2010-11-09 14:33:54
Спрашивает Светлана:
Добрый день.Мне 39 лет. На осмотре у гинеколога обнаружена эрозия шейки. Сдала анализ крови на ВПЧ. Результат положительный , но без определения номера. Мазок по словам врача "почти идеальный". Вот и все обследование. В результате врач отказывается лечить эрозию пока не пройду курс иммуностимуляции(лавомакс, протефлазид, генферон). Правомерен ли отказ врача? нужно ли такое количество иммуностимуляторов? И нужны ли они вообще на основании того обследования, что мне назначали? Может стоит сменить врача?
27 декабря 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Светлана! Нет, не правомочен! Вы волне можете начинать искать другого доктора. Ведь, во-первых, у Вас еще нет диагноза. Вас только осмотрели в зеркалах и увидели какие-то изменения слизистой оболочки шейки матки, назвали их эрозией. Вам нужно провести мазок на цитологию с шейки матки, кольпоскопию прямую и расширенную, при необходимости, биопсию с гистологическим исследованием материала. Только такой комплекс исследований позволит определить, что стало причиной появления изменений (эрозии) на шейке матки, то есть, поставить диагноз. Во-вторых, формулировка «практически идеальный мазок» говорит о том, что все же какие-то изменения в нем есть. Вполне вероятно, что у Вас нарушен нормальный состав микроорганизмов слизистой оболочки, то есть, присутствует урогенитальный дисбактериоз. В любом случае, при изменениях в мазке нужно как минимум провести бакпосевы на нормальную и условнопатогенную микрофлору слизистых оболочек урогенитального тракта. Не говоря уже о том, что нужно провести анализы на возбудителей ЗППП. Так что обследуйтесь сначала нормально, лишь после полноценного обследования можно будет решить, что с Вами и как это лечить. Будьте здоровы!
2010-05-21 06:28:56
Спрашивает Лёля:
Здравствуйте!
Помогите мне пожалуйста разобраться в лечении, сдала анализ крови на ВПЧ - 16 тип положительный, также еть антитела к токсоплазмозу (157 - положит. норма >40-положит), ЦМВ (1600-положит, к сожалению нормы не указаны) и высокие титры антител к герпесу simplex (6400- положит.).
Для лечения ВПЧ назначили виферон-2 через день утром и вечером 20 свечей и имунофан каждый день 1 укол, 10 дней. Больше ничего не назначали.
Для лечения ЦМВ, герпеса и токсоплазмоза назначили
1. Вобензим 2 таб - 3 раза в день, №70
2. С 3-го дня принятия вобензима прибавить Вильпрафен 1 таб - 3 аза в день, №30
3. + Бифиформ, 1 капсула - 2 раза в день, 10 дней
4. + Флуконазол, 2 капсулы, через 3-4 дня
5. После антибиотика Биомун, 1 капсула -1 раз в день, №30
Достаточно ли этого лечения? Было два выкидыша на сроке 15 недель и 6 недель. После лечения собираемся планировать берменность снова, анализы на инфекции - микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидии, гонорея, РВ, ВИЧ- отрицательные.
30 сентября 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Леля! Показаний к лечению у Вас нет. О ВПЧ в свете подготовки к беременности можно смело забыть, особенно если нет клинических признаков его активации: кондилома, папиллома, дисплазия, койлоцитарная атипия в мазке. Если вирус неактивен, Вам показано только регулярное обследование у гинеколога (каждые 6-12 месяцев) с проведением осмотра шейки в зеркалах, мазка-отпечатка на цитологию и кольпоскопии (прямой и расширенной). Беременности и малышу ВПЧ абсолютно не вредит. По остальным возбудителям нужно провести дополнительные анализы, так как обнаружение антител класса IgG к ним говорит лишь о том, что Ваш организм знаком с данными возбудителями. Теперь нужно выяснить, активны ли вирусы на данный момент, полностью ли сформирован стойкий пожизненный иммунитет к токсоплазме. Проведите методом ИФА анализ крови на IgM к ЦМВ, ВПГ ½ и токсоплазмам, методом ПЦР анализ крови (ВПГ 1/2, ЦМВ, токсоплазма), мочи (ЦМВ, токсоплазма) и слюны (ЦМВ) на ДНК возбудителей. С результатами этих анализов (и нормами по ним), обращайтесь за повторной консультацией (будем разбираться). Будьте здоровы!
2009-11-15 15:50:31
Спрашивает Лена:
Здравствуйте! Уточните, пожалуйста: для обследования методом полимеразной цепной реакции можно ли только сдать кровь, или необходим соскоб, потому что у меня есть эрозия и гормональные отклонения (превышен уровень гормона пролактин). Мой врач сказала, что колькоскопию она сделает только после прохождения курса лечения для снижения уровня пролактина, так как эрозия может быть как гормонального происхождения, так и результатом ВПЧ. Можно ли с помощью анализа крови определить ВПЧ? Заранее благодарна.
19 ноября 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Елена! Для получения информативного результата анализа на ВПЧ необходимо для исследования сдать соскоб клеток патологического очага. Подробнее о папилломавирусной инфекции и меодах ее диагносик Вы можете узнать, прочитав статью
Папилломавирусная инфекция (ПВИ). Берегите здоровье!
2015-12-25 21:55:53
Спрашивает Анна:
Здравствуйте. У меня в ноябре 2014 г. была замершая беременность, после хирургической очистки через месяц я пошла к гинекологу и она обнаружила дисплазию, прижгла азотом. В апреле 2015 пошла на проверку, все хорошо зажило, только молочницу обнаружили. В июле 2015 я обнаружила под влагалищем папилломы. Обратилась к гинекологу, она сказала что это вирусное и отправила к кожнику, чтоб он прижег азотом. Кожник взял у меня анализ крови на гепатит.он ничего не обнаружил. И после того как он не смог сказать от чего у меня эти не понятные папилломы, я решила сама прижечь элексиром чистотела. Но после 2х попыток, они опять появились плоские папилломы.начитавшись в интернете я купила индол (бады)и принимала 2 месяца.потом все таки пошла к гинекологу она сказала, что во влагалище ничего нет, все в норме. Только снаружи есть.я сдала полный анализ на ВПЧ и нашли 51 и 56 -2.28. В обозначениях написано что если меньше 3.0 то это клинически малозначимо.меня очень пугают эти папилломы. Гинеколог прописала мне уколы лаферобион 3 млн, 10 уколов. Через 2 недели приходит муж с рейса. Надо ли предохраняться? И действенно ли мое лечение? Или можете порекомендовать что-то иное? Спасибо.
30 декабря 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Анна!
Папилломы появляются вследствие наличия ВПЧ, поэтому уколы Вам назначены правильно. Маленькие папилломы должны исчезнуть сами по себе, большие подлежат удалению солкодермом, например. Обратитесь к гинекологу для их удаления. На период лечения жить открытой половой жизнью не рекомендуется, т.к. теоретически возможно заражение партнера ( особенно при ослаблении его иммунитета).
2015-12-06 12:46:34
Спрашивает Наталия:
Здравствуйте! Год назад была ЗБ на 7 недели. Забеременеть получилось только с 5-го цикла. Мне 23 года, это первая, и к сожалению, ЗБ. Во время чистки сказали что есть дисплазия ш/м. В феврале 2015 пролечила дисплазию (по гистологии легкая степень) радиоволновым методом. Сейчас все зажило и доктор разрешил беременеть. Уже третий цикл не получается. Мой цикл обычно был 29-30, сейчас чуть удлинился и стал 30-32. Я пошла на УЗИ на 24 день цикла: результат УЗИ - без морфологии, единственно, что есть фолликул 19 мм, врач УЗИ написала персистирующий фолликул под вопросом. Я сейчас порасуждала и пришла к выводу: возможно год назад у меня была поздняя овуляция и короткая вторая фаза цикла, что и могло повлечь ЗБ. Правда после ЗБ я прошла обследование: торч инфекции, ВПЧ, ИППП, волчаночный антикоагулянт, общий анализ крови, коагулограмму, гормоны щитовидной железы - все норма. Половые гормоны не сдавала. Сейчас планирую и боюсь повтора ЗБ. Мои вопросы: 1. Может ли при моем цикле быть овуляция на 24-25 день МЦ? 2. Опасна ли поздняя овуляция? 3. Какие мне еще сдать анализы? 4. Нужна ли фолликулометрия, если да, то на какие дни МЦ мне луше ее провести?
10 декабря 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Наталья!
Чтобы делать объективные выводы, необходимо пройти фолликулометрию с 8-9 дня менструального цикла для оценки роста доминантного фолликула и прохождения овуляции. Также рационально на 2-3 день м.ц. сдать анализ крови на ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, на 21 день м.ц. прогестерон. Сдача свободного тестостерона, ДГЭА, кортизола не зависит от дня м.ц. После получения результатов можно будет говорить предметнее.
2014-09-23 18:36:54
Спрашивает Вика:
Уже год держится температура 37-37.5 сдавала анализы на разные инфекции ВИЧ гепатиты все виды герпеса, ревмопробы ,мазки все отрицательное.Все виды узи ,гастроэнтеросопию, глисты ничего нет.Инфекционист отправил на иммунограму.Все анализы в норме моча, кал,узи только в анализе крови повышены лимфоцыты 39 % при норме 37-39 % и моноциты 12 % ,при норме 3-11%.Все осталньое в норме хоть в космос отправляй.иногда болят суставы ,из всех анализов что за год сдавала ед что обнаружили ВПЧ 66 типа,врач гиниколог сказала не лечить
Помогите расшифровать иммунограмму
лейкоцитарная формула : лейкоцити- 5,2 на 10 в 9 степени ,-гранулоцити- 57,5 %, лимфоциты-34,2%, моноциты-8,3 %
первые значения мои ,вторые норма по анализу
Абсолютное кол-во лимфоцитов 1,78 Норма 1.5-2.4
CD3+лимфоциты(Т-лимфоциты) % 47.91 , 10в9 -0.85 Норма % 40-67, 10в9 0,7-1.4
СD4+лимфоциты(Т-хелперы) % 25.49 ,10в9-0.45 Норма % 23-48 ,10в9 0.45-0.84
CD8+лимфоциты(Т супрессоры)% 22.07, 10в9-0.39 Норма %17-25 ,10в9 0.3-0.54
Иммунорегуляторный индекс Тх/Тс 1.15 Норма 1,4-2.2
Активные Т-лимфоциты % 47,56 , 10в9-0.85 Норма % 22-39 , 10в9 0.40-0.80
CD22+лимфоциты(В-лимфоциты)% 43,68 ,10в9-0.78 Норма %15-35, 10в9 0.30-0.75
CD16+лимф(киллеры) %23.19, 10в9-0.41 Норма %15-20 ,10в9 0.30-0.50
иммуноглобулины G 14,0 г/л норма 7.5-17.45 г/л
А 0.84 г/л Норма 1.25-2.5
М 1,15 Норма 0.65-1.65
РБТЛ с ФГА % 68, 10в9- 1.21 Норма %72-80 ,10в9 1.5-1.8
фагоцитарный индекс 63 % Норма 40-80 %
Фагоцитарное число 9.2 норма 4-9
Циркулирующие имунные комплексы (ЦИК) среднего размера(11-19 S) 61.0 ед Норма 54-70 ед.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ снижение количества иммунорегуляторных субпопуляций CD4+лимфоцитов(Т-хелперов) .реверсия соотношения иммунорегуяторных субпопуляций CD4+/CD8+.Функция В-системы иммунитета снижена за счет нарушения кооперативного взаимодействия субпопуляций CD4+лимфоцитов(Т-хелперов)проявляется явлением гипоглобулинемии lgА .Фагоцитарная активность макро и микрофагов в норме.Концентрация ЦИК в норме
26 ноября 2014 года
Отвечает Олейник Олег Евгеньевич:
Добрый день! Персистирующая инфекция. Недостаточно данных. Необходима очная консультация и детальное изучение и интерпретация ранее проведенных методов обследований, тщательный сбор анамнеза заболевания и т. д.. Будьте здоровы!
2014-09-16 08:45:16
Спрашивает Lari:
Добрый день. Был поставлен лиагноз слабовыраженное воспаление и дисплазия этиологии ВПЧ 16 типа (диагнз поставлен после мазка на микрофлору, бак посева, мазков на ВПЧ, герпес1,2 типов, хломидии, цитомегаловирус м анализов крови на ТОРЧ и ПЦР Крови на гепес). Было назначено лечение: противовирусная терапия, лечение офлоксацином и зажифляющая терапия (все лекарства прописывать не буду много короче на 8 тыс грн.). После лечения доктор посоветовала сдать снова мазок на микрофлору. Помогите расшифровать его, и есть ли у меня повод для переживаний. Т.к. сейчас нахожусь в коммандировке и к доктору своему попасть не могу.Аналіз у/г мазка на мікрофлору (на склі)
ТОЧКА 1 URETRA
Лейкоцити 10-20 в п/з.
Еритроцити не виявлені
Епітелій у великій кількості
Слиз в помірній кількості
Флора
дрібні палички поодинокі в п/з.
коки поодинокі в препараті
Trichomonas vaginalis не виявлена
Дріжджоподібний грибок не виявлено
Гонококи Нейссера не виявлені
ТОЧКА 2 VAGINA
Лейкоцити 0-2-5 в п/з.
Еритроцити не виявлені
Епітелій у великій кількості
Слиз не виявлений
Флора
п Дедерлейна відсутні дрібні
палички в невеликій кількості
коки в великій кількості
Trichomonas vaginalis не виявлена
Дріжджоподібний грибок не виявлено
Гонококи Нейссера не виявлені
ТОЧКА 3 CERVIX
Лейкоцити
6-15 в п/з. в тяжах слизу до 80 в
п/з.
Еритроцити не виявлені
Епітелій в помірній кількості
Слиз в великій кількості
Флора
дрібні палички поодинокі в п/з.
коки поодинокі в препараті
Trichomonas vaginalis не виявлена
Результаты лабораторных исследований не являются достаточным основанием для постановки диагноза.
Интерпретация результатов и постановка диагноза осуществляется только лечащим врачом.
Обработка материала и выдача результатов анализа производится при помощи лабораторно-информационной системы SILAB.
Стр. 2 Дата печати: 16 Сентября 2014
Дріжджоподібний грибок не виявлено
Гонококи Нейссера не виявлено
Висновок СТУПІНЬ ЧИСТОТИ III
Верно и я понимаю, что у меня по прежнему воспаление и почему после такого огромного лечения оно осталось?
16 сентября 2014 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Ваш мазок в пределах нормы. Единственное - это нет лактобактерии, которая должна Вас защищать. Поэтому, необходимо восстановление микрофлоры влагалища и кишечника.
2014-08-17 01:54:04
Спрашивает Елена:
Мне 50 лет.Стали беспокоить обильные прозрачные выделения.Я подумала,что это дает знать о себе гидросальпинкс.Обратилась к врачу,сдала на анализ кровь и мазок.В мазке обнаружены атипичные клетки.Поставили диагноз дисплазия под вопросом и назначили сдать анализ на ВПЧ.Но т.к он не лечится,есть ли смысл сдавать этот анализ(он платный?).Возможно ли диагностировать дисплазию без этого анализа?
20 августа 2014 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Сделайте цитологию.
2014-08-06 18:39:56
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Я сдала анализы на общий мазок и Уги. Вышло все отрицательно, кроме степени чистоты. Он оказался 3. Потом гинеколог сказала что у меня папиломы вируса. Я сдала анализы на ПЦР ВПЧ высокогенный, и низкогенный, ЦВЧ, Герпеса 2,3 ;все они вышли отрицательными.Анализы мазка Уги дали герпепечиская трансформация эпиталий (хотя в ПЦР на Герпес 2 и 3 результат отрицательный) и дисбактериоз.Два месяца назад начала принимать гормональные препараты. И выпила сразу 2 таблетки тем самым перескачив одну неделю месячных. Месяц назад вагинально ставила свечи Гексигон после полового акта все было в презервативе. Потом начался сильный зуд и жжение. Дальше у меня был цистит с кровью.Я пропила антибиотики суммамед, цифран. Сейчас после месяца зуд появляется очень редко, но на эпителии во влагалище чувствую шероховидную кожу, то есть они не гладкие. Что мне делать?
11 августа 2014 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Звучит так: ничего не выявили, но цистит лечился антибиотиками и есть зуд....... Цистит - это воспаление, вызванное инфекцией.... Если есть герпетическая трансформация эпителия, а вирус отсутствует, то необходимо обратить внимание ни правильность подготовки к сдаче анализов. Если есть зуд, то необходимо повторить сдачу мазка на микрофлору и желательно сдать ан.выделений на бак.посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Мазки сдавать тогда, когда беспокоит что-то, а не ждать, когда всё утихнет.... Кроме этого, необходим бак.посев мочи, возможно инфекция есть в мочевых путях.
3-я ст.чистоты - это норма. Слизистая во влагалище не должна быть абсолютно гладкой.
Читать дальше
Папилломавирусная инфекция (пви)
Папилломавирусная инфекция относится к заболеваниям, передаваемым половым путем. Папилломавирусы (ВПЧ)– широко распространенная и наиболее изменчивая группа вирусов, инфицирующих человека. Узнайте, какие типы вируса как себя проявляют и чем грозят.
Читать дальше
Злокачественные новообразования шейки матки
Несмотря на существование в настоящее время четкой концепции о фоновых и предраковых процессах, а также достаточно надежного тестового контроля, РШМ до настоящего времени остается одной из актуальных проблем онкогинекологии.
Читать дальше
Дисплазия шейки матки
Дисплазия характеризуется интенсивной пролиферацией атипических клеток с нарушением нормального расположения слоев эпителия шейки матки.
Читать дальше
Первый съезд сексологов и андрологов
В течение трех дней, с 8 по 10 сентября, в столичном Доме кино проходил І Всеукраинский съезд сексологов и андрологов.
В работе съезда приняли участие не только отечественные медики, ученые и практики, но и ведущие специалисты из России, Польши,...