анализ крови на остеопороз
Вопросы и ответы по: анализ крови на остеопороз
2014-03-12 12:11:05
Спрашивает Александр:
Добрый день ! Мне 46 лет. При ущемлении седалищного нерва сделано КТ на которой обнаружены 4 рыжи и 1 протружия пояснично кресцового отдела. Кроме того остеохондроз и распростаненный остеопороз. Физически активный. Инедк массы тела 20. Общий анализ крови (лабор-я - Synevo) в норме. Биохимич. ан-з ALT,AST,GGT,ALP белок лилирубин в норме. Содержание кальция в крови 2.595 при норме 2,15-2,5. Не курю, не пью. (ф-ры риска. С 2011г есть проблеммы с желчным пузырем. Подскажите пожалуйста каким путем пойти для определения причины остеопороза и остеохондроза.
Спасибо заранее !
Спасибо заранее !
14 марта 2014 года
Отвечает Веприцкий Роман Анатольевич:
Если диагноз остеопороза установлен при помощи рентген-денситометрии, то нужно начинать лечить остеопороз, рассмотреть возможность назначения стронция ранелата, откорректировать диету (больше натуральных молочных продуктов, препараты кальция в лечебных дозах). Нужно осмотреть Вас и обследовать на предмет авитаминоза "Д". Плавать в бассейне.
2013-04-09 08:40:40
Спрашивает наталия федоровна:
Здравствуйте! Мне 58 лет(рост 155,вес 60). С 2003г. на учете у эндокринолога по гипотиреозу.С ноября 2011г. по январь 2013г. принимала тироксин 100,анализ крови в январе т.г.на ТТГ -0,13. Обращала внимание врача на сухость кожи усиливающуюся,выпадение и утоньшение волос,ломкость ногтей,бессонницу,нервозность,непонятность состояния-беспокойства и страха,отечность и плохой цвет лица,ухудшение памяти и интеллекта .Все это врач в большей степени связывала с возрастными гормональными изменениями ,при чем с начала постановки на учет. Диагноз врача в январе т.г. тот же: гипотиреоз сред.ст. Дозу лек-ва снизили до 75, в апреле т.г. ТТГ- 3,59,и диагноз: диффузный зоб.1ст.с гипотиреозом ср.ст.мед.субкомпенс.(неразборчиво).
Сделала УЗИ и очень расстроилась : щ.з.уменьшена.пр.доля 1,17*3,0*0,84см,лев.доля 0,94*3,5*,099см,перешеек 0,2см.Объем щ.з.- 3,24см (возрастная норма 6,9-15,26). Тень трахеи не смещена.Контур неровный,четкий.Капсула местами уплотнена.Структура диффузно неоднородная,тяжистая.зернистая.Общая эхогенность ткани умеренно снижена.В режиме ЦДК васкуляризация железы не усилена.
На этом фоне в правой доле определяется гипоэхогенное образование неоднородной крупнозернистой структуры размером 9мм с неровными четкими контурами.Узел горизонтально ориентирован к поверхности железы. В режиме ЦДК преимущественно интранодулярный тип кровотока в проектном образовании.
Выводы:диффузно-очаговые изменения щ.з.
Для сравнения УЗИ от 07.04.11:
Трахея не смещена.Пр.доля 10,6*12,8*29,5мм,лев.доля 9,8*11,1*27,5мм,перешеек 2,3мм.Контур железы четкий.ровный.Капсула уплотнена.Паренхима диффузно неоднородная с множественными линейными гиперэхогенными включениями и прослойками.Общая эхогенность ткани снижена.
Выводы: диффузная патология щ.з.
У меня вопросы: 1.Почему такие быстрые у меня изменения за 2 м-ца(по осмотру врачом в январе и апреле ) и что могло на это повлиять?
2.Какое должно быть дальнейшее лечение и лечится ли это?
3.Уже по УЗИ можно сделать вывод о необходимости операции и на сколько сложное мое положние?
4.С октября 2011г.по апрель 2012г. я принимала бивалос по поводу остеопороза.Могло ли это повлиять на измения в щ.з.?
Заранее благодарю за ответ.
Сделала УЗИ и очень расстроилась : щ.з.уменьшена.пр.доля 1,17*3,0*0,84см,лев.доля 0,94*3,5*,099см,перешеек 0,2см.Объем щ.з.- 3,24см (возрастная норма 6,9-15,26). Тень трахеи не смещена.Контур неровный,четкий.Капсула местами уплотнена.Структура диффузно неоднородная,тяжистая.зернистая.Общая эхогенность ткани умеренно снижена.В режиме ЦДК васкуляризация железы не усилена.
На этом фоне в правой доле определяется гипоэхогенное образование неоднородной крупнозернистой структуры размером 9мм с неровными четкими контурами.Узел горизонтально ориентирован к поверхности железы. В режиме ЦДК преимущественно интранодулярный тип кровотока в проектном образовании.
Выводы:диффузно-очаговые изменения щ.з.
Для сравнения УЗИ от 07.04.11:
Трахея не смещена.Пр.доля 10,6*12,8*29,5мм,лев.доля 9,8*11,1*27,5мм,перешеек 2,3мм.Контур железы четкий.ровный.Капсула уплотнена.Паренхима диффузно неоднородная с множественными линейными гиперэхогенными включениями и прослойками.Общая эхогенность ткани снижена.
Выводы: диффузная патология щ.з.
У меня вопросы: 1.Почему такие быстрые у меня изменения за 2 м-ца(по осмотру врачом в январе и апреле ) и что могло на это повлиять?
2.Какое должно быть дальнейшее лечение и лечится ли это?
3.Уже по УЗИ можно сделать вывод о необходимости операции и на сколько сложное мое положние?
4.С октября 2011г.по апрель 2012г. я принимала бивалос по поводу остеопороза.Могло ли это повлиять на измения в щ.з.?
Заранее благодарю за ответ.
15 апреля 2013 года
Отвечает Каминский Алексей Валентинович:
Врач-эндокринолог, эндокринолог-гинеколог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Гипотиреоз никогда без причины не развивается. Чаще всего ею является аутоиммунный тиреоидит (доказывается повышением АТПО или АТТГ более 100 МЕ). Картина УЗИ может меняться быстро в течении нескольких месяцев. Для исключения опасений, связанных с узловым зобом, вначале необходимо провести его пункционную биопсию, результаты которой покажут надо делать операцию или нет. Бивалос не мог повлиять на ЩЖ.
2012-02-06 00:02:13
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! Мне 47 лет.Хочу задать несколько вопросов. Меня длительное время беспокоят боли в позвоночнике. Вначале это были радикулиты поясничного и грудного отделов, но почти 4 года назад ситуация изменилась.Я переболела опоясывающим и после этого появились боли в грудном отделе,которые медикаментозно нельзя утолить, появился стабильный белок в моче. Добавились еще и другие заболевания, снизился имунитет(очень часто болею ОРВИ), давление скачет до 170, гинекологические проблемы, проблемы с глазами. В октябре-ноябре я прошла обследование в Киевском институте геронтологии. Сначала я сделала денситометрию. Результат: Минеральная плотность костной ткани в пределах возрастной нормы. Сдала анализы крови. Показатели мочевая кислота - 386,02, Холестерол- 5.85, ХЛПНЩ - 4.58, ХЛПВЩ - 0.88, коэффициент атерогенности - 5.65, РINP - 42.78 vit D- 27.63 osteokalcin -18.06 B-CTx 0.373, паратгормон -63,41, ревматоидный фактор -0. Остальные показатели в норме. Т,е. на лечение туда меня не приняли, отправили в неврологию. Но сделав рентгеновские снимки получила описание:на рентгенограммах шейного отдела позвоночника определяется: выпрямление лордоза, остеохондроз дисков С4-5,С5-6,С6-7 с наличием задних хрящевых узлов на уровне С5-С6, С6-С7.Спондилез. Унковертебральный артроз, спондилоартроз. Грудной отдел: начальные проявления остеопороза, усиление кифоза, остеоартроз дисков среднегрудного отдела. Спондилез. Начальные проявления артроза реберно-позвонковых и межпозвонковых суставов. И это все за последние 4 года! Года 2 назад я обращадась к своему терапевту за помощью, я сдавала всевозможные анализы. Лечила почки, но белок в моче и ныне там. Терапевт уж после моей долгой эпопеи сделала предположение - миеломная болезнь. Мне даже думать страшно об этом. Но дальше тянуть мне нельзя. Я 1 раз в год лечусь в отделении реабилитации, чтобы поддержать свою спину и сосуды. Но в последний раз результата лечения спины нет. Посоветуйте, где мне пройти обследование на миеломную болезнь и какие анализы для этого нужно сдать. С уважением жду Вашего ответа.
07 февраля 2012 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Светлана, пройдите обследование у вертебролога и нефролога.
2011-12-17 23:57:47
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!помогите разобраться,пожалуйста!мне 26,8 лет.рост-169,вес 55 кг.есть ребенок(5,6 лет).9 месяцев назад начали беспокоить боли в кистях(пальцы и ладони)и в стопах,изначально боли были ноющие, периодические(каждый день 3-4 часа),через пару месяцев стали более сильными, частыми и продолжительными,стали также болеть голени,бедренные кости,предплечья,плечи(в общем руки и ноги полностью,но как-бы не суставы,а сами кости(локти,колени не болели,скованности не было)была у ортопеда-хирурга-пропила 10 таблеток аркоксии,не помогло..летом было улучшение,но совсем не отпускало и к осени всё возобновилось.Месяц назад боль стала совсем не выносимой,ночами не сплю,но и днем не легче.Ревматолог назначила анализы-
общий анализ крови-
лекоциты-8,1(4,0-8,8) моноциты12(при норме 3-8), эритроциты5,04(3,5-5,2) гемоглобин154(117-155) соэ 1(2-15)
И анализ на АСЛО(27,33),тест на СКВ(не обнаружено),РФ(7,67),серомукоиды1,9(при норме3-5)СРБ-0,7),ЦИК(4,8),Анти-ЦЦП-Антитела(7,4)всё в норме,НО 3 недели назад(Через неделю после ухудшения) заболела левая сторона шеи и кость за ухом,к вечеру шея онемела,и стала болеть правая нога,от ягодицы и ниже со всех сторон до колена включительно,параллельно с этим -неприятные ощущения при дотрагивании как к рукам,так и ногам-как-будто болят и мыщцы помимо костей(припухлостей,покраснений,отеков нет).Постоянное чувство усталости,при том что не работаю и нагрузок больших нет,колоссально ухудшилась память,все время хочу спать,назначили мне денситометрию спины и тазобедренных костей.результаты-
спина в норме,МПК Femur Troch Left-0.694 g/cm2 c T-критерием-1,4(должна рассматриваться,как умеренная низкая,Имеется умеренный риск переломов,
MПК Femur Troch Right.-0.710 g/cm2 c T-критерием-1,2 должна рассматриваться,как умеренная низкая,Имеется умеренный риск переломов,
нормаТ-критерий более -1 SD.остоепения между -1 и 2,5,остеопороз-менее-2,5, Рекомендовано проведение терапии бисфосфонадами,Кальцитонин,препараты кальция и вит д,(из заключения),.Врач,направивший на это обследование в карточке написала диагноз Остеопороз,назначила Аэртал1 таб-2 р,10дней,нейробион1 таб в сутки месяц и Альфа Д3 Тева 1,0 1 таб 3 месяца,на мой вопрос и причинах этого-сказала что последствия после родов(хотя я принимала всю беременность и кормление витамины,да и стараюсь питаться полноценно всегда).в это жЕ время у меня начались покалывания в ногах,в руках(чуть реже) и спине,ноги периодически немеют,слегка тянет спину. я пошла,на всякий случай,со всеми анализами к другому ревматологу_она сказала что у меня вообще всё в норме и никакого остеопороза нет,не смотря на результаты денситометрии и наЗначила мне афобазол(месяц),5 уколов нейрорубин(3,0) и снова аркоксию,В тот же день я заглянула эндокринологу-она подтвердила остеопороз и назначила узи щитовидной железы.
Патологический изменений со стороны щитовидной железы не выявлено.В проекции ложа правой паращитовидной железы-визуализируется образование,размером 4,6 на 3,4 мм,прав,округлой формы,с четкими умеренно ровными,непрерывными контурами,солидной однородной структруры:изоэхогенный солидный компонент,без эхогенного центра,отграничено от окружающих тканей четкой,тонкой,непрерывной,равномерно эхогенной капсулой,В режимах ЦДК и ЭД пери- и интранодулярный кровоток не изменён,Окруж,тканине изменены,за образованием прослеживается эффект дистального псевдоусиления,
заключение-образование в проекции лож правой нижней паращитовидной железы паратрахеальный лимфоузел/аденома?Врач,проводивший УЗИ сказал, что если это аденома,то из-за нее и может быть этот самый остеопороз.
В чем ,собственно,мой вопрос-исходя из результатов деснитометрии-есть ли у меня это самое заболевание?или ничего такого и в помине нет?и что это за образование такое?и что с ним делать?какие еще обследование мне провести?врач -эндокринолог будет только через 2 недели.замучала эта боль,не могу даже сыну кушать приготовить((так же получила результаты
ПАРАТГОРМОН-39,56(норма-15-65),АТ к ТГ 18,03(норма менее 115),АТк ТПО-18,46(Норма менее 34) ТТГ-3,32(норма 0,27-4,20) АNA-не готов,КАЛЬЦИЙ ИОНИЗИРОВАННЫЙ-1,06(норма1,12-1,32),КАЛИЙ-3,6(норма3,5-5,5)НАТРИЙ-133(норма135-156)
Магний-0,79(норма 0,7-1,05)ФОСФОР-1,32(норма 0,87-1,45)ЩЕЛОЧНАЯ ФОСФАТАЗА-63,1(норма до 187),
Какое лечение,из выше назначенного мне подойдет?пока,из всего,сделала только 2 укола нейрорубина и выпила 3 таблетки аэртала,стараюст терпеть,потому как боюсь глотать всё подряд,в то время как врачи ставят разные диагнозы((БУДУ ОЧЕНЬ И ОЧЕНЬ БЛАГОДАРНА,ЕСЛИ УДЕЛИТЕ ВНИМАНИЕ ПОМОЖЕТЕ СОВЕТОМ.СПАСИБО!!!
общий анализ крови-
лекоциты-8,1(4,0-8,8) моноциты12(при норме 3-8), эритроциты5,04(3,5-5,2) гемоглобин154(117-155) соэ 1(2-15)
И анализ на АСЛО(27,33),тест на СКВ(не обнаружено),РФ(7,67),серомукоиды1,9(при норме3-5)СРБ-0,7),ЦИК(4,8),Анти-ЦЦП-Антитела(7,4)всё в норме,НО 3 недели назад(Через неделю после ухудшения) заболела левая сторона шеи и кость за ухом,к вечеру шея онемела,и стала болеть правая нога,от ягодицы и ниже со всех сторон до колена включительно,параллельно с этим -неприятные ощущения при дотрагивании как к рукам,так и ногам-как-будто болят и мыщцы помимо костей(припухлостей,покраснений,отеков нет).Постоянное чувство усталости,при том что не работаю и нагрузок больших нет,колоссально ухудшилась память,все время хочу спать,назначили мне денситометрию спины и тазобедренных костей.результаты-
спина в норме,МПК Femur Troch Left-0.694 g/cm2 c T-критерием-1,4(должна рассматриваться,как умеренная низкая,Имеется умеренный риск переломов,
MПК Femur Troch Right.-0.710 g/cm2 c T-критерием-1,2 должна рассматриваться,как умеренная низкая,Имеется умеренный риск переломов,
нормаТ-критерий более -1 SD.остоепения между -1 и 2,5,остеопороз-менее-2,5, Рекомендовано проведение терапии бисфосфонадами,Кальцитонин,препараты кальция и вит д,(из заключения),.Врач,направивший на это обследование в карточке написала диагноз Остеопороз,назначила Аэртал1 таб-2 р,10дней,нейробион1 таб в сутки месяц и Альфа Д3 Тева 1,0 1 таб 3 месяца,на мой вопрос и причинах этого-сказала что последствия после родов(хотя я принимала всю беременность и кормление витамины,да и стараюсь питаться полноценно всегда).в это жЕ время у меня начались покалывания в ногах,в руках(чуть реже) и спине,ноги периодически немеют,слегка тянет спину. я пошла,на всякий случай,со всеми анализами к другому ревматологу_она сказала что у меня вообще всё в норме и никакого остеопороза нет,не смотря на результаты денситометрии и наЗначила мне афобазол(месяц),5 уколов нейрорубин(3,0) и снова аркоксию,В тот же день я заглянула эндокринологу-она подтвердила остеопороз и назначила узи щитовидной железы.
Патологический изменений со стороны щитовидной железы не выявлено.В проекции ложа правой паращитовидной железы-визуализируется образование,размером 4,6 на 3,4 мм,прав,округлой формы,с четкими умеренно ровными,непрерывными контурами,солидной однородной структруры:изоэхогенный солидный компонент,без эхогенного центра,отграничено от окружающих тканей четкой,тонкой,непрерывной,равномерно эхогенной капсулой,В режимах ЦДК и ЭД пери- и интранодулярный кровоток не изменён,Окруж,тканине изменены,за образованием прослеживается эффект дистального псевдоусиления,
заключение-образование в проекции лож правой нижней паращитовидной железы паратрахеальный лимфоузел/аденома?Врач,проводивший УЗИ сказал, что если это аденома,то из-за нее и может быть этот самый остеопороз.
В чем ,собственно,мой вопрос-исходя из результатов деснитометрии-есть ли у меня это самое заболевание?или ничего такого и в помине нет?и что это за образование такое?и что с ним делать?какие еще обследование мне провести?врач -эндокринолог будет только через 2 недели.замучала эта боль,не могу даже сыну кушать приготовить((так же получила результаты
ПАРАТГОРМОН-39,56(норма-15-65),АТ к ТГ 18,03(норма менее 115),АТк ТПО-18,46(Норма менее 34) ТТГ-3,32(норма 0,27-4,20) АNA-не готов,КАЛЬЦИЙ ИОНИЗИРОВАННЫЙ-1,06(норма1,12-1,32),КАЛИЙ-3,6(норма3,5-5,5)НАТРИЙ-133(норма135-156)
Магний-0,79(норма 0,7-1,05)ФОСФОР-1,32(норма 0,87-1,45)ЩЕЛОЧНАЯ ФОСФАТАЗА-63,1(норма до 187),
Какое лечение,из выше назначенного мне подойдет?пока,из всего,сделала только 2 укола нейрорубина и выпила 3 таблетки аэртала,стараюст терпеть,потому как боюсь глотать всё подряд,в то время как врачи ставят разные диагнозы((БУДУ ОЧЕНЬ И ОЧЕНЬ БЛАГОДАРНА,ЕСЛИ УДЕЛИТЕ ВНИМАНИЕ ПОМОЖЕТЕ СОВЕТОМ.СПАСИБО!!!
21 декабря 2011 года
Отвечает Самусенко Игорь Валентинович:
Елена, в Вашем возрасте остеопороза не может быть. Достоверность денситометрии очень низкая. УЗИ сделайте в специализированном центре повторно. Нужна консультация невропатолога и инфекциониста для исключения нейроинфекции вирусного генеза или выявления иной причины..
2011-11-23 18:10:05
Спрашивает Динара:
Здравствуйте. Мне 26 лет. 5 мес назад родила ребенка. И через 2 месяца начались проблемы с позвоночником.
Остеопороз всех конечностей, уменьшение пространства хрящевых щелей в нижних и верхних конечностей, мрт поясничной зоны: мр-признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, протрузии диска на уровне L4-L5, артрита в фасеточных суставах на уровне L3-L4, L4-L5, L5-S1. В миелографическом режиме – деформация дурального мешка на уровне L4-L5 с ликворным блоком.
На рентгене тазобедренных суставов – остеоартоз, остеопороз.
Боли переодичеки беспокоили на протяжении 4-5 лет по типу межреберной невралгии – в осенне-весенний период , купируемые ценепар-актив гелем и массажем.
Состою на учете у эндокринолога с 9 лет - аутоиммунный тиреоидит (в последнее время растет до 35 раз выше нормы – титр антител, ТТГ в норме, принимаю эутирокс – 50 мг). В связи с чем вес у мен 100 кг при росте 156 см.
Биохимический анализ крови – нет патологий, кроме СРБ – 4 плюса, СОЭ до 45. Волчаночный антикоагулянт – 51, при норме 40.
Стали беспокоить сильные боли в пояснице, спазмы мышц спины, сплю сидя – болят ноги, не могу ходить - простреливает по всей ноге по ходу нерва от тазобедренного сустава до пятки. Один день левую ногу, другой день правую. А последние 3 дня обе ноги.
Была у неврапотологов на приемах – прописали системы ксефокама с чередованием системами с актовегином, от актовегина эффекта не было, от ксефокама – усугубление симптоматики, пила – этодин-форте, кетанов, кеторол, диклофенак, мезатон, медокалм, трамадол, кололи миальгам, мидокалм, пила лирику (эффект наблюдался неделю, ослабевание боли на 50 %) – эффекта не было. Уколы деклоберла 2 раза в день снимали боль – только в течение 5 дней.
Получала курс биоптрона и магнита. Эффект – на 10-20% снимает боль.
Ставили системы с преднизолоном - 90 мг– неделю чувствовала себя человеком – стала ложится, даже на спину, были незначительные ноющие боли в пояснице. Ставили системы с антибиотиком – медритом. Так как в анамнезе обнаружили иммуноглобулины G к уреаплазме и цитомегаловирусу.
Сейчас получаю 90 мг преднизолона внутримышечно, пью фаниган – не отрывая ног от пола (переступая пятка-носок, пятка-носок) дохожу до туалета. Артоксан получала внутримышечно – эффекта не было.
Применяла – капсикам мазь, цинепар – актив, фастум гель – эффекта нет.
Помогите пожалуйста – врачи не знают какой диагноз мне выставить, лечения не прописывают, боли адские – сидеть больно, ходить больно, лежать невозможно. Мечтаю об эутоназии, если бы не сын…
Остеопороз всех конечностей, уменьшение пространства хрящевых щелей в нижних и верхних конечностей, мрт поясничной зоны: мр-признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, протрузии диска на уровне L4-L5, артрита в фасеточных суставах на уровне L3-L4, L4-L5, L5-S1. В миелографическом режиме – деформация дурального мешка на уровне L4-L5 с ликворным блоком.
На рентгене тазобедренных суставов – остеоартоз, остеопороз.
Боли переодичеки беспокоили на протяжении 4-5 лет по типу межреберной невралгии – в осенне-весенний период , купируемые ценепар-актив гелем и массажем.
Состою на учете у эндокринолога с 9 лет - аутоиммунный тиреоидит (в последнее время растет до 35 раз выше нормы – титр антител, ТТГ в норме, принимаю эутирокс – 50 мг). В связи с чем вес у мен 100 кг при росте 156 см.
Биохимический анализ крови – нет патологий, кроме СРБ – 4 плюса, СОЭ до 45. Волчаночный антикоагулянт – 51, при норме 40.
Стали беспокоить сильные боли в пояснице, спазмы мышц спины, сплю сидя – болят ноги, не могу ходить - простреливает по всей ноге по ходу нерва от тазобедренного сустава до пятки. Один день левую ногу, другой день правую. А последние 3 дня обе ноги.
Была у неврапотологов на приемах – прописали системы ксефокама с чередованием системами с актовегином, от актовегина эффекта не было, от ксефокама – усугубление симптоматики, пила – этодин-форте, кетанов, кеторол, диклофенак, мезатон, медокалм, трамадол, кололи миальгам, мидокалм, пила лирику (эффект наблюдался неделю, ослабевание боли на 50 %) – эффекта не было. Уколы деклоберла 2 раза в день снимали боль – только в течение 5 дней.
Получала курс биоптрона и магнита. Эффект – на 10-20% снимает боль.
Ставили системы с преднизолоном - 90 мг– неделю чувствовала себя человеком – стала ложится, даже на спину, были незначительные ноющие боли в пояснице. Ставили системы с антибиотиком – медритом. Так как в анамнезе обнаружили иммуноглобулины G к уреаплазме и цитомегаловирусу.
Сейчас получаю 90 мг преднизолона внутримышечно, пью фаниган – не отрывая ног от пола (переступая пятка-носок, пятка-носок) дохожу до туалета. Артоксан получала внутримышечно – эффекта не было.
Применяла – капсикам мазь, цинепар – актив, фастум гель – эффекта нет.
Помогите пожалуйста – врачи не знают какой диагноз мне выставить, лечения не прописывают, боли адские – сидеть больно, ходить больно, лежать невозможно. Мечтаю об эутоназии, если бы не сын…
25 ноября 2011 года
Отвечает Самусенко Игорь Валентинович:
Динара, Диагноз - остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, протрузии диска на уровне L4-L5, спондилоартрит L3-L4, L4-L5, L5-S1 с неврологическим дефицитом на фоне медикаментозного остеопороза.
Это проблема у Вас связана с заболевание щитовидной железы, приемом гормональной терапии, лишним весом. Попробуйте носить ортопедический пояс, препараты кальция (кальцимин или кальций - Д3 никомед) 1таб/2раза день + миокальцик 1.0 внутримышечно через день - 10уколов (препарат хранить в холодильнике) - 2-3 курса с перерывом.
25 ноября 2011 года
Отвечает Котюк Виктор Владимирович:
Похоже, что Вам все таки больше нужна консультация хорошего ревматолога чем ортопеда.
Относительно "Лирики" - ее эффективность может наблюдаться не сразу, а через недели после начала приема. К тому же, возможно, необходима коррекция дозировки. Если с Ваших слов был эффект, то возможно, проблема в цене. Лирика - отличный препарат, но цена кусается. Тогда, обсудите с Вашим доктором возможность перехода на более дешевые аналоги (они тоже не копейки стоят, но все же дешевле).
Если частичная разгрузка нижних конечностей и позвоночника при помощи костылей облегчает состояние, то пользуйтесь ими в период обострения.
2010-11-17 19:57:43
Спрашивает Снежана:
Здравствуйте, мне 23 года, боль в левой молочной железе, иногда увеличивается сама грудь...выделений нет. Делала 2 узи , сказали все в норме, отклонений никаких нет.Очень сильная тяжесть ощущается...Так же присутствуют боли в левом плече и лопатке,жжение и хруст при движение рукой.Делала рентген плеча, диагноз:начальная стадия остеопороза, боли на протяжении 10 мес, так же в анализе крови соя 33 ....31.......30...Сбивалась только 1 раз, после прогревания и магнитных процедур. Подскажите пожалуйста куда можно еще обратиться и дела в груди или все таки в плече????
СПАСИБО!!!!
СПАСИБО!!!!
23 декабря 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Снежанна! Высокий уровень СОЭ и наличие остеопороза в возрасте 23 лет – нехорошие признаки, которые могут указывать на наличие серьезного заболевания, в том числе опухолевого процесса. Вы должны собрать все перечисленные в письме анализы и обратиться для прохождения обследования к грамотному терапевту. Первичное обследование позволит определиться с предполагаемым диагнозом и расширить обследование в нужном направлении. Берегите здоровье!
2010-08-05 14:05:05
Спрашивает Рита:
Добрый день. Скажите какие биохимические анализы крови необходимо сдать для выявления остеопороза?
05 августа 2010 года
Отвечает Бабич Николай Васильевич:
Добрый день, Рита! Золотым стандартом диагностики остеопороза является двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия. Оценка минеральной плотности проводится в прямой проекции поясничного отдела позвоночника, оцениваются проксимальные отделы бедренных костей, дистальный отдел предплечья, а также грудной и поясничынй отделы позвоночника в боковой проекции (проводится с морфометрией для исключения переломов позвонков). Из лабораторных анализов, которые обязательно должны проводиться при остеопорозе, необходимо отметить: клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (кальций, фосфор, натрий, калий, хлор, магний, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевина, АсАТ, АлАТ, ЩФ). Необходимо определение экскреции кальция в суточной моче. Для оценки скорости костного обмена и спаренности процессов ремоделирования используют биохимические маркёры образования и резорбции костной ткани. К маркёрам костной резорбции относят окси- и дезоксипиридинолины, оксипролин и кальций в моче, N- и С-телопептиды молекул коллагена первого типа, связанные поперечными связями, в сыворотке крови и моче, а также тартратустойчивую кислую фосфатазу в плазме крови, которая характеризует активность остеокластов. К маркёрам костного формирования относят: остеокальцин, костный изофермент щелочной фосфатазы, карбокси- и аминотерминальные пропептиды проколлагена первого типа. Определение маркёров костного метаболизма имеет клиническое значение для исходной оценки костного метаболизма (выявление лиц с ускоренным костным обменом), для мониторирования и ранней оценки эффективности терапии (через 3-6 месяцев после начала лечения), а также с целью выявления лиц, резистентных к лечению. У отдельных пациенток необходимо определение уровня гормонов в крови (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ, метаболиты витамина D) и гемостазиограмма; УЗИ половых органов, УЗИ внутренних органов, маммография, рентгенологическое исследование грудного и поясничного отделов позвоночника в боковой проекции, МРТ позвоночника, генетическое исследование.
2010-07-13 16:25:38
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте! У меня сильные боли и ограничение подвижности плечевых, тазобедренных суставов, позвоночника. R-ГРАММА ПОЗВОНОЧНИКА:
Левосторонний сколиоз, диффузный остепороз IIст, артроз реберно-позвоночных суставов, остеохондроз, грыжи Шморля, умеренный кифоз.
R-ГРАММА ПЛЕЧЕВЫХ СУСТАВОВ:
Остеопороз бугорков плечевой кости, ограниченный остосклероз между головкой плеча и большим бугорком (плече-лопаточный периартрит).
То же самое, очевидно, и с тазобедренными суставами.
АНАЛИЗЫ КРОВИ:
Кальцитонин меньше 2,0 (4,0-11,5)
Паратгормон 56,5 (10,0 - 69,0)
Эстрадиол 0,13 (0,02 - 0,11)
Кальций 2,78 (2,1 - 2,6)
Фосфор 1,47 (0,8 - 1,45)
Одновременно анализы на кальций и фосфор сдавала в другой лаборатории:
Кальций 2,27 (2.15 - 2,75)
Фосфор 1,32 (0,6 - 1,3)
Травматолог сначала назначила принимать Витрум кальциум, а когда увидела результаты анализов, отменила. Сказала регулировать питанием (есть мясо, сыр, творог). Но я все это и так ем. Неужели нельзя в наше время как-то более радикально подлечиться?
Что бы Вы посоветовали? Заранее благодарю за ответ.
Левосторонний сколиоз, диффузный остепороз IIст, артроз реберно-позвоночных суставов, остеохондроз, грыжи Шморля, умеренный кифоз.
R-ГРАММА ПЛЕЧЕВЫХ СУСТАВОВ:
Остеопороз бугорков плечевой кости, ограниченный остосклероз между головкой плеча и большим бугорком (плече-лопаточный периартрит).
То же самое, очевидно, и с тазобедренными суставами.
АНАЛИЗЫ КРОВИ:
Кальцитонин меньше 2,0 (4,0-11,5)
Паратгормон 56,5 (10,0 - 69,0)
Эстрадиол 0,13 (0,02 - 0,11)
Кальций 2,78 (2,1 - 2,6)
Фосфор 1,47 (0,8 - 1,45)
Одновременно анализы на кальций и фосфор сдавала в другой лаборатории:
Кальций 2,27 (2.15 - 2,75)
Фосфор 1,32 (0,6 - 1,3)
Травматолог сначала назначила принимать Витрум кальциум, а когда увидела результаты анализов, отменила. Сказала регулировать питанием (есть мясо, сыр, творог). Но я все это и так ем. Неужели нельзя в наше время как-то более радикально подлечиться?
Что бы Вы посоветовали? Заранее благодарю за ответ.
13 июля 2010 года
Отвечает Бабич Николай Васильевич:
Здравствуйте, Виктория! Остеопороз – системное заболевание скелета, которое может развиваться в результате действия многих причин, поэтому перед назначением лечения по поводу остеопороза обязательно необходимо комплексное разностороннее обследование. Для диагностики степени остеопороза (оценки минеральной плотности) наиболее информативна двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (прямая проекция поясничного отдела позвоночника, проксимальные отделы бедренных костей, дистальный отдел предплечья, боковая проекция грудного и поясничного отделов позвоночника с морфометрией для исключения перелома позвонков). Необходим также целы ряд лабораторных исследований: анализ крови клинический, анализ мочи общий, биохимический анализ крови, определение экскреции кальция в суточной моче, определение маркёров костного метаболизма. В определённых случаях необходимы также определение гормонов в крови (ФСГ, ЛГ, эстрадиола, пролактин, ТТГ) и проведение гемостазиограммы. Важны УЗИ половых органов, органов брюшной полости, маммография. При необходимости проводятся МРТ, генетическое исследование. Рентгенологическое исследование Вами уже проведено. Лечение остеопороза может быть назначено только на очной консультации врачом – специалистом по лечению остеопороза (ревматологом, ортопедом-травматологом). Для лечения остеопороза используются бисфосфонаты, кальцитонин, препараты заместительной гормональной терапии, а в качестве базового лечения – препараты кальция и витамина D. О лечении остеопороза подробнее также можно узнать из тематической статьи Остеопороз: упал, очнулся – гипс.
Всего доброго!
Всего доброго!
2010-04-28 13:48:32
Спрашивает Жанна Игоревна:
Скажите, пожалуйста какие биохимические анализы крови необходимо сдать для выявления остеопороза? А то врач на словах сказал, что у меня он есть, а я хочу удостовериться!
28 апреля 2010 года
Отвечает Бабич Николай Васильевич:
Здравствуйте! Для того чтобы подтвердить диагноз остеопороза необходимо выполнить денситометрию поясничного отдела позвоночника и шейки бедра. Метод достаточно эффективен - денситометрия дает возможность отследить колебания в 2-5% относительной потери кальция костями.
Также можно сдать такие клинические анализы: кальций, фосфор суточной мочи, биохимия крови (кальций ионизированный, щелочная фосфатаза, общий белок, белковые фракции), остеокальцин крови.
Если обследования подтвердят наличие остеопороза, то Вам потребуется специальное лечение препаратами кальция. Оптимально выбрать комплексный витаминоминеральный препарат, содержащий в одной таблетке элементарного кальция 500мг, 400 МЕ, а также такие ценные микроэлементы как цинк, марганец, медь и бор. Всего доброго!
Также можно сдать такие клинические анализы: кальций, фосфор суточной мочи, биохимия крови (кальций ионизированный, щелочная фосфатаза, общий белок, белковые фракции), остеокальцин крови.
Если обследования подтвердят наличие остеопороза, то Вам потребуется специальное лечение препаратами кальция. Оптимально выбрать комплексный витаминоминеральный препарат, содержащий в одной таблетке элементарного кальция 500мг, 400 МЕ, а также такие ценные микроэлементы как цинк, марганец, медь и бор. Всего доброго!
Популярные статьи на тему: анализ крови на остеопороз
Читать дальше
Кровь на эстрадиол
Анализ крови на эстрадиол - один из важнейших анализов в практике гинекологов, эндокринологов и репродуктологов.
Читать дальше
Экспериментальный остеопороз
Модели, механизмы развития возрастного остеопороза 27 января 2004 года исполнилось бы 80 лет со дня рождения выдающегося ученого, лауреата Государственной премии Украины, премий им. И.И. Мечникова, А.А. Богомольца, Н.Д. Стражеско и...
Читать дальше
Кровь на целиакию
Кровь на целиакию или глютеновую энтеропатию – это сложное иммунологическое и биохимическое исследование, которое позволяет безошибочно определить, вызваны ли серьезные нарушения в работе кишечника пациента аутоиммунной реакцией организма на белок глютен.
Читать дальше
Холестерин в крови
Многообразный состав крови необходим для нормального обмена веществ, который и обеспечивает жизнедеятельность организма.
Читать дальше
Сравнительная оценка эффективности алендроната и кальцитонина в терапии постменопаузального остеопороза
Остеопороз – одно из основных заболеваний людей старшей возрастной группы, которое развивается при изменении метаболизма костной ткани в период старения организма и сопровождается уменьшением костной массы.
Читать дальше
Препараты кальция и витамина D в профилактике и лечении остеопороза
Остеопороз – наиболее распространенное системное заболевание скелета, характеризующееся снижением костной массы и структурными изменениями костной ткани, которые выражены настолько, что даже при незначительной травме могут возникать переломы.
Читать дальше
Остеопороз: интегральный взгляд на проблему
В течение последнего десятилетия в мировой медицине проблема остеопороза (ОП) приобрела особое значение и остроту. По данным экспертов ВОЗ, ОП по своим медико-социальным последствиям занимает третье место после сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного.
Читать дальше
Современные принципы профилактики и лечения постменопаузального остеопороза
Остеопороз – наиболее распространенное системное заболевание скелета, характеризующееся снижением костной массы и структурными изменениями костной ткани, которые выражены настолько, что даже при незначительной травме возможно возникновение переломов.
Читать дальше
Панкреатическая стеаторея
Панкреатическая стеаторея – синдром, развивающийся при выделении с калом за сутки более 7 г из каждых принятых с пищей 100 г нейтрального жира.
Новости на тему: анализ крови на остеопороз
Читать дальше
Химия тела: гормоны «съели» кости
Редкий случай локального остеопороза, вызванного повышенной активностью паращитовидных желез, обнаружили японские медики. Опухоль на железах «аукнулась» истончением костей пальцев – удаление новообразования привело к нормализации состояния больного.
Читать дальше
Нужны ли женщинам добавки с витамином D?
Добавки с витамином D часто рекомендуют женщинам, достигшим менопаузы, для защиты от остеопороза и связанных с ним переломов. Новое исследование ученых из США поставило под сомнение пользу приема этого витамина для женского здоровья.
Читать дальше
Томатный сок заменит таблетки
Остеопороз – тяжелое заболевание скелета, которому в основном подвержены люди пожилого возраста, в большинстве женщины. Коварный недуг подкрадывается незаметно, без каких-либо симптомов, и лишь переломы обнаруживают его наличие, хотя тогда уже очень трудно добиться восстановления уровня кальция в костной ткани. Между тем, как утверждают канадские ученые, есть средство профилактики остеопороза, которое не только весьма эффективно, но и очень вкусно – достаточно выпивать ежедневно два стакана томатного сока, и риск развития тяжелого недуга снизится многократно.
Читать дальше
Замена старому доброму рентгену? Лазерный зонд сможет быстро определить наличие рака, кариеса и других болезней
В свое время (более 70 лет тому назад – в 1928 году) индийский ученый Ч.Раман сделал открытие, которое двумя годами позже принесло ему Нобелевскую премию в области физики. Раман обнаружил явление комбинационного рассеяния света. Многие годы открытие Рамана интересовало лишь ученых, но с изобретением лазера, а позднее оптико-волоконных методов передачи сигнала оно получило вторую жизнь. Американские ученые придумали методику, основанную на Рамановской спектроскопии, которая позволяет с помощью небольшого лазерного зонда размером с шариковую ручку быстро и точно определять наличие в человеческом организме даже крохотных злокачественных опухолей, кариеса, остеопороза и некоторых других заболеваний.
Читать дальше
Глютеновая энтеропатия угрожает многим из нас
Врачи предупреждают людей, испытывающих боли после употребления в пищу хлеба и макаронных изделий, что они могут страдать от серьезного заболевания тонкой кишки. Более полумиллиона жителей Великобритании не знают о том, что у них целиакия, или глютеновая энтеропатия.
Читать дальше
Сидячий образ жизни делает человека биологически старым
Согласно результатам нового исследования, те люди, которые ведут активный образ жизни, особенно в свободное от работы время, сохраняют биологическую молодость дольше, чем те, кто на работе и дома ведет сидячий образ жизни
Читать дальше
Переход в ряды веганов требует внимательного отношения к рациону
Ежегодно тысячи людей во всем мире приходят к выводу, что им следует употреблять в пищу продукты только растительного происхождения. Вместе с тем, ученые, не отрицая достоинств этой системы питания, предупреждают о «подводных камнях» веганства.
Читать дальше
Мужской sd недосып ведет к импотенции
Хроническое недосыпание вызывает даже у молодых и здоровых мужчин значительное снижение в организме уровня «главного мужского гормона» – тестостерона. А это может повлечь за собой цепь многих других недугов – от импотенции до частых переломов.
Читать дальше
Витамин D спасает от диабета и болезней сердца
Известно, что достаточно трудно удержать достаточный уровень витамина D в организме. Этот необходимый для здоровья витамин содержится в некоторых продуктах питания, а для того, чтобы его уровень в организме постоянно оставался достаточным, необходим солнечный свет. Согласно новому исследованию британских ученых, высокий уровень витамина D значительно снижает шансы развития у пожилых людей таких заболеваний, как диабет и болезни сердца.