скрининги во время беременности сроки

Добрый день. мне 38 лет 1 узи все в норме ,Скрининг 11 нель -норма.Прошу прокомментировать результаты 2 узи срок 19 недель 3 дня
Сердцебиения - ритмичне 148 уд/хв рух плода -нормальниний
БПР-45 ЛПР-64 Окружн. голови-70 Цефалічний індекс- норма
Мозочок 21 Інтраокулярний розмір-10 СДГК-40 СДЖ-42 Окружність живота 142
Серце-19*17 Шлунок 14*10(плохо видно вторую цифру) нирка права 15*15*15 (первая цифра точно не видно может 19) нирка ліва 20*14*16 Сичовий міхур 10 ДС 80 довж. великої бедровоїкістки 29
довжина малої бедрової кістки-28
Стопа 27 Довжина плеча 28 или 29 не понятно довжина ліктівої кістки 28 Довжина променової кістки 28 кисть норма
печень у плода 34*25 мм с наличием кальцинатов 6 мм и 5,5мм в діаметрі Структура мозку М-ехо-1 мм бокові шлуночки мозку 6 ,0мм велика цистерна 4,0 мм Хребтовий стовбур -цілий Серце-на митральному та тресудальному клапані гіперехогенні включення по 2мм в діаметрі Кишечник -ехогенність підвищена передня черевна стінка -ціла Носова кістка-6,5 мм Лицьові рощилини не візуалізується,кіл-ть навколоплод вод-53 мм ,локалізація плаценти-передня, Ступінь зрілості м/ вічко 0-1 , перикриває плаценти-ні ,товщина плаценти -29 гіперплазія ,Структура плаценти -однорідна пуповина-3 судини, Обвиття пуповини-ні, Предлежання судин пуповини -ні ,оболонкове прикріплення судин - ні, Паталогія матки , органів малого тазу-ні ,Підозра або наявність вади розвитку плода - ні Вага плоду -300 гр
Рекомендацїї - МПІ-? Наявність кальцінатів в печінці та сердці плода ,Гіперплазыя плацети.
Было назначено лечения Тивортин -5 дней капельница +10 дней в виде суспензии, таблетки Укрлив -15 дней по 3 р.в день Энгистол 3раза в день -15 дней Витамины витрум 2 раза в день. Повтор узи в 24-25 недель.
Сдала анализы на МПИ- ничего не выявлено .Торч сдавались в начале беременности -есть антитела на инфекции, привышений нормы не выявленно, за время беременности был рецедив герпеса -мазала ацикловиром.Была простуда без температуры, заложенность носа .
О чем может говорить наличие кальцинатов? Чем это можно лечить? Нужно ли проводить еще какие то обследования? Очень волнусь жду ваш ответ иваши рекомендации. Спасибо.

Добрый день! Помогите доносить ребеночка!!!

1 беременность (2011г.) протекала хорошо. Родилась девочка, 8 баллов по шкале Апгар, вес 3050 гр., рост 50 см. В выписке с роддома указали что я являюсь носителем ТОРЧ-инфекций. В 1.5 месяца ребенок умер (случился инсульт, 4 сутки в реанимации и ...). После этого я 1 раз в пол года сдаю анализы на эти ТОРЧ-инфекции - я являюсь носителем ЦМВ (есть антитела к цитомегаловирусу), он все время отрицательный.

2 беременность (2013г.) - выкидыш, замерзшая беременность на сроке 9-10 недель. За пару дней до выкидыша сдала ряд анализов и ТОРЧ-инф. - отрицательные.

3 беременность (сейчас на сроке 19-20 недель) чувствую себя хорошо. Но вот только в связи с количеством анализов и их результатами - не очень. Сами понимаете, прохожу дополнительное обследование.

Результаты на сроке 15-16 недель:
- все обязательные анализы расписывать не буду, так они в норме, кроме гемоглобина - 101 при норме 110-140 (один врач прописал принимать лекарство "Латая", другой врач-генетик сказал что это не настолько заниженный гемоглобин чтобы что-то принимать - и кого слушать я уже не знаю;
- гомоцистеин - 5,28 (норма 4,4-13,5);
- АФС (анти-фосфолипидный синдром):
-протромбиновый индекс - 97,1 (норма 70-130%)
-фибриноген - 4,5 (норма 3,5-4,5 (до 8,0))
-АПТВ - 27,9 (норма 24-35 сек)
-МНО - 1,01 (норма 1,0)
-РФМК (растворимые фибринмономерные комплексы) - 5,0 (норма 3,38-4,0 (до 10,0)
-D-димер - 50 (норма до 250)
-Волчаночный антикоагулянт (АФС) - скрининг:

Коалиновое время - 108 (норма 67-89 сек +-1,0 сек)
Тромбопластиновое время с "разведенным" тромбопластином - 68,3 (норма 35-45 сек)
Лебетоксовое время - 54,7 (норма 35-45 сек)

-Подтверждающий тест на волчаночный антикоагулянт (АФС) (с тромбоцитином):
Коалиновое время - 91,1 (норма 67-89 сек +-1,0 сек)
Тромбопластиновое время с "разведенным" тромбопластином - 49,2 (норма 35-45 сек)
Лебетоксовое время - 40,2 (норма 35-45 сек)

-Подтверждающий тест на волчаночный антикоагулянт (АФС) (с КНП):
Коалиновое время - 82,6 (норма 67-89 сек +-1,0 сек)
Тромбопластиновое время с "разведенным" тромбопластином - 55,2 (норма 35-45 сек)
Лебетоксовое время - 38,0 (норма 35-45 сек)


Направили с женской консультации к более опытному врачу в этом вопросе про волчаночный антикоагулянт. Поставила мне диагноз "Врожденная тромбофилия?"
Прописала принимать:
-Диета
-Элевит (я и так принимаю по 1 табл в день)
-УЗИ + Допплер + СМА (непонятно написано или "АНА") в 22-24 недели
-Кардиомагнил 0,075 после ужина до 29 недели
-Тивортин 5.0 6 раз в день
-Генетика - Фолатный цикл. Генетика - Тромбофилия


Я не имею понятия, что с этим всем делать и нужно ли.
Первые мысли - успокоится, не нервничать и пересдать этот волчаночный антикоагулянт на сегодняшнем сроке в 20 недель, если уже они будут тоже не "нормальными", то уже тогда начинать что-то принимать.
На сегодняшний день я принимаю элевит по 1 табл в день, протефлазид по 7 капель 3 раза в день,
виферон свечи только закончила ставить.


Как мне доносить и родить здорового ребеночка? Помогите хотя бы советом!

Мне 24. Первая беременность закончилась неблагополучно. В 32 недели прокесарили, ребенок умер на 3 сутки. По результатам вскрытия-агенезия надпочечников. Во время беременности все было хорошо, все анализы, скрининги и узи проходила вовремя. Отклонений не было. Торчи отрицательные. У меня резус - а у мужа +, но конфликт не обнаруживался ни разу. На сроке 30 недель на узи диагностировали ЗВУР и ФПН, на доплере реверсный кровоток в пуповине. Две недели лежала в стационаре роддома, капельници, таблетки, плазмоферез результата не дали. Сделали кесарево, родился мальчик 1010 гр, 39 см. Сначала заплакал, а потом был подключен в реанимации к апаратам. Можете подсказать причину агенезии надпочечников? Как планировать и через сколько след беременность? У меня и мужа надпочечники здоровы, гормоны в порядке.

Краснуха при беременности

Здравствуйте!
Привожу данные анализов краснухи:
14 мая 2014 года (до беременности): Rubellla IgG - 73,7 положительный(норма 0-10); IgM - 3,56 положительный (норма 0-0,8). Инфекционист нашего городка не обратил внимания, сказал, что иммунитет есть - а это главное. Планировать беременность можно.

12 февраля 2015 года (во время беременности, сейчас 26 неделя): Rubellla IgG - 40,1 положительный (норма 0-9), IgM -26,4 полодительный (норма 0-20).

Почему антитела М к краснухе положительны столь продолжительное время (около 9 месяцев)?
Могла ли я переболеть краснухой в острой форме на ранних сроках беременности (признаков краснухи у меня не наблюдалось) ?
Можно ли увидеть последствия краснухи на УЗИ (по 2-ум скринингам у малыша всё хорошо) ?
Спасибо! Очень жду ответа!

Здравствуйте, подскажите что дальше делать, такая ситуация:
Результаты первого скрининга(срок 13 недель): По узи ТВП 2,6 Носовая кость 1,6 все остальное в норме, по биохимии высокие риски 21- 1:4 18 - 1:10 13 - 1:47, после таких результатов сделали платный анализ на ДНК на все эти хромосомные болезни, который отправляли в Америку,(неинвазивный панорама тест) там все риски исключили, пол ребенка женский. Сейчас срок беременности 20 недель и 2 дня, прошла узи и вот результаты:
БПР головы 46
бедреная кость 32.9
плечевая кость 30.6
окружность головы 178,7
окружность живота 151,5
масса плода 345 гр
мозжечек 21,2
боковые желудочки мозга 5.9
большая цистерна 5,2
носовая кость 4,6
чсс 142
шейная складка 8,3
на остальных показателях стоят просто + и Б/о
Меня опять направляют к гинетику, какие еще могут быть патологии если хромосомные патологии исключили? Есть ли вообще норма размера шейной складки на сроке 20 недель или ее в принципе не должно быть этой складки? Какое исследование еще можно пройти, может 3д узи сделать? Мы смужем не пьем не курим, во время беременности орз орв не болела, у меня есть сахарный диабет стаж 5 лет, скомпенсированый на инсулиновой помпе.

Добрый день!
перенесла 2 операции (2 и 4 апреля 2014 г.)на сроке беременности 10 недель - первая по вскрытию острого парапроктита справа (нарокоз местный), вторая - через день - вскрытие острого бартолинита справа, (наркоз внутривенный), после этого - лечение антибиотиками (цефазолин 10 дней, амикацин - 3 дня).
После лечения на стационаре, прохождения УЗИ и биохимического скрининга, которые не показали пороков развития плода, было принято решение об оставлении беременности.
На сегодняшний день - имеется инфильтрат слева, свищ в области заднего прохода справа, свищ в области разреза вскрытия бартолинита на большой половой губе спрва, на прошлой образовался свищ который выходит в прямую кишку слева. Все три полости взаимосвязаны, периодически выходят гнойные выделения. Делаю промывание перекисью водорода, ванночки с ромашкой или марганцовкой, прикладываю мазь левомиколь.
Вопрос очень сложный, консультировалась у нескольких проктологов, однозначного ответа дать не могут - когда делать иссчечение свищей во время беременности или терпеть до родов.
Если делать во время беременности - то как операция и послеоперационное лечение может отразиться на беременности.
Если делать после родов - то какие рецидивы могут быть за этот период, все таки до родов еще полгода.

Здравствуйте! У меня вопрос по torch-инфекциям при беременности. У меня срок 13 недель. Результат показал Герпес anti-Hsv 1/2 IgM 2.1 , IgG 18.1 ( референтные значения 0.000-0.9000). Первый скрининг отличный, все соответствует срокам, никаких отклонений не выявлено. результат по герпесу узнала после узи уже. Ужасно расстроена. У меня никогда не было герпеса, по крайней мере никаких внешних проявлений. Никогда не сталкивалась с этой проблемой! До беременности и во время беременности никаких проявлений болезни. Помогите расшифровать!!!!! Чем грозит???? Насколько опасно для малыша???? О прерывании не может быть и речи. Может какие то дополнительные анализы сдать? Насколько давно у меня эта инфекция?????? Я заразилась до или во время беременности? Муж здоров. Осень жду ответа и ваших комментарий. По остальным анализам все в норме, кроме последнего мазка( микрофлора влагалища и микрофлора церкв.канала большое количество палочек и коккобацил) . Ну мне гениколог сказала , что в мазке ничего страшного, микрофлора нарушена, но пока лечить ничем не стала, чтоб не травить малыша. Правильно ли это? До это ставили бетадин , пинифуцин.

Здравствуйте! Помогите мне пожалуйста! У меня горе. На 8 неделе беременности (06.07.2012), при постановке на учет, я сдала анализ на ТОРЧ - инфекции. Результат:
Антитела к Токсоплазма гондии IgG - 133.10 Ме/мл. (референтные значения: положительный >10.5 U/ml; отрицательный <7.5 U/ml; сомнительный 7.5-10.5 U/ml) - мой результат положительно.
Антитела к Токсоплазма гондии IgM - 2.45 (референтные значения: положительный >1; отрицательный <0.8; сомнительный 0.8-1) - мой результат положительно.
Далее, с этим результатом меня направляют в Центр Токсоплазмоза при ГКБ им. Боткина, там я снова сдаю кровь 23.07.2012, в этот же день я сдаю скрининг 1 триместра. Результат в больнице Боткина, мне на руки не выдают,но я запомнила:
IgM - отрицательно
IgG - 1250 (ксожалению без референтных значений, так как на руках у меня анализа нет), врач Боткинской больнице говорит мне, что судя по данному анализу я болела во время беременности, и ее нужно прервать, так как показатель IgG сильно завышен.
В скрининге на сроке 10 недель 5 дней по УЗИ все в норме, по анализам крови, врачу не понравился низкий уровень hCGb (конц. - 16.4; ед. измерения - ng/mL; Корр. МОМ - 0.30), она сказала, что норма 1.00, а у меня 0.30.
Далее, я еду в частную лабораторию, и сдаю все те же анализы 3.08.2012. Результаты:
anti-Toxo IgM - ОБНАРУЖЕНО (реф. знач. - не обнаружено)
Anti-Toxo gondii IgG, антитела класса IgG к возбудителю токсоплазмоза - 27.4 МЕ/мл (реф. знач. - Менее 1,6 - не обнаружены;
от 3,0 - обнаружены;
от 1,6 до 3,0 - сомнительный результат.
Т.е. обнаружено и то, и другое! Хотя в Боткина, мне сказали, что IgM не обнаружено.
Так же сделала УЗИ на сроке 12 недель 2 дня у меня все в норме, ребеночек соответствует всем параметрам.
ХГЧ 12 недель 2 дня - 26981.9 мМЕ/мл (реф. значения: 14500 - 125000).
После завтра еду сдавать повторный анализ в Боткина, еще сдала кровь на ДНК токсоплазм и авидность IgG, в той же платной лаборатории, результата пока нет.
Помогите мне пожалуйста! Как такое может быть, что в ЖК и платной лаборатории находят IgM, в Боткина его ненаходят, но находят IgG с сильно завышенными титрами. Меня в Боткина напугали абортом, все врачи настолько безразличны, я уже не знаю к кому обратиться! Это моя первая беременность! И долгожданная! Мне 23 года. Спасибо большое за ответ!

Здравствуйте! У меня на 30 неделе беременности произошла тотальная отслойка нормально расположенной плаценты (внезапно). Это случилось в роддоме, когда я лежала на сохранении по поводу подъема АД на фоне стресса до 170 на 100 (до беременности давление так же подпрыгивало на фоне стрессов, диагностирована гипертония "белого халата"). Меня положили в ПИТ с диагнозом преэклампсия тяжелой степени, в первые же сутки лечения давление упало до 130-140 на 90. Никаких жалоб на самочувствие не было. Белка тоже не было, отеки нижних конечностей небольшие. В ПИТе меня лечили следующими препаратами: магнезия инфузатором сутками, папаверин, кетонал, калий и магний сутками, рефортан, сибазон, кардиомагнил, допегит, нифедипин и эгилок. После всего этого лечения я ходила как "чумная", плохо соображала, все время спала, чувствовала себя разбитой. На ЭКГ поставлена брадикардия, хотя до этого всегда была тахикардия. В ПИТе я находилась 6 дней. Потом меня перевели в дородовое отделение, где продолжили лечение следующими препаратами: ношпа, папаверин, сибазон, магнезия, пентоксифиллин, нифедипин и допегит. И собственно через 4 дня произошла отслойка. После капельницы магнезии начались боли в пояснице (в 12:30), потом поставили пентоксифиллин (кровотечения из п/п не было!) и боли усилились, в 13:30 они были просто невыносимыми! Врач посмотрела меня на кресле и сказала, что я не в родах, шейка закрыта, тонуса нет и поставила мне капельницу с гинипралом+таблетку от тахикардии, это было в 14:00, сказала, что боли пройдут скоро. Но боль только усиливались, я уже ревела непроизвольно, было ощущение, что я хочу в туалет, потом резко затошнило и тут же тошнота прошла. И в 15:30 из п/п одномоментно "фонтаном" выделилось около 500 мл крови, соответственно, было проведено ЭКС. Потеря крови 1700 мл, матку сохранили. Родился мертвый мальчик весом 1380 г и 41 см. Плацента толщиной 38 мм (по узи в 30 недель и 5 дней). Гистология последа: вариант гиповаскулярных хаотичных ворсинок, париетальный хориамнионит и децидуит. Гистология ребенка: без ВПР, развитие органов соответствует сроку гестации, инфицирования нет, аспирация вод и мекония. Антенатальная смерть наступила вследствие отслойки плаценты.
Все анализы крови(сасс, биохимия, клиника)и мочи во время беременности были в пределах нормы, в мазке были обнаружены дрож. грибы +++, поставлен диагноз: бактериальный вагиноз (лечение проводилось). Других инфекций не обнаружено.
Узи почек, сердца, органов брюшной полости без патологии. Мониторинг давления показал средние цифры 130 на 85 (это мое нормальное давление).До беременности поставлен диагноз: ВСД, НЦД, артериальная гипертензия 1 степени. Гемоглобин всегда был 120-130, сахар от 4,4 до 5,2. На 13 и 17 неделях пренатальный скрининг показал низкие риски по всем трисомиям, но был повышен бета ХГЧ до 2,51 МоМ (норма до 2). Угроз, кровотечений на протяжении всей беременности не было, тонус никогда не беспокоил.
КТГ на протяжении 6 дней в ПИТе делалось 10 раз - норма.
Собственно вопросы: 1.Отчего могла произойти отслойка плаценты (думаю, давление исключается, тк в плаценте нет никаких инфарктов и тому подобное)? 2.Откуда взялось воспаление последа? 3.Могли ли препараты пентоксифиллина и гинипрала усилить отслойку/кровотечение (ведь они противопоказаны при кровотечении)? 4.Могла ли быть спровоцирована отслойка введением большого количества лекарств (я очень аллергичный человек, аллергия у меня может возникнуть буквально на что угодно!)?
Прощу прощения за сумбур, попыталась изложить ситуацию последовательно.