клинический анализ крови при беременности

Здравствуйте!
Беременность 17 недель, по результатам общего анализа крови мне ставят анемию.
ОАК: Клинический анализ крови .
Гематокрит 0.335 * л/л норма 0.350 - 0.450
Гемоглобин 114 * г/л норма 117 - 155
Эритроциты 3.62 * млн/мкл норма 3.80 - 5.10
MCV (ср. объем эритр.) 93.0 фл норма 81.0 - 100.0
RDW (шир. распред. эритр) 12.7 % норма 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 31.5 пг норма 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 340 г/л норма 320 - 360
Тромбоциты 244 тыс/мкл норма 150 - 400
Лейкоциты 13.20 * тыс/мкл норма 4.50 - 11.00
Нейтрофилы (общ.число),
%
66.1 % норма 48.0 - 78.0 При исследовании крови на
гематологическом анализаторе
патологических клеток не обнаружено.
Количество палочкоядерных нейтрофилов
не превышает 6%
Лимфоциты, % 25.3 % норма 19.0 - 37.0
Моноциты, % 6.9 % норма 3.0 - 11.0
Эозинофилы, % 1.1 % норма 1.0 - 5.0
Базофилы, % 0.6 % норма < 1.0
Нейтрофилы, абс. 8.73 * тыс/мкл норма 1.56 - 6.13
Лимфоциты, абс. 3.34 тыс/мкл норма 1.18 - 3.74
Моноциты, абс. 0.91 тыс/мкл норма 0.20 - 0.95
Эозинофилы, абс. 0.15 тыс/мкл норма 0.00 - 0.70
Базофилы, абс. 0.08 тыс/мкл норма 0.00 - 0.20
СОЭ (по Вестергрену) 26 * мм/ч норма < 20

По прошлому анализу на сроке 9 недель Гемоглобин , гематокрит и эритроциты тоже были понижены.

До и во время беременности принемаю Элевит по 1 т в день.
Врач сказала, что т.к. анемии чаще всего железодефицитные, то мне нужно дополнительно принемать препараты желаза. Прописала Сорбифер Дурулес.

Но в инструкции к препарату указано: Перед началом применения таблеток нужно провести ряд лабораторных обследований: сделать анализ крови, определить уровень железа в сыворотке и общую способность железа связываться.
Препарат не может быть применен для лечения других видов анемии (инфекционная анемия или анемия вследствие других хронических заболеваний).
Перед началом приема таблеток "Сорбифер Дурулес" обязательно посоветуйтесь с врачом. На эффективность лечения можно надеяться только в случае поставленного перед началом лечения диагноза дефицита железа (низкий уровень железа в сыворотке и его высокая способность связываться). Препарат не может быть применен для лечения других видов анемий.

Т.к. я теперь переживаю не столько за себя как за ребеночка, я сдала анализы указанные в инструкции к препарату, не смотря на то, что доктор не назначал эти анализы. Вот результаты:
ОЖСС- общая железосвязывающая способность сываротки 85 норма 45-70 мкмоль/л
Сывороточное железо 33,97 норма 9,0 - 30,4 мкмоль/л
Т.е. выходит, что содержание железа выше нормы, хоть и ОЖСС повышено...
Скажите, пожалуйста, можно ли на основании понижения Гемоглобина, Гематокрита и Эритрацитов, а так же при повышенных и ОЖСС и Сывороточном железе считать , что анемия Железодефицитная? Или всеже тут речь идет о другом виде анемии? Стоит ли мне принемать Сорбифер Дурулес?
Переживаю, чтоб не навредить малышу.

Заранее благодарна за помощь.
С уважением, Ольга.

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с проблемой. Планируем с мужем беременность, очень хочется выносить и родить здорового ребеночка. Мне 24 года, лет с 16-17 стала беспокоить угревая болезнь (диагноз дерматолога папуло-пустулезная угревая болезнь). Проходила лечение, а именно пропивала антибиотики, лечила наружно болтушками и так далее. Ситуация улучшалась, результат был, но рецидив случался уже через 3-6 месяцев. При этом имеются незначительные высыпания (гнойнички) на груди, плечах, спине. Такой ситуация остается и по сей день. В 19 лет попала в больницу с острым пиелонефритом (застудила почки), далее поставили диагноз уже хронический пиелонефрит. Периодически после этого наблюдалась субфебрильная температура (37.1-37.4), делали УЗИ почек, находили песок, опять антибиотики. Температура пропадала, общее самочувствие улучшалось. Года 2-3 назад стало беспокоить горло (обращение к врачам и назначенные полоскания и гомеопатия не помогали надолго) и по сей день, ставят диагноз хронический тонзиллит. Чувствую слегка увеличенные и иногда немного болезненные подчелюстные лимфоузлы. Миндалины воспаленные, из лакун периодически вычищаю что-то белое, небольшое с неприятным запахом(предполагаю, что кусочки пищи), изо рта бывает неприятный запах. Месяц назад обратилась к ЛОРу, 28.10.14 сдала клинический анализ крови и общий анализ мочи.Все показатели в норме, кроме эозинофилов в крови (показатель 8 при норме до 4) и незначительного количества оксолатов в моче. Горло осмотрели, прописали бициллин-5 укол (доза 1.5 мн единиц), полоскание сода+соль+ампула диоксидина (14 дней),циннабсин(1 месяц). Бициллин так и не уколола, после начала остального лечения боль в горле усилилась и локализировалась в небольшом гнойном очаге. Доктор сказал, что это стоматит (реакция слизистой на лечение). Я стала полоскать горло раствором фурацилина, горло прошло, но прежние симптомы остались. После завершения этого лечения обратилась к другому доктору 14.11.14. Он назначил анализ из зева и носа на микрофлору. Результаты:1.зев:S.aureus (знач.рост, устойчив к пенициллину),K.oxytoca(ед.рост), P.aeruginosa (умерен. рост).2.нос:S.epidermidis (спл.рост),S.aureus (знач.рост).
Все бактерии чувствительны к ряду антибиотиков,но общий антибиотик, к которому чувствительны все бактерии - ципрофлоксацин. Доктор, увидев эти результаты, 26.11.14 назначил следующее лечение:ципрофлоксацин 500 мг 2табл в день (5 дней), имудон 3 табл в день (10 дней), тонзилотрен 3 табл в день (14 дней), линекс 6 табл в день (5 дней).
Ответьте, пожалуйста,
1)целесообразно ли такое лечение в моем случае и принесет ли оно результаты?
2)реально ли избавиться от такой инфекции, которая, как я подозреваю, годами бродит по организму и является причиной хронического тонзиллита, пиелонефрита, угревой болезни и подверженности другим инфекц. заболеваниям?
3)какие существует эффективные методы повышения иммунитета, чтобы организм был более устойчив к вирусам и бактериям? особые продукты, витамины, таблетки?
4)можно ли мне сейчас беременеть, имея такой арсенал обнаруженных бактерий (особенно синегнойную палочку и золотистый стафилококк) или сначала пропить антибиотики?как действовать если все-таки наступит беременность, а вылечить эти бактерии я не успею?
5)могли ли эти бактерии спровоцировать выкидыш (неполный самоаборт) на сроке 3-4 недели, который случился в сентябре 2013 года? Причина так и не была найдена, все анализы на гормоны и аутоимунные заболевания были в норме.
6)насколько эффективен стафилококковый бактериофаг в моем случае и как его использовать (во время лечения антибиотиками, после или когда?)? Орошать им лакуны, все горло, миндалины?
Заранее спасибо, буду очень благодарна за ответ, так как мучаюсь с этой проблемой уже много лет, а врачи назначают только такое лечение!Очень хочется избавиться от проблемы раз и навсегда!

Подскажите, пожалуйста. 10.10.2012года сдала антитела к краснухе по рекомендации гинеколога при подготовке к беременности - IgG 46,3 (норма менее 10),IgM 196 (норма менее 20), РНК ПЦР краснухи отрицательно. Контрольный анализ от 09.11.2012г. IgG 28.7, IgM 219. От краснухи привита была однократно в 2007 году.При сдачи анализов признаки ОРВИ.Клинический анализ крови - норма.О чём это может говорить? можно ли планировать беременность? нужно ли дообследоваться?

Добрый день! Буду благодарна за любую консультацию! В 11 лет начались проблемы с желчным пузырем, обнаружили, что желчный пузырь имеет перетяжку (врожденно), плохо отходила желчь, делали "чистку" желчного пузыря - слепое зондирование, но в условиях клиники. До 20 лет ничего не беспокоило. С 20 лет начались проблемы с желудком. Ставили диагнозы гастрит, гастодуоденит, после лечения наступало облегчение, но через 3-4 месяца все повторялось. В 24 года была госпитализирована по скорой помощи в больницу ( рвота желчью, понос, сильные боли в левом и правом подреберье ) - 3 дня пролежала в инфекционном отделении, после всех анализов инфекций не найдено, рекомендовано обследование у гастроэнтеролога. После этого 1 год затишья. Но за последних 2 года я лежала в больнице 3 раза. Последний раз в мае 2010 : хроническая язвенная болезнь 12 п кишки, язвы луковицы в ст.обострения с болевым и диспептическим синдромом, хроничекого панкреатита в стадии обострения, хронического гастродуоденита в стадии обострения. Обследована:
1) клинический анализ крови: нв - 144 г/п, СОЭ - 4 мм/час, ц.п. - 0,97, эр.-4,4 *10/м
2) биохимический анализ крови: бимир.общ. - 19,35 мкм/л, прям. --, непрямой - 17,20 мкм/л, АЛТ - 0,35, АСТ - 0,4, белок бщ. - 72,0 г/л, А - 50%, Г - 50 %, ( альфа ) - 16%, (бета) - 16%, (гама) - 19%, холестерин - 3,0, ВЛП - 34 у.е, "Д" крови - 8 ед.
3) РМП с плазмой - отриц.
4)клинический анализ мочи в норме, сахара нет, "Д" - 64 ед.
5) анализ кала на я/г - в норме,
6) УЗИ : признаки мочесолевого диатеза
10) УФГСД : умеренно рубцово-язвенная деформация луковицы 12 п кишки, гастодуоденит, д/2-й рефлюкс
После проведеного лечения в стационаре, 2 месяца чувствовала себя хорошо, но за последние 5 месяцев, приступы в среднем по 2 раза на месяц. Диеты я придерживаюсь постоянно. За последних полтора года похудела на 10 кг с 58 на 48 кг при этом мой рост 171 см. Врач говорит, что должно наступить оболегчение. Была на консультации у другого врача, которая не исключала,что поставлен неправильный диагноз. Обыно мне становится плохо поздно вечером, начинается отрыжка, появляется тошнота, вздутие, несильные - тарпимые боли в левом и правом подреберьях, вздутие живота, за ночь 2-3 раза стул ( или нормальный или жидий), серцебиение, и после этого обычно 1-2 дня температура 37,2 - 37, 4.
Живу в небольшом городе. Возможности по поводу обследования - ограничены.Прошу Вашего совета. Мне 26 лет, детей пока нет, но очень хочу. Врач сообщила мне, что после беременности у меня большой риск развития сахарного диабета т.к. хронический панкреатит, это действительно так? Заранее благодарю Вас за ответ.

Здравствуйте! Сейчас у меня 38-я нед. беременности. При планировании беременномти сдавала мазок ПЦР на хламидиоз - ДНК возбуд. отсутствует. На 32 нед. беременности клинический анализ показал повышение лейкоцитов с 10 до 16,4 (24.02.2010) в крови и с 1-3 до 10-12 в моче. Что послужило поводом сдать анализ ИФА на инфекции . Выявили Хламидиоз IgA -1.48 (Опкр=0,212) Сильноположит(титр 1:20); IgG -3.14 (Опкр=0,273) Сильноположит (титр >1:160) Анализ от 26.02.2010. При этом никаких признаков болезни ни у меня ни у мужа нет. Чувствуем себя превосходно. В результате я усомнилась и не проводя никакого лечения сдала в другой лаборатории ИФА и мазок ПЦР(04.03.2010). Пока готовились повторные анализы мы вдвоем сильно заболели (сопли, горло, озноб но без температуры)
Мой врач настояла на курсе антибиотиков Фромилид 250мг-10днейх2раза. + протефлазид+лимфомиазот (по 3 нед.). Пока я лечилась пришел рез-т анализов IgA -отсутствуют (положит более1,1), IgG - 2.1 (положит более 1,1); Мазок - ДНК отсутствует. Лечение Фромилидом было остановлено на 7-й день (минимальный курс). Прошло 2-е недели после лечения и я перед родами пересдала анализ ИФА в 1-й лаборатории 30/03/2010. Опять IgA 1.485 (Опкр=0,216) Сильноположит(титр 1:20); IgG 2.646 (Опкр=0,232) Сильноположит (титр >1:160) Мазок не сдавала. Клинический анализ крови: лейкоциты 15,4; СОЕ 13 . В моче 1-2 Как понимать эти анализы? Насколько вероятность ошибки? Какая лаборатория дает правильные результаты? А главное насколько это опасно для ребенка?

Здравствуйте! Последние месячные у меня начались 1 августа, сегодня уже 43 день. На 38 день я делала 2 теста, оба отрицательные. Мой цикл - 30 дней. В прошлом месяце у меня были месячные, но тоже с задержкой на 35 день. Последний половой акт был 8 июля, то есть уже больше 2 месяцев назад. Был с презервативом. Я ходила к гинекологу, но она НЕ отбросила вероятность беременности. Возможно ли, что я беременна? У меня с первых дней задержки постоянно болит голова, вечерами сильнее. Низкое давление. На 40 день поднялась температура 38,7, вызывала врача, когда врач приехал было давление 60 на 40, я в обморок упала. Врач сказал, что простыла, но насморк у меня хронический. Я делала клинический анализ крови, гемоглобин низкий, 116 при норме 120, это ещё при том, что нет месячных. Ваше мнение: беременна или нет?

здравствуйте,надеюсь,не оставите без внимания мой вопрос.В20лет у меня была первая беременность-это был 1997г.со в2ой половины беременности начали отекать сильно ноги-попала в краевую больницу-у на в селе медицина на низком уровне,в силу своей молодости-эту проблему недопонимала-там лежали женщины с отягощенным анамнезом,помню что во втором и третьем триместре-вызывали мужа и подлопатку мне вводили лимфоциты мужа,но вообще как только я туда попала-что-то капали внутревенно-отеки срузу ушли и меня выписывали после 10дневного лечения.Ребенок родился здровым-3200г.Спустя 1,5г.после родов я заболела узловатой эритемой,лежала в ревматологии,рецидивы продолжались до 30 лет,обычно1в 2 года весной.В ревматологии причину узл.эритемы не нашли,последие разы она протекала легко-проходила сама,я уже отчаялась и никуда не обращалась.Было 2 аборта в 23 и 30 лет-боялась рожать,т.к.узл.эритема-это аутоимунные нарушения.Но про эту болезнь я начала забывать,рецедивов не было5 лет,и в 35 лет решилась на второго ребенка.Беременность протекала хорошо,мне кажется легче чем в 20лет,скрининги все-норма,в 20 недель поехала на 4D в краевую-без потологий.Я на крыльях в ожидании какого-чуда-но тут где к 25 неделе-опять начали отекать ноги,как в первую бер-сть,я пожаловалась нашему гинекологу,разумеется меня в этот раз в краевую не кто не отправлял-2012год беременных много типа даем больничный-с отеками можно и дома справиться-дополнительный анализов я не сдавала,моча всегда была в норме,разв.анализ крови в норме.Но тут самочувствие мое резко ухудшилось-живот начал расти,шевеленья какие стали редкие и толчкообразные,я к врачу-что-не так!!!!В результате я отлежала 3 недели в аспирации в перин.центре,роды вызывали:неимунный отек плода,отек подкожно-жировой клетчаки,наружная и внутренняя гидроцефалия100мл,гидроторакс50мл.,гидроперикард5мл,вторичная гипоплазия легких,вторичная гипоплазия петель кишечника.Патология плаценты:плацента патологически незрелая-вариант незрелых промежуточных ворсин.Выраженные инволютивно-дистрофические изменения.Слабые компенсаторно-приспособительные реакции.Париетальный амниохориодецидуит.Хориоамнионит.Субхориальный интервиллезит.Фуникулит.Хроническая декомпенсированная недостаточность плаценты.Патолого-анатомический эпикриз На основании клинических и морфологических данных было астановлено,что смерть недоношенного плода женского пола 29-30недель гестации наступила антенатально на фоне хронической декомпенсированной недостаточности плаценты.У него имелась выраженная водянка.Были исключены врожденные аномалии вт.ч.сосудов,инфекции,анемии-идиопатическая водянка плода.После этого я обследовалась по личной инициативе-целый,очень много мнений услышала,оченьхочу родить еще ребенка-сын уже взрослый,сейчас мне 38 лет.У ревматолога проверялась дважды-не буду загружать анализы-все в норме-гемостаз-в норме,единственное,что смутило ревматолога,что антитела к нативной ДНК и денатуриров.больше 200igG,конечно на волч.когулянт и АФС-я сдавла много раз-все в отриц.,тогда ревматолог обследовал меня на гепатит-все в норме и сделала заключение что я не нуждаюсь в лечении ревматолога,но устно добавила,что с беременностью мол больше не рискуйте,может во время беременности у вас АФС начинается.Пошла к иммунологу-развернутая иммунограмма2уровня-все в пределах нормы-заключение иммунолога-перед планированием беременности сеансы плазмофереза-т.к. я показала повышенный титр нативной и денатур ДНК.Пошла к инфекционисту-показала анализ на ТОРЧ-инфекции АТ к вирусу краснухиIGG >240,норма0-30(я болела в детстве)АТ к ВПГ1/2 типа IgG выявлены в титре1/800,АТк ВПГ2IgG 1/800-авидность 97%. Ат к тотоксоплазме Igg15.91при норме 0-40,АТ к ЦМВ >240 IGG при норме 0-40,авидность72%. IgM-не выявлены не поодной инфекции.Инфекционист сказал,что с вами все это случилось из-за ЦМВ вируса,т.к послеродовый период прошел без осложнений,но в гинеколог.мазке спустя 2 месяца после неудачных родов пцр на цмв и уреплазму было положит.Теперь каждые полгода сдаю мазки на цмв и впг-отрицательно.В июне 2013 ЦМВ в крови 235,8 АЕ\мл Igg,при норме 0-6 Igg,ПЦР-в крови-отриц.,сдала в июне 2014г ЦМВIgG-3.81 МЕ\мл IgGколич. в той же лаборатории диагностич.центра-так и не поняла снижается ли титр,IggM-отрицательно.Постоянно контролирую развернутый анализ крови-все в норме,только тромбоциты всегда нижняя граница нормы.Группа крови у меня 3+ у мужа 1+.Ваше мнение,смогу ли я выносить ребенка с таким "иммунитетом" в крови ВПГ и ЦМВ.Сердце у меня без патологий,по УЗи по гинекологии тоже все хорошо.Очень хочу родить,но боюсь повторения этой страшной водянки.Кстати,говорят,она часто у сахарников бывает,у меня сахар в норме 3,6.Очень жду ответа

Здравствуйте,Пожалуйста, посоветуйте. Планируем беременность, и безуспешно. Мне 29 лет. Начали проходить тщательное обследование. Сдавала гормоны в фол.ф (2 день цикла) ФСГ - 0,6 (при норме 1,8-11,3 (мМЕ/мл)), пролактин 900 (при норме 67-726(мМЕ/л). Остальные гормоны в норме. Гинеколог прописал бромокриптин оп 1/2 1 раз в день, в течение 3-х месяцев, чтобы понизить пролактин. Параллельно провели исследование гипофиза с контрастированием. Аденогипофиз размерами: сагиттальный 9 мм, вертикальный 6 мм, летаральный 15 мм. Заключение: признаки микроаденомы гипофиза. При МРТ-исследовании головного мозга патологических изменений не выявлено. Данные общего анализа крови: Эритроциты 4,84 (при норме 3,6-4,50), средний объем эритроцитов (MCV) 77.3 фл (норма 80-100). Тромбоциты - 177 (норма 180-350). Средний объем тромбоцита (МРV) – 5.8 (норма 7,6-10,8). Процент базофилов – 1,60 (норма 0-1,50). Остальные показатели в норме. Результаты УЗИ: Патология эндометрия, 8 дмц , эндометрий 13 мм, повышенной эхогенности. Заключение биопсии: Формирующуюся лейкоплакия. Рекомендуется криодеструкия. Цитология – норма. Пожалуйста, подскажите с чего теперь начать? Гинеколог советует выскабливание эндометрия, беременности еще не было, очень боюсь, что все нарушат. Может ли быть причиной повышенного пролактина также патология эндометрия, или наоборот сбой во всем организме из-за гипофиза? Хочется понять клиническую картину и к какому специалисту обратиться далее? Спасибо больше.

Здравствуйте!
04.10.12 я сдала анализ на токсоплазмоз IgG - отрицательно.
17.05.13 во время беременности (15 недель) у меня обнаружили TOXO IgM - положительно, IgG - положительно.
27.05.13 пересдала анализ в другой лаборатории: TOXO IgM - 2,67 (при >1 положительно), IgG - 122,6 (при >3 положительно), авидность 18%.
Гинеколог сказала, что нужно прерывать беременность, т.к. заражение токсоплазмозом первичное во время беременности.
А инфекционисты (косилиум) направление на прерывание не подписали, мотивируя тем, что клинических проявлений не было.
07.06.13 во второй лаборатории самостоятельно стала отслеживать динамику: TOXO IgM - 1.87 (при >1 положительно), IgG - 108.5 (при >3 положительно), авидность 22%, ПЦР крови матери отрицателен.
10.06.13 провели амниоцентез - ПЦР амниотической жидкости отрицателен.
Исследования УЗИ плода в норме.
Инфекционисты сказали, что у меня были ложноположительные результаты на токсоплазмоз, т.к. при беременности маркеры токсоплазмоза иногда перекрещиваются с маркерами простудных заболеваний, но иммунолог упорно твердит, что ПЦР амниотической жидкости ничего не значит и ребенка нужно сейчас все равно пролечивать, если не хотим последствий.
В итоге, на всякий случай, пропила ровамицин 1т х 3 р.д. - 10 дней, затем 01.07.13 пересдала анализ во второй лаборатории: TOXO IgM - 0,88 (0.83-1 сомнительно), IgG - 108.5 (при >3 положительно).
У меня 2 вопроса:
1) было ли первичное заражение токсоплазмозом во время беременности или непосредственно перед ней?
2) если да, насколько это может повлиять на ребенка и что я могу еще сделать для предотвращения неблагоприятных последствий?

Прошу прощения за возможно сумбурное изложение. Очень надеюсь на Вашу помощь.
Спасибо.