эндометриоз шейки матки и беременность

Вопросы и ответы по: эндометриоз шейки матки и беременность

2014-01-02 16:09:05
Спрашивает Дарья:
Добрый день!Мой диагноз-эндометриоз шейки матки, установленный после колькоскопии, хронический аднексит после УЗИ и очень низкий эстрадиол после анализов. Прописали Диане-35, пила полгода, после чего снова колькоскопия и положительный результат. Врач отправила беременеть втечение следующих 3-х месяцев, если не происходит, то снова к ней и все анализы заново. На данный момент прошло 6 месяцев. Беременность так и не наступила. Что делать?Еще пробовать?Или идти заново все проверять?Или сразу на ЭКО?
09 января 2014 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Дарья, ответ на Ваш вопрос зависит от цифр ФСГ и антимюлерового гормона
2013-02-25 14:52:15
Спрашивает Оксана:
Добрый день,мне 30 лет,в декабре 2012 поставили диагноз-эндометриоз шейки матки,хр. периаднексит,до этого больше двух лет по анализам воспалительный процесс,причины найти не могли,была эрозия,но даже после прижигания картина повторилась.Очень беспокоят сильные боли до и в первые дни месячных,выделения обильные.Лечение доктор не назначил,а предложил поставить систему"Мирена",хотя я никаких анализов на гормоны не сдавала.Верны ли рекомендации доктора и какое лечение можно пройти если "Мирену" не ставить,планирую вторую беременность.За ранее благодарна за внимание.
27 февраля 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Виртуально говорить сложно, нужно видеть показатели гормонов и заключение УЗД. Если Вы планируете вторую беременность, то какой смысл ставить Мирену? Она ставится обычно на 5 лет и это недешевое удовольствие. Терапевтический успех наблюдается, пока спираль стоит, при извлечении явления эндометриоза возвращаются. Сдайте кровь на половые гормоны, после этого гинеколог пусть назначит на пару месяцев КОК. А затем на отмене можно планировать беременность. Успехов Вам!
2012-04-18 18:00:07
Спрашивает наталья:
Здравствуйте! Мне поставили легкую дисплазию по цитологическому мазку II-б), а по результатам гистологии - эндометриоз шейки матки.
Скажите, то что по результатм гистологии - эндометриоз, означает ли что дисплазии нету? Или тут никакой взаимосвязи нет.
Простите за неразбериху, но не могу разобраться сама и не знаю как это сформулировать. Должна ли была ли гистология тоже показать дисплазию, чтобы подтвердить этот диагноз.?
И еще, подскажите, как может повлиять беременность на єтот диагноз?
10 мая 2012 года
Отвечает Кравчук Инна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог, детский гинеколог, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Наталья. Вы правы в организме все должно сочетаться должным образом; одновременное наличие двух указанных Вами патологических процессов возможно; беременность повлияет отрицательно.
2010-12-16 15:52:12
Спрашивает Марина:
Здравствуйте. Мне 30лет, планирую беременность. Прошла узи, такие результаты:
Матка в ретрофлексии, контуры четкие, ровные. Размер 42х37х46мм. В области дна гипоэхогенный субсеродно-интрамуральный узел 9мм. М-эхо 6мм, полость не деформирона. М-эхо неоднородное, внешний контур неровный, эндометрит с небольшим количеством эхо-тивных включений. Кисты до 7мм, одиночные. В перешейке несколько эхо-тивных включений до 1мм. Правый яичник 37*18 с фолликулами от 3-9мм. Левый яичник 34*22 с фолликулами от 3-9мм. Свободная жидкость в незначительном количестве. Заключение: эндометриоз тела матки 1ст, не исключается эндометриоз шейки матки. Миома матки.
Подскажите можно ли с таким диагнозом забеременеть??
27 декабря 2010 года
Отвечает Склярова Валентина Александровна:
Здравствуйте, Марина
Вам обязательно надо беременеть, а если в течении года не выйдет - тогда принимать лечение. Сможете ли Вы забеременеть - это вопрос не ко мне, а к Богу. При планировании беременности обязательно посоветуйтесь со своим гинекологом на счет фолиевой кислоты, препаратов йода, витамина Е на 3-4 месяца. И не думайте о плохом, не начитывайтесь интернета: негатив притягивает негатив.
2010-04-05 00:51:54
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте. Мне 31 год. 2-е родов. Абортов не было. Проблем забеременеть не было. Эрозия шейки матки. 10 лет назад сделала вымораживание жидким азотом. Во время 2-ой беременности выявили вновь эрозию, но не лечили. После родов во время проверки через 3 месяца сказали, что эрозии нет. 3 года назад родила 2-го ребенка. Два года до 2-ой беременности принимала Жаннин как противозачаточное средство. После родов возобновила прием Жаннина в том же качестве. Прекратила прием препарата год назад.
31 марта 2010 года сделала внутривлагалищное УЗИ:
День менструального цикла – 5-й. Тело матки определяется, границы- четкие, контуры – ровные, форма обычная, размеры – обычные. Длина 52.7 мм, переднее -задний 40,2 мм, ширина 53,1 мм. Толщина передней стенки 15,8 мм, задней 15,4 мм.Структура миометрия – миометрий несколько не однороден. М-эхо: толщина 5,1 мм, границы нечеткие, контуры ровные. Полость матки недеформирована, не расширена прослеживается слабо выраженная 3-х слойная структура. Шейка матки определяется, размеры обычные, структура не изменена. Правый яичник определяется, размеры 30х16 мм, структура мелкие фолликулы. Левый яичник определяется, размеры 34х18,4 мм с тремя фолликулами 10,6 9,7 мм и 8,8 мм.Патологические образования в полости малого таза не определяются. Маточные трубы не определяются. Свободная жидкость не определяется. Заключение: на момент осмотра объемной патологии не выявлено. В тот же день обратилась к гинекологу с жалобами на мажущие выделения за 3-4 дня до месячных, иногда боли во время полового акта с незначительными кровянистыми выделениями алого цвета. Менструальный цикл 25 дней. Продолжительность месячных 5 дней, боли незначительные (в первый день). Боли в правой груди за 3-4 дня до месячных. Диагноз: наружный эндометриоз.Эндометриоз шейки матки. Эндоцервикоз. СХГБ. Рекомендовано: лапароскопия + конизация шейки матки.
Никаких других обследований и анализов проведено не было. Посоветуйте как быть? А также где в г. Киеве можно пройти квалифицированное обследование для уточнения такого диагноза?
08 апреля 2010 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Виктория! Если вам необходима еще консультация и дополнительное обследование, можете обратиться в наш центр. Запись по тел. 497-33-67.
2008-07-14 20:03:41
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! У меня эндометриоз шейки матки врач мне посоветовал два способа лечения; первый это гормональными, а второй беременность. Меня интересует второй правда ли это?
31 июля 2008 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Татьяна! Ваш вопрос отнесен к категории часто задаваемых в тему «Эндометриоз», ответ на свой вопрос Вы найдете по ссылкам: Эндометриоз и Эндометриоз.
2008-03-24 16:51:19
Спрашивает Гретта:
Здравствуйте!!! Я мама двоих детей, мне 28 лет.Во время родов было высокое давление 220 на 180, как сказал врач делавший мне операцию.Под наркозом находилась в течении 8 часов, т.к. давление держалось и врачи не могли сбить его. Я конечно ничего не помню, но последствия этой операции меня мучают до сих пор. Сначала были проблемы с давлением, потом с нервной системой, лечилась у невропатолога. Потом начались сбои в месячных и очень плохое самочувствие перед ними. Сдала анализ на гормоны, оказалось сильное преобладание прогестерона(извините, если неправильно написала это слово), начала принимать гормональные препараты...Через некоторое время началась мазня между месячными и незначительные боли в области матки... Опять пошла к врачу, был поставлен диагноз эндометриоз шейки матки. Сново пила гормоны, 6 месяцев без перерыва, самочувствие мое Намного стало Лучше... И настроение лучше, и состояние здоровья, и месячные регулярно, и не мазало. В общем за лечение своему врачу я очень благодарна. Но вопрос мой вот в чем: скажите пожалуйста я могу еще родить??? т.е. не опасно ли при эндометриозе беременнеть?? и правда ли это, что беременность-один из самых лучших методов лечения эндометриоза?????? Заранее благодарю за ответ!!!
01 апреля 2008 года
Отвечает Тарасюк Татьяна Юрьевна:
Здраствуйте! Поскольку эндометриоз - это гормонально зависимое заболевание, беременность-действительно лучшее лечение (положительное длительное воздействие прогестерона и относительно низкого уровня эстрогенов). Перездайте кровь на гормоны (для эндометриоза не характерно преобладание прогестерона), подлечитесь у кардиолога, невропатолога и сразу после отмены контрацептива старайтесь забеременеть. Я думаю, Ваш грамотный доктор поможет сохранить и выносить желанную беременность!
2016-03-10 09:11:11
Спрашивает Нелля:
Добрый день!
Меня зовут Нелля. Мне 28 полных лет.
В 2006г - первые роды.
В планах - второй ребенок.
Последние месячные - 23.02.16
09.03.16 - Обращение к гинекологу.

В чем состоит проблема?
21.02.16 был половой акт, через сутки после которого начались кровомазания.

23.02.16 - месячные. По срокам закончились 29.02.16, но еще 3 дня были кровянистые выделения.

04.03.16 - утром никаких выделений, ничего не беспокоило. Вечером половой акт (безболезненный), после которого опять начались кровомазания.

С этим вопросом 09.03.16 - посещение гинеколога.

Предварительно сказали об эрозии шейки матки (размер с 2-ух коп. монету), взяли мазки на цитологию и послали на трансвагинальное УЗИ.

10.03.16 - посещение кабинета ультразвуковой диагностики.

ПРОТОКОЛ:
Матка визуализируется в anteflexio, размерами 52х50х59мм.
Контур неровный, границы четкие.
Миометрий диффузно-фиброматозно изменен.
По задней стенке матки визуализируется интерстициальный узел, размерами 21х17мм.

Эндометрий - 6,5мм, контуры неровные, нечеткие.

Шейка матки содержит кисты эндоцервикса до 4мм в диаметре.

Жидкость в дугласовом пространстве не определяется.

Правый яичник, размерами 32х20мм, обычной структуры, содержит фолликул диаметром 11мм.

Левый яичник, размерами 25х20мм, к нему принадлежит образование средней эхогенности, неоднородной структуры 10х10мм (участок труб? петля кишки?)

Исследование проводилось на 17 день цикла.

ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ обследования:
Эхопризнаки внутреннего эндометриоза. Фибромы матки. Ановуляция.

Помогите, пожалуйста, расшифровать протокол.
Какие должны быть дальнейшие действия?
Врач после УЗИ сказала срочно заняться вопросом яичников. Поднять вопрос щитовидки (хотя за все осмотры, которые проводились ранее, никаких отклонений никогда не было. Поэтому меня очень удивил этот вопрос.)
Что действительно необходимо делать? В каком порядке?
Какого ждать лечения?

И как все эти отклонения влияют на планирование беременности? (Понимаю, что такое ановуляция. Если будет решен с ней вопрос.)

Заранее благодарна. С ув. Нелля
04 апреля 2016 года
Отвечает Ющенко Татьяна Александровна:
Есть фибромиома матки небольших размеров. Расположения узла самое оптимальное, то есть он не растет кнаружи от матки (что может приводить к появлению болей внизу живота) и не растет в полость матки (что может приводить к кровотечениям). Наличие фиброматозного узла в матке автоматически вносит женщину в диспансерную группу женщин, что говорит о необходимости посещения гинеколога 1 раз в шесть месяцев и контроля УЗИ 1 раз в 6 месяцев. Признаков внутреннего эндометриоза на УЗИ я не вижу. Стоит повторить УЗИ органов малого таза через месяц для уточнения образования возле левого яичника.
2015-07-10 14:23:38
Спрашивает олеся:
Ответ на Ваш вопрос

30 июня 2015 года
Спрашивает Олеся:
задавала вопрос - Здравствуйте!
мне 33 года. хочу забеременеть. но мой диагноз - железистая гиперплазия эндометрия.
в настоящее время собираю документы на ЭКО, но мне сказали что с таким диагнозом на ЭКО не берут. по анализам - овуляция ежемесячно (опдтверждено тестами, фоликолометрией и наличием ЖТ во все циклы наблюдения), АМГ и ФСГ в норме, в середине ее. никаких признаков гиперплазии по УЗИ нет. обнаружили ее в 2012 году во время гистероскопии и лапаре. диагноз был поставлен - ЖГЭ, Эндометриоз, полип эндометрия. прошла лечение дифферелином №3. Ик в течение 6 месяцев. спустя это время у мужа пропали жизнеспособные спермии - 3% всего нормальных было, планирование отложили, а ГПЭ вернулась уже на третий цикл - толщина Э на 21 д.ц была уже 18 мм. соответственно, Б не получилось.
все удалили. в июне 2015 года также сделала гистероскопию на 11 день МЦ - эндометрий был 6-8 мм при норме до 4 мм.
соответственно, опять гиперплазия эндометрия, правда в этот раз без полипов.
месячные регулярные, идут день-в день. никаких кровотечений нет, все гормоны в норме - даже уже инсулин проверила. с нагрузкой и без.
я просто в отчаянии! не могу найти причину этой гиперплазии. сейчас у меня новый муж, у него СГ отличная, без отклонений.
я понимаю, что это последствия аборта 10 лет назад.
но должна же быть причина!
вот, жду результатов иммуногистохимии. правда, это мне ничего не даст?
назначено лечение - Ярина 3-27 ДЦ. 3 месяца. Гинеколог-эндокринолог против - говорит, лечения дюфастоном 16-25 дЦ достаточно. к слову, гестагенами мне никогда не лечили - сразу в ИК загнали.
я читала, что надо пить ДЮФ с 3 ДЦ...
вобщем, что еще обследовать? какую тактику лечения избрать?

29 июня 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Здравствуйте, Олеся! Первый вопрос – каков Ваш вес и рост? Присутствует ли лишний вес? Причина гиперплазии эндометрия кроется в эндокринном факторе – уровне эстрогенов. Жир является депо эстрогенов, поэтому при лишнем весе может наблюдаться подобная патология. Тактика лечения обычно следующая – вычистка с дальнейшим назначением гормонотерапии, КОК, например для корректировки гормонального фона. Можно назначать гестагены ( тот же дуфастон), виртуально подобные вопросы не решаются. Однозначно, пока не решится проблема с эндометрием, в программу ЭКО Вас не возьмут.

отвечаю - мой рост 175 см, вес 60 кг. как видите, речь об ожирении вообще не идет.
анализы гормонов:
мои показтели гормонов 5 ДЦ
ЛГ - 9.97 при нормер 1.1 - 11.6
ФСГ 9.77 при норме 3-14.4
Эстрадиол 57,8 - при норме 0-84
Пролактин (он у меня бывает, скачет, что впрочем никак не влияет на овуляцию) - 471 при норме 95-700.
тестостерон - 0.61 при норме 0-4.3
прогестерон 0.62 при норме 1,05 - 3,83
ТТГ - 1, 37 при норме 0,4 - 4, 0
свободный тироксин 14,5 при норме 10-24,5.
ДГЭА - 2,13 при норме 0,95 - 11.6
СА -15-3 - 14,4 при норме 9,2-38
СА-125 - 18,4 при норме 1,9-16,3
инсулин - 4,56 пир норме 0-29,1
АТА - 19,4

на 21 день цикла (цикл 26-27 дней) - 67,8 при норме 10-89

на 2 ДЦ (сказали, именно на этот день сдавать) - АМГ - 5,51 при норме женщ 1,5 (0,08-10,6). прогноз - риск развития гиперстимуляции яичников при более 3,0

мне кажется, в первой фазе прогестерон понижен. может, в этом дело??? может, на самом деле прогестерон попринимать непрерывно? я очень боюсь, что ГЭ вернется. последняя гистера была проведена 16.06.2015 года.

09 июля 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Здравствуйте, Олеся! По УЗД диагноз “гиперплазия эндометрия” можно подозревать, пройдя обследование в первую фазу м.ц. (сразу после окончания месячных) На 11 день м.ц. толщина эндометрия 6-8 мм считается нормальной. После последней гистероскопии гистолог выставил диагноз ЖГЭ или Вы только ждете заключение? Если конкретного заключения гистологии еще нет, то мы говорим ни о чем. Я вообще не вижу на сегодняшний день показаний к применению ЭКО. Если спермограмма мужа отличная, у Вас овуляции проходят, маточные трубы проходимы ( кстати, Вы их проверяли?) и гиперплазия гистологически не подтвердится, тогда нужно пробовать беременеть самостоятельно. Сколько времени Вы живете открытой половой жизнью с новым мужем? Если ЖГЭ снова подтвердится, то я бы советовал прием КОК ( той же Ярины) сроком на 3 месяца и на фоне отмены планировать беременность.

Доктор, живу с новым мужем не предохраняясь с декабря 2013 г. подтвердилась по гистологии простая железистая гиперплазия эндометрия. По узи ее не видно было.Очаговая форма. Ыормирующиеся полипы под вопросом. Микрополип шейки матки. Трубы проходимы. И эндометри - ставят воспаление стромы. Рецепторы реагируют на оба гормона - эстрадиол и прогестерон. Пью жанин. И меня повторно положили - я попросилась с обострением. Сейчас лечат антибиотиками. И физио назначили. Жанин я знаю иногда пьют без перерыва все 3 месяца. Иди все же делать перерыв? Идти ли после на Эко - несмотря на то что вроде все ок, беременности нет с 2010г. Мне в этом году уже 34 будет (((
14 июля 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Олеся! При наличии эндометрита (воспалительного процесса эндометрия) его в обязательном порядке лечат путем антибиотикотерапии. Физиопроцедуры также не повредят. КОК принимайте 3 месяца по схеме (непрерывно принимать не нужно). Если с мужем Вы живете больше года открытой половой жизнью и не беременеете, тогда все-таки рационально планировать ЭКО, хотя можете после курса лечения эндометрита на фоне отмены КОК пробовать беременеть самостоятельно. Если не получится, тогда остается вариант ЭКО.

Популярные статьи на тему: эндометриоз шейки матки и беременность

Эрозия шейки матки – лечить или не лечить?
Читать дальше
Эрозия шейки матки – лечить или не лечить?

Эрозия шейки матки – один из наиболее распространенных гинекологических диагнозов. Что делать: лечиться или не стоит. Узнайте больше о различных методах лечения эрозии шейки матки, которые в будущем позволяют услышать долгожданное: «Здорова!»

Дисплазии шейки матки: лечить или не лечить?
Читать дальше
Дисплазии шейки матки: лечить или не лечить?

В связи с развитием новых методов диагностики и лечения предраковых и раковых заболеваний шейки матки уровень смертности больных злокачественными новообразованиями данной локализации в последнее время значительно снизился практически во всех странах мира.

Проблема выкидыша и замершей беременности или по ком звонит колокол?
Читать дальше
Проблема выкидыша и замершей беременности или по ком звонит колокол?

Выкидыш и замершая беременность для любой женщины, мечтавшей о ребенке, - большое горе. Как не допустить повторения такой ситуации в будущем? Узнайте больше о современных способах выявления и лечения нарушений, предрасполагающих к выкидышу.

Способы современной контрацепции (защиты от нежелательной беременности)
Читать дальше
Способы современной контрацепции (защиты от нежелательной беременности)

Защита от нежелательной беременности - о ней должна позаботиться каждая женщина, которая не желает пережить аборт и его осложнения. Подробно об арсенале контрацептивов, как выбрать наиболее подходящий - для надежной защиты и сохранения женского здоровья.

Внематочная беременность
Читать дальше
Внематочная беременность

Внематочная беременность – это развитие зародыша вне полости матки. Узнайте, почему при внематочной беременности важно находится под наблюдением гинекологов, как вовремя диагностировать и как не допустить тяжелых последствий внематочной беременности.

Этиология, патогенез и новые возможности неоперативного лечения миомы матки
Читать дальше
Этиология, патогенез и новые возможности неоперативного лечения миомы матки

Проблема миомы матки у женщин всех возрастов продолжает оставаться в центре внимания отечественных и зарубежных исследователей, так как это новообразование и его осложнения являются одной из основных причин радикальных операций в гинекологической...

Гормональные аспекты невынашивания беременности
(По материалам Международной конференции «Невынашивание беременности – новое понимание старых проблем»)
Читать дальше
Гормональные аспекты невынашивания беременности (По материалам Международной конференции «Невынашивание беременности – новое понимание старых проблем»)

Самопроизвольный выкидыш, заканчивающийся гибелью плода в различные сроки беременности, является одной из наиболее сложных проблем гинекологии.

Дородовая диагностика разрыва матки у пациенток с отягощенным анамнезом
Читать дальше
Дородовая диагностика разрыва матки у пациенток с отягощенным анамнезом

Разрыв матки или нарушение целостности ее стенок – тяжелейшее проявление акушерского травматизма. Частота его, по данным разных авторов, колеблется в пределах 0,05-0,1% от общего числа родов.

Современный взгляд на лечение эндометриоза
Читать дальше
Современный взгляд на лечение эндометриоза

Эндометриоз – патологический процесс, при котором за пределами слизистой оболочки матки возникают разрастания эпителиальных и стромальных элементов эндометрия.