иммуноглобулин при беременности при отрицательном резусе
Вопросы и ответы по: иммуноглобулин при беременности при отрицательном резусе
2012-03-15 09:58:08
Спрашивает Нелли:
Здравствуйте! У меня в 25 лет был аборт(первая беременность),при отрицательном резус факторе. Беременность была прервана в 8 недель,вакуумом..после чего не был введен иммуноглобулин.Вторую беременность прервали медикаментозным путем на второй недели.. Подскажите пожалуйста насколько вероятно забеременить и родить здоровых детей.Буду благодарна за совет!
09 апреля 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Нелли! Предсказать, насколько нарушилась Ваша репродуктивная функция в результате двух следующих один за другим абортов довольно сложно. Аборт оказывает серьезное действие на организм женщины, но на фертильность одной не влияет, а другую делает бесплодной. Если Вы планируете беременность – пройдите полноценное обследование у гинеколога, при необходимости – пролечитесь, это повысит Ваши шансы на успех. Берегите здоровье!
2016-05-30 07:04:49
Спрашивает Катя:
Здравствуйте!скажите пожалуйста,у меня отрицательный резус у мужа положительный,у нас есть ребёнок ,5 лет!2 года назад был выкидыш.планируем второго,первая беременость протекала хорошо,иммуноглобулин не вводили.но после родов делали переливание крови так как был низкий гимоглобин,если при второй беременности плод уноследует положительный резус мужа,возможно ли сохранить и родить здорового ребёнка?за ранее спасибо
01 июня 2016 года
Отвечает Ющенко Татьяна Александровна:
Добрый день. Конечно возможно. Во время беременности Вы будете сдавать кровь на резусные антитела и при появлении признаков резус-конфликта будет проведена соответствующая терапия
2015-11-13 10:51:20
Спрашивает Мария:
Здравствуйте,подскажите пожалуйста у мужа 3 сыновей из них 2-е в нашем браке.у меня отрицательный резус у мужа положительный при моей второй беременности был резус конфликт с ребёнком но слава богу плацента взяла все на себя и у нас родился здоровый малыш,конечно очень хотим ещё и девочку , как нам можна забеременеть девочкой и что бы я могла выносить здорового ребёнка?антирезусный иммуноглобулин водили только на 30 неделе хотя титры показывали норму всю беременность.была утолщена только плацента.
17 ноября 2015 года
Отвечает Геревич Юрий Иосифович:
Чтобы точно была беременность с плодом женского пола нужно делать эко и тестировать эмбрионы до переноса в полость матки отобрав соответственно только эмбрионы женского пола. По конфликту не совсем понятно, если вводили антирезусный иммуноглобулин, значит его не было что подтверждается тем что "титры показывали норму". Антирезусный иммуноглобулин используют для профилактики, а не для лечения. Вот только его следовало ввести второй раз после родов если ребенок был резус положительным, если не ввели то может ребенок второй у вас имеет резус отрицательный тип, тогда понятно не вводили, так, как никакого конфликта не было. Важно знать также резус первого вашего ребенка.
2015-01-22 17:00:16
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте. Мне 30 лет, 3-я беременность у меня кровь 2- а у мужа 2 +. Первый ребенок родился здоровым в 2007, у него 2 + как у мужа, всю беременность антител не было, иммуноглобулин не вводился не до, ни после родов. Во вторую беременность антитела стали расти, к 24 недели было 1:256. На узи и допплере состояние ребенка было без признаков резус конфликта и врачи сказали что сеснсибилизированным женщинам иммуноглобулин не вводится. В 26 я сильно заболела гриппом, после нескольких дней с температурой 40, отошли воды. в роддоме сказали воды отошли не все, и стали сохранять беременность. Пролежала я в больнице на антибиотиках и с текущими водами 3 недели, ребенок был живой..но он очень страдал. в 29 недель стали вызывать роды и в родах ребенок умер. врачи сказали из-за резус конфликта.Но патологоанатомы после вскрытия сказали что резус конфликта не было и ребенок умер из-за гипоксии и из-за недоношенности. Сейчас срок 27 недель и антитела 1:32 всю беременность, я так понимаю они могли остаться с прошлой беременности. Сейчас мы живем во Франции и здесь врачи заставляют меня колоть в 28 неделе иммуноглобулин.Но ведь в инструкции написано что если есть антитела, то его не ввдять. Насколько я знаю украинские и российские медики тоже не рекомендуют этого делать. Почему французские врачи заставляют ставить иммуноглобулин при титре 1:32, говорят это новые методы и что в Украине отсталые методы, что теперь иммуноглобулин вводят при титре чуть ли не 1:1024. Я не зная что делать, боюсь на это соглашаться, вдруг ребенок вообще отрицательный и титры остались с прошлой беременности, ведь у меня без беременности было 1:64 антител. Подскажите как лучше поступить в сложившейся ситуации?
26 января 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Евгения!
Точно могу Вас сказать, что антирезусный иммуноглобулин должен был в обязательном
порядке вводиться при первой беременности в 28 недель и в первые 72 часа после родов
при рождении резус (+) ребенка. Вводится иммуноглобулин только при отсутствии
изоиммунизации. Это прописано в указе МОЗ, которым мы руководствуемся. Относительно
французских специалистов делать выводы сложно. При титре антител вне беременности на
этапе планирования Вам должны были предложить курс плазмофереза.
2014-01-24 21:26:23
Спрашивает Татьяна:
Добрый день. Ситуация такова:
мне 32 года, вторая беременность, срок 21 неделя, група крови вторая, резус отрицательный, у мужа группа вторая, резус положительный. Первая беременность в 2008 году прошла без осложнений, резус-антител при беременности выявлено не было, беременность закончилась родами в срок в начале 2009 года. У новорожденной малышки была выявлена группа крови вторая, резус положительный, но, несмотря на это, после родов мне НЕ был введён иммуноглобулин. Сейчас, при второй беременности на сроке 20 недель антитела не обнаружены. НО, возник такой вопрос - я гипертоник, поставлен диагноз гипертоническая болезнь 1 ст. и назначен допегит для поддержания уровня АД в норме, однако в аннотации препарата " допегит" читаю - " при приёме метилдопы возможен положительный результат теста Кумбса"!!! Говорит ли это о том, что постоянно сдаваемый мною анализ на резус-антитела может дать положительный результат в то время, как на самом деле антител нет и результат анализа обусловлен исключительно приёмом допегита? Ведь, если я правильно поняла, то анализ на резус-антитела и тест Кумбса это одно и то же? Спасибо.
мне 32 года, вторая беременность, срок 21 неделя, група крови вторая, резус отрицательный, у мужа группа вторая, резус положительный. Первая беременность в 2008 году прошла без осложнений, резус-антител при беременности выявлено не было, беременность закончилась родами в срок в начале 2009 года. У новорожденной малышки была выявлена группа крови вторая, резус положительный, но, несмотря на это, после родов мне НЕ был введён иммуноглобулин. Сейчас, при второй беременности на сроке 20 недель антитела не обнаружены. НО, возник такой вопрос - я гипертоник, поставлен диагноз гипертоническая болезнь 1 ст. и назначен допегит для поддержания уровня АД в норме, однако в аннотации препарата " допегит" читаю - " при приёме метилдопы возможен положительный результат теста Кумбса"!!! Говорит ли это о том, что постоянно сдаваемый мною анализ на резус-антитела может дать положительный результат в то время, как на самом деле антител нет и результат анализа обусловлен исключительно приёмом допегита? Ведь, если я правильно поняла, то анализ на резус-антитела и тест Кумбса это одно и то же? Спасибо.
28 января 2014 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Действительно, тест Кумбса и анализ на антирезусные АТ – это одно и тоже. Однако АТ у Вас не обнаружено, это раз. Во-вторых, допегит с одновременным приемом метилдопы дает положительный тест. Вы ведь метилдопу не принимаете? Если АТ не будут выявлены, то в сроке 28-32 недель необходимо ввести антирезусный иммуноглобулин.
2014-01-07 00:14:51
Спрашивает Калифия:
Здравствуйте. У меня 1 (-), у мужа 2 (+). Первый ребенок родился с кровью как у мужа 2(+), у ребенка был высокий билирубин. Сейчас ребенку 8 лет. После родов мне не укололи антирезусный иммуноглобулин. Три года назад был медикаментозный аборт на сроке- 4 недели, антирезусный иммуноглобулин тоже не был поставлен. Сейчас планируем беременность. Скажите пожалуйста, если во время беременности у ребенка кровь будет положительная, уже нельзя колоть антирезусный иммуноглобулин, т.к. я сенсибилизирована к антигену? Как предотвратить резус- конфликт при беременности? Какой выход у женщин с отрицательным резусом, если беременность не первая, но и не был поставлен антирезусный иммуноглобулин и ребенок унаследует от отца положит-ю гр. крови?
15 января 2014 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Калифия, при наступлении беременности необходимо будет контролировать антирезусные антитела, и при их отсутствии ввести антирезусный глобулин в 28 недель
2013-10-15 07:52:41
Спрашивает Маргарита:
Спасибо вам большое за ответ.По вашему совету прошла анализ на антитела и получила след. результат: в пробирке 1 группа крови,Rh-отриц., не полные АТ-НЕ ОБНАРУЖЕНЫ, полные АТ-НЕ ОБНАРУЖЕНЫ,антитела b и В -ТИТРА АТ НЕ ОБНАРУЖЕНО. я не могу понять, этот анализ именно на титры резусных антител или каких то других?в замешательстве просто, возможности в данный момент попасть к врачу у меня нет, помогите мне пожалуйста разобраться...Заранее спасибо Вам за Ваш ответ и за ваш труд
Предыдущая переписка
Маргарита
вопрос: Добрый день.у меня к вам вопрос, у меня было много беременностей, в общей сложности 7-9 (из них двое родов, 4 аборта, и выкидыши)группа крови у меня 1 отрицательная, у мужа 1 положительная, теперь подробней о беременностях, январь 2005 -роды (ребенок резус отрицательный, отец у него другой), вторая аборт-апрель 2006, третья выкидыш на малом сроке -ноябрь 2006, четвертая аборт мая 2008 (под мед. показаниям не связ. с резус конфликтом), февраль 2009 выкидыш, марте этого же года снова забеременнела и родила дочь, с первой положительной кровью (как и у ее отца)-антител во время беременности не было вообще ни разу, после дочери было 2 аборта, в 2010 и 2013 году, в 2013 году беременность наступила на фоне прививок КОКАВ проколола все 6 штук + были еще прививки...и ее пришлось прервать, хотим с мужем еще одного малыша, какова вероятность резус конфликта в данном случае если ранее антитела никогда не вырабатывались?или все такие есть вероятность того что мой организм не воспринимает положительную кровь плода?По поводу моего мужа, скорее всего он гомозиготный, так как родился от обоих положительных родителей, у которых у обоих были первые положит. группы крови..Спасибо заранее за ответ, подскажите как быть с планирование или лучше больше не планировать детей???
Пурпура Роксолана Йосиповна
инфо: Врач акушер-гинеколог первой категории
ответ: Если Вы хотите еще детей, то почему бы не планировать?! Советую проверить наличие антител вне беременности, если титр будет повышен, тогда необходимо проведение плазмофореза перед планированием очередной беременности. Если антитела не будут выявлены, тогда беременейте и в динамике проходите УЗД и сдавайте кровь на антирезусные антитела, которые сдаются при первом посещении ЖК, в 20 недель и затем каждые 4 недели.
Если ребенок унаследует Ваш резус, то резус-конфликта не будет, но рассчитать это заранее невозможно. При отсутствии изоиммунизации в 28-32 нед. вводится антирезусный иммуноглобулин и затем в первые 72 часа после родов при рождении резус (+) ребенка.
Успехов Вам!
17 октября 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
По результатам анализа антитела у Вас не обнаружены, поэтому можете планировать беременность. Следующий раз анализ необходимо будет пересдать при постановке на учет в ЖК. Здоровья Вам и всего наилучшего!
2013-09-10 15:23:46
Спрашивает Елена:
06 сентября 2013 года
Спрашивает Елена:
Добрый день!
У меня следующая ситуация с резус-фактором: 2 анализа показали "+", 5 показали "-". А потом наконец то определили что в крови слабое наличие D-Du антигенов. Беременность первая, ни абортов, ни выкидышей не было.38 недель - антител нет. Если ребенок родится положительный, то какова вероятность образования в моем организме антител в период родов. Есть при таком резус-факторе необходимость в иммуноглобулине в послеродовый период?
10 сентября 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Наличие D-антигенов и его “слабых вариантов” Du антигенов свидетельствует о положительном резусе. Что означает слабое наличие? Какое конкретно? В заключении Вам ставят какой резус? При резус (+) вводить иммуноглобулин вводить нет смысла.
Какое конкретно количество не указано ни в одном анализе. Пишут просто что слабое наличие и переливать только отрицательную кровь. Как мне объяснила зав.лабораторией - на третьей минуте агглютинации нет, она появляется только на 7й минуте при проведении анализа, поэтому и в заключении пишут что резус (-). Очень переживаю по этому поводу, так как хочется в ближайшее время родить и второго ребеночка. Заранее благодарна за ответ.
Спрашивает Елена:
Добрый день!
У меня следующая ситуация с резус-фактором: 2 анализа показали "+", 5 показали "-". А потом наконец то определили что в крови слабое наличие D-Du антигенов. Беременность первая, ни абортов, ни выкидышей не было.38 недель - антител нет. Если ребенок родится положительный, то какова вероятность образования в моем организме антител в период родов. Есть при таком резус-факторе необходимость в иммуноглобулине в послеродовый период?
10 сентября 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Наличие D-антигенов и его “слабых вариантов” Du антигенов свидетельствует о положительном резусе. Что означает слабое наличие? Какое конкретно? В заключении Вам ставят какой резус? При резус (+) вводить иммуноглобулин вводить нет смысла.
Какое конкретно количество не указано ни в одном анализе. Пишут просто что слабое наличие и переливать только отрицательную кровь. Как мне объяснила зав.лабораторией - на третьей минуте агглютинации нет, она появляется только на 7й минуте при проведении анализа, поэтому и в заключении пишут что резус (-). Очень переживаю по этому поводу, так как хочется в ближайшее время родить и второго ребеночка. Заранее благодарна за ответ.
11 сентября 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Согласно указу МОЗ № 676 “Ведение беременности у женщин с иммунными конфликтами” при резус (-) у матери в первые 72 часов после родов при рождении резус (+) ребенка рекомендуется вводить антирезусный иммуноглобулин. Единственное, что Ваша ситуация не совсем стандартная, я бы советовал проконсультироваться у узкого специалиста в специализированной лаборатории считается ли Ваш результат на 100% резус (-). В моей практике подобных пациенток, честно говоря, не было. Успехов Вам и не переживайте в любом случае, ведь на момент 38 нед. антител не выявлено, не факт, что они будут при второй беременности, если ребенок даже будет иметь резус (+)!
2013-05-07 06:16:13
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте, скажите пожалуйста при первой беременности в 2005г. я так понимаю у меня был резус-конфликт, титры были,но какие не знаю (я I-,муж II+), ребенок родился здоровый с I+ группой крови (иммуноглобулин не кололи), сейчас беременность 37 недель и титры 1:8 (были 1:8 потом 1:4 и опять 1:8), но все по АВО-групповые, по резусу антител не обнаружено. Что это значит, что ребенок с отрицательным резусом матери и с группой отца? Какие осложнения возможны при рождении? Нужно после родов ввести иммуноглобулин? Спасибо.
13 мая 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Иммуноглобулин вводится в первые 72 часа после родов при рождении резус (+) ребенка. Пока ситуация выглядит так, что ребенок действительно с отрицательным резусом. Успехов Вам!
Популярные статьи на тему: иммуноглобулин при беременности при отрицательном резусе
Читать дальше
На распутье дорог: нежелательная беременность - делать или не делать аборт?
Вы беременны, однако беременность несвоевременна. Как поступить? Узнайте больше о том, какими осложнениями грозит аборт, куда обратиться, как подготовиться, какие виды прерывания беременности считаются наиболее безопасными на сегодня и какова их стоимость
Читать дальше
Что необходимо знать каждой беременной женщине, планирующей путешествие
Беременные, планирующие путешествие, особенно, поездку в другие страны должны ответственно отнестись к этому вопросу. Узнайте на каких сроках не рекомендуются дальние поездки и перелеты, как подготовится к поездке и позаботиться о мерах безопасности.
Читать дальше
Соматические маски ВИЧ-инфекции у детей старшего возраста. Педиатры, будьте бдительны!
В настоящее время в Украине сложилась крайне тревожная ситуация в отношении ВИЧ-инфекции. В 2005 г. в нашей стране официальный показатель ВИЧ-инфицированности составил 29,4 случая на 100 000 населения.