2012-11-29 15:36:27
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. Мне 30 лет, первая беременность, рост 166 см, мужу 33, здоровы. У меня увеличена щитовидная железа (V=19). Забеременела на дюфастоне, последние М были 04.07.2012, цикл 33 дня.
09.10.2012 сделала первый скрининг и узи:
срок беременности - 13,19 недель
вес - 69 кг
ктр - 70мм
твп - 1,4мм
бпр - 27мм
длина костей носа - 3,5мм
РАРР-А - 1,41 МОМ
свободный hcgb - 3,86 МОМ
Риски были поставлены пониженные.
08.11.2012 , вес 72,5 кг, (дюфастон отменили 11.11.2012), сдала анализы:
АФП - 25,0487 u/ml (0,63 МОМ)
hcgb - 20,7464 нг/мл (3,85 МОМ)
Синдром Дауна 1:40, по остальным риск пониженный. При этом в бланке срок беременности на момент взятия крови - 18,4 нед. (если считать по узи то 17,4 нед.). Мой Гинеколог предположил что из-за ошибки в сроке повышенный риск СД. Генетик ничего толком не объяснила, сказала что срок Б не столь важен, показатель хгч все равно высокий, точно можно будет сказать после УЗИ в 22 нед.
27.11.2012 сделала УЗИ, срок беременности поставили 19-20 недель, врожденных пороков нет. Когда спросила про носовую кость, сказала 4,1 мм (я знаю что на таком сроке это очень мало), сказала надо перемерить на следующем Узи.
У меня вопрос: Каким будет при перерасчете хгч на 17,4 недель и каков риск СД? По каким еще причинам может быть высокий хгч? Если с носовой костью не ошиблись, это первый признак СД?
05 декабря 2012 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Каким было воротниковое пространство на УЗД в 12-13 нед.? Носовая кость на тот период была в границах нормы. Носовая кость в 19-20 нед. 4,1 мм это слишком мало, это может указывать на СД. Вам необходимо обратиться в медико-генетический центр к хорошему специалисту, возможно провести амниоцентез, в 22 нед. это будет сделать слишком поздно.
2013-11-24 08:34:26
Спрашивает Антонина:
Добрый день. Подскажите пожалуйста какой у меня акушерский срок и каким он былл 22 октября.
Дата последней менструации 23,07,2013, мой врач гениколог отправил меня на первый скрининг 22 октября 2013года, и указал в бланке мой срок беременности 11 недель (хотя по моим подсчетам акушерский срок соответствует 13 неделе). Анализ крови я сдавала в лаборатории "синево" и при заполнении их бланка указала срок последней менструации (23,07,2013) и срок беременности 11-12 недель, т.к я думаю что мой доктор ошибся при постановке акушерского срока беременности, ведь его же необходимо указать для проведения расчета.
В этот же день я сделала УЗИ, и в нем тоже указала срок последней менструации, и доктор в бланке написал что мой срок беременности 12,5 недель и эмбриональный возраст 11 недель. Размер эмбриона КТР-61мм, воротниковая зона 1,6мм, и все показатели в норме для моего срока. Ответ из лаборатории "синево" пришел через 3дня и расчет провели по 12неделе беременности, и все показатели в пределах нормы, но если сделать пересчет по 11 либо по 13 неделе то показатели МОМ уже боее 2,5. Скоро мне необходимо будет пройти второй скрининг а я даже не знаю точно какой у меня акушерский срок
27 ноября 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Акушерский срок считается от первого дня последних месячных. Поэтому если месячные были 23.07., то по состоянию на 22.10. у Вас 12,5-13 нед., как Вы правильно указали. Результаты скрининга в норме, не переживайте!
2013-11-18 18:06:21
Спрашивает Илонп:
Здравствуйте! У меня вопрос по torch-инфекциям при беременности. У меня срок 13 недель. Результат показал Герпес anti-Hsv 1/2 IgM 2.1 , IgG 18.1 ( референтные значения 0.000-0.9000). Первый скрининг отличный, все соответствует срокам, никаких отклонений не выявлено. результат по герпесу узнала после узи уже. Ужасно расстроена. У меня никогда не было герпеса, по крайней мере никаких внешних проявлений. Никогда не сталкивалась с этой проблемой! До беременности и во время беременности никаких проявлений болезни. Помогите расшифровать!!!!! Чем грозит???? Насколько опасно для малыша???? О прерывании не может быть и речи. Может какие то дополнительные анализы сдать? Насколько давно у меня эта инфекция?????? Я заразилась до или во время беременности? Муж здоров. Осень жду ответа и ваших комментарий. По остальным анализам все в норме, кроме последнего мазка( микрофлора влагалища и микрофлора церкв.канала большое количество палочек и коккобацил) . Ну мне гениколог сказала , что в мазке ничего страшного, микрофлора нарушена, но пока лечить ничем не стала, чтоб не травить малыша. Правильно ли это? До это ставили бетадин , пинифуцин.
20 января 2014 года
Отвечает Черненко Евгения Юрьевна:
Уважаемая Илона!
Не вполне понятно, какой именно референс Вы указали - для каких иммуноглобулинов и какой интервал (отрицательно, сомнительно, положительно). Исходя из этого, расшифровать анализы проблематично.
Сказать, когда Вы заразились - тоже.
Судя по всему, титр антител класса G попадает в интервал положительных значений (точно сказать не могу, поскольку не указан полностью референс), а, значит, контакт с герпес-вирусом Вы имели не менее 2-3 недель назад.
О прерывании не только "не может быть и речи", но и показаний к нему я не вижу даже приблизительно. Носите себе спокойно.
Касательно дополнительных анализов должен решать Ваш гинеколог. Возможно, Вам предложат бакпосев выделений.
16 апреля 2014 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Во-первых, не переживайте, ничего страшного у Вас нет! IgG свидетельствуют о контакте с инфекцией в прошлом и лечению не подлежат. IgM характеризуют острое заражение, но у вас титр маленький. Советую анализ на IgM пересдать через 2 нед. Если острое заражение действительно есть, то титры должны увеличиться в 4 и более раз. Подумайте логически, как Вы могли заразиться, если муж здоров? Сомневаюсь, что у Вас были внебрачные контакты. Кроме того, на фоне беременности метод ИФА периодически может давать ложнопозитивные результаты, поэтому пересдайте анализ и не волнуйтесь. Успехов Вам!
2013-10-09 10:01:44
Спрашивает Виктория:
Добрый деньМне 32 года, вес 50 кг. Первая беременность.На сроке 10/5 недель прошла первый скрининг и узи. Узи отклонений не обнаружило, плод 3,6 см.,величина воротникового пространства плода 0,8 мм. По результатам крови 1:426 (при расчитанной норме с учетом моего возраста 1:706, где пороговым считается соотношение 1:250). Понимаю, что результат не отличный, ввиду чего очень расстроилась.Детальный анализ крови на ХГЧ и РАРР-А мой врач получила напрямую и сохранила у себя. Я живу в Бельгии, а здесь, как оказалось, не делают скрининг второго триместра, только морфологическую экографию с 20-ой недели. Сегодня (13/2 неделя)мой врач еще раз посмотрела малыша - уже 7,8 см., отметила, что воротниковое пространство узкое,носик тоже формируется. В общем,исходя из узи, она довольна развитием малыша. Также привела мне примеры из своей практики, как пациентка при 1:50 родила здорового ребенка, а другая при соотношении 1:1200 родила малыша с синдромом. На мои просьбы повторно сдать кровь, сказала, что смысла нет и самые верные результаты лишь первого триместра... И если я хочу быть уверенной на 99%, то ничего кроме амниоцентеза на 16 неделе она мне предложить пока не может. А без ее направления я не могу сдать анализ повторно, такие здесь правила.Я уже стала подумывать вернуться на родину и таки негласно пройти скрининг 2-го триместа для себя. Или все таки решиться на амниоцентез? Очень хотелось бы узнать Ваше мнение касательно моего результата скрининга и предполагаемых дальнейших действий. Заранее благодарна!
14 октября 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Во-первых, Вам необходимо успокоиться. У Вас все нормально с развитием ребенка! Оценивать скрининг нужно в комплексе – оцениваются маркеры возможной патологии на УЗД (величина воротникового пространства и длина костей носа) и показатели ПАПП+ХГЧ, У Вас все показатели в пределах нормы, риски оценивались, учитывая Ваш возраст.
Ваш врач абсолютно правильно сказала, что основным и информативным является первый скрининг, действительно во многих европейских странах повторный скрининг не проводится. Показаний к амниоцентезу я лично не вижу. Вам необходимо лишь динамическое наблюдение на УЗД и побольше позитивных эмоций, не притягивайте даже мысленно негатив и не ищите проблемы там, где их нет!
Всего Вам доброго, успехов и здоровья!
2012-06-17 13:17:39
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! В декабре после задержки месячных обнаружили эрозию шейки матки, кисту яичника и молочницу. Назначили лечение от молочницы: Лавомакс 1т * 1р/день, принимать через день, 18 дней, Дифлазон 150мг * 1р/день на первый, пятый и девятый день лечения, Лацидофил 1капс * 2р/день, 14 дней, св. Ливарол 1 св. во влаг. на ночь, 10 дней. Месячные были с 25 по 30 декабря, лечение начала 8 января, закончила 25 января. Муж принимал Дифлазон 8 и 11 января, с 8 января 2 недели использовал мазь Залаин. Месячные в срок не пришли, думала, сбились из-за лечения. На приеме 21 февраля гинеколог после узи определила беременность 8-9 недель. Прочитала, что Лавомакс, свечи Ливарол и Дифлазон противопоказаны при беременности. Подскажите, пожалуйста, какой вред могли нанести будущему ребенку данные препараты? Все усложняется тем, что до того, как узнала о беременности, употребляла алкоголь 1-2 раза в неделю и курила. УЗИ в 12 и 20 недель отклонений не выявили, по результатам скринингов в группу риска не попала.
22 июня 2012 года
Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна:
Марина, все будет хорошо, не волнуйтесь, явного тератогенного эффекта эти препараты не оказывают.
2007-12-20 07:23:58
Спрашивает Саша:
Добрый день! прошу Вас ответить как можно более подробно и не щадя, со всеми реалиями.
моя подруга незапланированно забеременела, и первой мыслью был аборт.
ей 22. абортов не было. беременность первая.
визит к врачу увенчался узи с определением срока в 3(физиологические) недели и (цитирую) "неприятностями, похожими на уреаплазмы или трихомонады". взяли анализы, но "чтоб время не терять" прописали два антибиотика, противогрибковый системный препарат и гепатопротектор растительный, объяснив, что аборт делать нельзя, пока есть инфекции.
Она принимала 2 дня(увы дозы не знаю)таблетки и думала.
обдумав, поняла, что аборт делать не хочет.
но на следующей встрече врач сказала, что после таких антибиотиков нет смысла оставлять.
Является ли прием антибиотиков на таком сроке основанием для прерывания?
Каким нарушениям развития ребенка грозит?
Чем грозят инфекции при беременности, если они будут обнарудежены?
с какого срока имеет смысл делать генетический скрининг плода?
очень ждем ответа как можно скорее. спасибо
28 декабря 2007 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день! Надеюсь, что вопрос все еще актуален для Вас и Вашей девушки, поэтому давайте вместе разбираться, чем опасны инфекции при беременности антибиотики, назначенные для их лечения. Прием антибиотиков и других лекарственных препаратов на любом сроке беременности не является основанием для прерывания беременности. Такими основаниями являются только аномалии плода не совместимые с жизнью, заболевания со стороны матери, беременность, которая ухудшает состояние матери и может привести к необратимым последствиям, социальные показания. Остальные случаи прерывания беременности происходят, в основном, по желанию женщины или пары. В этом вопросе родителям нужно брать ответственность на себя, а не бездумно полагаться на мнение врача, необходимо оценить все за и против и принять окончательное взвешенное решение. Проблемным лекарство становится в том случае, когда принимается при отсутствии показаний и в критические сроки беременности – тогда оно превращается из спасителя жизни в угрозу, даже если прошло самый тщательный контроль качества. Страх применения лекарственных средств поддерживается отсутствием четких знаний о влиянии того или иного лекарственного препарата на организм плода. Решающая роль в характере повреждений эмбриона и плода принадлежит сроку беременности, на котором был назначен медикамент. В течение 3-6 недели беременности происходит интенсивное формирование органов будущего ребенка, и в это время эмбрион особенно чувствителен к повреждающему действию лекарств. Существует много классификаций, подразделяющих лекарства на безопасные, относительно безопасные, относительно небезопасные и опасные. В группу "B" (относительно безопасные) - включены медикаменты, которые давно применяются у беременных женщин, не вызывают (по имеющимся данным) пороков развития, однако безопасность их для человеческого плода не доказана. Относительно безопасен и для матери и для плода антибиотик и гепатопротектор. В группу «С» - включены медикаменты, испытания которых ещё не закончены. Беременным они назначаются в тех случаях, когда ожидаемая польза превышает возможный риск для плода. Опыт применения системных противогрибковых препаратов при беременности невелик. Так как прием медикаментов был недлительным, дозы, надеюсь, не большими, советую не спешить с абортом, обратиться в медико-генетическую консультацию, тем более что воздействие тератогенов (лекарства, инфекции, алкоголь, наркотики и т.д.) является показанием для генетического консультирования в сроке до 3х месяцев (12 недель беременности). Как говорят: человек предполагает, а Бог располагает. Желаю Вам скорей разобраться в ситуации и родить здорового и красивого ребенка! Удачи Вам!
2016-10-19 08:59:56
Спрашивает Вера:
Добрый день! У меня 2 беременность, 12 недель. 1 роды были в 35 недель. В первую беременность не говорили о возможном ИЦН, и после родов не проводили доп.исселедований. теперь во 2ую беременность, на 10 неделе после ПА появилась кровь, на что врач сказал, что это не страшно на таком сроке, в 11 недель сделали УЗИ, и сказали что все в порядке,шейка матки при абдомиальном УЗИ была 33мм. Ровно через неделю, на 12 недель (ПА не было неделю) после стресса, начались розово коричневые выделения и тяжесть внизу живота. Опять провели УЗИ, на этот раз трансвагинальное, где сказали что с плодом все в порядке, а вот шейка матки 26мм! Может ли быть такое резкое изменение за 1 неделю? Врач сказал больше лежать и прописал Cyclogest 400mg вагинально утром и вечером. Достаточно ли такой терапии? Я живу заграницей, и тут нет такого понятия как положить на сохранение. Врач сказала что 26мм это не критичный предел. Но у меня только 12 недель! На неделе запранирован скрининг 1 треместра. Что мне следует узнать у врача более подробно? Или какие препараты еще необходимо принимать в такой ситуации кроме прогестерона?
21 октября 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Вера!
Размеры шейки матки определял один и тот же специалист на одном и том же аппарата? Вы должны понимать, что обследования все-таки субъективны и у разных врачей могут несколько отличаться. Шейка укоротиться с 33 до 26 мм за 1 неделю на сроке 12 недель скорее всего не могла! При наличии болей по низу живота и выделений обычно назначается препарат прогестерона. Назначенная Вам доза является вполне адекватной. Скрининг запланирован для исключения генетической патологии. Больше никаких препаратов Вам принимать не нужно.
2016-06-17 13:54:19
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте. Мне 34 года первая беременность была замершая на сроке 9 недель. Долго не могла забеременеть почти год.У меня сейчас беременность 20 недель. Два миоматозных узла. Один 47*48 по передней стенке находится прям над плацентой. До беременности был 14*17. Второй узел обнаружили неделю назад. Он находится в шейке матки 10*14. Два скрининга мы прошли без патологий, все в норме. Вчера гинеколог сказала, что так как миома на плаценте у меня будет недоразвитый ребенок. А из-за второго узла в шейке мне при родах удалят всю матку. Я в шоке! Подскажите пожалуйста, что мне делать и куда лучше обращаться. Я хочу сохранить матку и надеюсь на то, что мой малыш здоров! Я живу Москва - Подмосковье.
29 июня 2016 года
Отвечает Геревич Юрий Иосифович:
Здравствуйте, обратитесь для наблюдения беременности и родоразрешения в мед.учереждение соответствующего уровня, куда конкретно вам посоветуют врачи работающие в РФ.
2015-02-22 12:26:36
Спрашивает Ирина:
Добрый день! Первый день последней менструации 3 октября 2014 года, был бактериальный вагиноз ,назначили лечение , которое я до конца не прошла ,так как узнала 5 ноября ,что беременна,принимала такие препараты гинекит-4 дня(29.10;31.10;02.11;04.11),дарсил с 29.10 по 4.11,милагин (3 свечи )с 29.10 по 31.10,тержинан с 1.10 по.4.10 . Сейчас нахожусь на 20 недели беременности , делала узи 21.10.14 срок был поставлен 6-7 недель (центральное предлежание ,гипертонус в нижнем сегменте,все остальное в норме),потом узи 19.12.14 на сроке 11-12 недель (краевое предлежание по задней стенке ,гипертонус в нижнем сегменте ,ворот.пространство-1,4 мм,кости носа-2,6), на след.день сдала кровь на скрининг результаты в норме (свободный бета хгч-53.6,свободный бета хоч мом-1.16,РАРР-2.11,РАРР МОМ-1.26). Узи 19.01.15(для второго скрининга) все в норме (плацента поднялась ),24.01.кровь на скринг он тоже в норме ,результаты АФП-альфафетопротеин AF -1.09 MOM,ХГЧ МОМ-0.74,эстриол свободный UE3-0.93 MOM. Узи второе плановое 18.02.15 тоже все в норме,все визуализируется,единственное небольшой тонус периодически (его лечу)! За все время все анализы обычные и специальные скрининги и узи все в норме,НО я до сих пор переживаю по поводу риска тератогенного воздействия на плод ,уж очень. Мнительная! Подскажите пожалуйста возможно ли в таком случае как у меня ,при всех нормальных исследованиях ,возможность рождения малыша с отклонениями?!заранее большое спасибо !
24 февраля 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Ирина!
По всем анализам у Вас все хорошо, так что успокойтесь. В первые недели беременности
еще не полностью сформировано маточно-плацентарное кровообращение, так что
негативного влияния препаратов не будет.
Читать дальше
Руководство по сахарному диабету 2 типа
Международная диабетическая федерация (International Diabetes Federation, IDF) – неправительственная организация со штаб-квартирой в Брюсселе, основана в 1950 г. В нее входят более 190 диабетических ассоциаций из 150 стран мира.
Читать дальше
Муковисцидоз
Муковисцидоз (МВ) – наиболее распространенное наследственное заболевание с аутосомно-рецессивным типом наследования, универсальная экзокринопатия. Естественное течение заболевания тяжелое и в 80% случаев заканчивается летально в первые годы жизни.