уровень хгч при беременности на ранних сроках

25 сентября 2013 года
Спрашивает Оксана:
Добрый день.
Срок беременности 31+4 дня
Заключение УЗИ:толщина плаценты 35 мм,степень зрелости-1
особенности:Плацента с центральными кистами.
Петли кишечника-расширены до 8,22 мм.
Участковый врач ничего не прокомментировал,сказал"все в норме",но если есть такие вот показатели,о чем могут они свидетельствовать?Необходима ли мне консультация у другого специалиста и какие действия при таком заключении?
Спасибо.

27 сентября 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
информация о консультанте
Не переживайте, ничего критичного у Вас нет. Толщина плаценты соответствует сроку беременности, степень зрелости также. Кисты плаценты появляются чаще всего после перенесенного в период беременности воспалительного процесса. Если они единичные, то на развитие плода не влияют.
Расширение петель кишечника у Вас выявили впервые или на предыдущих УЗД оно тоже визуализировалось
? Скрининги Вы проходили? Если все обследования были в норме, значит беспокоиться не стоит.
Тактика одна – наблюдение, предпринимать ничего не нужно, прохождение КТГ обязательно.
Спасибо Вам за ответ,Марта Игоревна.
Расширение петель выявили впервые.Сделала КТГ,показатель 7,7 балов,по предыдущим скринингам были проблемы,повышенный уровень ХГЧ,в заключениях-всегда писали риски патологий,сейчас другой врач выписал вильпрафен-антибиотик,так как допустил возможность инфицирования плода,тем более на ранних сроках в поликлинике выявили хламидию,но т.к.я сдавала все анализы до беременности и ее не было,я настояла на пересдаче-при повторном анализе,хламидии не подтвердились,поэтому врач допускает такую возможность и настоятельно рекомендует пропить 7-дневный курс антибиотиков.Изучив информацию по этому препарату,я поняла,что он выписывается беременным женщинам ,и не несет вреда плоду,но все же это антибиотик,меня терзают сомнения,так ли он мне необходим.С другой стороны,я понимаю,что в случае инфекции и прохождения ребенка по родовым путям во время родов,может быть только хуже моих сомнений по приему антибиотика сейчас.Помогите разобраться с этим-я,если честно,запуталась.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста. Мой врач в период планирования беременности, сказала, что ТОРЧ можно не сдавать. Остальные показатели (урогенитальные инфекции, общие анализы крови и мочи) были в норме. Но я все-таки решила перестраховаться и сдала в Синево ТОРЧ. Результаты такие:
Антитела IgG к Toxoplasma gondii - 254.9 МЕ/мл
(менее 1,0 - отрицательный результат;
от 1,0 до 30,0 - сомнительный результат;
более или равно 30,0 - положительный
результат.)
Антитела IgG к цитомегаловирусу - 12.3 МЕ/мл
(CLIA менее 0.4 - отрицательный результат;
от 0.4 до 0.6 - сомнительный результат;
более 0.6 - положительный результат)
Антитела IgG к вирусу краснухи - < 0.17 МЕ/мл
(ECLIA менее 10,0 - отрицательный результат;
более или равно 10,0 - положительный
результат.)
Антитела IgG к HSV 1 типа - 95.57 Ед/мл
(ELISA Demeditec
менее 8.0 - отрицательный результат;
от 8.0 до 12.0 - сомнительный результат;
более 12.0 - положительный результат.)
Антитела IgG к HSV 2 типа - 0.33 R
(R < 0,9 - отрицательный
0,9 ≤ R ≤ 1,1 - сомнительный
R > 1,1 - положительный.
Коэффициент позитивности R - это
оптическая плотность образца /
критическую оптическую плотность.)
Антитела IgM к Toxoplasma gondii - 0.271 Индекс
(менее 0,80 - отрицательный результат;
от 0,8 до 1,0 - сомнительный результат;
более или 1,0 - положительный результат)
Антитела IgМ к вирусу краснухи - 0.267 Индекс
(менее 0,8 - отрицательный результат;
от 0,8 до 1,0 - сомнительный результат;
более или равно 1,0 - положительный
результат)
Антитела IgМ к цитомегаловирусу < 8 ОЕ/мл
(менее 15 - отрицательный результат;
от 15 до 30 - сомнительный результат;
более 30 - положительный результат.)
Антитела IgM к HSV ½ - < 0.5
(менее 0.9 -отрицательный результат;
от 0.9 до 1.1 - сомнительный результат;
более 1.1 - положительный результат.)
Антитела IgG к капсидному
антигену вируса Эпштейна-Барр > 750 Ед/л
(VCA G CLIA менее 20 - отрицательный результат;
более или равно 20 - положительный
результат.)
Антитела IgG к ранним антигенам
вируса Эпштейна-Барр (ЕА G) - 56 Ед/мл
(CLIA менее 10 - отрицательный результат;
от 10 до 40 - сомнительный результат;
более 40 - положительный результат.)
Антитела IgM к капсидному
антигену вируса Эпштейна-Барр - < 10 Ед/мл
(VCA CLIA менее 20 - отрицательный результат;
от 20 до 40 - сомнительный результат;
более 40 - положительный результат)
Антитела IgG к нуклеарному
антигену вируса Эпштейна-Барр - 75.6 Ед/мл
(EBNA CLIA менее 5 - отрицательный результат;
от 5 до 20 - сомнительный результат;
более 20 - положительный результат.)

Через месяц после анализов, после задержки, я сделала тесты дома и сдала в Синево анализ на ХГЧ (результат: 1779
мМЕ/мл при условиях:
Небеременные женщины до 1.0
Небеременные женщины (постменопауза)
до 7.0
Мужчины - до 2.0 Беременность: 3
нед.–5.8-71.2; 4 нед.–9.5 -750;
5 нед.– 217-7138; 6 нед.– 158- 31795;)

Пришла к врачу с радостной новостью и за советами по дальнейшим действиям, ну и показала ей все анализы, которые сдала без ее ведома.
Она округлила глаза и сказала, как я ей не могла сообщить о таких показателях Токсоплазмы и что в большинстве случаев наступает замершая беременность. Но сказала идти на УЗИ. УЗИст сказал, что беременность 3-3,5 недели. Тогда врачиха посмотрела на мои анализы ХГЧ (сказав опять же, что зря я их сдавала) и сказала, что в таком случае уровень ХГЧ у меня слишком завышен, учитывая диагноз срока УЗИстом. Но я обратила ее внимание, что в Синево дают такую расшифровку: "во время беременности полученные абсолютные значения бета-ХГЧ интерпретируются в соответствии с гестационным возрастом (недели беременности с момента последней менструации)", а у меня тогда все в норме (учитывая, что последние месячные были 30 октября). Она махнула рукой и сказала пересдать ХГЧ еще раз через неделю и через полторы недели еще раз придти на УЗИ, чтобы подтвердить или опровергнуть замершую.
Естественно, я в состоянии шока и теряю нервные клетки с высочайшей скоростью... Места себе не нахожу.
Подскажите, каковы прогнозы на мою беременность? И может на что-то необходимо обратить повышенное внимание?

Заранее благодарю!

Добрый день! Помогите пожалуйста – 29 лет, месячные регулярные, цикл 26-28 дней. ДПМ – 29.12.2010, овуляция по ощущениям была на 10-12 дц. Первое Узи для установления факта маточной беременности проведено 02.02 на 36 дц (5 акушерских) – трансвагинальный датчик, диаметр плодного яйца – 2-4 мм. Учитывая неважный анамнез (выкидыши, замершая, недостаточность второй фазы) назначили дюфастон по 1 таблетке два раза в день. 08.02-на 42 д.ц. (5, 6 акушерских)-кровотечение. По скорой попадаю в роддом на сохранение, в тот же день делают Узи- плодное яйцо 9 мм, есть желточный мешок, отслойки нет – узист поставил срок – 4 недели ровно. На след. День сдала ХГЧ, Прогестерон, ДГЭА-С, Эстрадиол и антитела к фасфолипидам – IgM и IgG. Все в норме кроме очень заниженого уровня эстрадиола – 404 при норме от 758…для поднятия эстрадиола назначили дивигель…и увеличили дюфастон до 3х таблеток в день..(хотя прогестерон был в норме). Все анализы мочи и крови – нормальные. В стационаре прошла лечение (дицинон, транексам, дюфастон, магне б-6, дивигель). Ровно через неделю 15.02 на 49 дц (6.6 акушерских)-повторное УЗИ – небольшая отслойка, размер плодного яйца не сказали, сказали что КТР 3мм, есть желточный мешок и сердцебиение, поставили срок 5.3. В тот же день эстрадиол-717 при норме от 758. Еще через неделю в стационаре и после приема дивигеля – на 55 дц – эстрадиол 1122 – вариант нормы….28.02-на 62 дц (8.5 акушерских) результаты УЗИ-отслойки нет, плодное яйцо соответствует сроку 7.2 недели, сердцебиение есть, желточный мешок есть, КТР-12мм.
Выписали направление в жк и отпустили домой. Сейчас ищу врача, к которому стану на учет по беременности, продолжаю принимать дюфастон 3 раза в день, магне б6, элевит и фолиевую. А пока проконсультироваться не с кем, и очень волнует следующие вопросы –1) почему такая разница в сроках и нормальны ли размеры ктр? По узи обычно ставят срок по зачатию? Или имееться ввиду акушерский? Если акушерских, то расхождение в сроках почти две недели, а я уверенна, что овуляция была раньше, да и после 16 дц никаких половых актов не было…В интернете довольно много противоречивой информации – по одним источникам, у меня на моей 9 неделе – КТР 12 мм – это нормально…по другим – КТР минимум должен быть от 22мм.
2) какова была причина кровотечения если отслойки не было? Очень боюсь повторения, и, предполагая причину-гораздо легче попытаться исключить это в будущем 3) какова была причина отслойки после недельного лежания на стационаре? Я задавала эти вопросы врачу в больнице, но четкого ответа не получила…Ни в коим случае не сомневаюсь в компетенции лечащего врача, но как я поняла – врачи тоже особо не поняли причину моего кровотечения…
Надеюсь, что мое беспокойство излишне, просто в анамнезе выкидыши малого срока, замершая на сроке 5-6 недель, 6 лет не могла вообще даже зачать….так что ребенок очень долгожданный и выстраданный…а врача, которому бы я доверялаи который сможет вести нашу беременность я к сожалению пока не нашла. Очень буду благодарна за мнения и комментарии специалистов. Заранее спасибо за внимание и уделенное время.