миома матки во время беременности

Вопросы и ответы по: миома матки во время беременности

2015-10-16 10:59:44
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, каковы шансы
выносить и родить здорового ребенка в следующей ситуации: муж 44 года, здоров, женщина 40 лет, первые роды были 18 лет назад, роды естественные, благополучные, ребенок нормал., хотя и стремительные 3 часа, беременность протекала с угрозой выкидыша ( гормон.дисбаланс, прием дексаметазона) Сейчас имеется 2 миомы матки, одна 2.6 см интрамуральная (вроде пока стабильная) и вторая появилась последние полгода 7 мм субсерозная на ножке(видимо на стадии роста, удалять их профилактически не буду), гормоны все в пределах нормы, СИНЕВО -прогестерон 2.81 (21 день цикла), ТТГ 1.07, эстрадиол 81.07, пролактин (от 16.0 до 18.95 - в разные заборы),а АМГ - 6.4 (!) УЗИ малого таза - кроме миом - норма, в т.ч и яичники, не увелич. и кист нет. Цикл стабильный, чаще 30-31 день, иногда сокращается до 28, 29, вообщем-то безболезненный и четкий. Однако буквально в последний цикл первый раз в жизни появился ПМС (стали побаливать грудь и др.) Матка стала в последнее время где-то год чувствительная , приходит в тонус иногда от раздражителей (напр. упражнения на нижний пресс или взятие анализов или на попадание спермы во внутрь) Летом уже на протяжении всего времени после родов обычно отмечается выделение пары капель прозрачной жидкости из обоих сосков, в последнее время - каждый день выделялось пока не похолодало. Узи молочных желез у онколога - норма. Анализы - норма, был правда бактериальный вагиноз, дисбактериоз, пролечилась.
Давление и сахар крови - слежу за этим (физкультура и физическая активность постоянно, а также диета без белого хлеба и сахара) - норма (утром обычно 125/85-90,днем и вечером - снижается верхнее до 115-105, нижнее снижается немного, несколько лет назад когда не занималась еще спортом, было 140.90 потом постепенно снизилось), хотя наследственность по гипертонии и сахарному диабету отягощенная у матери и отца. Остальные органы и системы - патологий не выявлено. Проба Руфье -показатель -"хорошее состояние" Питание правильное, я и муж без вредных привычек. В целом ощущаю себя практически здоровой, иммунитет стал явно гораздо лучше, но вот в репродуктивной системе явно изменения и не все спокойно, а как-то даже беспокойно. Посоветуйте, пожалуйста, что делать при таком состоянии организма, что природа, организм от нас хочет - планировать беременность (мы бы с мужем совсем не против, если только это не будет связано с большим риском неблагополучия - выкидышей, преждевременных родов, эклампсий и др.) или уже ждать климакса и внуков,:) Хотя, климакс, при таком АМГ видимо будет еще не скоро и он (АМГ) покоя матке не даст стимулируя рост миом, так ведь?
Большое спасибо!
22 октября 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Анна! Повышенный уровень АМГ свидетельствует обычно о СПКЯ, поэтому назначение дексаметазона при первой беременности вполне оправдано. Однако СПКЯ сопровождается обычно нерегулярным менструальным циклом и характерной картиной при проведении УЗД. Сколько антральных фолликулов визуализировалось при последнем обследовании на УЗД? При выделениях из молочных желез советую сдать анализ крови на пролактин на 2-3 день м.ц. АМГ и рост миом никоим образом не связаны. За миомами наблюдайте в динамике, субсерозный узел желательно удалить, если Вы еще планируете беременность. Вы должны понимать, что 40 лет, это не 20, ощущения объективно будут другими. Если Вы хотите еще одного ребенка, значит тактика Вашего обращения к гинекологу должна быть другой. В таком случае следует спланировать фолликулометрию и возможно легкую стимуляцию овуляции.
2015-09-03 21:30:11
Спрашивает Арина:
Здравствуйте, мне 36 лет, беременностей не было
в апреле сделали лапараскопию - удалили субсерозный узел 40*60 и полип в матке, (был еще небольшой узел около 11мм диаметром, но его оставили) и отправили восстанавливаться до осени, врач ничего кроме фолиевой к-ты не назначила
в середине августа, как раз в период овуляции, возникли сильные боли внизу живота, на приеме (другой врач)выявили очаги эндометриоза на шейке и в левом яичнике эхонегативное включение с дисперсным содержимым 18мм, посоветовала постараться быстро забеременеть или прийдется "хоть на пару месяцев" сесть на гормональную терапию, сказала, что было ошибкой врачей, что не назначили гормоны сразу
сегодня посетила врача у каторого оперировалась - на 7 день цикла - матка 55*49*59 контуры четкие ровные
шейка: 35*33 с единичными анэхогенными включениями округлой формы с четкими ровными контурами диаметром до 3мм
М-эхо пролиферативного типа до 7мм
Миометрий неоднородный, по задней стенке в области перешейка единичные гиперэхогенные включения до 3мм (шовный материал), по передней стенке, ближе к зоне эндометрия интрамуральный узел 16*14мм
Толщина миометрия 20*20*16
Правый яичник 40*29 содержит по латеральному полюсу включение округлой формы 19*17мм с четкими контурами, ан- и гипоэхогенной эхоструктуры с вертикальной границей раздела сред, аваскулярное в режиме ЦДК
Левый яичник 43*31 содержит включение округлой формы 23*20мм с четкими контурами, ан- и гипоэхогенной эхоструктуры с вертикальной границей раздела сред, аваскулярное в режиме ЦДК и включения гипоэхогенной структуры размерами 14*8 и 12*8
тазовые вены не расширены, в заднем своде свободная жидкость не визуализируется
Заключение: эхопризнаки миомы матки, эндометриоза обоих яичников
и назначили циклодинон по 40капель в день, дуфастон 10мг*2 р в день с 15 по 25 день цикла, фолиевую и сорбифер, т. к. гемоглобин 109
Пожалуйста, оподскажите не простимулирует ли рост миомы дуфастон, и чье лечение правильное? и так возраст поджимает, а терять время не хочется
врач, которая оперировала, мне ее рекомендовали, хвалили, на гормоны садить не хочет - говорит, что все не так страшно, но узист и второй врач говорят, что все печально и без гормонов или повторной лапароскопии уже по поводу эндометриоза не обойтись
Буду очень благодарна за рекомендацию
07 сентября 2015 года
Отвечает Ситенок Алена Ивановна:
Здравствуйте, Арина. Ваша ситуация, действительно, не из простых. Самое печальное, на мой взгляд, что Вы потеряли "золотые" 3 месяца после лапаро/гистероскопии, когда нужно было забеременеть и вероятность беременности была высокой. В повторной операции сейчас нет необходимости. Прием Дуфастон абсолютно не обоснован. Как и Циклодинон, впрочем (какой уровень Пролактина?). А вот оральные контрацептивы на 2-3 месяца - вполне возможный вариант, если в ближайшее время беременность не наступит самостоятельно. Мой совет - возьмите третье мнение, но не онлайн, а в реальной жизни! Удачи Вам!
2015-06-02 04:30:45
Спрашивает Марина:
Добрый день. Скажите пожалуйста на каком сроке беременности мне могут сделать повторное кесарево сечение(первое было экстренное в 2008 г). сейчес у меня полных 38 недель плюс миома матки размером 6на7см. Влияет ли это как-то на дату операции. И можно ли удалить миому во время операции кесарево?
03 июня 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Марина! Дату проведения кесарева сечения определяет акушер-гинеколог согласно размерам плода, Вашему анамнезу и самочувствию на сегодняшний день, а также дате первого дня последних месячных. Вопрос удаления миомы во время кесарева сечения Вы должны обговорить с врачом, который будет проводить оперативное вмешательство.
2015-02-11 06:09:41
Спрашивает Екатерина:
Доброе утро, Юлия Васильевна. Интересует Ваше мнение. Вчера сделала УЗИ. 7 день цикла. Матка в норме. В левом яичнике созревают фолликулы. На правом яичнике была фолликулярная киста размера 3 см в диаметре. Сейчас яичник читсый. Миоматозный узел интрамуральный на перешейке размера 1 мм, на прошлом УЗИ 1,3 мм. Месячные прошли второй цикл безболезненно, даже груди не болели, что обычно было всегда. Все в срок и без болей.
Сдавала гормональный женский профиль: все гормоны в норме. Интересуют следующие ответы на вопросы:
1. можно ли в феврале начинать стараться забеременеть, если после выкидыша прошло 4 месяца?
2. Каковы мои шансы выносить ребенка с такой миомой? (моя врач напугал меня тем, что из-за узла на перешейке, я вряд ли смогу выносить малыша; во время беременности на большем сроке может открыться кровотечение и во время родов матка может не сократиться из-за кровотечения в области узла).
Мнение врачей разделяется: в больнице сказали не раньше чем через 6 месяцев; врач в консультации от 8 до 12 месяцев; др. врач разрешил с февраля стараться при условии хороших анализов и идеального УЗИ. Хотелось бы услышать Ваше мнение. Заранее спасибо.
12 февраля 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Добрый день, Екатерина! Планировать беременность рационально все-таки по прошествии 6 месяцев. Шансы нормально выносить ребенка у Вас такие же, как и у любой беременной. Миома в 1 мм не является существенной проблемой. С увеличением срока беременности матка будет растягиваться и подобная миома вообще будет не видна на УЗД. Вам следует настраиваться на позитив, а не рисовать в воображении страшные картины с неблагоприятным исходом. Всего Вам доброго, все получится, если в это верить!
2014-11-04 18:10:20
Спрашивает Евгения:
Игорь Евгеньевич, спасибо за скорый ответ!
Спрашивает Евгения:
мне 30, 3-я группа(-), мужу 37, 1-я группа(+).месяц назад за пару дней до родов у нас умер ребенок.за неделю до этого делала узи и доплер при роддоме, анализы в норме, при постановке на учет - в норме, во время беременности-в норме. беременность первая, наступила сразу после ОРВИ, в первом триместе -ОРВИ, в третьем-пищевое отравление и снова ОРВИ.возможной причиной гибели, согласно протоколу вскрытия, стало нарушение маточно-плацентарного или плацентарно-плодового кровообращения, обусловленное патологией пуповины :длинная пуповина(87 см) и краевое ее прикрепление.Скажите, могло ли перенесенное ОРВИ оказать такое влияние на формирование плаценты или могут быть еще какие то факторы? можно ли было это заметить на узи и избежать такого финала? я планирую через четыре месяца снова беременность(чтобы там не говорили врачи), необходимо ли какое то дополнительное обследование и анализы в данной ситуации? не подскажите ли хороших врачей в г. Борисполь, чтобы вести беременность ? или на левом берегу(предпочтительней частные клиники)? спасибо

На 27-й недели мне вводили данный препарат, и сразу после родов.На протяжении всей беременности я сдавала анализы на антитела, каждый раз мой гинеколог говорила, что они не обнаружены.я теряюсь в догадках, что послужило причиной гибели ребенка на таком позднем сроке, и патологоанатом и врач, принимавший роды, говорят, что это просто случайность и разводят руками.так же на втором УЗИ была обнаружена миома на внешней стороне матки размером 14 мм, но все врачи уверяли, что она никоим образом не повлияет ни на что.по жизни у меня всегда был низкий гемоглобин и во время беременности его повышали сначала препаратами железа, потом иногда подъедала гематоген. В сумме эти факторы могли оказать такое воздействие и какие меры предосторожности следует принять в последующую беременность? Спасибо.

05 ноября 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Евгения! В таком случае можно говорить о синдроме внезапной смерти, подобные случаи не часто, но встречаются. Советую Вам отдохнуть морально и физически, а затем планировать следующую беременность. Ни миома, ни анемия не могли повлечь за собой замирания. Успехов Вам, все должно получиться, только необходимо находиться под постоянным контролем специалистов после наступления беременности.
2014-06-19 11:23:15
Спрашивает Лариса:
Добрый день!
Я о своей миоме матки узнала во время беременности на 3-й неделе, в 3 недели беременности на УЗИ выявили (в полости матки плодное яйцо до 6мм)и узлы: один в области перешейка до 8мм, другой на задней стенке матки 37х15мм, при повторном УЗИ на 6-й ( плодное яйцо и один живой эмбрион до 24мм СБ+ )на 6-й неделе узлы увеличились, в области перешейка до 12мм, на задней стенке до 47х20мм, на 8-й недели начались темно коричневые выделения, сделали УЗИ, поставили DS: замершая беременность!
После выскабливания, и повторного УЗИ после выскабливания доктор назначила ЭСМИЯ 5мг №28!
Мне 32 года и беременность у меня была первая, абортов я не делала, скажите эффективное лечение миомы матки препаратом Эсмия?
21 июня 2014 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Лариса, я Вам сочувствую. Вам необходимо держаться одного врача. Необходимо найти причину замершей беременности. Хотя, косвенно можно сказать сразу: возможно была нехватка прогестерона, не было адекватной подготовки к беременности, возможно есть носительство ТОРЧ инфекции, наличие очагов инфекции в организме(пиелонефрит, тонзиллит, гайморит,...), заболевание эндокринной системы,....
Вам необходима консультация врача генетика, корекция гормональных нарушений, полное обследование, лечение выявленой патологии, обследование мужа, потому, что в данной замершей беременности возможен мужской фактор. Кроме этого, во время беременности фиброматозные узлы увеличиваются всегда, это связано с усилением обмена веществ, повышением кровообращения в матке, быстрым и массивным ростом сосудов....... Всё зависит от места прикрепления хориона.
Эсмия - это препарат, который используется для лечения фибромиом, но 1-го месяца лечения недостаточно. возможно применение других методов лечения. Но, для того, чтобы с Вами можно было разобраться, необходимо Вас осмотреть. Не упускайте время, обследуйтесь, это можна сделать в кабинете планирования семьи в женской консультации или в центре планирования семьи, где есть врач-генетик.
2014-04-26 10:14:15
Спрашивает Гуля:
Здраствуйте, мне 26 лет, год назад обнаружили субмукозную миому..сделали гистероскопию, в полости матки было три узла, затем я забеременела и на 8 недели удалили плодное яйцо((не развивающая беременность в 6 недель. После этого посадили на гормональные препараты..но цикл так и не удалось привести в норму,постоянные маточные кровотечения и несколько раз меняли препараты..за время беременности еще прибавились два узла,сейчас врач говорит что без операции не решить проблему с маточным кровотечением, я в сомнениях, подскажите, через сколько после операции можно планировать беременность . У меня нет детей и я с ума от этого схожу.. очень хотим детей( врач сказал что не нужно будет ждать полгода, так ли это?
29 апреля 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Гуля! Вам проводили Узд органов малого таза – маточные кровотечения связывают с миоматозными узлами или гиперплазией эндометрия? Я также , как Ваш гинеколог, склоняюсь к оперативному вмешательству. Ждать полгода после операции не нужно.
2014-02-14 07:57:35
Спрашивает Наталья:
09 февраля 2014 год.Спрашивает Наталья:
Здравствуйте.Мне 35 лет,5 месяцев назад родила ребенка.Во время беременности на УЗИ обнаружили миому матки,спустя пять месяцев после родов сделала УЗИ...мне сказали,что миомы нет.А вот новый букет нашли.Если можно поясните пожалуйста...
Матка:положение anteflexio
Форма:грушевидная
Контур:ровный
Размеры:53*41*51,нормальные
Эхогенность:средняя
Полость матки обычная
Околоматочное пространство не изменено.

Шейка матки:Р 37*33
Патолгические образования анэхогенные d до 8мм
Эндометрий.М-эхо 18,0.
Структура неоднородная с участком повышенной эхогенности 10*7мм с анэхогенными включениями d до 2,5мм.
Яичники:правый 30*28*27 объем-12,2 с множественными антральными ф-ми d 8мм.
левый 22*16*15 объем-2,7 с антральными ф-ми d до 5мм.
Заключение:Кисты эндоцервика.
Мультифолликулярный пр.яичник.
А что первое написано не могу прочитать.

13 февраля 2014 годаОтвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
информация о консультанте
Пурпура Роксолана Йосиповна
Место работы:Клиника репродукции человека “Альтернатива”
Контактная информация:г. Львов, ул.Героев УПА, 73

тел.:+38(032) 232-77-83, (063) 230-18-72

web:www.ivf.lviv.ua
Все ответы консультанта
Давайте расшифровывать Ваш “букет”. Во-первых, на какой день менструального цикла проводилось обследование? Это важно. Кисты эндоцервикса – это не страшно и делать с ними ничего не нужно. Мультифолликулярный яичник свидетельствует о гормональном дисбалансе. Однако за этим необходимо наблюдать в динамике.
До родов такое наблюдалось? Оральные контрацептивы Вы принимаете? Подобная ситуация может наблюдаться после отмены КОК. Наибольшее беспокойство вызывает эндометрий.
Скорее всего, первым диагнозом стоит гиперплазия эндометрия, возможно с полипами (анэхогенные включения). С заключением УЗД необходимо обратиться к гинекологу, который может назначить вычистку. Месячные у Вас восстановились после родов? Обильные или как обычно?
До родов такое не наблюдалось,контрацептивы не принимаю.УЗИ делала на 15 день менструального цикла(полный цикл 26 дней из них 6 дней месячные.Месячные востановились,но мне показалось ,что последние были более обильные.Спасибо за консультацию!!!
18 февраля 2014 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Советую Вам пройти контрольный УЗД после прохождения очередных месячных. На данный момент могу подозревать гиперплазию эндометрия, 18 мм на 15-тый день цикла это не нормально. Возможно, Вам не корректно провели измерение, поэтому необходимо вначале перепроверить.
2014-02-09 22:51:45
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте.Мне 35 лет,5 месяцев назад родила ребенка.Во время беременности на УЗИ обнаружили миому матки,спустя пять месяцев после родов сделала УЗИ...мне сказали,что миомы нет.А вот новый букет нашли.Если можно поясните пожалуйста...
Матка:положение anteflexio
Форма:грушевидная
Контур:ровный
Размеры:53*41*51,нормальные
Эхогенность:средняя
Полость матки обычная
Околоматочное пространство не изменено.

Шейка матки:Р 37*33
Патолгические образования анэхогенные d до 8мм
Эндометрий.М-эхо 18,0.
Структура неоднородная с участком повышенной эхогенности 10*7мм с анэхогенными включениями d до 2,5мм.
Яичники:правый 30*28*27 объем-12,2 с множественными антральными ф-ми d 8мм.
левый 22*16*15 объем-2,7 с антральными ф-ми d до 5мм.
Заключение:Кисты эндоцервика.
Мультифолликулярный пр.яичник.
А что первое написано не могу прочитать.
13 февраля 2014 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Давайте расшифровывать Ваш “букет”. Во-первых, на какой день менструального цикла проводилось обследование? Это важно. Кисты эндоцервикса – это не страшно и делать с ними ничего не нужно. Мультифолликулярный яичник свидетельствует о гормональном дисбалансе. Однако за этим необходимо наблюдать в динамике.
До родов такое наблюдалось? Оральные контрацептивы Вы принимаете? Подобная ситуация может наблюдаться после отмены КОК. Наибольшее беспокойство вызывает эндометрий.
Скорее всего, первым диагнозом стоит гиперплазия эндометрия, возможно с полипами (анэхогенные включения). С заключением УЗД необходимо обратиться к гинекологу, который может назначить вычистку. Месячные у Вас восстановились после родов? Обильные или как обычно?

Популярные статьи на тему: миома матки во время беременности

Перспективы органосохраняющего лечения миомы матки
Читать дальше
Перспективы органосохраняющего лечения миомы матки

Лейомиома матки – самая распространенная доброкачественная опухоль, выявляемая практически у каждой второй женщины. Несмотря на то что эта патология относится к доброкачественным опухолям, она нередко сопровождается симптомами, причиняющими страдания.

Этиология, патогенез и новые возможности неоперативного лечения миомы матки
Читать дальше
Этиология, патогенез и новые возможности неоперативного лечения миомы матки

Проблема миомы матки у женщин всех возрастов продолжает оставаться в центре внимания отечественных и зарубежных исследователей, так как это новообразование и его осложнения являются одной из основных причин радикальных операций в гинекологической...

На распутье дорог: нежелательная беременность - делать или не делать аборт?
Читать дальше
На распутье дорог: нежелательная беременность - делать или не делать аборт?

Вы беременны, однако беременность несвоевременна. Как поступить? Узнайте больше о том, какими осложнениями грозит аборт, куда обратиться, как подготовиться, какие виды прерывания беременности считаются наиболее безопасными на сегодня и какова их стоимость

Способы современной контрацепции (защиты от нежелательной беременности)
Читать дальше
Способы современной контрацепции (защиты от нежелательной беременности)

Защита от нежелательной беременности - о ней должна позаботиться каждая женщина, которая не желает пережить аборт и его осложнения. Подробно об арсенале контрацептивов, как выбрать наиболее подходящий - для надежной защиты и сохранения женского здоровья.

Лейомиома матки
Читать дальше
Лейомиома матки

Лейомиома – гормонозависимая доброкачественная опухоль миометрия, которая развивается из мышечных и соединительнотканных элементов; ее синонимы: фибромиома, фиброма, миофиброма, миома.

Взаимосвязь здоровья кожи и репродуктивной системы в контексте актуальных проблем современной дерматокосметологии
Читать дальше
Взаимосвязь здоровья кожи и репродуктивной системы в контексте актуальных проблем современной дерматокосметологии

Дерматокосметология как направление медицинской деятельности существует с незапамятных времен, поскольку ее предмет отражает постоянное и естественное стремление человека к красоте и здоровью тела.

Влияние различных прогестагенов на антиандрогенное действие современных комбинированных оральных контрацептивов
Читать дальше
Влияние различных прогестагенов на антиандрогенное действие современных комбинированных оральных контрацептивов

Вот уже более 40 лет используются комбинированные оральные контрацептивы. Учитывая значительный перевес преимуществ современных комбинированных оральных контрацептивов над побочными эффектами и редкими осложнениями, в настоящее время в мире более...

Лейомиома матки
Читать дальше
Лейомиома матки

Лейомиома матки, также называемая фибромиомой, фибромой, миофибромой, миомой, – гормонозависимая доброкачественная опухоль миометрия, которая развивается из мышечных и соединительнотканных элементов.

Мастопатия
Читать дальше
Мастопатия

Мастопатия – заболевание МЖ, характеризующееся широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани с нарушением соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов. Заболевания МЖ вне беременности, объединенные общим термином...

Новости на тему: миома матки во время беременности

Миома матки при беременности повышает вероятность мертворождения
Читать дальше
Миома матки при беременности повышает вероятность мертворождения

Американские ученые на недавней конференции представили результаты своего нового исследования. Они обнаружили, что у женщин, больных миомой – так называется доброкачественное новообразование в области матки – риск рождения мертвого ребенка повышается в два раза.