2012-03-15 09:58:08
Спрашивает Нелли:
Здравствуйте! У меня в 25 лет был аборт(первая беременность),при отрицательном резус факторе. Беременность была прервана в 8 недель,вакуумом..после чего не был введен иммуноглобулин.Вторую беременность прервали медикаментозным путем на второй недели.. Подскажите пожалуйста насколько вероятно забеременить и родить здоровых детей.Буду благодарна за совет!
09 апреля 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Нелли! Предсказать, насколько нарушилась Ваша репродуктивная функция в результате двух следующих один за другим абортов довольно сложно. Аборт оказывает серьезное действие на организм женщины, но на фертильность одной не влияет, а другую делает бесплодной. Если Вы планируете беременность – пройдите полноценное обследование у гинеколога, при необходимости – пролечитесь, это повысит Ваши шансы на успех. Берегите здоровье!
2015-06-23 11:39:07
Спрашивает Леся:
Добрый день. В 2013 году планировали малыша, делала анализ на токсоплазму IgG, результат
<3 IU/mL (до 9.0 - отрицательный, 10-11 сомнительный, больше 12 положительный).
В январе 2014 забеременела, но на 9 неделе беременность замерла. Врач сказала, что так бывает. Спустя год (09.02.2015) перед планированием снова отправили сдавать IgG токсоплазмы, результат
>250.00 IU/mL (результат негативный при <6.5, сомнительный при 6,6-8,0, позитивный:выявлены антитела при >8.0)
Врач сказала, что все ок. можно беременеть. На 6 неделе беременности при постановке на учет сдала IgM.
Результат: 4,97 R (при <0.9 результат негативный, 0,9-1,1 сомнительный, >1.1 позитивный). Отправили сдать анализ на авидность и я со страху пересдала антитела. Вот результаты:
IgG >650 МО/мл (меньше 1,0 негативный результат, 1,0-30,0 сомнительный, больше 30,0 позитивный результат)
IgM 4.09 (индекс) (меньше 0,8 негативный результат, 0,8-1,0 сомнительный, больше или 1,0 - позитивный результат)
IgA 1.95 R (меньше 0,8 негативный результат, 0,8-1,0 сомнительный, больше или 1,0 - позитивный результат)
Авидность антител IgG 86% (меньше 7о% низкая авидность, от 70 до 79 сомнительный результат, больше 80 высокая авидность.)
ПРЦ токсоплазма (кровь, качественное определение) не выявлено.
Скажите, исходя из этих анализов что-то угрожает моему малышу, может нужны какие-нибудь дополнительные анализы? Доктор сказал пересдать IgM, IgA по результатам будет назначать иммуноглобулин. Нужен ли он? Очень переживаю. Спасибо.
26 июня 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Леся!
Во-первых, при беременности метод ИФА может давать ложнопозитивные результаты. Во-вторых, об остром заражении можно говорить, если при пересдаче анализа на Ig M через 2 недели титр увеличивается в 4 и более раз. Учитывая то, что титр Ig M у Вас не растет (был 4,97, а стал 4,09) и авидность высокая, можно сделать вывод, что малышу ничего не угрожает и переживать не стоит. Почему такое пристальное внимание именно к токсоплазме? Вы находитесь в тесном контакте с домашними животными, особенно котами? Уже во время беременности взяли нового питомца?
2015-01-22 17:00:16
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте. Мне 30 лет, 3-я беременность у меня кровь 2- а у мужа 2 +. Первый ребенок родился здоровым в 2007, у него 2 + как у мужа, всю беременность антител не было, иммуноглобулин не вводился не до, ни после родов. Во вторую беременность антитела стали расти, к 24 недели было 1:256. На узи и допплере состояние ребенка было без признаков резус конфликта и врачи сказали что сеснсибилизированным женщинам иммуноглобулин не вводится. В 26 я сильно заболела гриппом, после нескольких дней с температурой 40, отошли воды. в роддоме сказали воды отошли не все, и стали сохранять беременность. Пролежала я в больнице на антибиотиках и с текущими водами 3 недели, ребенок был живой..но он очень страдал. в 29 недель стали вызывать роды и в родах ребенок умер. врачи сказали из-за резус конфликта.Но патологоанатомы после вскрытия сказали что резус конфликта не было и ребенок умер из-за гипоксии и из-за недоношенности. Сейчас срок 27 недель и антитела 1:32 всю беременность, я так понимаю они могли остаться с прошлой беременности. Сейчас мы живем во Франции и здесь врачи заставляют меня колоть в 28 неделе иммуноглобулин.Но ведь в инструкции написано что если есть антитела, то его не ввдять. Насколько я знаю украинские и российские медики тоже не рекомендуют этого делать. Почему французские врачи заставляют ставить иммуноглобулин при титре 1:32, говорят это новые методы и что в Украине отсталые методы, что теперь иммуноглобулин вводят при титре чуть ли не 1:1024. Я не зная что делать, боюсь на это соглашаться, вдруг ребенок вообще отрицательный и титры остались с прошлой беременности, ведь у меня без беременности было 1:64 антител. Подскажите как лучше поступить в сложившейся ситуации?
26 января 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Евгения!
Точно могу Вас сказать, что антирезусный иммуноглобулин должен был в обязательном
порядке вводиться при первой беременности в 28 недель и в первые 72 часа после родов
при рождении резус (+) ребенка. Вводится иммуноглобулин только при отсутствии
изоиммунизации. Это прописано в указе МОЗ, которым мы руководствуемся. Относительно
французских специалистов делать выводы сложно. При титре антител вне беременности на
этапе планирования Вам должны были предложить курс плазмофереза.
2014-01-24 21:26:23
Спрашивает Татьяна:
Добрый день. Ситуация такова:
мне 32 года, вторая беременность, срок 21 неделя, група крови вторая, резус отрицательный, у мужа группа вторая, резус положительный. Первая беременность в 2008 году прошла без осложнений, резус-антител при беременности выявлено не было, беременность закончилась родами в срок в начале 2009 года. У новорожденной малышки была выявлена группа крови вторая, резус положительный, но, несмотря на это, после родов мне НЕ был введён иммуноглобулин. Сейчас, при второй беременности на сроке 20 недель антитела не обнаружены. НО, возник такой вопрос - я гипертоник, поставлен диагноз гипертоническая болезнь 1 ст. и назначен допегит для поддержания уровня АД в норме, однако в аннотации препарата " допегит" читаю - " при приёме метилдопы возможен положительный результат теста Кумбса"!!! Говорит ли это о том, что постоянно сдаваемый мною анализ на резус-антитела может дать положительный результат в то время, как на самом деле антител нет и результат анализа обусловлен исключительно приёмом допегита? Ведь, если я правильно поняла, то анализ на резус-антитела и тест Кумбса это одно и то же? Спасибо.
28 января 2014 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Действительно, тест Кумбса и анализ на антирезусные АТ – это одно и тоже. Однако АТ у Вас не обнаружено, это раз. Во-вторых, допегит с одновременным приемом метилдопы дает положительный тест. Вы ведь метилдопу не принимаете? Если АТ не будут выявлены, то в сроке 28-32 недель необходимо ввести антирезусный иммуноглобулин.
2014-01-07 00:14:51
Спрашивает Калифия:
Здравствуйте. У меня 1 (-), у мужа 2 (+). Первый ребенок родился с кровью как у мужа 2(+), у ребенка был высокий билирубин. Сейчас ребенку 8 лет. После родов мне не укололи антирезусный иммуноглобулин. Три года назад был медикаментозный аборт на сроке- 4 недели, антирезусный иммуноглобулин тоже не был поставлен. Сейчас планируем беременность. Скажите пожалуйста, если во время беременности у ребенка кровь будет положительная, уже нельзя колоть антирезусный иммуноглобулин, т.к. я сенсибилизирована к антигену? Как предотвратить резус- конфликт при беременности? Какой выход у женщин с отрицательным резусом, если беременность не первая, но и не был поставлен антирезусный иммуноглобулин и ребенок унаследует от отца положит-ю гр. крови?
15 января 2014 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Калифия, при наступлении беременности необходимо будет контролировать антирезусные антитела, и при их отсутствии ввести антирезусный глобулин в 28 недель
2012-12-25 08:48:30
Спрашивает Татьяна:
Добрый день. Мне 31 год, планируем вторую беременность, первая беременность (апрель 2008-январь 2009 ) благополучно завершилась естественными родами на сроке 39 недель ( сейчас дочке почти 4 года ). Беременность была осложнена фето-плацентарной недостаточностью, а также послеоперационным субклиническим гипотереозом ( был компенсирован во время беременности под наблюдением эндокринолога). Во время беременности было выявлена моя группа крови вторая ( А ), резус отрицательный. У мужа вторая положительная Антител во время беременности не выявленно, резус-конфликта, соответственно, не было. У дочки после рождения выявлена группа крови вторая положительная, однако, несмотря на это, после родов мне НЕ был введён антирезусный иммуноглобулин. После родов прошло почти 4 года, мы задумываемся о втором малыше и перед нами стоит вопрос - какие существуют способы десенсибилизации матери при риске развития резус-конфликта?Про введение иммуноглобулина на 28 неделе знаю, однако пугает то, что иммуноглобулин на таком сроке вводится лишь в случае отсутствия антител. А вот как быть на более ранних сроках, что можно предпринять для профилактики развития конфликта? Возможно ли введение иммуноглобулина ДО беременности, в период планирования ( в случае, если по результатам анализа крови в период планирования не будут выявленны антитела )? И можно ли планировать беременность в случае, если, наоборот, данные антитела будут выявлены ещё на этапе планирования? Участковый врач акушер-гинеколог на данный вопрос ответить, к сожалению, не смог. Спасибо.
26 декабря 2012 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Ведение беременных с иммунными конфликтами регламентируется указом №676 от 31.12.04, Вы можете ознакомиться с ним в интернете. На этапе планирования беременности ничего вводить не нужно, только сдать кровь на антитела. При наступлении беременности кровь на антитела сдается при первом посещении ЖК, в 20 нед. и в дальнейшем каждые 4 нед. УЗД до 30 нед. проводится 1 раз в мес., после 30 нед. 2 раза в мес. При острой необходимости антирезусный иммуноглобулин вводится до 13 нед. в дозе 75 мкг, более 13 нед. – 300 мкг. Обычно же вводится в 28-32 нед. и в первые 72 часа после рождения резус-положительного ребенка. Успехов Вам!
2011-10-06 18:03:54
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте!Планирую беременность! в феврале 2011 сдавала анализы на Торч инфекции (ИФА):
Toxo IgG -66МЕ/мл- положительный
Краснуха IgG-128МЕ/мл-положительный
CMV IgG- 17ДИ-положительный
CMV IgM-отрицательный
HSVIgG-71ДИ-положительный
HSVIgM-отрицательный
Хламидия IgG-отрицательный
Спустя 6 мес. решила перездать анализ на токсоплаз.
Toxo IgG -882.6МЕ/мл- положительный(больше 3)
ToxoIgM-0.278(меньше 0.8 -отрицательный).Посоветовали через 2 недели сдать повторно на иммуноглобулин IgG(так как сильно высокий титр).Новый результат IgG -867.1МЕ/мл.Я в растерянности,что значит такой высокий титр иммуноглобулина, при этом за 2 недели динамики роста не было.Посоветуйте,пожалуйста нужно ли лечение от токсоплазмоза?Какое?Судя по остальным анализам у меня есть защитный иммунитет на др. торч инфекции.
01 ноября 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Здравствуйте, Ирина.
Об обострения латентной инфекции свидетельствует 4-х кратное нарастание титра специфических IgG в парных сыворотках, взятых с интервалом в 3 недели. У Вас такого нет, тем более что при последнем анализе вообще нет наростания титра антител. Так что можете спать спокойно и планировать беременность. Однако рекомендую проверять активность ЦМВ, HSV и токсоплазмы в каждом триместре беременности, а также при появлении сыпи или симптомов ОРВИ во время нее. Будьте здоровы!
2010-12-14 23:17:16
Спрашивает Алина:
Здравствуйте! Помогите пожалуйста! Я на 25 неделе беременности, первая беременность. При сдаче аналиозов обнаружены следующие результаты: 1(21.09.2010) - anti-Toxo Igm 1.32 Ед; anti-HSV IgM 0.4 Ед; anti-Rubella IgM 0.3 Ед; anti-CMV IgM 0.33 Ед; HBsAg 0.57 референт до 1.0. Референтные значения: anti-Toxo Igm до 0.9 - отрицательные; (остальные так же);
(23.09.2010) anti-Toxo IgG авидность не определяется (низкоавидные до 50);
прошла курс лечения ревомицин, лацидофил.
повторный анализ (07.10.2010) nti-Toxo IgG количественный 36.9 МЕ/мл; anti- Toxo IgM 0.53 Ед; anti-CMV IgG количественный 7.38 Ед; anti-CMV IgM 0.76 Ед; Референтные значения: anti-Toxo IgG оличественный до 6.5 - отрицательные; (остальные отрицательные до 0,9 за 1.1 - положительные);
(12.10.2010) anti-Toxo IgG авидность 87.0 (высокоавидные от 50)
(28.10.2010) anti-Toxo IgG количественный 34.1 МЕ/мл (положительные от 8.0)
Повторно курс лечения ровамицин, лацидофил и иммуноглобулин против токсоплазмоза.
(09.12.2010) anti-Toxo IgG количественный 62.8 МЕ/мл (положительные от 8.0); anti-Toxo IgМ 1.31 Ед (положительные от 1.1)
Я уже выбилась из сил! Не знаю что делать! Подскажите, пожалуйста что со мной, как это может отразиться на ребёнке и что мне делать. Очень прошу скорее!!! Заранее благодарна!!!
21 декабря 2010 года
Отвечает Клишня Марина Анатольевна:
Здравствуйте Алина! Ситуация у Вас несколько запутанная, но давайте разбираться. Незначительное повышение значений IgM во время беременности явление весьма частое, как неспецифическая реакция. Поэтому определение только IgM само по себе мало информативно, однако, сочетание положительных результатов при определении IgM и низкой авидности IgG серьезное основание для подозрения первичного инфицирования. Возможно, опираясь на все данные о состоянии Вашего здоровья и состояния плода Вам было назначено лечение. Однако, сочетание положительных значений при определении IgG и высокой степени авидности свидетельствуют о наличии иммунитета и давности заражения. Поэтому, повторное назначение антибиотика мне не совсем понятно. Но, возникают сомнения, что в течение 2-х недель произошел скачок от низкой авидности к высокой. Возможно, это Ваш индивидуальный ответ иммунной системы, а возможно, где-то закралась ошибка. Может быть Вам стоит в другой лаборатории, например, «Синэво» пересдать анализ крови на токсоплазмоз, но только все сразу: IgM, IgG и авидность. После получения результатов, можно было бы окончательно определиться с тактикой ведения. Однако Вы должны оставаться под наблюдением акушера-гинеколога и УЗИ контролем состояния плода. Пишите. Удачи Вам!
2010-04-22 20:29:33
Спрашивает Тома:
Добрый день. Мне 33 года, вторая беременность 6 недель. Группа крови 3 отрицательная у мужа 1 положительная, у сына 3 положительная. После рождения первенца иммуноглобулин вкололи через 80 часов. Какова вероятность резус конфликто при второй беременности? при первой беременности антител небыло.
06 мая 2010 года
Отвечает Петренко Галина Александровна:
Здравствуйте, Тома.
Если после первой беременности ввели иммуноглобулин, пусть и с опозданием в несколько часов, думаю, что образование антител удалось предотвратить. Вероятность резус-конфликта при данной беременности такая же, как и при первой беременности. Регулярно обследуйтесь на уровень антител в крови.
Читать дальше
Атопический дерматит
За последние десятилетия аллергические заболевания приобрели достаточно широкое распространение. По современным данным, около 30-40% населения земного шара страдают аллергией.