2014-11-12 18:40:51
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте!Уже более 4 лет беспокоит воспаление кишечника. Началось все с того, что заметила кровь на кале. При обследовании была выявлена язвочка в прямой кишке. Диагноз в 2010 г - очаговый проктосигмоидит. Диагноз в 2011 г - Эрозивный проктит. Язвочка при длительном лечении микроклизмами с травами и маслами - затянулась.
Потом стали мучать боли в животе в районе кишечника и постоянные его спазмы, при нажатии руками на живот - чувствовалась сильная болезненность. Эти боли снимались только приемом таблеток салофальк. Как правило, достаточно было 1500-2000 в сутки.
В 2013 году в стуле начало появляться много слизи - белой, желтой...со временем слизь становилась смешанная с кровью - кровавая слизь... Опять же, наилучший результат давали клизмы салофалька. Народные средства перестали действовать.
В 2013 в период ремиссии на фоне приема салофалька делала видеоколоноскопию - ничего плохого не обнаружено.
В данное время беременность 4,5 месяца. На кале много слизи с кровью. Боли не беспокоят. Стул 1-2 раза в день (утром - кашицеобразный, вечером - сформированный). В начале беременности применила 1 клизму салофальк, разделив ее на 3 раза. На время тревожные симптомы - ушли. Теперь опять вернулись. Не могу наблюдать каждый день эту картину, она меня вводит в депрессию и понимаю если ничего не делать - дальше будет хуже.На масло и свечи уже аллергическая реакция, начинается усиленное выделение слизи. Сейчас еще начался острый геморрой, вылазит отекший узел. Вижу 1 выход - клизма салофальк, но прочитав все ваши ответы, обнаружила разные подходы к использованию салофалька во время беременности. Один врач говорит, что разрешается, второй - что нельзя.
Вопрос:
1.О чем свидетельствует постоянное формирование слизи с кровью на поверхности кала? Какая это болезнь?
2. Можно ли в моей ситуации, при беременности, использовать клизмы салофальк в маленьких дозах и ограниченно во времени? (мне достаточно 1-2 клизм разделенных на 2-3 раза каждая для снятия признаков воспаления кишечника на определенное время)?
21 ноября 2014 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Татьяна, вопрос очень серьезный, чтобы отвечать на него заочно. У нас в институте очень хорошие специалисты по заболеваниям кишечника. Обратитесь на очную консультацию.
2014-04-04 11:19:27
Спрашивает юлия:
Мы с мужем 3,5 года назад сдавали анализы на ВИЧ: когда приехали за результатом, у меня отр, а мужу ответ сразу не сказали, а только через 2 дня, оказался положительный. У него началась депрессия, запой и т.д. Повторно он сдавать отказывается. И заводить ребенка боится. Он у меня врач, сам говорит что из-за проблем с печенью (у него таковы имеются) может быть положительный результат. Что делать?
могу ли отказаться сдавать кровь на ВИЧ при беременности и когда родиться ребенок, ему же?
05 мая 2014 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Да, отказаться от сдачи анализов на ВИЧ Вы можете. Я бы советовала мужу анализ пересдать, он мог быть ложнопозитивным. Муж был в контакте с ВИЧ-инфицированными по роду деятельности?
2013-02-05 09:32:13
Спрашивает Дарья:
Добрый день!Мы с моим гражданским мужем хотим зачать ребенка.Мне 21 ему 27.У меня отрицательный резус у него положительный.Аборты никогда не делала серьезным ничем по женски не болела,каждые пол года обследуюсь у врача гинеколога и делаю УЗИ.На протяжении полу года менструация хорошая,проблем никаких не у него не у меня(не на что не жалуемся).В этом месяце не предохранялись и после 3 дня задержки я мигом к врачу,в женскую консультацию.Врач посмотрела,сказала,что матка увеличена,а мазок показал дрожи,сказала,что лечить не будет дрожи т.к может беременна,надо ждать если собираешься оставить ребенка,прийти через неделю.Мне было очень интересен результат задержки и я пришла через 5 дней.Она удивилась,что я пришла,сказала что должно пройти еще время.Я в ответ ей:Может анализы сдать,УЗИ мне надо знать.Я просто очень переживала,что задержка может быть причиной какого либо заболевания,а она была уверенна ,что я беременна и сказала УЗИ не делать т.к.на ранних стадиях это вредно для плода,жди приди еще через 10 дней,поговорим и назначила мерить температуру базальную.Признаков беременности у меня не было никаких.Я делала все как она сказала,мерила базальную температуру в течении 4 дней она скакала то выше 37,то ниже,но через 4 дня я заметила сильную усталость,у меня повышалась температура тела до 37,3 .Я сразу к врачу,по срокам было уже полторы недели задержки.Она посмотрела меня,сказала,что дрожи,они бываю часто при беременности и матка увеличена примерно на 5 недель и все,я настояла на том чтобы сдать кровь,она выписала направление и сказала прийти еще через 10 дней за результатом и обязательно не пить не курить и лекарственных препаратов не принимать.Я уже не сдержалась и пошла к другому врачу в этот же день.Второй врач с удивлением посмотрела в карточке на 5 недель и сказала,что надо уточнять срок и что то уже предпринимать,отправила на УЗИ,УЗИ показало,что беременности нет,это киста правого яичника.Врач назначила таблетки и повторное УЗИ,будем лечится.Я когда узнала это все мне было очень плохо,первый врач меня настроила,и еслиб я не обратилась к другому врачу мне страшно подумать,что со мной могло быть.А что самое интересное,что первому врачу около 60 лет.Как и что делать в таких ситуациях с врачами у меня на нее злости не хватает,у меня из за нее депрессия.
07 февраля 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Во-первых, нужно обращаться к тому специалисту, которому доверяете. Критичного в Вашей ситуации ничего нет, скорее всего киста фолликулярная и с месячными выйдет, тем более, что Вам назначили необходимое лечение. После месячных УЗД нужно повторить. Для диагностики беременности на ранних сроках рациональнее всего сдавать кровь на ХГЧ, его показатель точно даст понять беременны ли Вы ( это информация на будущее). А возраст, к сожалению, это еще не показатель профессионализма.
2011-04-24 18:13:59
Спрашивает Антонина:
Здравствуйте, доктор, пила ровно 6 месяцев дексаметазон(0.5 мг) по половинки таблетки(0.25 мг).Нерегулярность месячныхных не было по пол года, бесплодие,повышен 17-он-прогестерон 0.95 при норме (0.1-0.8),Андростендион-3.7 при норме (0.57-2.63). На фоне дексаметазона через 6 месяцев сдала анализ на кортизол .Первый раз кортизол 160 при норме(150-660). На фоне дексаметазона -через неделю кортизол-330-беременность 4 недели при норме (150-660), глюкоза в крови-5.05 при норме(4.1-6.4). Электролиты крови: натрий 140 при норме(136-146), калий-4.08 (3.5-5),хлор- 93.5 норма(98-106), АКТГ-7 при норме (8.3-57.8)- беременность 4 недели. На фоне приема появилась слабость, депрессия, обострение вегето-сосудистой дистании. Сейчас месяц не принимаю дексаметазон (и все-же вегето-сосудистая и постоянный сртесс и слабость меня беспокоют), давление в спокоином состоянии 100-110/60-50, при стрессе 120-125/80-70, сегодня сдала гормоны кортизол-435 (при норме 150-660), 17-он-прогестерон-3.5 (при норме лютеиновая фаза 0.6-2.3),(беременные 3 триместр 2-12), ДГЭА-с-3.0 (при норме женщины 0.8-3.9),(беременные-0.2-1.2),АКТГ-20 (при норме 8.3-57.8)В данный момент беременность 9-10 недель.Не маленький ли кортизол при беременности 10 недель. Может ли быть надпочечниковая недостаточнось или ятрогенная надпочечниковая недостаточность? Как быть? Боюсь очень за себя и за ребенка. ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА.И когда будет полное восстановление после дексаметазона?
19 мая 2011 года
Отвечает Власова Ольга Владимировна:
Здравствуйте, Антонина!На сегодня у Вас нет надпочечниковой недостаточности-нормальный кортизол при нормальном АКТГ,смущает завышенный ДГЭА-сульфат...Регулярно проверяйте уровень кортизола в суточной моче и в крови,а вот сроки восстановления у всех разные,точных сроков сказать не могу,но по Вашим результат пока все под контролем.
2010-11-08 09:41:54
Спрашивает Яна:
Здравствуйте! Помоги пожалуйста советом. Дело в том, что на протяжении 5 лет я лечилась медикаментозно от панических атак, принимала гидазепам (0,02) и паксил 20 мг, на данный момент у меня 14 неделя беременности, и мучают каждый день панич. атаки и навязчивые мысли, чувствую себя ужасно, будто мир рухнул, а пару дней назад, даже мужу сказала, что не уверенна в том, что нам надо эта беременность, хотя она желанна и долго не могла забеременеть! Не могу справиться без таблеток, но ведь нельзя при беременности, а как быть я не знаю. Депрессия длительное время просто давит на голову, стало страшно выходить куда-то одной, оставаться на едине, кажется что могу сделать что-то неадекватное!!! Пожалуйста, подскажите, как быть, психотерапевты говорят что надо было вылечиться, а потом уже беременеть, но ВСД и ПА у меня с 18 лет, и на фоне только медикаментов я жила нормально, как все люди!!! Как же быть, боюсь сойти с ума!!!!! Зараннее спасибо!!!
18 ноября 2010 года
Отвечает Великанова Анна Львовна:
Яна, добрый день!
Во первых, Вы должны помнить, что всё можно изменить. Панические атаки – бич 21 столетия. Есть способ гораздо лучший, чем таблетки.
Самостоятельно, к сожалению, с этим разобраться непросто и эта работа может занять довольно длительное время. С хорошим психологом, психотерапевтом с этим можно разобраться за пару недель.
Если Вы живёте в Киеве - приезжайте ко мне на консультацию и мы будем с этим работать.
Вы так же можете обратиться к любому специалисту, которому доверяете.
Вы можете быть счастливой! И это лучшее, что Вы можете сделать для своего ребёнка!
2010-10-17 12:27:47
Спрашивает юлия виноградова:
уважаемый доктор,здравствуйте!помогите пожалуйста разобраться в моей проблеме!чуть больше года назад меня стали беспокоить переворачивания в области груди.первый раз был достаточно сильным,резко дало в голову,до головокружения,продолжалось несколько секунд,потом номально.продолжительное время ничего не было,затем стало так происходить все чаще.надо заметить,что раньше были сильные серцебиения,испугалась,бросила курить,8 месяцев назад.бешеное колочение сердца прошло,но вот экстрасистолы участились,надо отметить,что сейчас у меня беременность29 недаль,экстрас.мучают почти каждый день,но когда-то едва заметны,а иногда очень сильные.в марте месяце делала обследавание:Эхо-кг:камеры серда не расширены.глобальная систолическая диастолическая ЛЖ сохранены.ФВ -56%.Суточное мониторированиеЭКГ ЧСС днем 92 мин,ночью средн.71,при нагрузках 107.наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы.Желудочковая эктопическая в пределах нормы.во время хотьбы отмечался эпизод депрессии сегмента ST на фоне тахикардии 177 в мин.,вероятнее всего расценив.как тахикардический синдром.Лестничные пробы:достигнута ЧСС от 144 до 168 в мин.толерантность к физ.нагрузке высокая.нагрузка не привела к возникновению ишемических изменений ЭКГ.Динамика АД:цифры САД И ДАД в пределах нормы.индексы нагрузки в пределах.ВЭМ:ПРБА ПРЕКРАЩЕНА ИЗ ЗА ГОЛОВОКР. Ислабости.Реакция на нагрузку гипертоническая.период восстановления без особенностей.Проба отрицательная.Толерантность к физ,нагрузке низкая.достигнута ЧСС131 В МИН.77%.Оценка работоспособности по МПК ниже средней.Максим.АД 185\100мм рт.ст.на 8 мин.при нагрузке 90 Ватт. Давление периодами бывает повышенное,но не постоянно.пропивала энап.на время стабилизировалось.при беременности лежала в больнице.назначали допитит и аспаркам.была вообще у разных кардиологов и платных и участковых.все как один говорят,что это бывает практически у всех,что я еще молода,для болезней сердца,что надо лечить нервную систему,но меня это все очень пугает.можно ли рожать самой?каков риск для меня и ребеночка?кстати изи щитовидки в норме и гармоны,а еще у меня грыжа диска поясн.отдела и остеохондроз шейного и поясн. мне30 лет.вес больше нормы -92,при росте 172.набрала из-за гормонов-пила 1.5 года,т.к были НМЦ и для беременности первым ребенком,сейчас 2ая беременность.заранее благодарна!!!
20 октября 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Думаю, что ничего особо опасного в Вашей ситуации нет, хотя если было 177 уд/мин в покое, то это никак не норма. А экстрасистолы бывают и у здоровых людей.
2015-09-24 15:46:57
Спрашивает Екатерина:
Добрый вечер! Мне 28 лет. Беременность 22 недели (вторая) После первого КС под общим наркозом врачи сказали что есть нарушение ритма и что нужно обязательно пройти обследование. Сердце меня не беспокоит ни как ни каких замираний и прочего ни чувствую, есть только частое головокружении как во время беременности так и в не беремености, несколько раз падала в обмороки!В эту беременность прошла ЭКГ Заключение:Еденичные желудочковые экстросистолы, назначали холтер. Заключение ЧСС днем 80-137 уд/мин, ЧСС ночью 68-103 уд/мин, Максимальная ЧСС 142 в 13:07 Пешая прогулка Минимальная ЧСС 68 уд/мин (сон) Циркадный индекс снижен -1,19.
Нарушения: Одиночные мономорфные желудочковые экстрасистолы -9405, вставочные-125, в течении суток наибольшее кол-во в активный период, в т.ч.би-тригеминия. Артефакты-770. Диагностические значимые смещения сегмента ST: горизонтальная депрессия сегмента ST1-0,16мВ при ЧСС 127-130 ул/мин в течении 15 и 10 минут во время прогулки с 13:00 и 17:00 при отсутствии симптомов. Скажите пожалуйста нужно ли обращаться в специальный роддом с такими показаниями, и что вообще дальше с этим делать, чем то опасно и к чему может привести?Спасибо!
02 октября 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Вообще-то, нужно было обследоваться ДО беременности, как Вам и советовали, а не на 22-й неделе. Становитесь на учет и наблюдайтесь в отделении патологии беременности. Ваши доктора должны заранее быть готовы к таким пациентам и планировать протекание беременности и родоразрешение. Специального лечения эти нарушения ритма, возможно, и не требуют, но наблюдение необходимо.
2015-06-01 10:09:47
Спрашивает Юлия:
Я болею депрессией уже 3года.Принимаю Езопрам 10мг и миртазапин 15мг пол таблетки на ночь.Была беременность, закончилась выкидышем на 7неделе.Прошло пол года.Могу ли я снова беременнеть при приеме антидепресантов?Мой гинеколог категорически против антидепресантов, а без них я схожу сума. буду благодарна за совет.
07 июля 2015 года
Отвечает Геревич Юрий Иосифович:
Прежде всего вам нужно проконсультироваться с психиатром, если нет возможности нормализовать ваше состояние без применения препаратов, то их прием нужно продолжать. Возможно психиатр пропишет другой/другие препараты более подходящие при беременности. Оба препарата применяют при беременности только если польза от применения превышает риск(скорее всего это ваш случай). Миртазапин - более безопасен, и експерименты на животных и применение у беременных в дозе до 30 мг не выявили существенных проблем кроме увеличения частоты преждевременных родов. Езопрам - менее безопасен может вызывать нарушения здоровья у новорожденного, если принимать его в 3 триместре беременности ну и тератогенный эффект обнаружен, правда в эксперименте на животных и в больших чем назначают людям дозе, так что этот препарат по возможности лучше заменить/отменить. Если это невозможно, то хотя бы не принимать в последнем триместре (с 28 недель), но отменять его нужно постепенно!!! Этот вопрос нужно решить с лечащим психиатром.
Теоретически вы можете избрать альтернативный путь стать матерью, учитывая что беременность сама по себе иногда приводит к депресивным растройствам (то есть возможно ухудшение)ну и необходимость принимать лекарства, вы можете воспользоваться услугами ЭКО (оплодотворение в пробирке ) а ребенка может выносить суррогатная мать (например ваша родственница).
2013-12-19 08:59:10
Спрашивает Para:
Здравствуйте! У меня 3 года назад резко ухудшилось самочувствие, депрессия, апатия ко всему, усталость, по вечерам тревога беспричинная, и через год начали увеличиваться лимфоузлы и слюнные железы, также постоянно ларингит и фарингит появлялись. Параллельно простатит еще добавился, лечился от простатита проходило, но стоило немного примерзнуть или дня 10 не заняться сексом или выпить пару бокалов пива как он сразу проявлялся. В общем по каким врачам я не ходил и за 3 года очень много лекарств принимал, особенно антибиотики. Два года назад я женился но жена никак не могла забеременеть, так как у нее нарушения менструального цикла было и фалекулы не созревали при приеме препарата Прогинова. недавно мы нашли другого врача и она на первом этапе лечила прогиновой чтобы увеличить матку а затем начала стимулировать яйцеклетки и попросила меня сдать анализы. Когда я сдал у меня обнаружили вирус Эйпштен-Барра. Сейчас пью Вальтрекс по 1 таблетке 2 раза в день (врач прописала на 10 дней) но с женой не предохранялся. Теперь волнуюсь о возможных последствиях. Подскажите, пожалуйста, не повлияет ли это на беременность если после стимуляции жена забеременеет? Или ей следует тоже лечиться от этого вируса параллельно? И не этот ли вирус является основной причиной всех проблем с моим здоровьем?
30 декабря 2013 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Добрый день, Para! Вам необходимо сделать анализы и выяснить, какие именно иммуноглобулины вируса циркулируют на данный момент. Если только в IgG, то опасаться не стоит, это перенесенная ранее инфекция и сегодня не несет большой опасности.
Читать дальше
Артериальная гипертензия и беременность
В настоящее время для лечения АГ у беременных достаточно широко применяют β-адреноблокаторы, хотя еще недавно довольно часто высказывались опасения, что они, снижая маточно-плацентарный кровоток, задерживают рост плода.
Читать дальше
Кесарево сечение: прошлое, настоящее и будущее
Эта статья предназначена для врачей семейной медицины, поскольку именно к ним в скором будущем будут обращаться женщины с вопросами, касающимися не только здоровья ребенка и других членов семьи, но и репродуктивных планов, течения беременности и родов,...
Читать дальше
Послеродовая депрессия поражает большинство матерей
Трейси Перкинс Родригес (Tracy Perkins Rodriguez), 36 лет, считала, что в ее жизни, наконец, настала белая полоса – ее муж вернулся из Ирака, они купили дом своей мечты и приняли решение завести ребенка. Но в третьем триместре все изменилось – Трейси все больше уставала, и все меньше радовалась новому укладу жизни. Появились признаки надвигающейся послеродовой депрессии, поражающей большинство мам.
Читать дальше
Депрессии у беременных – нужен особый подход
Беременность сопровождается серьезной гормональной перестройкой организма – иногда такие перемены приводят к появлению симптомов депрессии. Но беременным надо помнить о потенциальном вреде приема антидепрессантов для здоровья будущего младенца.
Читать дальше
Акупунктура помогает при предродовой депрессии
Американские ученые пришли к выводу, что в качестве альтернативного метода лечения депрессии у беременных женщин целесообразно применять акупунктуру. Как известно, предродовой депрессией страдает около 14% беременных женщин, при этом многие из них отказываются от медикаментозного лечения, опасаясь навредить здоровью своего будущего ребенка.
Читать дальше
Стресс и тревога повышают риск развития депрессии у беременных
Склонность к депрессиям, стресс, отсутствие социальной поддержки и нежелательность беременности – вот основные факторы, которые, по оценкам способствуют повышению риска развития депрессии у беременных женщин. Своевременная диагностика этих симптомов способна снизить вред, угрожающий как матери, так и ребёнку.
Читать дальше
Послеродовая депрессия влияет на сон младенца
У женщин, которые страдают от депрессии непосредственно после рождения ребенка, дети часто имеют проблемы со сном, а также у них больше шансов развития депрессии в детстве, утверждают ученые из США. Однако, спешат заверить они, последствия такого влияния можно исправить. Результаты исследования были опубликованы в майском выпуске журнала Sleep.
Читать дальше
Как избежать послеродовой депрессии?
Исследователи утверждают, что депрессия - это одна из составляющих беременности. Так, очень трудно удерживать полное спокойствие и гармонию внутри себя, когда в теле происходят кардинальные изменения. Именно поэтому послеродовая депрессия - вполне распространенное и объяснимое явление