признаки эндометриоза на узи

Ответ на Ваш вопрос

30 июня 2015 года
Спрашивает Олеся:
задавала вопрос - Здравствуйте!
мне 33 года. хочу забеременеть. но мой диагноз - железистая гиперплазия эндометрия.
в настоящее время собираю документы на ЭКО, но мне сказали что с таким диагнозом на ЭКО не берут. по анализам - овуляция ежемесячно (опдтверждено тестами, фоликолометрией и наличием ЖТ во все циклы наблюдения), АМГ и ФСГ в норме, в середине ее. никаких признаков гиперплазии по УЗИ нет. обнаружили ее в 2012 году во время гистероскопии и лапаре. диагноз был поставлен - ЖГЭ, Эндометриоз, полип эндометрия. прошла лечение дифферелином №3. Ик в течение 6 месяцев. спустя это время у мужа пропали жизнеспособные спермии - 3% всего нормальных было, планирование отложили, а ГПЭ вернулась уже на третий цикл - толщина Э на 21 д.ц была уже 18 мм. соответственно, Б не получилось.
все удалили. в июне 2015 года также сделала гистероскопию на 11 день МЦ - эндометрий был 6-8 мм при норме до 4 мм.
соответственно, опять гиперплазия эндометрия, правда в этот раз без полипов.
месячные регулярные, идут день-в день. никаких кровотечений нет, все гормоны в норме - даже уже инсулин проверила. с нагрузкой и без.
я просто в отчаянии! не могу найти причину этой гиперплазии. сейчас у меня новый муж, у него СГ отличная, без отклонений.
я понимаю, что это последствия аборта 10 лет назад.
но должна же быть причина!
вот, жду результатов иммуногистохимии. правда, это мне ничего не даст?
назначено лечение - Ярина 3-27 ДЦ. 3 месяца. Гинеколог-эндокринолог против - говорит, лечения дюфастоном 16-25 дЦ достаточно. к слову, гестагенами мне никогда не лечили - сразу в ИК загнали.
я читала, что надо пить ДЮФ с 3 ДЦ...
вобщем, что еще обследовать? какую тактику лечения избрать?

29 июня 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Здравствуйте, Олеся! Первый вопрос – каков Ваш вес и рост? Присутствует ли лишний вес? Причина гиперплазии эндометрия кроется в эндокринном факторе – уровне эстрогенов. Жир является депо эстрогенов, поэтому при лишнем весе может наблюдаться подобная патология. Тактика лечения обычно следующая – вычистка с дальнейшим назначением гормонотерапии, КОК, например для корректировки гормонального фона. Можно назначать гестагены ( тот же дуфастон), виртуально подобные вопросы не решаются. Однозначно, пока не решится проблема с эндометрием, в программу ЭКО Вас не возьмут.

отвечаю - мой рост 175 см, вес 60 кг. как видите, речь об ожирении вообще не идет.
анализы гормонов:
мои показтели гормонов 5 ДЦ
ЛГ - 9.97 при нормер 1.1 - 11.6
ФСГ 9.77 при норме 3-14.4
Эстрадиол 57,8 - при норме 0-84
Пролактин (он у меня бывает, скачет, что впрочем никак не влияет на овуляцию) - 471 при норме 95-700.
тестостерон - 0.61 при норме 0-4.3
прогестерон 0.62 при норме 1,05 - 3,83
ТТГ - 1, 37 при норме 0,4 - 4, 0
свободный тироксин 14,5 при норме 10-24,5.
ДГЭА - 2,13 при норме 0,95 - 11.6
СА -15-3 - 14,4 при норме 9,2-38
СА-125 - 18,4 при норме 1,9-16,3
инсулин - 4,56 пир норме 0-29,1
АТА - 19,4

на 21 день цикла (цикл 26-27 дней) - 67,8 при норме 10-89

на 2 ДЦ (сказали, именно на этот день сдавать) - АМГ - 5,51 при норме женщ 1,5 (0,08-10,6). прогноз - риск развития гиперстимуляции яичников при более 3,0

мне кажется, в первой фазе прогестерон понижен. может, в этом дело??? может, на самом деле прогестерон попринимать непрерывно? я очень боюсь, что ГЭ вернется. последняя гистера была проведена 16.06.2015 года.

09 июля 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Здравствуйте, Олеся! По УЗД диагноз “гиперплазия эндометрия” можно подозревать, пройдя обследование в первую фазу м.ц. (сразу после окончания месячных) На 11 день м.ц. толщина эндометрия 6-8 мм считается нормальной. После последней гистероскопии гистолог выставил диагноз ЖГЭ или Вы только ждете заключение? Если конкретного заключения гистологии еще нет, то мы говорим ни о чем. Я вообще не вижу на сегодняшний день показаний к применению ЭКО. Если спермограмма мужа отличная, у Вас овуляции проходят, маточные трубы проходимы ( кстати, Вы их проверяли?) и гиперплазия гистологически не подтвердится, тогда нужно пробовать беременеть самостоятельно. Сколько времени Вы живете открытой половой жизнью с новым мужем? Если ЖГЭ снова подтвердится, то я бы советовал прием КОК ( той же Ярины) сроком на 3 месяца и на фоне отмены планировать беременность.

Доктор, живу с новым мужем не предохраняясь с декабря 2013 г. подтвердилась по гистологии простая железистая гиперплазия эндометрия. По узи ее не видно было.Очаговая форма. Ыормирующиеся полипы под вопросом. Микрополип шейки матки. Трубы проходимы. И эндометри - ставят воспаление стромы. Рецепторы реагируют на оба гормона - эстрадиол и прогестерон. Пью жанин. И меня повторно положили - я попросилась с обострением. Сейчас лечат антибиотиками. И физио назначили. Жанин я знаю иногда пьют без перерыва все 3 месяца. Иди все же делать перерыв? Идти ли после на Эко - несмотря на то что вроде все ок, беременности нет с 2010г. Мне в этом году уже 34 будет (((

задавала вопрос - Здравствуйте!
мне 33 года. хочу забеременеть. но мой диагноз - железистая гиперплазия эндометрия.
в настоящее время собираю документы на ЭКО, но мне сказали что с таким диагнозом на ЭКО не берут. по анализам - овуляция ежемесячно (опдтверждено тестами, фоликолометрией и наличием ЖТ во все циклы наблюдения), АМГ и ФСГ в норме, в середине ее. никаких признаков гиперплазии по УЗИ нет. обнаружили ее в 2012 году во время гистероскопии и лапаре. диагноз был поставлен - ЖГЭ, Эндометриоз, полип эндометрия. прошла лечение дифферелином №3. Ик в течение 6 месяцев. спустя это время у мужа пропали жизнеспособные спермии - 3% всего нормальных было, планирование отложили, а ГПЭ вернулась уже на третий цикл - толщина Э на 21 д.ц была уже 18 мм. соответственно, Б не получилось.
все удалили. в июне 2015 года также сделала гистероскопию на 11 день МЦ - эндометрий был 6-8 мм при норме до 4 мм.
соответственно, опять гиперплазия эндометрия, правда в этот раз без полипов.
месячные регулярные, идут день-в день. никаких кровотечений нет, все гормоны в норме - даже уже инсулин проверила. с нагрузкой и без.
я просто в отчаянии! не могу найти причину этой гиперплазии. сейчас у меня новый муж, у него СГ отличная, без отклонений.
я понимаю, что это последствия аборта 10 лет назад.
но должна же быть причина!
вот, жду результатов иммуногистохимии. правда, это мне ничего не даст?
назначено лечение - Ярина 3-27 ДЦ. 3 месяца. Гинеколог-эндокринолог против - говорит, лечения дюфастоном 16-25 дЦ достаточно. к слову, гестагенами мне никогда не лечили - сразу в ИК загнали.
я читала, что надо пить ДЮФ с 3 ДЦ...
вобщем, что еще обследовать? какую тактику лечения избрать?

29 июня 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Здравствуйте, Олеся! Первый вопрос – каков Ваш вес и рост? Присутствует ли лишний вес? Причина гиперплазии эндометрия кроется в эндокринном факторе – уровне эстрогенов. Жир является депо эстрогенов, поэтому при лишнем весе может наблюдаться подобная патология. Тактика лечения обычно следующая – вычистка с дальнейшим назначением гормонотерапии, КОК, например для корректировки гормонального фона. Можно назначать гестагены ( тот же дуфастон), виртуально подобные вопросы не решаются. Однозначно, пока не решится проблема с эндометрием, в программу ЭКО Вас не возьмут.

отвечаю - мой рост 175 см, вес 60 кг. как видите, речь об ожирении вообще не идет.
анализы гормонов:
мои показтели гормонов 5 ДЦ
ЛГ - 9.97 при нормер 1.1 - 11.6
ФСГ 9.77 при норме 3-14.4
Эстрадиол 57,8 - при норме 0-84
Пролактин (он у меня бывает, скачет, что впрочем никак не влияет на овуляцию) - 471 при норме 95-700.
тестостерон - 0.61 при норме 0-4.3
прогестерон 0.62 при норме 1,05 - 3,83
ТТГ - 1, 37 при норме 0,4 - 4, 0
свободный тироксин 14,5 при норме 10-24,5.
ДГЭА - 2,13 при норме 0,95 - 11.6
СА -15-3 - 14,4 при норме 9,2-38
СА-125 - 18,4 при норме 1,9-16,3
инсулин - 4,56 пир норме 0-29,1
АТА - 19,4

на 21 день цикла (цикл 26-27 дней) - 67,8 при норме 10-89

на 2 ДЦ (сказали, именно на этот день сдавать) - АМГ - 5,51 при норме женщ 1,5 (0,08-10,6). прогноз - риск развития гиперстимуляции яичников при более 3,0

мне кажется, в первой фазе прогестерон понижен. может, в этом дело??? может, на самом деле прогестерон попринимать непрерывно? я очень боюсь, что ГЭ вернется. последняя гистера была проведена 16.06.2015 года.

Здравствуйте!
мне 33 года. хочу забеременеть. но мой диагноз - железистая гиперплазия эндометрия.
в настоящее время собираю документы на ЭКО, но мне сказали что с таким диагнозом на ЭКО не берут. по анализам - овуляция ежемесячно (опдтверждено тестами, фоликолометрией и наличием ЖТ во все циклы наблюдения), АМГ и ФСГ в норме, в середине ее. никаких признаков гиперплазии по УЗИ нет. обнаружили ее в 2012 году во время гистероскопии и лапаре. диагноз был поставлен - ЖГЭ, Эндометриоз, полип эндометрия. прошла лечение дифферелином №3. Ик в течение 6 месяцев. спустя это время у мужа пропали жизнеспособные спермии - 3% всего нормальных было, планирование отложили, а ГПЭ вернулась уже на третий цикл - толщина Э на 21 д.ц была уже 18 мм. соответственно, Б не получилось.
все удалили. в июне 2015 года также сделала гистероскопию на 11 день МЦ - эндометрий был 6-8 мм при норме до 4 мм.
соответственно, опять гиперплазия эндометрия, правда в этот раз без полипов.
месячные регулярные, идут день-в день. никаких кровотечений нет, все гормоны в норме - даже уже инсулин проверила. с нагрузкой и без.
я просто в отчаянии! не могу найти причину этой гиперплазии. сейчас у меня новый муж, у него СГ отличная, без отклонений.
я понимаю, что это последствия аборта 10 лет назад.
но должна же быть причина!
вот, жду результатов иммуногистохимии. правда, это мне ничего не даст?
назначено лечение - Ярина 3-27 ДЦ. 3 месяца. Гинеколог-эндокринолог против - говорит, лечения дюфастоном 16-25 дЦ достаточно. к слову, гестагенами мне никогда не лечили - сразу в ИК загнали.
я читала, что надо пить ДЮФ с 3 ДЦ...
вобщем, что еще обследовать? какую тактику лечения избрать?

Здрвствуйте. Мне 31 год, планирую вторую беременность на следующий год.Нужна ли операция? Или есть консервативное лечение.
По УЗИ
Матка 55*44*52мм, незначительно выраженные признаки эндометриоза. По задней стенке узел 16 мм. Рубец на матке нижнего сегмента без особенностей.
Левый яичник расположен по ребру матки. 47*34мм. Структура с жидкостным образованием 30 мм. фоликулов 6,7 в структуре мелкая эхогенная взвесь. За 2 недели до месячных стали тянущие боли в низу живота с лева, набухают груди. Слева часто воспаляется братолиновая железа.
Анализ на СА-125 15,0.

Добрый вечер!Прошу Вас дать консультацию по результатам Узи и маммограме Матка в антефлексио,размеры тела58*45*50 мм.контуры четкие ,ровные. стенки симметричны миометрий диффузно-неоднородной структуры ,средней эхогенности. М-эхо толщиной 7.5-8 мм(14 день цикла). Эндометрий визуализируется на всем протяжении .Структура его трехслойная ,граница с миометрием четкая,ровная.Полость матки не расширена. Шейка размерами 35*40 мм,в ее толще имеется группа кист диаметром до 11мм.Цервикальный канал не расширен. .Правый яичник 40*28 мм,контуры четкие .ровные,содержит жидкостное образование разм.25*18мм и группу мелких диаметром до 6 мм. Левый-разм.29*19мм.контуры ровные.четкие .содержит группу фолликулов диаметром до 7мм. Маточные трубы достоверно не визуализируются. В позадиматочном пространстве свободной жидкости нет. . Правая молочная железа;Паренхиома с диффузно рассеянными мелкими протоковыми кистами до 3мм. В субареолярной области на границе наружных квадрантов и среднем отделе верхне-наружного квадранта имеются образования5.2 мм с четкими капсулами -кисты. В передне-среднем отделе верхне_наружного квадранта выделяется овальное малоинтенсивное образование 7,2-7,8 мм с плотной капсулой-жировая киста. Левая м.ж.:Паренхиома с диффузно рассеянными мелкими протоковыми кистами до 3мм. В предне-среднем отделе верхне-наружного квадранта имеется овальное малоинтенсивное образование 5-5.4 мм с известковой капсулой-обызвествленная киста.В центральном отделе киста 4-4.9 мм с четкими контурами.В заднем отделевыделяется неправильной формы четко ограниченный участок уплотненной ткани14-18мм с микрокальцинатами в середине-участок локального склерозирующего аденоза. .Почему-то гинеколог,посмотрев мое узи.сказал ,что есть признаки эндометриоза и по маммограме ,что все это связано и назначил Клайру 6 месяцев .Прочитав о Клайре ,пить ее страшновато,(много побочек ).Что Вы посоветуете мне,.Благодарю Вас.

Здравствуйте.Было ощущение,что-то давит и печет внизу живота. При осмотре гинеколог определил болезненную матку и увеличение до 6 нед., как это понять ,беременной быть не должна.Вот мое узи.,сделанное в этот же день. Мочевой пузырь обычной формы с ровным внутренним контуром,в просвете умеренное кол-во мелкодиспенсорной взвеси. Матка в антефлексио,размеры тела58*45*50 мм.контуры четкие ,ровные. стенки симметричны миометрий диффузно-неоднородной структуры ,средней эхогенности. М-эхо толщиной 7.5-8 мм(14 день цикла). Эндометрий визуализируется на всем протяжении .Структура его трехслойная ,граница с миометрием четкая,ровная.Полость матки не расширена. Шейка размерами 35*40 мм,в ее толще имеется группа кист диаметром до 11мм.Цервикальный канал не расширен. Правый яичник 40*28 мм,контуры четкие .ровные,содержит жидкостное образование разм.25*18мм и группу мелких диаметром до 6 мм. Левый-разм.29*19мм.контуры ровные.четкие .содержит группу фолликулов диаметром до 7мм. Маточные трубы достоверно не визуализируются. В позадиматочном пространстве свободной жидкости нет. Что Вы можете сказать по Узи. Гинеколог написал свой диагноз(не видя еще результатов узи)---миома матки с аденомикозом,фолликулярная киста справа.Правда у меня миома?ответьте,пожалуйста.Мне 40 лет. Спасибо ,что Вы ответили на мои вопросы(я скопировала их ,чтобы напомнить о чем речь).Теперь я и незнаю как быть дальше.Гинеколог сказал ,что есть признаки эндометриоза и назначил Клайру или Силуэт на 3 месяца, потом контрольный осмотр.Что Вы об этом можете сказать. И если пить .то что лучше. спасибо

кОНКРЕТНО БЕСПОКОИТ ,МЕСЯЧНЫХ НЕТ 7 МЕСЯЦЕВ ,И КАЖДЫЦ МЕСЯЦ В ТОТ ДЕНЬ КОГДА ДОЛЖНЫ БЫТЬ МЕСЯЧНЫЕ ,УЖАСНЫЕ БОЛИ.РАНЬШЕ ИХ НЕ БЫЛО ПОКА БЫЛИ МЕСЯЧНЫЕ,НАЗНАЧАЛИ РЕГУЛОН ,ТРИ РАЗА ДЮФАСТОН И НОРКОЛУТ,РЕЗУЛЬТАТ НОЛЬ,НИ МЕСЯЧНЫХ НЕТ НИ БОЛИ НЕ ИСЧЕЗЛИ . УЗИ :МАТКА:РАСПОЛОЖЕНА В АНТЕФЛЕКСИО,СМЕЩЕНА ВПРАВО ,КОНТУР ЧЕТКИЙ,РАВНЫЙ,РАЗМЕРЫ ТЕЛА МАТКИ 56*45*52ММ,ЕЙКИ МАТКИ 38*24ММ,СТРУКТУРА МИОМЕТРИЯ ДИФФУОЗНО-НЕОДНОРОДНАЯ,ЭХОГЕННОСТЬ ПОВЫШЕНА,М-ЭХО ДО 7,ОДНОРОДНОЕ,ПОЛОСТЬ МАТКИ НЕ РАСШИРЕНА,НЕ ДЕФОРМИРОВАННА,В ПЕРЕШЕЙКЕ ЛОЦИРУЕТСЯ УЧАСТОК ДЕФИЦИТА ЭНДОМЕТРИЯ НА ПРОТЯЖЕНИИ 4ММ,ПЛОДНОЕ ЯЙЦО НЕ ЛОЦИРУЕТСЯ,ДАННЫХ ЗА МАТОЧНУЮ БЕРЕМЕННОСТЬ НЕ ВЫЯВЛЕНО,ГРАНИЦА ПОЛОСТИ МАТКИ И МИОМЕТРИЯ НЕРОВНАЯ,ЭНДОЦЕРВИКС 3ММ,ЦЕРВИКАЛЬНЫЙ КАНАЛ НЕ РАСШИРЕН.СОСУДИСТЫЙ РИСУНОК МИОМЕТРИЯ НЕ ИЗМЕНЕН. ЯИЧНИКИ:ПРАВЫЙ РАСПОЛОЖЕН У ЗАДНЕЙ СТЕНКИ МАТКИ ,КОНТУР РОВНЫЙ ,РАЗМЕРЫ 21*11*18,ОБЪЕМ 2,3КУБ.СМ,СОДЕРЖИТ 3 ФАЛЛИКУЛА ДИАМЕТРОМ 4-5ММ ЛЕВЫЙ РАСПОЛОЖЕН У УГЛА МАТКИ ,КОНТУР РОВНЫЙ ,РАЗМЕРЫ 53*44*53ММ,ОБЪЕМ64,3КУБ.СМ,СОДЕРЖИТ ОВАЛЬНОЕ ОДНОКАМЕРНОЕ ЭХОНЕГАТИВНОЕ ВКЛЮЧЕНИЕ С ЧЕТКИМ РОВНЫМ КОНТУРОМ РАЗМЕРАМИ 48*37*45ММ С МНОЖЕСТВЕННЫМИ ВНУТРИНИМИ ПЕРЕГОРОДКАМИ,АВАСКУЛЯРНОЕ. СВОБОДНОЙ ЖИДКОСТИ В ПОЛОСТИ МАЛОГО ТАЗА НЕТ ЗАКЛЮЧЕНИЕ ЭХОСКОПИЧЕСКИ -ПРИЗНАКИ ЭНДОМЕТРИОЗА ТЕЛА МАТКИ,ВНУТРИМАТОЧНОЙ СИНЕХИИ. КИСТА ЛЕВОГО ЯИЧНИКА ФОЛЛИКУЛЯРНАЯ

мне 41 ,почти 7 мес .не месячных ,узи есть,анализы на гормоны тоже Посмотрите пожалуйста :АМГ-2,9 ,ЛГ-13,41 ,Е2-446 ,ХГЧ-0,65 ,прогестерон-0,59 ,пролактин-16,9 ,кортизол-11,88 ,ФСГ-5,5 ,тестостерон-0,39 , лейкоциты-8,7 ,лимфоциты-2,9 ,моноциты--0,6,гранулоциты-5,2,лимфоциты-43,моноциты-3,процент нейтрофилов с/я-53, п/я-1,эозинофилы-0,базофилы-0,гемоглабин-137,эритроциты-4,6,гематокрит-37,ср.объем эритроц.-72,тромбоциты-240,тромбокрит-0,225,соэ-7. Заключения узи все разные вот последние:эхоскопически-признаки эндометриоза тела матки,внутриматочной синехии,киста левого яичника (фолликулярная)

Здравствуйте! Мне 27 лет, не рожала, недавно поставлен диагноз эндометриоз. Жалобы во время менструации: сильные боли (до потери созаниния) в течение 3 лет, последние полгода - усиление болей, месячные более обильные чем раньше, мазня после основного кровотечения, боль и иногда кровь при дефекации. Вне менструации: болезненный коитус и любые манипуляции (свечи, осмотр), периодически зуд, выделения.
Анализы: ВИЧ, гепатиты, ЗППП - отрицательны; Фемофлор - нормоценоз; периодически повышены лейкоциты в мазках; УЗИ на 30 день цикла - эндометрий 1,4 см, неоднородная структура, миометрий диффузно-неоднородный за счет гиперэхогенных включений, яичники и матка - просто указаны размеры, заключение - косвенные признаки эндометриоза. Имеется небольшая эктопия ШМ.

Назачено на выбор - Визанна либо Жанин. НО. Имеются выраженные проблемы с иммунитетом (вторичный иммунодефицит, постоянные ОРВИ, хр. тонзиллофарингит, хр.бронхит, хр.циститы, вагинит). Оказывается КОК еще больше снижают иммунитет, верно? Подскажите, какой вообще метод лечения подойдет в моем случае?? Также повышен пролактин и есть ФКМ, что делать с ними, например, при Жанине??