диета при обострении
Вопросы и ответы по: диета при обострении
2012-12-17 18:10:12
Спрашивает Андрей:
Здравствуйте.
Мне 23.Уже год страдаю гастритом (эрозивный).Лечусь при обострениях.Уже год пью каждый день Нольпазу 20 мг 1-2 раза за сутки,Панкреатин 2 раза.Иногда болит левый бок (боль более резкая,чем при гастрите).На узи ставят "признаки панкреатита".Диастаза 64 (при норме 0-64).Я совсем не пью алкоголь уже год,диета стол №5 (редко нарушаю),ем 5 раз в день,не переедая,камней в желчном нет.Плюс к этому,врач сказал,что прием Нольпазы помогает и поджелудочной,т.к.снижается выработка поджел. сока,и она "отдыхает". Так в чем же причина переодической боли поджелудочной?
Если в гастрите,то каким образом гастрит провоцирует обострение панкреатита (с научной точки зрения)?
Еще заметил,что при приеме Креона 10000 или даже мезима(панкреатина) после каждого приема пищи (т.е. 4-5 раз в день)становится еще хуже.Даже когда боль меня не беспокоит,и я выпиваю 1-2 капсулы Креона в день или же 4-5 табл. мезима(панкреатина),левый бок как-будто надувается,его распирает,и появляются болевые ущущения.Когда пью 1-2 табл. в день или совсем не пью,то бывает все нормально.С чем может быть связана такая реакция на фермент. препараты?Я читал,что выпей их хоть 20 таблеток в день - хуже не будет,а мне от 4-5 плохо... У моей
бабушки,кстати,также было,поэтому она пила мало ферментов.И почему в инструкции указано,что при обострениях фермент. препараты противопоказаны,где же логика?И последняя просьба,если можно,объясните в чем проявляется "гиперфункция внутренней секреции поджелудочной железы" (нигде не нашел). Заранее,спасибо за ответы.
Мне 23.Уже год страдаю гастритом (эрозивный).Лечусь при обострениях.Уже год пью каждый день Нольпазу 20 мг 1-2 раза за сутки,Панкреатин 2 раза.Иногда болит левый бок (боль более резкая,чем при гастрите).На узи ставят "признаки панкреатита".Диастаза 64 (при норме 0-64).Я совсем не пью алкоголь уже год,диета стол №5 (редко нарушаю),ем 5 раз в день,не переедая,камней в желчном нет.Плюс к этому,врач сказал,что прием Нольпазы помогает и поджелудочной,т.к.снижается выработка поджел. сока,и она "отдыхает". Так в чем же причина переодической боли поджелудочной?
Если в гастрите,то каким образом гастрит провоцирует обострение панкреатита (с научной точки зрения)?
Еще заметил,что при приеме Креона 10000 или даже мезима(панкреатина) после каждого приема пищи (т.е. 4-5 раз в день)становится еще хуже.Даже когда боль меня не беспокоит,и я выпиваю 1-2 капсулы Креона в день или же 4-5 табл. мезима(панкреатина),левый бок как-будто надувается,его распирает,и появляются болевые ущущения.Когда пью 1-2 табл. в день или совсем не пью,то бывает все нормально.С чем может быть связана такая реакция на фермент. препараты?Я читал,что выпей их хоть 20 таблеток в день - хуже не будет,а мне от 4-5 плохо... У моей
бабушки,кстати,также было,поэтому она пила мало ферментов.И почему в инструкции указано,что при обострениях фермент. препараты противопоказаны,где же логика?И последняя просьба,если можно,объясните в чем проявляется "гиперфункция внутренней секреции поджелудочной железы" (нигде не нашел). Заранее,спасибо за ответы.
24 декабря 2012 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Уважаемый Андрей. Отвечаю последовательно на Ваши вопросы. Одна из причин периодической боли в «поджелудочной», несмотря на прием блокаторов и диету, может быть из-за того, что болит не поджелудочная. Обострение панкреатита бывает при обострении гастродуоденита, когда неправильно работает сфинктер Одди, находящийся в двенадцатиперстной кишке. Реакция на ферменты может быть индивидуальной. В инструкции не всегда правильно указано. «Гиперфункция внутренней секреции поджелудочной железы» - такого понятия нет, поэтому Вы его и не нашли. Может быть имелось в виду что-то другое?
2012-04-16 15:51:19
Спрашивает Татьяна:
Уважаемый Федот Геннадиевич! Я имела ввиду--при гиповитаминозе врач назначила "Кальцемин-адванс",но его надо принимать с "Рыбьим жиром"для лучшего усваивания кальция , а рыбий жир нельзя при НЯК ,как быть? Какой можно принимать комплекс витаминов ,может капельницы с вит.С.,глюкозы,вит.В.---для поддержки организма ведь не секрет--организм при такой диете истощается и человек худеет.При обострении употребляется в основном белковая пища, но клетчатка также нужна кишечнику без неё в большинстве случаев развивается онкология . Как быть? Можно ли принимать клетчатку в чистом виде-таблетки?Из какого продукта лучше-яблоки ,тыква,пшеница...?Что лучше для кишечника?Есть проблемы с давлением начинаются головные боли--что Вы посоветуете--баралгин,но-шпа,кетанов?Врач-терапевт и другие врачи назначают те препараты что им рекомендуют распространители аптечной сети,а анатаций не читают, а больной человек в аптеке всё не перечитает.Сейчас воспалился шейный лимфоузел-какие можно принимать противоспалительные препараты чтобы не спровацировать кишечник на обострение?Я сама операционная медсестра знаю в операционной что такое НЯК.Врач лечит в стационаре медикаментозно,дома больной предоставлен сам себе,По-этому я Вас,извините,дотошно спрашиваю.В интернете на счёт диеты информация притиворечивая.Диетолога хорошего практически не найти.Может надо проводить занятия лекции по НЯК как при сах. диабете или глаукоме...Мало информации а интернет не у всех есть.Можно ли салофальк менять на пентасу и наоборот ,чтоб не было превыкания. С ув. Татьяна.
19 апреля 2012 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Татьяна. Заочно лечить такое заболевание как НЯК не совсем правильно. По-этому Я настоятельно хочу Вам порекомендовать найти себе квалифицированного проктолога и гастроэнтеролога и постоянно наблюдаться у одного и того же специалиста. Однако если говорить в общем, то Я бы ответил на Ваши вопросы следующим образом:
1) В период обострения заболевания в схему лечения входят витамины В1, В6, В12, С - все они вводятся иньекционно, вне обострения в период ремиссии можно принимать и комплексы поливитаминов в таблетированном виде. .
2) Всю информацию о диете при воспалительных заболеваниях кишечника вы можете найти в специальных пособиях по диетологии или же в интернете, ничего особенного я к этой информации не добавлю - в качестве источника клетчатки Вы можете использовать тушенные овощи ( в умеренном количестве, осторожно при обострении процесса), печенные яблоки, каши и т.д.
3) Менять салофальк на пентасу для предупреждения развития привыкания не стоит - если только не развивается аллергических или других побочных реакций.
4) Если у Вас в данный момент имеет место шейный лимфаденит, то целесообразно показаться хирургу и согласовать с ним необходимость медикаментозного лечения, возможно будет достаточно применения местного лечения.
2012-02-27 10:08:59
Спрашивает Алексей:
Добрый день.Я уже 10 лет страдаю букетом хрон.болезней Безкальк.холецестит,гастродуаденит и хронич.панкреатит. все эти годы обострения мной дечились и чередовались ремиссиями, порой длительными, последние 5 лет я даже активно заним. физкультурой , но 10 мес.назад случился приступ, после которого я ни как немогу оправиться, всё время с каждой едой пью ферменты , без них мне становиться плохо, появл. боли ,распирание ,слабость , страх и.т.д.Делал многочисленно УЗИ , КТ ,постоянно лечусь , состояние то плохо, то чуть лучше. По анализам , переодически зашкаливал Билирубин, АЛТ и АСТ, в самом начале и амилаза. Лечусь, диета, отсутствие физ нагрузок, пробовав которые я получаю обострения, но просвета никакого. На КТ с контрастом и УЗИ, органич. патологий ПЖ. нет, но повышенная эхогенность и увелич. размеры . Состояние вот уже скоро как год стабильно неважное, я из "сортсмена" превратился в человека, который боится зделать лишнее неосторожное движение, постоянная депрессия и отсутствие радости, постоянный страх ожидания "Острого" приступа со всеми вытекающими.За время последнего длящегося обострения я похудел на 20 кг. ( при росте в 182 см, вешу 62кг.)
Это я описывал своё состояние , а теперь сам вопрос!
Я своими страхами,постоянными обострениями,болями уже проел врачам "дырку в голове"- они говорят, что надо отпустить ситуацию, не бояться, и главное надо кушать, а мне реально страшно,я в период ухудшения самочуствия кушать просто боюсь.Мой врач говорит,что и от ферментов надо стараться уходить и что Тут конечно задйствована и голова. Но у меня без ферментов сразу проблемы, при обострении к вечеру сильная слабость, вялость и.т.д. Врач вообще не советует привязываться строго к одному препарату и дозировке, а я в интернете читаю обратное. Врач мой опытный, сгастроотделения одного из стационаров!
В последнее время участились спазмы живота Уже давно боязнь отезжать из города в коммандировки!
Как мне реагировать на посоянные частые обострения, Возможна ли вообще в перспективе ремиссия. Каков врачебный опыт по поводу таких длительных ухудшений при Холецисто - панкреатите. С какими ощущениями сталкиваются пациенты с подобными диагнозом. Стоит при болевых ощущениях и спазмах бежать опять в больницу или в виду их постоянной систематичности стараться не реагировать страхом и паникой, продолжать принимать пищу ( осторожно) и в первую очередь самостоятельно пытаться купировать боль и спазмы уколами. Какие правила жизни мне принять? Помогите советом!
Это я описывал своё состояние , а теперь сам вопрос!
Я своими страхами,постоянными обострениями,болями уже проел врачам "дырку в голове"- они говорят, что надо отпустить ситуацию, не бояться, и главное надо кушать, а мне реально страшно,я в период ухудшения самочуствия кушать просто боюсь.Мой врач говорит,что и от ферментов надо стараться уходить и что Тут конечно задйствована и голова. Но у меня без ферментов сразу проблемы, при обострении к вечеру сильная слабость, вялость и.т.д. Врач вообще не советует привязываться строго к одному препарату и дозировке, а я в интернете читаю обратное. Врач мой опытный, сгастроотделения одного из стационаров!
В последнее время участились спазмы живота Уже давно боязнь отезжать из города в коммандировки!
Как мне реагировать на посоянные частые обострения, Возможна ли вообще в перспективе ремиссия. Каков врачебный опыт по поводу таких длительных ухудшений при Холецисто - панкреатите. С какими ощущениями сталкиваются пациенты с подобными диагнозом. Стоит при болевых ощущениях и спазмах бежать опять в больницу или в виду их постоянной систематичности стараться не реагировать страхом и паникой, продолжать принимать пищу ( осторожно) и в первую очередь самостоятельно пытаться купировать боль и спазмы уколами. Какие правила жизни мне принять? Помогите советом!
07 марта 2012 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Добрый день. Я присоединяюсь к мнению Ваших врачей, которые советуют отпустить ситуацию и не бояться. Это не страшные заболевания, и не бойтесь кушать.
Занимайтесь спортом, радуйтесь жизни, найдите хобби, любимую работу. Подойдите еще на консультацию к невропатологу, он Вам подберет легкие успокоитеные препараты.
2010-03-09 14:47:17
Спрашивает Елена:
Добрый день! Вопрос заключается в том что, сдавали анализы на аллергены поставили диагноз- пищевая аллергия на глюкозу. Девочке 5,5 года. Как правило глюкоза содержиться везде. Чем можно заменить ее в пище. При обострении еще появляется и атопический дерматит, диету стараемся соблюдать. Заранее спасибо.
15 марта 2010 года
Отвечает Забродская Людмила Валериевна:
Добрый день. При атопическом дерматите необходимо ставить лабораторные тесты на бытовые и пищевые аллергены. А также обследовать желудочно-кишечный тракт и консультироваться у гастроэнтеролога.
Аллергию вызывают продукты белкового происхождения, к которым, к сожалению, глюкоза не относится.
Аллергию вызывают продукты белкового происхождения, к которым, к сожалению, глюкоза не относится.
2009-01-31 22:22:29
Спрашивает Олеся:
На какой стадии розвития неспецефического язвеного колита прибегают к хирургическому вмешательству. Как долго при обострении хронического НЯК нужно соблюдать 4 диету и когда можно перейти на диету 4б, 4в.
02 марта 2009 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Добрый вечер, Олеся.
К хирургическому вмешательству при НЯК прибегают в следующих случая:
1) возникновения острых осложнений язвенного колита (перитонит, перфорация, профузное кишечное кровотечение и тд.)
2) Неэффективность консервативной терапии с поражением всей толстой кишки и развитием необратимых нарушений стенки толстой кишки или других органов и тканей, например глаз, печени, суставов, что иногда бывает при возникновении так называемых внекишечных проявлений
3) Малигнизация процесса - перерождение участков слизистой толстой кишки в злокачественные опухоли.
В отношении диеты Вам лучше эти вопросы согласовать с врачем-проктологом который Вас наблюдает.
С уважением Ткаченко Ф.Г.
К хирургическому вмешательству при НЯК прибегают в следующих случая:
1) возникновения острых осложнений язвенного колита (перитонит, перфорация, профузное кишечное кровотечение и тд.)
2) Неэффективность консервативной терапии с поражением всей толстой кишки и развитием необратимых нарушений стенки толстой кишки или других органов и тканей, например глаз, печени, суставов, что иногда бывает при возникновении так называемых внекишечных проявлений
3) Малигнизация процесса - перерождение участков слизистой толстой кишки в злокачественные опухоли.
В отношении диеты Вам лучше эти вопросы согласовать с врачем-проктологом который Вас наблюдает.
С уважением Ткаченко Ф.Г.
2016-02-28 08:12:39
Спрашивает Вера:
Здравствуйте.Мне 65 лет.После удаления желчного в 2007 году имею хронический панкреатит.Последние 4 года принимаю травяные сборы и пробоемы обострения панкреатита снимала.При последнем обрстрении в январе жтого года сборы уже не помогли.Прошла курс лечени капельницами в стационаре.Выписали с хорошими анализами.Старалась придерживаться диеты.В феврале опять обострение.Одной из причин предполагаю была баня.А как де лечение в стационаре? Что снова стационар?
08 июня 2016 года
Отвечает Котовенко Борис Александрович:
Уважаемая Вера!
Ваше состояние -постхолецистэктомический синдром- в результате анатомических изменений после операции, очень часто проявляется дисфункцией сфинктера Оди, в том числе с вовлечением в процесс панкреатических протоков- с проявлением патологических изменений со стороны поджелудочной железы. В таких ситуациях необходимо соблюдение рекомендаций в отношении диеты, не менее важно- режима питания (5-6 р/день небольшими порциями), использование ферментных препаратов, спазмолитиков, регуляторов моторики. Стараться не допускать обострений, при малейших симптомах- обрывать приступ в самом начале его развития. Очень хорошие результаты даёт санаторно-курортное лечение (Закарпатье), с применением минеральных вод.
Лечение «травами» не всегда и не всем бывает полезно, поэтому проводить его надо под контролем опытного фитотерапевта, гастроэнтеролога. Периодически- проводить курсы поддерживающей терапии, не дожидаясь обострения, это также снижает риск рецидивов (их можно проводить в стационаре, а также под наблюдением лечащего врача- в дневном стационаре поликлиники.
2015-10-21 03:06:31
Спрашивает Ксения:
Здравствуйте, у меня хронический панкреатит, холецистит, гастрит атрофический с детства, сейчас мне 30 лет. С октября 2014г. беспокоят постоянные боли в верхней части живота, подреберья, за этот год лежала 3 раза в больнице. В июле 2015г пролечили в хирургии, диагноз обострение хр. холецистита, хр. панкреатита. Но даже после лечения боли не прошли, ремиссия не наступает. Диету соблюдаю (5 стол), вообще в жизни жирным, жаренным не увлекалась, просто не люблю. Погрешность в питании это сладости (шоколад, зефир, конфеты), но стараюсь по максимому ограничивать. УЗИ на сегодняшний день: Поджелудочная: головка 2,6 (обычно 2,3); тело 2,0 (обычно у меня 1,3), хвост 2,1. Контуры волнистые, эхогенность умеренно повышена, структура зернистая. Очаговые изменения: под капсулой в теле по передней поверхности участок неоднородности 1,3*0,9см. Желчный деформирован в теле, уплотнен, эховзвести, камней нет. Биохимия крови-норма, общий анализ крови-норма, копрограмма Мыла++, клетчатка++. Что означают данные этого УЗИ? Пугает очаговое изменение, что это? Какие обследования еще можно пройти? В течении этого года боль ежедневная, тупая, бывает острая, стул кашецеобразный сменяется запорами 2-3 дня, тошнота. И я не могу уловить причину усиления болей. Последние 3мес лечение следующее: Тримедат 200 - 2т/д, при усилении боли дюспаталин, (бывает и кеторол пью).
17 ноября 2015 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Ксения!
К сожалению, обострения на фоне таких хронических заболеваний могут часто носить длительный, вплоть до постоянного, характер. Минимальные погрешности тоже нужно исключать. Очаговые изменения и неоднородности обязательно надо контролировать с помощью наблюдающего за Вами врача, следить за их картиной, а также за общими показателями пациента, Вас в частности.
Врачебная тактика очень индивидуальна, во многом зависит и от индивидуальности пациента, потому все будет зависеть от подозрений лечащего врача. В таких случаях врачи назначают и компьютерную томографию, однако, последнее слово за Вашим врачом.
2015-08-13 15:56:34
Спрашивает Ирина:
Добрый день! Мне 36 лет. Подскажите пожалуйста, мучает жкт сильно, есть хронический панкреатит поставили в январе 2015, в июне этого года было обострение или приступ холецистита (врач в отпуске поставил осмотрев и по симптомам, без анализов и узи). Есть гепатит в, без обострения. В июле проходила обследование организма, делали Фгдс, узи и КТ брюшной полости, обнаружили в печени кистозное образование 1,5 см, по анализам крови - все в норме, кроме холестерина -повышен, и окномаркер са 19-9 41,2 Мг/ моль ( при норме до 37). поджелудочная и желчный в норме по результатам узи и КТ (возможно, после лечения в июне). На данный момент есть боли слева иногда справа, тупые, ноющие, сидеть с согнутыми коленями легче становится, иногда не боли а как-будто онемение левой части живота, очень беспокоит вздутие живота, газы то отходят со зловонным запахом, то с трудом, отрыжки, иногда тошнота. По семейным обстоятельствам сейчас в раз'ездах и нет возможности посетить врача. Сама себе назначила креон 10000, дегазин, артишок, спазмолитик пью очень редко, боли терплю, в принципе терпимо. Диету держать сложно в условиях разных передвижений, очень переживаю и боюсь вдруг онкология так как повышен окномаркер. извините за сумбур, спасибо заранее за ответ.
17 августа 2015 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Ирина!
Вопроса как такового мы не заметили, но предполагаем его в виде: что делать?
В целом лечение: легкоусвояемая пища, частое дробное питание (4-5 раз в день, маленькими порциями), креон 3 раза в день во время еды, артишок 3 раза в день после еды, лактиале 230 по 2 капс. 1 раз в день после основного приема пищи, спазмалгон по 1 табл. 2 раза в день (утром и вечером). Все препараты принимать в течении 2 месяцев, кроме спазмалгона (только 10 дней, потом только при сильных болевых ощущениях).
Важно периодически проконсультироваться со своим терапевтом, а обследование предположительно он будет рекомендовать 1 раз в полгода, однако точности обговорить с ним.
2015-05-05 09:09:53
Спрашивает Ольга:
Добрый день лежу в больнице две недели с диагнозом обострение хп. Принимаю Мезим форте, омез, даларгин, новокаин, глюкозу, платефилин. Диастаза мочи снизилась до нормы верхней границы. Была 1700, амилаза крови при поступлении была 106, потом повысилась до 116 потом снизилась до 106 и больше не снижается. Сижу естественно на больничной диете. Почему не снижается правильное ли лечение? Имеется хрон гастрит, дзжвп, бескаменный холецистит. Мне 24 года не пью не курю всегда вела здоровый образ жизни
08 мая 2015 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день, Ольга, контроль эффективности по диастазе не самый лучший, обсудите с лечащим врачом возможность сдачи эластазы калла.
Популярные статьи на тему: диета при обострении
Читать дальше
Диета при гастрите
Диета при гастрите играет огромную роль в лечении этого хронического заболевания желудка. Правильное питание позволяет уменьшить проявления симптомов гастрита и повысить эффективность терапии.
Читать дальше
Гипоаллергенная диета
Гипоаллергенная диета является исключительно важным фактором не только при лечении аллергических заболеваний, но и для их профилактики.
Читать дальше
Гастрит лечение диета
При гастрите диета можно считать полноценным компонентом лечения, так как в этом случае пища воздействует на больной орган не опосредованно (как, например, фрукты при цинге), а напрямую.
Читать дальше
Что нужно знать гастроэнтерологу о сахарном диабете третьего типа?
Эпидемиология Эпидемиология вторичного сахарного диабета (СД) при патологии поджелудочной железы (ПЖ), в частности при панкреатитах, изучена недостаточно. Это объясняется, прежде всего, сложностью диагностики хронического панкреатита (ХП) как такового...
Читать дальше
Аллергия при беременности
Аллергия при беременности представляет достаточно сложную медицинскую проблему. Это обусловлено в первую очередь тем, что подавляющее большинство лекарственных средств из группы антигистаминных препаратов потенциально опасны для плода.
Читать дальше
Аллергия при беременности
Аллергия при беременности – явление довольно распространенное в том плане, что аллергические реакции могут наблюдаться даже у тех будущих мам, у которых на протяжении всей предыдущей жизни никогда их не было.
Читать дальше
VII Зимняя школа врачей-интернистов: слово гастроэнтерологам
Мы продолжаем публикацию материалов, подготовленных по мотивам одного из интереснейших медицинских событий года – VII Зимней школы врачей-интернистов, организованной при поддержке известной фармацевтической компании «Рихтер Гедеон».
Читать дальше
От чего зависит эффективность противохеликобактерной терапии?
Проблема язвенной болезни весьма многогранна. Этой теме посвящено большое количество научных трудов, в которых исследуются вопросы этиологии, патогенеза, диагностики, лечения и профилактики этого недуга.
Читать дальше
Современные аспекты диагностики и лечения холестаза
В рамках проведенной в начале октября научно-практической конференции «Дни гастроэнтерологии в Киеве» состоялась сессия «Современные аспекты диагностики и лечения холестаза» при поддержке фармацевтической фирмы «Др. Фальк Фарма», на которой было...
Новости на тему: диета при обострении
Читать дальше
Бессолевая диета полезна далеко не при всех болезнях сердца
Пациент, у которого врач обнаружил кардиологическое заболевание, получает массу всевозможных предписаний, касающихся его образа жизни, среди которых важная роль отводится бессолевой диете. Но подобная рекомендация не должна быть универсальной.
Читать дальше
Не все диеты одинаково полезны
Вопрос, как быстро похудеть, актуален для многих из нас, однако при выборе диеты следует учитывать, что «быстро» далеко не всегда означает «безопасно».
Читать дальше
Лето и больное сердце
Традиционно, обострение сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) наблюдается весной и осенью, но наступление летней жары может также провоцировать ухудшение.
Читать дальше
Подагра и риск сердечного приступа: исправимо ли это?
Подагра увеличивает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) у мужчин с наличием факторов риска таких заболеваний. Ученые наблюдали на протяжении 17 лет 9100 мужчин с риском развития ССЗ
Читать дальше
Болезни сердца обостряются зимой – но не от холода
Американские ученые обнаружили, что в зимние месяцы наблюдается значительный рост смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Однако это явление не было вызвано возможным стрессом от холода – смертность возрастала и в самых теплых штатах.