2009-07-17 11:04:02
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! Год назад методом ПЦР у меня в мазке с шейки матки был обнаружен ВПЧ 16/18, 31/33, а также антитела к хламидиям и уреаплазме, в мазке ДНК хламидий и уреаплазмы не было, в общем мазке лейкоциты: 3-5. При кольпоскопии - эрозия шейки матки. У мужа - то же самое в анализах. Никакого лечения на тот момент не получали.2 месяца назад у меня появились периодические тянущие боли внизу живота, сдала общий мазок, лейкоцитов - до 15 в п.з., методом ПЦР обнаружены: уреаплазма +++(!), ВПЧ +++, хламидии не обнаружены, антитела не сдавала. При кольпоскопии - эрозия шейки матки. Врач назначила лечение: Ломадей 1т/сут, через день(!) до 18-го дня, Хемомицин 6 дней, Тинидазол 1 день, Протефлазид и Генферон по схеме. Хотелось бы узнать Ваше мнение: стоит ли принимать лечение в моем случае; будет ли оно действовать и на хламидий, ведь ДНК в данный момент не определяется, возможно ли ПОЛНОЕ излечение от хламидий и уреаплазмы с первого раза и по поводу приема препарата Ломадей через день, возможна ли такая схема, в аннотации указано, что концентрация действующего вещества поддерживается сутки, я очень переживаю, что этого будет недостаточно, и может развиться резистентность к препарату? Заранее спасибо!
29 декабря 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Наталья! Обнаружение уреаплазмы методом ПЦР говорит о наличии этого микроорганизма, но не дает информации о его количестве. Однако уреаплазма является нормальным обитателем женских половых путей и в небольшом количестве присутствует в выделениях многих здоровых женщин. Поэтому, прежде, чем лечить уреаплазмоз необходимо получить результаты бакпосева урогенитального отделяемого. Лечение хламидий не показано, так как этот возбудитель не был обнаружен во время исследования. Судя по клинике (тянущие боли внизу живота, эрозия шейки матки при кольпоскопии) надо искать воспалительный процесс в цервикальном канале , матке, придатках. Для этого необходимо сдать (качественно!) мазки и соскобы на микроскопическое исследование (материал должен быть взят отдельно из влагалища, шейки матки, уретры и прямой кишки), провести бактериологическое исследование (бакпосев) урогенитального отделяемого, провести УЗИ органов малого таза. Кроме того обязательно цитологическое исследование соскобов с шейки матки. Только по результатам такого обследования можно будет назначить лечение. Берегите здоровье!
2009-07-15 15:42:01
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! Очень надеюсь на профессиональную оценку ситуации.
На прошлой неделе я проходила обычный плановый осмотр у гинеколога (ничего не беспокоило), итого, при обследовании кольпоскопом доктор увидела дисплазию ШМ, хотя чуть больше года назад не было даже эрозии. Мазок - лейкоциты 25-30, флора - кокки умеренно; Цитологическое заключение: Тип1 цитограмма без особенностей; также сдала анализы пцр-методом на хламидии, мико и -уреаплазмы и ВПЧ 12 типов, в результате выявлена только уреаплазма. Доктор, аргументируя наличием дисплазии, настоятельно рекомендут лечить уреаплазму, расписала очень изнурительную и достаточно дорогую схему лечения уреаплазмы (1.5 месяца) уколы циклоферона, клацид, юнидокс солютаб плюс ванночки и тампоны из различных препаратов. Оправдано ли такое лечение? Нужно ли мужу проходить обследование и сдавать анализы на уреаплазму? Действительно ли вляиет уреаплазма на шейку матки, есть ли какая-то связь с дисплазией? Да и вообще что послужило причиной возникновения дисплазии в моем случае я так и не поняла((. После лечения уреаплазмы, доктор рекомендует делать криодеструкцию.
Заранее спасибо
18 августа 2009 года
Отвечает Яворская Мирослава Богдановна:
Добрый день, Светлана. Ход лечения вашего лечащего врача очень правилен. Воспалительные процессы ведут к повреждению слизистой шейки, а повреждения могут привести к дисплазии, это изменение структуры эпителия слизистой. А нелеченая дисплазия приводит к атипичным раковым клеткам. Поэтому советую прислушиваться к мнению врача, хотя с другой стороны это ваше здоровье и вы в праве выбирать лечиться или нет.
2009-07-13 18:22:16
Спрашивает Яна:
муж сдавал анализы на микоплазму, уреаплазму и трихомонаду. Выявлена трих., микоплазмоз IgA-AT? хламидиоз IgG-AT.Семейство микоплазм и уреаплазмы urealiticum до лечения не выявлено, а при повторных анализах- выявлено. Может ли такое быть? Спасибо!
06 августа 2009 года
Отвечает Жиравецкий Тарас Миронович:
Здравствуйте. Рекомендую выполнить тест дуо на микоплазму и уреаплазму для четкого диагноза. Это метод бактериологический и делается из уретрального материала после взятия мазка, он указывает на концентрацию микоплазм и уреплазм.
2009-07-13 13:22:43
Спрашивает Римма:
Здравствуйте!
У мужа следующие рез-ты анализов методом ИФА
Хламидии LgG 0.510 обнар LgM 0.004 не обнар. результат положительный
Уреаплазмы LgG 0.496 обнар LgM 0.008 не обнар. результат положительный
Трихомонады LgG0.426 обнар LgM 0.012 не обнар результат положительный
Оптикритическии порог на указанные инфекции в данной лаборатории равен для LgG 0.225
Нужно ли лечиться мужу, если да то как . Раньше мы ездили к врачам в Самару так как медецина у нас в городе слабая, сейчас такой возможности нет, я на 4м месяце беременности муж боится оставлять меня одну. Будем очень благодарны за ответ на вопрос. Если не трудно назначьте лечение. Мы можем оплпатить через банк если дадите реквезиты.
21 июля 2009 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Здравствуйте, Римма. Всю интересующую вас информацию можно узнать на сайте: vitacell.com.ua. Всего доброго
2009-07-13 09:19:37
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, у меня диагноз Экзоцервицит без наличия эрозии или эктропиона, ретенционная киста ШМ, субсерозная лейомиома матки (узел 28х33мм). Мне врач предлагает сделать лапароскопию миомы, а перед этим лазерную деструкцию. Надо ли делать лазерную деструкцию до лапароскопии, или может пока поделать облепиховые тампоны и может обойтись без деструкции. Результат кольпоскопии: незаконченная доброкачественная зона трансформации (1 зона вокруг цервикального канала), законченная доброкачественная зона трансформации (одиночные, диаметром 0,4см), адаптационная гипертрофия сосудов в 1 зоне на 6часов, сосуды реагируют на уксусную кислоту, проба Шиллера негативная в 1 зоне, симптом Хробака негативный. Не рожала. Мне 32 года. Беременностей не было. Есть диффузный зоб, но гормоны в норме. Есть ДФМА мол. желез. Лечила уреаплазму, кандиду. Сейчас все в норме.
16 июля 2009 года
Отвечает Паламарчук Алина Николаевна:
Ирина, кроме описания кольпоскопии, Вашу шейку нужно еще и видеть, чтобы давать какие-либо рекомендации. Лазерная деструкция это очень щадящий метод лечения, проблем для открытия шейки в родах не составит. Тампоны с облепихой для лечения в Вашем случае мне кажутся не совсем нужными.
2009-07-11 00:16:08
Спрашивает Аля:
Здравствуйте,
Я готовлюсь к беременности, сдала типовые анализы, узи и прошла осмотр врача-гинеколога. Цитограмма без особенностей (бактериоскопия у врача вопросов не вызывает), результатами лабораторн. обследования torch-инфекций врач также доволен (но к инфекционисту я еще обязательно схожу), говорит, что все хорошо, а вот при исследовании методом ПЦР выявили ДНК-Ureaplasma species (U.oarvum, U.urealyctim T 960), микоплазм и хламидий - нет.
Я почитала, что наличие уреаплазм у человека определяют путем ИФА, ПЦР и бакпосева на питательные среды, а мне сделали лишь 1 анализ и уже назначили схему лечения. Правильно ли это?
После прочтения статьи, предполагаю, что у меня действительно были симптомы этой инфекции: жидковатые выделения, а кроме того уже неск. лет назад лечила бактериологич. цистит (выявили кандиду), а вот у мужа симптомов нет.
Но я не готова сесть на 20-дневную диету с антибиотиками только по результатам 1-го анализа, разве не нужно определить с помощью бак.пасева, какой именно антибиотик будет наиболее эффективным?
Схема лечения назначена на 20 дней (могла ошибиться):
1. Уреаплазменный имуноглобулин 3 ml*2 ампулы.
2.Эриус 1табл*1 раз/день
3. Клацид 500мг*1 раз/день
4. Флуконазол (2 раза по 150мг) и Гепабене для поддержания моего организма
5. Также назначили с 6 по 15 день процедуры (ванночки-тампоны): димексид+мифунгар+метрогил гель+циклоферон+облепиховое масло.
Еще раствор мирамистина - не могу понять зачем.
6. С 16-го дня свечи гинофлор - 6 шт.
Прошу Вас посоветовать, нужно ли мне сдавать другие виды анализов, или повторные ПЦР в др. лабораториях?
Нужно ли дождаться, какие результаты будут у мужа (мы живем вместе уже 7 лет, а это значит, что у него тоже есть уреаплазма) и лишь после этого начинать лечение всей семьи?
Является ли эта схема лечения эффективной с Вашей точки зрения, как опытных профессионалов?
Заранее благодарна!!!
31 января 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Аля! Желательно провести полноценное обследование (ПЦР, бакпосевы и ИФА) по уреаплазме, к тому же не в одной, а сразу в нескольких лабораториях. Это нужно для того, чтобы достоверно убедиться в том, что уреаплазма действительно присутствует в Вашем организме. Если наличие уреаплазмы будет доказано, лечение антибиотиками действительно понадобится (чувствительность уреаплазмы к антибиотикам проверять не нужно, так как давно составлены схемы лечения на основе антибиотиков, к которым она чувствительна). Причем в свете планируемой беременности нужно лечить не только уреаплазмоз (воспалительный процесс, вызванный уреаплазмой), если он есть, но и бессимптомное носительство уреаплазмы. Так как существует, пусть и не большой, но все же риск угрозы для малыша. Что касается симптомов, описанных Вами, то они больше типичны для урогенитального дисбактериоза, бессимптомным спутником которого часто является уреаплазма, кандидоз тоже проявление этого состояния. Поэтому проведите бакпосевы на неспецифическую (не ЗППП) флору из уретры, вагины и цервикального канала. Если нарушение состава микрофлоры подтвердится, нужно будет восстанавливать флору и иммунитет слизистых. Антибиотики в таком случае противопоказаны. Кстати, если у Вашего мужа здоровые слизистые оболочки, уреаплазму у него могут и не выявить. Так как здоровая слизистая способна самостоятельно контролировать размножение различных условно-патогенных микроорганизмов (в том числе, уреаплазмы). Будьте здоровы!
2009-07-10 15:33:38
Спрашивает Алена:
Уважаемый,доктор!Скажите пожалуйста мы с мужем планируем беременность.Мне почти 38 лет.Прошли обследование ПЦР хламидии,ВПГ 1,2 типа,ПВЧ 16,18,31,35,трихоманада -отрицательно.Результат микрбиологического исследования Эпителий 8-10, лейкоцитов 5-8, лактобактерии-(-),гарднереллы- (-),кандиды-(+),трихомонады-(-),другя флора-палочковая.Результаты бакпосева:микоплазма-не обнаружена,уреаУважаемый,доктор!Скажите пожалуйста мы с мужем планируем беременность.Мне почти 38 лет.Прошли обследование ПЦР хламидии,ВПГ 1,2 типа,ПВЧ 16,18,31,35,трихоманада -отрицательно.Результат микрбиологического исследования Эпителий 8-10, лейкоцитов 5-8, лактобактерии-(-),гарднереллы- (-),кандиды-(+),трихомонады-(-),другя флора-палочковая.Результаты бакпосева:микоплазма-не обнаружена,уреаплазма 10 в 3 степени,.непатогнные нейссерии не обнаружены, стафилоккок коагулазонегативный не обнаружен ,золотистый стафилококк не обнаружен, гемофилы не обнаружен, актиномицеты не обнаружены, candida spp 10 в 4 степени,E.coli 10 в 3 степени,streptococcus spp 10 в 4 степени.Согласно чувствительности к антибиотикплазма 10 в 3 степени,.непатогнные нейссерии не обнаружены, стафилоккок коагулазонегативный не обнаружен ,золотистый стафилококк не обнаружен, гемофилы не обнаружен, актиномицеты не обнаружены, candida spp 10 в 4 степени,E.coli 10 в 3 степени,streptococcus spp 10 в 4 степени.Согласно чувствительности к антибиотикам мне назначили офлоксацин по 400 мг 2 раза в день, вобэнзим, тержинан, генферон,бифидумбактерин.У мужа ПЦР тоже отрицательо и в бакпосеве нашли streptoc/умеренный рост.скажите пожалуйста можно ли после лечения беременеть? и как долго придеться лечиться ?и можно ли это вылечить? И какие анализы еще нужны перед планированием беременности.?Спасибо
21 июля 2009 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Добрый день. Назначенное лечение антибиотиками Вам, Алена, противопоказано. На остальные вопросы виртуальный ответ не возможен. Вам необходима «живая» консультация инфекционист для постоянного наблюдения сейчас и во время всей беременности, который в этом правильно разбирается.
2009-07-10 13:44:02
Спрашивает Вера:
Здраствуйте. Мне 24 года, замужем, не рожала.Была замершая беременность 6-7 нед. (выскабливание было 2 месяца назад). Гормоны в норме.Сдавала на гарднерелу, микоплазму, уреаплазму, хламидию, токсоплазму, ЦМВ, Епштейн-Барра. не найдено. Бакпосев на микрофлору (урогин.) показал Escherichia coli - 10^6 кое/мл., Enterococcus faecalis - 10^4 кое/мл. с чувствительностью к ампициллину, гентамицину, левофлоксацину, офлоксацину, тетрациклину.Так как беспокоят боли в суставах сдавала ревмопробы. Антистрептолизин - О - 201,9 МЕ/мл., остальные в N. Гинеколог назначил офлоксацин (заноцин) 800 мг на день 7 дн., нео-пенотран во вл. 7 дн, эхинацею композитум в/м. 2,2 №5. Скажите, могли вызвать такие показатели зам. берем.? правильно ли назначено лечение?
31 января 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Вера! После выскабливания Вы пили антибиотики? Интересуюсь, потому, что у Вас, судя по анализам, урогенитальный дисбактериоз, вызванный бактериями кишечной группы. Он вызвать прерывание беременности не мог. Лечить его антибиотиками не стоит, так как это лечение чревато временным улучшением, а затем возвращением старых симптомов, возможно, появление новых. У Вас сейчас угнетена нормальная флора и уже размножается условно-патогенная, а после очередных антибиотиков своя флора умрет совсем, а что разовьется на ее месте – одному Богу известно. Лучше проведите бакпосевы на неспецифическую (не ЗППП) флору со слизистых вагины, уретры и цервикального канала. По результатам бакпосевов нужно будет провести адекватное пробиотическое лечение – восстановить флору и иммунитет слизистых. Теперь о причинах прерывания, все необходимые исследования Вы провели, ничего существенного не нашли. Следовательно, причина в спонтанных мутациях. Они потому и называются спонтанными, что возникают неожиданно, приводят к состояниям несовместимым с жизнью и, что особенно приятно, как правило, в будущем не повторяются. То есть после первой неудачи, вторая беременность должна закончиться благополучно! Да, пришлите, пожалуйста, результаты исследований по торч-инфекциям, которые были проведены, не забудьте указать референсные (нормативные) значения по каждому показателю. Если не делали анализы, проведите методом ИФА анализ крови на IgM, IgG к ВПГ ½ и вирусу краснухи (Вы их не указали в перечне). Будьте здоровы!
2009-07-10 13:12:50
Спрашивает таня:
у меня обнаружили уреаплазму, сказали третья степень заражения. Скажите насколько это серьезно, поддается ли лечению и не приведет ли это к летальному исходу???
14 сентября 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Таня! Уреаплазмоз – это одно из заболеваний, передающихся половым путем. Уреаплазма вызывает воспаление влагалища (кольпит), канала шейки матки (эндоцервицит), матки и ее придатков (эндометрит и аднексит). Летальным исходом уреоплазмоз Вам не грозит. Однако, не вылеченный уреаплазмоз часто приводит к бесплодию, выкидышам, инфицированию плода. Поэтому стоит пройти курс лечения и избавить себя от этих осложнений. Уреаплазмоз лечится путем комплексного назначения антибиотиков, противогрибковых препаратов (для профилактики молочницы) и препаратов, активизирующих работу иммунной системы. Эффективность терапии обеспечивается одновременным лечением обоих половых партнеров. Будьте здоровы!
Читать дальше
Внематочная беременность
Внематочная (эктопическая) беременность – развитие зародыша вне полости матки. Чаще всего (почти в 97% случаев) она локализуется в маточной трубе (трубная беременность).
Читать дальше
Трихомониаз
Трихомониаз является одним из наиболее распространенных заболеваний мочеполового тракта и занимает первое место среди ИППП. Трихомониазом ежегодно заболевают примерно 170 млн человек в мире, который одинаково часто поражает как женщин, так и мужчин.
Читать дальше
Венерологія
Медичну допомогу хворим надають в спеціалізованих лікувально-профілактичних закладах: шкірновенерологічних кабінетах багатопрофільної поліклініки, шкірновенерологічних диспансерах (районні, міжрайонні, міські, обласні), в клініці інституту дерматології...
Читать дальше
Иммунокоррекция в педиатрии
Одной из наиболее серьезных в педиатрии остается проблема часто болеющих детей. Большинство детей раннего возраста периодически переносят заболевания органов дыхания, в развитии и течении которых решающее значение имеет состояние иммунной системы организм