
Результаты анализов:
Общий анализ крови:
WBC лейкоциты - 10,2
LYM общее кол-во лимфоцитов - 4,8
MID общее кол-во моноцитов - 0,6
GRA общее кол-во гранулоцитов - 4,8
LYM % лимфоциты в процентах - 47,2
MID % моноциты в процентах - 5,6
GRA % гранулоциты в процентах - 47,2
RBC эритроциты - 5,25
HGB гемоглобин - 167
HCT гематокрит - 46,1
MCV средний объем эритроцитов – 87,8
МСН среднее содержание гемоглобина в эритроците – 31,8
МСНС средняя концентрация гемоглобина в эритроците – 362
RDW % показатель анзиоцитоза эритроцитов – 11,9
RDWa ширина распределения эритроцитов – 54,8
PLT Тромбоциты – 218
MPV средний объем тромбоцитов – 9,2
RDW ширина распределения тромбоцитов – 11,1
РСТ тромбокрит – 0,20
LPCR коэффициент больших тромбоцитов – 22,3
Скорость оседания эритроцитов (ШОЕ) – 10
Нейтрофилы палочкоядерные - 0
Нейтрофилы сегментоядерные - 45
Эозинофилы – 6
Базофилы – 0
Лимфоциты – 42
Моноциты – 7.

Анализ крови на глюкозу
Глюкоза – 4,52.

Анализ мочи по Нечипоренко
Количество лейкоцитов – 1000
Количество эритроцитов – 9300
Количество цилиндров 18.

Анализ мочи общий
Количество – 150 мл
Цвет – желтый
Прозрачность – прозр
Уретральные нити - нет цифры
Удельный вес – 1,015
Реакция (рН) – 6
Белок (г/л) – 0,04
Глюкоза – нет
Кетоновые тела – нет цифры
Реакция на кровь – нет цифры
Билирубин – нет цифры
Уробилиновые тела – нет цифры
Желчные кислоты – нет цифры
Индикан– нет цифры
-
Эритроциты – 40-50
Лейкоциты – 4-8
Эпителий: плоский – нет цифры
переходный – един.
почечный – нет цифры
Цилиндры:
гиалиновые – до 10
зернистые – до 8
эпителиальные – нет цифры
буропигментованные – нет цифры
эритроцитарные – нет цифры
лейкоцитарные – нет цифры
гиалиново-точечные – нет цифры
восковидные – нет цифры
вакуолизованные – нет цифры
Дрожжеподобные грибы – нет цифры
Слизь – значит.
Соли, бактерии – нет цифры.

Подскажите диагноз и лечение.
Спасибо.

17 февраля 2016 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Добрый день, анализы мочи могут свидетельствовать о почечной колике или ( маловероятно) опухолевом процессе. Дополнительно нужно пройти УЗИ мочевой системы и, при необходимости, выделительную урографию.
2015-12-05 17:58:59
Спрашивает Марина:
Здравствуйте,общий анализ крови показал наличие вироцитов-1%,лімфоцити-43, лейкоциты-6,3. Немного понижен сегментоядерные нейтрофилы-41, гемоглобин 138, СОЕ-7. Расшифруйте, пожалуйста, жду ответ. На данный момент кормлю ребёнка грудью, ребёнок 5 месяцев, может это имеет значение.
21 апреля 2016 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Марина комментировать результаты возможно только сопоставляя с клинической картиной, обратитесь к лечащему врачу за интерпретацией результата.
2015-11-11 09:26:21
Спрашивает Анна:
Здравствуйте!!! Помогите пожалуйста разобраться с диагнозом и лечением.Изменение гормонов щитовидной железы обнаружено после замершей беременности, срок 6-7 недель(20.07.2015). УЗИ щитовидки (22.09.2015):Щитовидная Железа расположена в типичном месте, не увеличена,капсула не уплотнена.В левой доле определяются образования в количестве 3, размерами д от 4 до 9 мм. Дополнительные образования округлой формы с четкими границами. Ткань образований гипоэхогенная. Эхоструктурная неоднородная за счет очагов фиброза.Остальная ткань железы изоэхогенная, эхоструктура неоднородная за счет мелких гиперэхогенных участков. Объем железы по методу Brunn: правая доля - 9.92куб.см, левая доля- 9.1 куб.см. Кровоток и л/у б/о.
Анализы за 15.09.15
ТТГ 0.005 ( Н 0.27-4.2)
Т4 св. 2.01(Н 0.93-1.7
Не поверив анализам сдала в другой лаборатории, так как анамнез не соответствовал анализам пульс, давление норма. нервозности тоже нет, только сильная усталость и утомляемость.До беременности пила пол года йодофол и после чистки назначали свечи повидион йод.
Анализы за 25.09.15
ТТГ 0.03 (Н 0.34-5.6)
ВТ4 1.57 (Н 0.54-1.24)
Принимала Тирозол 20мл гр. в течении 2.5 недель
Анализы за 13.10.15
ВТ4 2.36(Н 0.54-1.24)
Антитела к рецептору ТТГ 11.08( Н 1.22-1.58)
Общий анализ крови:
WBC лейкоциты 4.7(Н 4-10X 10/l)
NEU(%) нейтрофилы 52.4( N 50-80%)
LYM(%)Лимфоциты 32/6 (N 25-80%)
MON(% Моноциты)11.08( N 2-10%)
EOS(%) эозинофилы2.8 (N 0-5%)
BAS(%)базофилы 0.4(N 0-2%)
RBC эротроциты 4.37(3.8-5.8X 10/l)
HGBгемоблобин 128(115-160 g/l)
HCTгематокрит 0,389 ( N 0,370-0,470 l/l)
MCV объем эротроцитов 89 ( 80-100)
PLT к-во тромбоцитов 198 ( 150-500x 10/l)
ШОЕ скорость оседания эротроцитов 13 ( 2-15 мм/час)
Увеличена доза тирозола до 30 мл/гр.через 3 недели повторные анализы.
результаты анализов за 06.11.15
FT4 2.06 ng/dl ( N 0,8- 2,0 ng/dl)
Общий анализ крови
НB 115 g/l ( N 120-140)
RBC 3,9 x 10/L ( N 3,8-4,6)
Fl 0,88 ( N 0,85-1,05)
PLT 195,0 x 10/L ( N 154-400)
WBC 3,8 x 10/ L (N 4,0-9,0 x 10/ L)
GRAN 2,16 x 10 / L ( N 1,8- 7,2 x 10 / L)
GRAN % 57% ( N 40- 80% )
Band neitroplhils 6 % ( N 1,0-6,0%)
Segmented neitrophils 44% ( N 47,0- 72,0 % )
Eosinophils 7% ( N 0,5 - 5,0 % )
Lymphocytes 40% ( N 19- 37 % )
Monocytes 3% ( N 3,0 - 11 % )
LYMPH + MONO / Abs/ 1,63 x 10 / L ( 1,6 -4,9 x 10 / L)
ESR 4 mm/1h ( N 2.0 - 15.0 mm/1h )
Назначили убавлять дозу тирозола по схеме 25мл.гр-7 дней,20- 7 дней, 15-10 дней, 10-месяц и сдать анализы.Другой врач говорит. что упали сильно лейкоциты до лечения 7.2, после 4.7, последний показатель 3.8, снизить дозу тирозола в течении 10 дней до 10 мл.гр. Что делать не знаю подскажите пожалуйста!О диагнозе тоже не понятно, насколько я понимаю это ДТЗ териотоксикоз. Заранее спасибо!
17 ноября 2015 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте, Анна. Да, у Вас поставлен диагноз тиреотоксикоз. Лечение проводится тиразолом (мерказолином) по схеме (расписано все адекватно). К сожалению, заболевание имеет рецидивирующий характер, в связи с чем периодические консультации эндокринолога для Вас обязательны. Для Вас оптимально остановить свой выбор на одном враче и следовать его рекомендациям; данное заболевание давно и хорошо изучено.
2015-09-17 10:35:48
Спрашивает Павел:
Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста иммунограмму. Мне 30 лет в течение года переболел 3 раза внебольничной пневмонией, в данный момент опять подозрения на пневмонию…слабость, разбитость, сил нет ни на что,головокружение, нечеткость зрения, тошнота, боли в ногах, проблемы с жкт, постоянно хочется пить, кожа сухая иногда краснеет и чешется. В течение года врачи не могут определить причину такого состояния и частых пневмоний. Прием к иммунологу в конце месяца….помогите разобраться
Ig A - 2,63 (0,9-4,5)
Ig M - 1,17 (0,6-2,5)
Ig G - 12,42 (8-20)
ЦИК - 69 (20-135)
*НСТ тест спонтанный % - 1 (3-16)
*НСТ тест спонтанный 10**9/л - 0,04 (0,06-0,7)
*НСТ тест стимул. % - 17 (22-40)
*НСТ тест стимул 10**9/л - 0,67 (0.81-3.2)
Индекс активации - 17.00 (более 2)
Фагоцитарный индекс 72 (70-100)
Лейкоциты - 6.4(4.0-8.8)
Нейтрофилы - 61.3( 47-72)
В-лимфоциты СD3-cd19+ отн. - 10.2 (5-19)
В-лимфоциты СD3-cd19+ абс. - 199 (100-500)
*Т-лимфоциты CD3+CD19- отн. - 80.5 (55-80)
Т-лимфоциты CD3+CD19- абс. - 1571 (800-2200)
Т-хелперы CD3+CD4+ отн. - 43.6 (31-51)
Т-ХЕЛПЕРЫ (CD3+CD4+) АБС - 851 (600-1600)
Т-ЦИТОТОКСИЧ. (CD3+CD8+) ОТН - 28.4 (12-30)
Т-ЦИТОТОКСИЧ. (CD3+CD8+) АБС - 554 (190-650)
*Т-КИЛЛЕРЫ (CD3+CD(16+56)+)ОТН - 6.8 (0-6)
Т-КИЛЛЕРЫ (CD3+CD(16+56)+)АБС - 133
АКТ.Т-ЛИМФОЦ.(CD3+HLA_DR+)ОТН - 2.6 (0-6)
АКТ.Т-ЛИМФОЦ.(CD3+HLA_DR+)АБС - 51
*НАТ.КИЛЛЕР(CD3-CD(16+56)+)ОТН - 7.9 (8-22)
*НАТ.КИЛЛЕР(CD3-CD(16+56)+)АБС - 154 (200-400)
Иммунорегулярный индекс - 1.54 (1.0-2.5)
Повышение относительного количества Т-лимфоцитов
Повышение относительного количества Т-киллеров
Понижение относительного количества натуральных киллеров
Понижение абсолютного количества натуральных киллеров
Общий Анализ крови:
ЛЕЙКОЦИТЫ 6.4 4.0-9.0 :10**9/Л
ЭРИТРОЦИТЫ 5.23 3.90-5.50 :10**12/Л
* ГЕМОГЛОБИН 161 120-160 :Г/Л
ГЕМАТОКРИТ 0.456 0.350-0.550 :
СРЕДНИЙ ОБЪЕМ ЭРИТРОЦИТОВ 87 80-100 :ФЛ
СРЕД.СОДЕР.ГЕМОГЛ.В ЭРИТРОЦ: 30.9 27.0-35.0 :ПГ
СРЕД.КОНЦЕНТР.ГЕМОГЛ.В ЭРИТ: 354 320-360 :Г/Л
ПОКАЗ.ГЕТЕРОГЕННОСТИ ЭРИТР.: 13.3 10.0-20.0 :%
ТРОМБОЦИТЫ 236 150-320 :10**9/Л
СРЕДНИЙ ОБЪЕМ ТРОМБОЦИТОВ : 8.6 6.0-10.0 :ФЛ
НЕЙТРОФИЛЫ % : 61.3 50.0-80.0 :%
ЛИМФОЦИТЫ % : 30.5 25.0-50.0 :%
МОНОЦИТЫ % : 5.8 2.0-10.0 :%
ЭОЗИНОФИЛЫ % : 1.6 0.0-5.0 :%
БАЗОФИЛЫ % : 0.8 0.0-2.0 :%
НЕЙТРОФИЛЫ 3.91 2.00-8.00 :10**9/Л
ЛИМФОЦИТЫ 1.95 1.00-5.00 :10**9/Л
МОНОЦИТЫ 0.37 0.10-1.00 :10**9/Л
ЭОЗИНОФИЛЫ 0.10 0.00-0.40 :10**9/Л
БАЗОФИЛЫ 0.05 0.00-0.20 :10**9/Л
МОРФОЛОГИЯ ЭРИТРОЦИТОВ: : В НОРМЕ :
ЦВЕТОВОЙ ПОКАЗАТЕЛЬ 0.92 0.81-1.05 :
СОЭ на анализаторе Alifax : 5 0-20 :ММ/ЧАС
02 октября 2015 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Павел такая частота негоспитальной пневмонии, к тому же если процесс всегда односторонний, довольно настораживающий факт,если есть возможность пришлите от сканированные снимки рентгенографии мне на почту sven-30@inbox.ru.
2015-05-23 05:54:32
Спрашивает Сергей:
Извините если размещаю в несколько тем, но проблем много :
С сентября стало ухудшатся самочувствие. Сначала упала температура. раньше всегда было 36,6 а стало колебаться от 35,6 утром до 36,4 днем , то есть может быть и 36,0 и 36,3. Стало поддавливать подбородок, самочувствие было как будто постоянно приболевший хожу, хотя ни кашляя ни болей в горле почти не было, немного подсело зрение.
В декабре перенес фарингит с небольшим поднятием температуры, вроде без последствий. Но в январские праздники стало скакать давление до 160\100 и пульс, периодически было такое чувство что не зватает кровообращения (ломка тела), лечился алкоголем по вечерам, временно помогало.
17 января сходил к кардиологу сделали Экг -так себе, сделали узи сердца- всё в норме кроме минимального пролапса митрального клапана. Состояние в голове не улучшилось, в начале феврал сходил к спецу по Гепатитам, сдал анализы на Вич Гепатиты Б И С всё норм. Сделал узи всех органов :щитовидка, печень, почки ,селезенка что то ещё всё в норме, параллельно сдал анализы разные всё почти идеально, пил таблетки от давления но состояние не улучшилось, сдавал за это время много разных анализов ( на печень. почки, урологию, сердечные маркеры, вирусы разные, общие анализы крови, сердечные маркеры, гормоны всё в норма кроме общего анализа.
Кратко по общему анализу (указываю только те параметры которые выходили из нормальнызх значений):
16 января всё ок кроме трёх параметров (сегментоядерные нейтрофилы 41%, нейтрофилы общ 45%, лимфоциты 42%).
6 февраля: плохих было 6 пунктов (Лейкоциты 3,91 тыс/мкл,сегментоядерные нейтрофилы 38%, нейтрофилы общ 41%,Лимфоциты 40%, Моноциты 13% , Нейтрофилы абс 1,60 )
3 апреля в норму не попали два параметра: Лейкоциты 4,30 и моноциты 11.4%.
4 апреля ходил к врачу так как в горле появилось першение (очень сухое горло при вдохе) и температура поднималась пару раз до 37,2. Выписал ИММУДОН, спрей и что то ещё.
22 апреля не в норме было 5 параметров: Лейкоциты 3,55; Нейтрофилы 40,9%4 Лимфоциты 43,1%; Моноциты 11.8%; Нейтрофилы абс 1,45 тыс/мкл.
26 апреля не в норме 4 параметра (лейкоциты 3,29 тыс, нейтрофилы 39,0%, Лимфоциты 47,1%,Нейтрофилы абс 1,28 тыс)
замечу что кроме иммудона и спрея употреблял разве что немного арбидола, больше ничего.
5 мая не в норме три параметра ( Лейкоциты 3,86%, Нейтрофилы 47,4 %, моноциты 11,1%)
10 мая не в норме два параметра ( Моноциты 14,7%, Базофилы 1,1)
Перечислю анализы которые сдавал и которые оказались в норме:
22 апреля-Протромбиновое время, Протромбин (по квику) МНО, АЧТВ,Фиброген, АлАТ, АсАТ, альбумин, Билирубин общий,Билирубин прямой, Билирубин непрямой, гамма-ГТ. Глюкоза, Креатинин, Мочевина, Общий белок, альфа1 глобулины, альфа2 глобулины. бета глобулины, гамма глобулины, Триглицериды, холестерин, Холестерин ЛПВП, Холестерин ЛПВП по Фридвальду, Коэффициент атерогенности, Фосфата щелочная, кальций. калий, гатрий, хлор, Т4 свободный, ТТГ, АТ-ТПО ПСА-общий, СОЭ-2мм.
26 апреля-Альбумин, АСЛ-О, Ферритим, АТ к миокарду IGG,
3 мая- АСЛ-О, С-реактивный белок, Ревматоидный фактор. Токсоплазмос, антиядерные антитела.
5 мая -РЭА, герпес 1 и 2 тип IGG-18,2 (надо ли лечить) - IGM отрицательно, компоненты системы комплимента с3 и с4, АТ к нативной двуспиральной ДНК, Хломидии ДНК в крови, посев крови на стерильность.
10 мая - anti-CMV IGG и IGM, ЦИК, Трихинелла в крови, Streptococcus spp кач ДНК.
13 мая - посев на флору и грибы "отхарка из рта" итог Candida 10^2 КОЕ/тамп, Haemophilus parainfluenzae 10^8 КОЕ/тамп.
14 мая - Тропонин1, Фибриноген, АлАТ, АсАЛ, Креатинкиназа, Мочевая кислота, Триглицериды, Кальций, Калий , натрий, хлор.
При посеве «отхарка» нашли Haemophilus parainfluenzae в титре 10^8 насколько это опасно и что это вообще надо ли лечить, чем грозит не лечение. Также нашли IGG 18.2 к герпесу 1 и 2 типа, IGM-отрицательная. надо ли это лечить? И может ли это быть причиной плохого самочувствия то ухудшающегося то улучшающегося общего анализа крови. А также увеличению чувствительности к повышенному давлению. С января принимаю таблетки от давления. Посев крови в начале мая на стерильность ничего не выявил, ревматические маркеры в пределах нормы.
Больше всего беспокоит сердце (как будто ему что то мешает работать, бывает такое чувство что не хватает ему сил качать кровь, бывает покалывает несильно, бывает справа в груди но в основном слева. Хотя к головокружениям это не приводит, часто лопаются сосуды в глазах, в феврале пару раз было сложно зайти в метро кружилась голова, но почему то только в феврале, давление стабилизировалось 120-130 на 60-85......пью Конкор 2,5 в обед и Вальсакор 80 перед сном, До этого 10 лет рабочее давление было 130-140 на 80-90, и проблем небыло.
с 10 мая на всякий случай пропил АУМЕНТИН 250 млг три раза в день в течении 6 дней.(не знал результатов анализа на посев ещё)
Ах да забыл, делал 25 апреля рентген грудной клетки там все без патологий.
могут ли это быть проблемы от сердца или что то ещё это, и какова вероятность эндокардита и перикардита?? 15 апреля делал ЭКГ она не сильно отличается от январской и кардиолог ничего такого не сказал, выписал дополнительно только вальсакор, мог ли он что то там проглядеть.
28 апреля ходил к другому кардиологу с подозрением на миокардит, он сказал что миокардита по моему внешнему состоянию не видит сказал сделать узи с хотлером почек (сделал в тот же день), мочу суточную на метанефриты и СМАД. Что раз есть ЭХО типа за три месяца ничего особенно не могло изменится.
За время болезни в начале декабря температуры небыло , лишь в начале апреля 37,1 один день. Кашель сухой бывает.
Был кстати на приеме у гастроэнтеролога, он сказал что раз по утрам у меня мокрота (а она только по утрам) то что то со сфинктером и во сне сок частично перетекает в горло отсюда т утренний отхарк, порекомендовао гастроскопию)еще не сделал) и половину кровати где голова приподнять немного ( после этого действительно отхарк почти исчез)
Был так же у УхоГорлоноса в заключении он написал:
Нос в норме, носовая перегородка немного отклонена от средней линии без нарушения носового дыхания.
Полость рта – десны и слизистые внутренней поверхности щек розовые, не кровоточа.
Ротоглотка –зев симметричный, небные миндалины 1 степени, чистые, лакуны свободны. Задняя стенка с лимфоидными гранулами, сосудистый рисунок усилен.
Уши- в норме.

Диагноз: катаральный фарингит, п/о течение, ГЭРБ.

Помогите мне понять что со мной.... уже кучу денег потратил на всё это а результат нет только то хуже то лучше.
28 мая 2015 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Заочно крайне тяжело говорить о чем-то конкретном. Есть артериальная гипертензия, не очень высокие цифры. Есть патология лор-органов, не влияет на самочувствие. Есть ГЕРБ, тоже не вызывает плохого самочувствия. Вы конечно можете пойти к инфекционисту и решить вопрос об инфицировании вирусом герпеса и необходимости лечить, но думаю, что в первую очередь надо начать с консультации психотерапевта и исключить депрессивные состояния и панические атаки. Повторюсь мои рекомендации заочны.
2015-05-23 05:51:28
Спрашивает Сергей:
Извините если размещаю в несколько тем, но проблем много :
С сентября стало ухудшатся самочувствие. Сначала упала температура. раньше всегда было 36,6 а стало колебаться от 35,6 утром до 36,4 днем , то есть может быть и 36,0 и 36,3. Стало поддавливать подбородок, самочувствие было как будто постоянно приболевший хожу, хотя ни кашляя ни болей в горле почти не было, немного подсело зрение.
В декабре перенес фарингит с небольшим поднятием температуры, вроде без последствий. Но в январские праздники стало скакать давление до 160\100 и пульс, периодически было такое чувство что не зватает кровообращения (ломка тела), лечился алкоголем по вечерам, временно помогало.
17 января сходил к кардиологу сделали Экг -так себе, сделали узи сердца- всё в норме кроме минимального пролапса митрального клапана. Состояние в голове не улучшилось, в начале феврал сходил к спецу по Гепатитам, сдал анализы на Вич Гепатиты Б И С всё норм. Сделал узи всех органов :щитовидка, печень, почки ,селезенка что то ещё всё в норме, параллельно сдал анализы разные всё почти идеально, пил таблетки от давления но состояние не улучшилось, сдавал за это время много разных анализов ( на печень. почки, урологию, сердечные маркеры, вирусы разные, общие анализы крови, сердечные маркеры, гормоны всё в норма кроме общего анализа.
Кратко по общему анализу (указываю только те параметры которые выходили из нормальнызх значений):
16 января всё ок кроме трёх параметров (сегментоядерные нейтрофилы 41%, нейтрофилы общ 45%, лимфоциты 42%).
6 февраля: плохих было 6 пунктов (Лейкоциты 3,91 тыс/мкл,сегментоядерные нейтрофилы 38%, нейтрофилы общ 41%,Лимфоциты 40%, Моноциты 13% , Нейтрофилы абс 1,60 )
3 апреля в норму не попали два параметра: Лейкоциты 4,30 и моноциты 11.4%.
4 апреля ходил к врачу так как в горле появилось першение (очень сухое горло при вдохе) и температура поднималась пару раз до 37,2. Выписал ИММУДОН, спрей и что то ещё.
22 апреля не в норме было 5 параметров: Лейкоциты 3,55; Нейтрофилы 40,9%4 Лимфоциты 43,1%; Моноциты 11.8%; Нейтрофилы абс 1,45 тыс/мкл.
26 апреля не в норме 4 параметра (лейкоциты 3,29 тыс, нейтрофилы 39,0%, Лимфоциты 47,1%,Нейтрофилы абс 1,28 тыс)
замечу что кроме иммудона и спрея употреблял разве что немного арбидола, больше ничего.
5 мая не в норме три параметра ( Лейкоциты 3,86%, Нейтрофилы 47,4 %, моноциты 11,1%)
10 мая не в норме два параметра ( Моноциты 14,7%, Базофилы 1,1)
Перечислю анализы которые сдавал и которые оказались в норме:
22 апреля-Протромбиновое время, Протромбин (по квику) МНО, АЧТВ,Фиброген, АлАТ, АсАТ, альбумин, Билирубин общий,Билирубин прямой, Билирубин непрямой, гамма-ГТ. Глюкоза, Креатинин, Мочевина, Общий белок, альфа1 глобулины, альфа2 глобулины. бета глобулины, гамма глобулины, Триглицериды, холестерин, Холестерин ЛПВП, Холестерин ЛПВП по Фридвальду, Коэффициент атерогенности, Фосфата щелочная, кальций. калий, гатрий, хлор, Т4 свободный, ТТГ, АТ-ТПО ПСА-общий, СОЭ-2мм.
26 апреля-Альбумин, АСЛ-О, Ферритим, АТ к миокарду IGG,
3 мая- АСЛ-О, С-реактивный белок, Ревматоидный фактор. Токсоплазмос, антиядерные антитела.
5 мая -РЭА, герпес 1 и 2 тип IGG-18,2 (надо ли лечить) - IGM отрицательно, компоненты системы комплимента с3 и с4, АТ к нативной двуспиральной ДНК, Хломидии ДНК в крови, посев крови на стерильность.
10 мая - anti-CMV IGG и IGM, ЦИК, Трихинелла в крови, Streptococcus spp кач ДНК.
13 мая - посев на флору и грибы "отхарка из рта" итог Candida 10^2 КОЕ/тамп, Haemophilus parainfluenzae 10^8 КОЕ/тамп.
14 мая - Тропонин1, Фибриноген, АлАТ, АсАЛ, Креатинкиназа, Мочевая кислота, Триглицериды, Кальций, Калий , натрий, хлор.
При посеве «отхарка» нашли Haemophilus parainfluenzae в титре 10^8 насколько это опасно и что это вообще надо ли лечить, чем грозит не лечение. Также нашли IGG 18.2 к герпесу 1 и 2 типа, IGM-отрицательная. надо ли это лечить? И может ли это быть причиной плохого самочувствия то ухудшающегося то улучшающегося общего анализа крови. А также увеличению чувствительности к повышенному давлению. С января принимаю таблетки от давления. Посев крови в начале мая на стерильность ничего не выявил, ревматические маркеры в пределах нормы.
Больше всего беспокоит сердце (как будто ему что то мешает работать, бывает такое чувство что не хватает ему сил качать кровь, бывает покалывает несильно, бывает справа в груди но в основном слева. Хотя к головокружениям это не приводит, часто лопаются сосуды в глазах, в феврале пару раз было сложно зайти в метро кружилась голова, но почему то только в феврале, давление стабилизировалось 120-130 на 60-85......пью Конкор 2,5 в обед и Вальсакор 80 перед сном, До этого 10 лет рабочее давление было 130-140 на 80-90, и проблем небыло.
с 10 мая на всякий случай пропил АУМЕНТИН 250 млг три раза в день в течении 6 дней.(не знал результатов анализа на посев ещё)
Ах да забыл, делал 25 апреля рентген грудной клетки там все без патологий.
могут ли это быть проблемы от сердца или что то ещё это, и какова вероятность эндокардита и перикардита?? 15 апреля делал ЭКГ она не сильно отличается от январской и кардиолог ничего такого не сказал, выписал дополнительно только вальсакор, мог ли он что то там проглядеть.
28 апреля ходил к другому кардиологу с подозрением на миокардит, он сказал что миокардита по моему внешнему состоянию не видит сказал сделать узи с хотлером почек (сделал в тот же день), мочу суточную на метанефриты и СМАД. Что раз есть ЭХО типа за три месяца ничего особенно не могло изменится.
За время болезни в начале декабря температуры небыло , лишь в начале апреля 37,1 один день. Кашель сухой бывает.
Был кстати на приеме у гастроэнтеролога, он сказал что раз по утрам у меня мокрота (а она только по утрам) то что то со сфинктером и во сне сок частично перетекает в горло отсюда т утренний отхарк, порекомендовао гастроскопию)еще не сделал) и половину кровати где голова приподнять немного ( после этого действительно отхарк почти исчез)
Был так же у УхоГорлоноса в заключении он написал:
Нос в норме, носовая перегородка немного отклонена от средней линии без нарушения носового дыхания.
Полость рта – десны и слизистые внутренней поверхности щек розовые, не кровоточа.
Ротоглотка –зев симметричный, небные миндалины 1 степени, чистые, лакуны свободны. Задняя стенка с лимфоидными гранулами, сосудистый рисунок усилен.
Уши- в норме.

Диагноз: катаральный фарингит, п/о течение, ГЭРБ.

Помогите мне понять что со мной.... уже кучу денег потратил на всё это а результат нет только то хуже то лучше.
30 июля 2015 года
Отвечает Божко Наталья Викторовна:
: Добрый день, Сергей! Я являюсь узким специалистом (отоларингологом) и посему прокомментировать сложившуюся ситуацию с уверенностью могу только лишь со стороны лор-органов. Описываемая клиническая картина фарингоскопии (задняя стенка с лимфоидными гранулами, сосудистый рисунок усилен) действительно характерна для воспаления задней стенки глотки (фарингита). Фарингит может иметь различное происхождение (инфекционное и неинфекционное), что сейчас постфактум определить сложно, точнее невозможно. Хочу акцентировать Ваше внимание, что фарингит зачастую провоцируется забросом желудочного содержимого в глотку. Поэтому обязательно «держите этот вопрос на контроле». И главное, в предоставленных анализах крови практически везде прослеживается снижение количества лейкоцитов, уменьшение нейтрофилов, повышение количества лимфоцитов, а также моноцитоз. Думаю, что Вам необходимо проконсультироваться в первую очередь у инфекциониста и исключить мононуклеоз (вирус Эбштейна-Барра). Не лишним была бы консультация гематолога. Будьте здоровы!
2015-05-06 18:05:39
Спрашивает Любовь:
Добрый день!Прокомментируйте мои анализы иммунограммы,сдавала её по причине 2-х замерших беременностей на ранних сроках 4-5 недель. За время последней беременности за 5 недель герпес на губах вскакивал 4 раз, переболела 2 раза простудными заболеваниями без высокой температуры 37.1-37.3
Иммуный статус расширенный
Показатель Результат Референтные значение
Популяции и субпопуляции лимфоцитов
CD3+ (Т-лимфоциты), % 65,2 58 - 76
CD3+ (Т-лимфоциты), х10*9/л 1,056 1,1 - 1,7
CD19+ (В-лимфоциты), % 12,3 8 - 19
CD19+ (В-лимфоциты), х10*9/л 0,199 0,19 - 0,38
CD4+ (Т-хелперы), % 36,5 36 - 55
CD4+ (Т-хелперы), х10*9/л 0,591 0,4 - 1,1
CD8+ (Т-супресс./цитотокс.), % 30,8 17 - 37
CD8+ (Т-супресс./цитотокс.), х10*9/л 0,499 0,3 - 0,7
CD16+ CD56+ (NK-клетки), % 14,84 5 - 20
CD16+ CD56+ (NK-клетки), х10*9/л 0,240 0,2 - 0,4
CD16+ CD56- (NK-клетки), % 2,34 1,1 - 2,9
CD16- CD56+ (NK-клетки), % 4,88 2,7 - 5
CD4+ / CD8+ 1,185 1,5 - 2,5
0-лимфоциты, % 22,500 16 - 24
0-лимфоциты, х10*9/л 0,364 0,3 - 0,5
CD3+HLA-DR+, % 2,94 2 - 12
CD3+HLA-DR+, x10*9/л 0,048 0,03 - 0,2
CD3+CD25+(активированные T-лимфоциты), % 3,05 до 6
B1 лимфоциты CD19+5+, % 4,71 0,5 - 2,1
B1 лимфоциты CD19+5+, % от CD19+ 41,028 4,1 - 17,5
B1 лимфоциты CD19+5+, х10*9/л 0,076 0,022 - 0,115
B2 лимфоциты CD19+5-, % 6,77 6,5 - 14,9
B2 лимфоциты CD19+5-, % от CD19+ 58,972 82,1 - 96,3
B2 лимфоциты CD19+5-, х10*9/л 0,110 0,081 - 0,323
CD4+25+127- bright (T-reg), % от CD4+ 5,79 1,65 - 5,75
CD4+25+127- bright (T-reg), х10*9/л 0,034 0,009 - 0,078
Фагоцитоз
Фагоцитарный показатель, % 69 65 - 95
Фагоцитарное число 6,5 5 - 10
КАФ (количество активных фагоцитов) 2,269 1,6 - 5
Фагоцитарная емкость крови 21,376 12,5 - 25
Иммуноглобулины, комплемент
IgG, г/л 12,24 7 - 16
IgA, г/л 1,93 0,7-4
IgM, г/л 0,80 0,4 - 2,3
ЦИК, у.е. 9,0 до 55,0
Комплемент С3, г/л 1,09 0,9 - 1,8
Комплемент С4, г/л 0,270 0,1 - 0,4
*Референтные значения приведены для взрослых людей

Общий анализ крови (22 параметра)
Исследование Значения Норма
Лейкоциты, 109/л -(*--)- 5,4 4-9
Лимфоциты, % -(-*-)- 30 25-40
Лимфоциты, 109/л -(*--)- 1,6 1,3-4
Моноциты, % -(*--)- 5,1 3-10
Моноциты, 109/л -(*--)- 0,3 0,09-0,8
Нейтрофилы, % -(--*)- 60,9 30-70
Нейтрофилы, 109/л -(*--)- 3,3 1,8-7,7
Эозинофилы, % -(--*)- 3,8 0-5
Эозинофилы, 109/л -(-*-)- 0,2 0-0,45
Базофилы, % -(*--)- 0,2 0-1
Базофилы, 109/л *(---)- 0 0-0,2
Эритроциты, 1012/л -(*--)- 4,38 3,8-6
Гемоглобин, г/л -(-*-)- 142 120-160
Гематокрит, % -(--*)- 41,9 33-45
Средний объем эритроцита, fl -(--*)- 95,7 76-96
Ср. содержание Hb в Эр., pg -(---)* 32,4 27-32
Ср. конц. Hb в Эр., г/л -(*--)- 339 330-370
Широта распределения популяции Эр., % -(*--)- 11,6 10,5-14,5
Тромбоциты, 109/л -(-*-)- 244 150-400
Тромбокрит, % -(*--)- 0,16 0,1-1
Средний объем тромбоцита, fl -(*--)- 6,4 5-10
Широта распределения популяции тромбоцитов, % 17,6 -
08 мая 2015 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день, результат иммунограммы в пределах нормы.

Популярные статьи на тему: общий анализ крови нейтрофилы

Лимфоцитоз в крови
Читать дальше
Лимфоцитоз в крови

Среди лабораторных анализов одним из самых востребованных и информативных является общий анализ крови.

Принципы лечения острого среднего отита в современных условиях
Читать дальше
Принципы лечения острого среднего отита в современных условиях

Среди общего числа лиц с патологией ЛОР-органов острый средний отит диагностируется примерно в 30% случаев. Течение острого среднего отита зависит от этиологии, совокупности предрасполагающих факторов, специфики морфологических проявлений.

Конгресс «Лекарства и жизнь» Роль защищенных пенициллинов в терапии пневмоний  и инфекционных обострений хронического бронхита
Читать дальше
Конгресс «Лекарства и жизнь» Роль защищенных пенициллинов в терапии пневмоний и инфекционных обострений хронического бронхита

Неспецифические заболевания органов дыхания по таким показателям, как распространенность, смертность, экономические затраты занимают ведущее место в общей структуре заболеваемости населения большинства стран мира.В 2002 г. в Украине...

Антиретровирусная терапия и ее влияние на здоровье пациентов с ВИЧ
Читать дальше
Антиретровирусная терапия и ее влияние на здоровье пациентов с ВИЧ

Несмотря на прогресс современной медицины в лечении и профилактике ВИЧ-инфекции, по оценкам ВОЗ, в конце 2012 года в мире насчитывалось 35,3 миллиона людей с ВИЧ, из которых 2,3 миллиона составляли случаи новых заражений.

Выделения из полового члена: паниковать или успокоиться?
Читать дальше
Выделения из полового члена: паниковать или успокоиться?

Характер выделений из полового члена указывает на здоровье органов половой системы. Слизистые, гнойные выделения, выделения с примесью крови могут быть симптомом серьезного заболевания, диагностировать и вылечить которое по силам только грамотному урологу

Язвенный колит (неспецифический)
Читать дальше
Язвенный колит (неспецифический)

Неспецифический язвенный колит – хроническое воспалительное заболевание толстой кишки невыясненного происхождения, клинически проявляющееся рецидивирующим течением с периодами кровавой диареи.

Гастрит и дуоденит
Читать дальше
Гастрит и дуоденит

Гастрит и дуоденит – хронический воспалительно-дистрофический процесс в слизистой оболочке соответственно желудка и ДПК. Для заболеваний характерно хроническое рецидивирующее течение, у части больных может способствовать развитию ПЯ или новообразований...

Легочные эозинофилии
Читать дальше
Легочные эозинофилии

Легочными эозинофилиями называют группу заболеваний легких, в основе которых лежит гиперэозинофильный синдром.

Менингококковая инфекция
Читать дальше
Менингококковая инфекция

Менингококковая инфекция – не часто встречающееся заболевание: далеко не каждый участковый врач за всю свою практику сталкивается хотя бы с одним таким больным.