2012-07-20 19:53:39
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Прошу помочь разобраться и посоветовать как поступать дальше. Мне 30 лет, беременности нет в течении 3-х лет, обратилась в женскую консультацию с данной проблемой, направили к врачу-репродуктологу.. наблюдаюсь у него 9 месяцев.., сдала всевозможные анализы, + гормоны (немного был нарушен гормональный фон)назначили по 0,5 таблетки метипред на 4 месяца + все 9 месяцев пью Диане-35, 1,5 недели назад сделали ГСГ, и вот какие результаты "Маточные трубы контрастированы на всем протяжении. Левая не расширена, проходима с достаточным выходом контраста. Правая маточная труба в дистальных отделах расширена, деформирована в виде (не разборчива написано, вроде бы мешочечного) образования, непроходима. Выдод: Гидросальпинос справа. Узи у меня хорошее (все соответствует норме при приеме ОК), при выписке из стационара в рекомендациях написали, что надо делать лапору. У меня конечно нет медицинского образования.., но на сколько я понимаю, что суть этого ГСГ была, чтобы физ.р-р попал в яичники, чего у меня и произошло, только в правой трубе возле яичника немного она расширена. Советовалась с врачом, сказала, ни в коем случае даже не пытаться забеременнеть, так как большой риск внематочной беременности. Пожалуйста скажите свое мнение на мой диагноз и на сколько критично важно делать лапору? Заранее Спасибо!
26 июля 2012 года
Отвечает Хомета Тарас Арсенович:
Здравствуйте Ольга! Любое лечение бесплодия нужно начинать со спермограммы мужа - этого результата я не нашел в Вашем описании. По результатам ГСГ правая труба непроходима. Выбор тактики: стимуляция овуляции+забеременеть с помощью левой трубы / разъединение спаек + пластика правой трубы лапароскопически / ЭКО зависит от таких факторов: Ваш возраст, спермограмма мужа, беременности в анамнезе, сопутствующие факторы бесплодия Для наступления беременности эффективность качественно (!!!) проведенной пластики трубы сравнима по эффективности с ЭКО (без ИКСИ) но только при отсутсвии других факторов бесплодия. Если Вам будет необходимо услышать аргументированное альтернативное мнение - обращайтесь.
2012-07-20 11:53:44
Спрашивает Кира:
ДобрЫй день.Мне 26 лет, родов и абортов не было.21.07.2012 проведена лапароскопия по поводу внематочной беременности справа-трубу сохранили. 24.06.2012 была менструация.20.07.2012 сделано Узи - результаты Левый яичник :определяется, положение в заднем своде, в виде эхообразования 7,2х6,6 см!с четкими ровными контурами, без признаков кровотока при ЦДК.Еще месяц назад на Узи перед операцией никакой кисты не видели. Врач назначил Дюфастон. Сказите на сколько опасна киста такого размера и необходима ли шгоспитализация?Каков прогноз?Спасибо.
02 августа 2012 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Киста таких больших размеров оперируется. Консервативное лечение неэффективно.
2011-10-12 05:24:30
Спрашивает максим:
Доброе утро доктор!Пишу вам в третий раз,дело в том что симптомы как вы говорите дисбактериоза почему-то с приёмом бифидо и лактобактериё совершенно не исчезают,сегодня снова появилась небольшая язвочка на головке п.члена.Вы говорили что хламидиоза у меня вообще никогда небыло т.к.антитела отсутствуют,но 8 лет назад он точно был вместе с трихоманиазом,микоплазмой.После первого приёма антибиотиков по результатам анализов у меня оставался только хламидиоз,и тут начилось что-то с чем -то.Раз 5-7 меня личили кучей таблеток ,симптомы оставались каждый раз,потом я забил на все эти пилюли и не чего не принимал.Со своей настоящей женой познакомились 6 лет назад,и я сразу предложил ей пройти анализы на ИППП.Она сходила в женскую консультацию,прошла на все виды заболеваний.Нашли только антитела хламидий,но как она говорит доктор сказал что ничего страшного.(но таблеток снова куча)Проходит года 3 ,я снова собрался провериться,и конечно на хламидии.Снова жена в консультацию ,я в ОКВД.У жены находят антитела к хламидиям и ЦМВ,у меня снова всё чисто,это при всём при том что симптомы у меня не к чёрту(рези в уретре всё внутри щипит колит и т. д)Опять нам вместе приписывают какую-то новую схему и в путь................И вот год назад(это я уже писал)супругу отправляю на скорой в больницу,как оказалось внематочная беременность(ей 35 года,детей у нас нет)После удаления маточной трубы вновь исследование наших половых органов.Да,забыл сказать что до супружества я встречался с девушкой около года у нас с ней были только контакты в презервативе,а без презерватива только во время месячных и оральный секс.После того как мы с ней поссорились она уехала в Москву и там в дорогой клинике проверялась на ИППП,и у неё ни чего не нашли абсолютно,хотя до этого я предпологал у неё хламидии от меня,так вот врач ей там сказал что всё чистенько,
а хламидии от меня могли не передаться из_за того, что контакты без предохранения были только во время месячных и всё дезинфицировалось ,а про меня ей сказали ,что если у него хламидиоз ,то это на всю жизнь.Но вернёмся в настоящее время,так вот после того как жене удалили маточную трубу снова анализы.На этот раз снова схема,но уже как никогда на ЦЕЛЫЙ МЕСЯЦ.(антибиотики+иммуностимуляторы)и вот после приёма этой месячной схемы у меня начались проблемы с суставами(побаливают,трещат на протяжении всего дня)язвочки то на крайней плоти,то на головке членая,красные пятна на подошвах и ладонях,песок и зуд в глазах.Я в ин-т,и давай читать про Рейтера.Ну а дальше я вам уже рассказывал(Рейтера ревматолог не подтвердил,два раза сдавал анализы ПЦР +ИФА на хламидии и антитела их тоже не нашли,окулист приписал антибиотики в глаза эффекта ни какого ,уролог на счёт баланита разводит руками,говорит примочки делать диоксидином ,хотя от него толку нет,а на некоторое время помогает слабый раствор марганца,но через неделю снова язвочка хотя и в другом месте и опять марганец.Короче, круговорот воды в природе.......Я вам написал,вы мне сказали что у меня генерализированный дисбактериоз.Я пошел в аптеку,купил 6 коробок бифидум и лактобактерий.Начал пить 13 дней назад.Вначале приёма мне по моему стало намного лучше,но после недели снова хруст в суставах язвочка на головке и на слизистой рта и.тд.Хочется вас всё-же попросить ещё раз помочь разобраться в моей очень не простой ситуации,пожалуйста.
03 ноября 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Здравствуйте, Максим.
К сожалению, очень сложно разобраться в столь сумбурном описании без конкретных результатов анализов. Для начала позвольте объяснить, что хламидии и микоплазмы являются транзиторными микроорганизмами, которые могут быть в норме и тем более не обязательно передаются Вашему партнеру. Лечению подлежат только хламидиоз и микоплазмоз (воспаления, вызываемые ими). Кроме того, если у Вас не было обнаружено IgG к ним, то у Вас и не было НИКОГДА хламидий. Единственное исключение, серьезные иммунодефициты. Увы, но пропить молочнокислые бактерии недостаточно для восстановления микрофоры, особенно если Вы так долго пили различные виды антибиотиков и не устранили причину дисбиоза. Кроме того, учитывая многократно рецидивирующие язвочки, в том числе и на слизистой рта, есть вероятность генерализованного кандидоза. А это всегда вопрос иммунитета. Рекомендую найти ХОРОШЕГО врача, возможно иммунолога, который подробно изучив ситуацию, осмотрев Вас назначит Вам дополнительные виды исследования. Никакого лечения до выяснения диагноза и причины! Удачи и будьте здоровы.
2010-10-20 02:58:49
Спрашивает раисана:
Здравствуйте!предлагается после лечения воспалительного процесса удалить матку.показ УЗИ в сер.цикла Матка 77х59-79мм. . Эндометрий 9мм деформирован узлом. Прав.яичник 33-27-31мм с еденичными фолликулами с капсулой с кальцинатоми.Лев.яичник29-18-19мм в нем 3 антральных фолликула до 4мм.(была внематочная беременность с удалением лев.трубы)Скажите может ли клиническая картина изменится после лечения воспалительного процесса.Второй вопрос можно ли избежать операции,а если нет...то какой вид предпочтительней.Мне 42 г.роды не предвидятся.Заранее благодарна за ответ.
30 ноября 2010 года
Отвечает Самысько Алена Викторовна:
Уважаемая Раисана. Вам обязательно нужно сделать раздельное диагностическое выскабливание полости матки. И исходя из результатов гистологии оптимально для Вас выбрать метод лечения.
2010-03-05 12:25:24
Спрашивает Ирина:
Добрый день,мне 38 лет.В мае 2009 был выкидыш на сроке 10 недель, три недели назад сделана полостная операция из-за разрыва трубы и кровоизлияния в брюшную полость при внематочной беременности на сроке 4 недели. Какие нужны обследования и сколько понадобится времени на восстановления для следующей беременности. Вторая труба абсолютно в порядке. Инфекций нет, вирусов тоже. Что упущено из виду, что проконтролировать, чтобы избежать повторения ситуации в будущем? Какую гормональную коррекцию после внематочной необходимо провести? Через какое время можно пытаться вновь беременеть? Нужна ли консультация генетика? Муж здоров, спермограмма хорошая.
12 марта 2010 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
Здравствуйте, Ирина! Я бы лично вам посоветовал, с учетом вашего возраста и всех тех событий, что были, принять решение в пользу программы ЭКО, это реальный путь для вас получить здорового ребенка.
2010-02-18 17:35:23
Спрашивает Таня:
Здравствуйте еще раз.Я уже Вам писала и чтобы понять о чем идет речь ниже написан бывший мой вопрос
2010-02-13 10:37:40 таня
вопрос: Здравствуйте!Мне 25 лет.У меня коричневые выделения начались после 2-х недель после окончания месячных,которые продолжались полтолы недели.Потом пришли кровяные выделения, которые были около 5 дней.После начались коричневые водянистые выделения, в виде светло- коричневой водыУже 2-й месяц у меня продолжаются все эти выделения.Подскажите, что это такое.Раньше у меня такого не было
2010-02-18 11:41:01 консультант - Тарасюк Татьяна Юрьевна
врач акушер-гинеколог Центра планирования семьи и репродукции человека, г. Ровно
информация о консультанте
ответ: Здравствуйте, Таня!
В первую очередь проведите тест на беременность. Такие выделения бывают при угрозе прерывания маточной или при внематочной беременности. Вместе с тестом поспешите на консультацию гинеколога для определения дальнейшей тактики диагностики и лечения.
Я ходила к гинекологу, он меня осмотрел, толком ничего не сказал.У меня стоит спираль, я ее поставила в сентябре 2009 года и генеколог сказал возможно спираль мне не подходит, или нарушение менструального цикла.Сказала сделать УЗИ малого таза, но запись к врачу только с марта месяца.Иногда у меня потягивает низ живота.Ничего страшного,что я столько времени еще протяну,ведь выделения у меня продолжаются?(Насчет беременности гинеколог ничего не сказала)
08 апреля 2010 года
Отвечает Тарасюк Татьяна Юрьевна:
Здравствуйте, Таня!
Вот видите, новые данные (про спираль) - новые вопросы. Причин для таких проявлений может быть много. Я также могу сказать - может нарушилось расположение спирали, может гормональное нарушение, может воспаление, может внематочная беременность, а Вы даже не провели элементарный тест на беременность! Как можно говорить об опасности или безопасности промедления, если Вы не знаете с чем имеете дело...
2009-06-28 17:34:55
Спрашивает анжела:
Мне 42 года. 30 апреля пришлось принять постинор. 7 мая были месячные как обычно. С 7 мая стала мерять базальную температуру. По сей день температура имеет волнообразный вид от 36,4 градусов до 36,9. Выше 37 не поднималась. Раньше было как часы: в первой половине цикла - до 36,9, во второй - выше 37 градусов. У меня было в 24 года гормональное бесплодие, цикл был нормализован, родила сына ( правда через кесарево сечение). Гинеколог после осмотра (16 июля) сказал, что это ановуляторный цикл и посоветовал пройти тест на беременность. Результат отрицателен. Я всегда предохранялась календарно, а теперь очень сложно. 13 июня тоже была опасность забеременнеть. Волнуюсь, нет ли внематочной беременности или беременности вообще. Как быть дальше? Как нормализовать менструальный цикл? Буду очень признательна. Спасибо.
09 июля 2009 года
Отвечает Пономаренко-Продащук Валентина Александровна:
Добрый день.Можно сделать тест или сдать кровь из вены на ХГЧ-это для того, чтобы исключить беременность (как маточную, так и внематочную). Что касается нормализации цикла, то прежде чем Вам что-то посоветовать из препаратов, Вы должны пройти УЗИ гениталий.
2009-04-15 21:55:34
Спрашивает Марина:
Добрый день! Мне 24 года, 1.5 года пытаюсь забеременеть. Проверка маточных труб (МСГ) показала, что левая труба не проходима, а на счет правой было сказано: определяется частично контрастированная тень правой маточной трубы, небольшое количество контраста в виде разлитых пятен справа в проекции малого таза. Я так понимаю это означает, что правая труба частично проходима. Каковы шансы забеременеть? Стоит ли мне еще делать попытки забеременеть самостоятельно или готовиться уже на лапароскопию? И еще. 3 недели назад я перенесла лапоротомию по поводу апоплексии правого яичника. Произведена резекция. Теперь лечусь от спаек Дистрептазой, ультразвуком с гидрокортизоном и т.д. О дальнейшем врачи говорят по разному. Одни, что нужно предохраняться год, а дальше планировать, другие говорят, что долго предохраняться наоборот не стоит, всего месяца 3 и открыто планировать. Не знаю кого слушать. Еще боюсь внематочной беременности, ведь я так понимаю есть риск. Может после 3х месячного предохранения отправляться на лапароскопию?
22 апреля 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
Здравствуйте, Марина! Вы правильно мыслите: действительно при таком положении дел, необходимо предохраняться, только лучше в течении 0,5 года, затем - лапароскопия.Лечение назначенное надо пройти в полном объеме, но я бы еще по рекомендовал перед ЛС, пройти курс грязелечения(очень хорошая рассасывающая терапия). А вообще следует слушать специалистов-репродуктологов, которые непосредственно занимаются этими проблемами.
2012-08-29 07:14:10
Спрашивает Анастасия:
Добрый День! Прошу ответить на мой вопрос. Начиная с этого цикла отменила марвелон, еще в прошлом месяце к конце цикла пила дополнительно норколут 7 дней из-за мазни. Овуляция была нормальная, по тесту и узи. Половая жизнь регулярная (каждый день). Месячные пришли с задержкой 4 дня, с приступом в виде тошноты, пота, темнело в глазах, тянуло поясницу, отдавала в прямую кишку. Выпила нурофен, все прошло. Но месячные очень темные и обильные в первый день. Сначала не придала значения, так как когда-то такое тоже бывало. Ок пила 4 месяца, и проблем не было. Может это реакция на отмену, или ранний выкидыш, или внематочная? Не знаю стоит ли теперь каждый месяц бегать по врачам, или не обращать внимания и ждать беременности? Тест на беременность отр. В этом месяце сильно нервничала, а в прошлом месяце перенесла небольшую операцию. Может это просто стресс?
03 сентября 2012 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Это не ранний выкидыш и не внематочная беременность, это гормональный дисбаланс, который корректировался КОК, когда Вы их принимали. Если Вы отменили прием КОК, т.к. планируете беременность, нужно подождать 3 цикла и после этого беременеть. После родов месячные должны прийти в норму. Стресс тоже мог повлиять на задержку и обильность выделений.
Читать дальше
Внематочная беременность
Внематочная беременность – это развитие зародыша вне полости матки. Узнайте, почему при внематочной беременности важно находится под наблюдением гинекологов, как вовремя диагностировать и как не допустить тяжелых последствий внематочной беременности.
Читать дальше
Внематочная беременность
Внематочная (эктопическая) беременность – развитие зародыша вне полости матки. Чаще всего (почти в 97% случаев) она локализуется в маточной трубе (трубная беременность).
Читать дальше
Аднексит
Аднексит — это заболевание, в основе которого лежит воспаление придатков матки - маточных труб и яичников. Эта болезнь очень редко встречается у девственниц, часто связана с заболеваниями, передающимися половым путем.
Читать дальше
Маточные кровотечения: красный сигнал тревоги
Маточные кровотечения потенциально опасны для здоровья женщины. Они приводят к развитию анемии, страдает самочувствие, внешний вид, настроение. Значительно ухудшается качество жизни. Читайте, когда при кровотечении нужно немедленно обратиться к гинекологу