2011-07-18 07:47:44
Спрашивает Дмитрий:
Добрый день, проконсультируйте пожалуйста по такому вопросу: моей жене поставлен диагноз- рецидивная стриктура тазового отдела правого мочеточника ( образовалась после операции по удалению эндометриоза в мочеточнике ), уретрогидронефроз 2ст. справа, уретеропиелоэкстазия слева, ХПН интермитирующая стадия, внутренний стент справа, нефросклероз слева. Два раза была выполнена абляция стриктуры путём лазерной уретротомии. Метод эндоскопических операций оказался не эффективным. По последней уретероскопии определяется плотная ригидная стриктура протяженностью до 20 мм. выше мочеточник расширен, свободно проходим. Установлен внутренний стент 6Fr.
Показана пластика тазового отдела правого мочеточника по Демелю.
Скажите пожалуйста, в какой клинике Киева, Одессы или Украины лучше сделать эту операцию? Насколько она сложна, учитывая диагноз и насколько срочно нужно нам её делать, последний стент был установлен 18.05.2011г., в последнее время участились признаки ХПН за месяц два раза? Врач делавший лазерную уретротомию сказал, что опыта таких операций у него мало. Все предыдущие операции делали в Одессе. И если можно, сколько такая операция может стоить, хотя бы очень приблизительно. Надеюсь на Ваш ответ и помощь. Спасибо.
25 июля 2011 года
Отвечает Харитончук Вадим Николаевич:
Уважаемый Дмитрий. Подобную операцию Вашей супруге могут произвести в институте урологии АМНУ: 04053, Киев, ул. Коцюбинского, 9 А; (044) 2166660, 2169984.
2016-01-26 09:21:02
Спрашивает Ирина:
субсерозный узел на задней стенке матки 8 недель, адеминоз 3 ст очаговый,эндометриоз, киста на правом яичнике. Возраст 52 г месячные еще идут. Необходимо ли делать операцию по удалению матки или можно консервативно полечиться
02 февраля 2016 года
Отвечает Ющенко Татьяна Александровна:
Добрый день. Какая киста яичника? Все ли в порядке с цитологическим мазком из шейки матки? Если онкомаркеры не повышены, можно попробовать вызвать искусственный климакс агонистами рилизинг гормона.
2016-01-01 18:34:44
Спрашивает юлия:
Месяц назад сделали операцию по удалению трубы и яичника слева. Обнаружили эндометриоз. Операция была полостная. Сейчас я ощущаю неприятное жжение слева. Что это может быть?
18 января 2016 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Для постановки диагноза или опровержения диагноза - необходим осмотр врачом гинекологом в пределах женской консультации или гинекологического отделения. .... Извините, но это невозможно сделать по интернету.... Завтра суббота, дежурный врач работает в женской консультации с 9:00 до 13:00, остальное время - скорая помощь. Женская консультация с понедельника работает с 8:00.
2015-07-26 19:07:16
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте. Мне 45 лет. 11 лет назад была операция по удалению матки с шейкой и маточными трубами по поводу эндометриоза. В марте этого года были удалены яичники по поводу эндометриоза. Начался климакс. Назначили Фемостон 1/5. Самочувствие нормализовалось. Пропив месяц, гинеколог посоветовала Фемостон 1/10 или Анжелик. Пропила 1/10 два месяца. Где-то с середины второй упаковки, начал болеть низ живота. Я все-же допила эту упаковку. В конце месяца у меня появились кровянистые, мажущие выделения. На следующий день я обратилась к гинекологу. Гинеколог, осмотрев на кресле, обнаружила маленький очаг красно-синюшнего цвета, по ее словам похожий на глазок эндометриоза. Могла ли я Фемостоном 1/10 спровоцировать эндометриоз? Так как Фемостон 1/10 содержит два вида таблеток, половина только эстрадиол, вторая половина с дидрогестироном (если я правильно понимаю, это циклический препарат). А Фемостон - Конти и Анжелик содержат 28 таблеток одинакового состава.
13 августа 2015 года
Отвечает Ситенок Алена Ивановна:
Здравствуйте, Татьяна. Женщины, у которых нет матки, получают менопаузальную гормональную терапию чистыми эстрогенами. Однако, учитывая эндометриоз в анамнезе, комбинированная МГТ для Вас обоснована. Переход с Фемостон 1/5 на Фемостон 1/10 некорректен. Как правило, осуществляется переход с циклического препарата на монофазный, но никогда наоборот!
2015-01-13 10:38:23
Спрашивает наталия:
здравствуйте, доктор. прошу у вас помощи. у меня 3 месяца после операции по удалению нескольких геморроидальных узлов и анальной трещины иссечением. после операции была капелька крови только после осмотра хирургом. 2 недели назад хирург на осмотре сказала, что все хорошо заживает, ранок нет, рубец мягкий. но у меня каждый день после стула боли и спазмы усиливаются. из-за этого хожу дома понемногу, сижу полубоком. отдыхаю от боли только ночью, во сне. а с утра все по новой. продолжаю лечение свечками метилурациловыми, ванночки облегчения не приносят. ранее использовала свечи Аномекс и Седипрокт. врач говорит, что такие боли могут быть из-за эндометриоза или остеохондроза крестца. прошу вас помочь с советом, как мне быть? кроме постоянной боли и спазма меня ничего не беспокоит. как мне облегчить свои страдания?
19 января 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте Наталья. Для корректного ответа на ваш вопрос необходим очный осмотр для оценки состояния ран анального канала. По-этому я бы хотел вам порекомендовать обратится к еще одному квалифицированному проктологу - узнайте "второе мнение".
2013-11-16 15:00:24
Спрашивает Жаннета:
Здравствуйте!помогите.пожалуйста!у меня кисты молочных желез(их много и разных размеров).два года назад в левой груди после 5 пункций делали операцию по удалению кисты.с пол года назад появилась в правой.врач постоянно мне назначает серрату.мастадинон и прожестожель гель.пропила 2 месяца-толку нет.была 3 дня назад на УЗИ-результат-"по всем сегментам анэхогенные образования с псевдодорсальным усилением размером 37 на 24 мм" и опять мне назначили серрату 6 табл.в день.мастодинон и прожестожель.по гинекологии у меня-диффузный эндометриоз тела матки.Помогите.пожалуйста!!!!мне.кажется.что мне назначают неправильное лечение...живу в маленьком городе и выбор врачей небольшой.Спасибо заранее.
20 ноября 2013 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Вам надо сдать гормоны по фазам цикла и после пункции крупной кисты перейти на прием либо антиэстрогенных препаратов, либо антигиперпролактин, все будет зависеть от результататов дообследования
2013-06-01 04:42:33
Спрашивает Валентина:
Здравствуйте! Мне 49 лет. С 22 лет были заболевания мастопатией, диффузный и узловой зоб ЩЖ, эндометриоз, после родов как-то нормализовалось, после 40 лет начались проблемы-опять мастопатия, эндометриоз, миома. 2 года назад была операция по удалению матки и резекции яичников по поводу эндометриоза и миомы. После операции наступил климакс. Сейчас требуется ЗГТ. Три последних года ежегодно делала маммографию, так как периодически беспокоила грудь. Находили только мастопатию легкой степени, а последний раз была другая врач и сказала, что киста 0,5 см в правой груди, эта же киста была и на предыдущих снимках, а мне ничего не говорили. У меня на правом яичнике была эндометриоидная киста с выстилкой, правая грудь побаливает давно, но периодически. Говорят, что в постменопаузе кисты рассасываются, а у меня-никак. Со щитовидкой все в норме, грудь начинает болеть, когда болит правый яичник, но там по УЗИ и МРТ тоже все в норме. Хотелось бы принимать ЗГТ, проблемы с костями и приливы, но не знаю, как это повлияет на грудь? И какие-то дополнительные обследования надо пройти? Спасибо.
05 июня 2013 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Добрый день, Валентина. В Вашем случае ЗГТ не противопоказано, а "киста" - это и есть мастопатия, просто разные врачебные трактовки.
2013-05-30 18:43:14
Спрашивает людмила:
Здравствуйте.У меня в декабре обнаружили кисту левого яичника ,98х90 предложили откачать и гормонотерапию,сделала.В январе опять киста 50х60,откачали и дальше 2 укола диферелина,месяц визанна.Во время лечения поправилась на 14 кг и 4 мес не было месячных.Сейчас опять киста ,но двухкамерная и кровавая.Мне 46 лет и гормоны на меня действуют очень плохо:приливы,головная боль,жуткая слабость,прибавка веса,болит желудок .Мне рекомендуют откачать или сделать полостную операцию с удалением матки( начальная стадия эндометриоза,пока не беспокоит) и левого яичника.Операцию лапароскопически отвергают по причине ранее перенесенных двух перитонитов .Как мне правильно поступить ?Очень жду вашего ответа.
01 июня 2013 года
Отвечает Гераскевич Лариса Николаевна:
Доброго дня. Щоб вибрати правильну тактику у Вашому варіанті, дайте відповідь на такі запитаня: Скільки Вам років? Чи є у Вас діти? Кисту видалити однозначно, а матку - треба додаткова інформація.
2013-05-05 01:57:04
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте,подскажите пожалуйста, какие лучше использовать препараты для лечения эндометриоза, обнаруженного после полостной операции при удалении миом, матка с придатками оставили.
18 мая 2013 года
Отвечает Петропавловская Виктория Олеговна:
Оксана, добрый день. Эндометриоз - гормонозависимое заболевание, при котором за пределами полости матки происходит доброкачественное разрастание ткани, структурно и функционально подобно эндометрию (расположение внутриматочного слоя в ненужном месте). На сегоднешний день нет методов, которые позволяли бы претендовать на его полное излечение. Современными методами имеют в себе такие подходы: наблюдение; консервативное лечение - гормонотерапия, в основном; хирургическое - удаление очагов эндометриоза с сохранением органов. Многие предпочитают ведение женщин с этой проблемой комбинируя эндохирургическое вмешательство с до- и послеоперационной гормонотерапией (обязательно) -базовыми препаратами являются агонисты гонадотропин-релизинг гормона.
Читать дальше
Дисплазии шейки матки: лечить или не лечить?
В связи с развитием новых методов диагностики и лечения предраковых и раковых заболеваний шейки матки уровень смертности больных злокачественными новообразованиями данной локализации в последнее время значительно снизился практически во всех странах мира.
Читать дальше
Маточные кровотечения: красный сигнал тревоги
Маточные кровотечения потенциально опасны для здоровья женщины. Они приводят к развитию анемии, страдает самочувствие, внешний вид, настроение. Значительно ухудшается качество жизни. Читайте, когда при кровотечении нужно немедленно обратиться к гинекологу
Читать дальше
Внематочная беременность
Внематочная (эктопическая) беременность – развитие зародыша вне полости матки. Чаще всего (почти в 97% случаев) она локализуется в маточной трубе (трубная беременность).
Читать дальше
Эндокринное бесплодие
Бесплодный брак – это отсутствие беременности в течение 1 года у супругов детородного возраста при условии регулярной половой жизни без применения каких-либо средств контрацепции.
Читать дальше
Что такое эндометриоз и как его лечить?
Использование эндоскопической хирургии в лечении эндометриоза ассоциируется с хорошими результатами сразу после лечения, но увеличивает частоту повторных операций спустя некоторое время. С другой стороны, после такой радикальной операции, как гистерэктомия (удаление матки), потребность в повторных операциях гораздо ниже