беременность при грудном
Вопросы и ответы по: беременность при грудном
Во время беременности был поставлен диагноз АИТ и зоб эндемический узловой. На узи выявлены множественные анэхогенные участки обоих долей 0,2 см, гиперплазия 2ст., по анализам: ТТГ-1,2 (норма 0,27-4,2 мМЕ/мл), АТТГ- 900 (норма < 100 МЕ/мл), ТРО-6,2 (норма < 30),Т3, Т4 в норме. Учитывая жалобы- пульс 54, давление 90/55, зябкость конечностей, слабость и наличие беременности был назначен тироксин сначала в дозе 25 мг, а потом до конца беременности 50 мг. Самочувствие улучшилось и назначения не менялись.Перед родами анализы были следующие:ТТГ-1,56 (норма 0,27-4,2 мМЕ/мл), АТТГ- 29,1 (норма < 100 МЕ/мл). Продолжила прием L-тироксина в дозе 50 мг еще два месяца после родов. Сейчас новые результаты:ТТГ-0,01 (норма 0,27-4,2 мМЕ/мл), АТТГ- 102,0 (норма < 100 МЕ/мл). Что делать дальше, увеличить ли дозу тироксина, ведь ТТГ упал? Как сказывается низкий уровень гормонов при грудном вскармливании? Нужно ли в дальнейшем сдавать АТТГ или достаточно одного ТТГ? Надо ли обследовать ребенка? Большое спасибо за ответ!
Для общей картины- Беременность наступила после приема дюфастона, фемостона и дексаметазона(был завышен ДГЭА).Один из диагнозов под вопросом был поликистоз яичников. Оволосение по мужскому типу отсутствует. Рост 162 см, вес -43 кг, слабо набираю вес.
Сдала анализы:
Пролактин 8,38 (норма для лаборатории 3,34-26,72)
ДГЭА- сульфат 225,2 (норма для лаборатории 41-391).
Дигидротестостерон 190,34 пг/мл (норма для лаборатории 24-368), 10-й день цикла
ТТг - 2,56(норма для лаб.0.36 -5.6)
Т4 своб 0,62 (норма для лаб. 0,61-1.12).
Врач прописала Джаз для регуляции и удлинения цикла.
Каковы возможные причины таких проявлений(сократившегося и неустановившегося окончательно цикла и высыпаний)?
Есть ли нарушения со стороны эндокринной системы?Может ли ситуацию улучшить джаз или необходимы другие гормональные или какие- либо другие препараты?Спасибо.
По состоянию на сейчас: Мне 37лет, беременность 35-36недель (вторая). Первая беременность в 2009г. замерла на сроке 5-6недель. Вес 93кг (за беременность вес увеличился на 6 кг). Доза эутирокса 175мг.
В апреле 2010г. делала плазмаферез. АТ к ТПО снизился с 2200 до 480 (при норме менее 40). Сейчас сделать анализ на АТ к ТПО не возможно из-за отсутствия реактивов. Эндокринолог местной поликлиники говорит, что противопоказанием для грудного вскармливания является то, что я принимаю эутирокс. В инструкции эутирокса написано, что "В период беременности и грудного вскармливания терапия препаратом, назначенным по поводу гипотиреоза, должна продолжаться. В период грудного вскармливания препарат следует принимать с осторожностью, строго в рекомендуемых дозах под наблюдением врача". Эндокринолог из областной поликлиники говорит, что грудное вскармливание не возможно из-за АИТ.
Результаты анализов на начало декабря 2010г. (на фоне приема эутирокс -175мг, дексаметозон- 1/4таб., утрожестан - 200мг):
ТТГ - 1,7 (норма 0,3- 6,2)
FТ4 - 1,0 (норма - 0,8 - 2,0)
Кортизол - 407 (норма 60-285)
Тестостерон - 1,0 (норма менее 0,9)
17-оксипрогестерон - 7,07 (норма для 3триместра - 2,0- 12,0).
Есть возможность сделать плазмаферез.
Противопоказания для грудного вскармливания при АИТ, гипотиреозе и последствия? Что можно и нужно сделать для того, чтобы грудное вскармливание сохранить и не навредить ребенку?
Наличие аутоиммунных заболеваний (их достаточно много, не только тиреоидит), и приём левотироксина не являются противопоказанием для грудного вскармливания. Действительно, антитела проникают через молоко к ребёнку, но в желудочно-кишечном тракте они разрушаются не оказывая никакого влияния.
Ольга, в данный момент у Вас идеально подобранна дозировка левотироксина, о чём говорит уровень ТТГ. ВАЖНО: Cо стороны щитовидной железы абсолютно НЕТ причин для лишения ребёнка грудного вскармливания.
Относительно плазмафереза: его эффективность не доказана, и применение с целью снижения уровня антител - по крайней мере не логично. Так как антитела вновь будут в крови через какое то время. Выработка антител целиком и полностью зависит от клеток иммунной системы.
Сами по себе антитела никто не лечит - борьба с антителами это как борьба с ветряными мельницами. Анализ на них сдаётся единожды, для подтверждения диагноза.
Желаю Вам лёгких родов и удовольствия от грудного вскармливания!
Популярные статьи на тему: беременность при грудном
Аллергия при беременности представляет достаточно сложную медицинскую проблему. Это обусловлено в первую очередь тем, что подавляющее большинство лекарственных средств из группы антигистаминных препаратов потенциально опасны для плода.
Заветной мечтой практически каждой женщины является крепкая и счастливая семья. Женщины, больные сахарным диабетом, не исключение: они также влюбляются, также выходят замуж и также хотят родить здоровых детей.
Незапланированная беременность может в корне изменить вашу жизнь. А аборт, в худшем случае, сильно подорвать здоровье. Чтобы ничего такого не произошло, следует иметь представление об эффективности основных контрацептивов и способах их применения.
Часть 1. Влияние медикаментов и радиации на зачатие, течение беременности, плод
Беременность – очень ответственный период, определяющий состояние здоровья ребенка после рождения. Узнайте, как поступать, если организм беременной или планирующей беременность женщины подвергся влиянию негативных факторов: лекарства, рентген и др.
Защита от нежелательной беременности - о ней должна позаботиться каждая женщина, которая не желает пережить аборт и его осложнения. Подробно об арсенале контрацептивов, как выбрать наиболее подходящий - для надежной защиты и сохранения женского здоровья.
Рациональное (от лат. rationalis – разумный) питание предусматривает, в первую очередь, вскармливание детей первого года жизни грудным молоком матери.
В настоящее время для лечения АГ у беременных достаточно широко применяют β-адреноблокаторы, хотя еще недавно довольно часто высказывались опасения, что они, снижая маточно-плацентарный кровоток, задерживают рост плода.
Остеопороз – болезнь скелета, при которой несмотря на нормальную минерализацию костной ткани наблюдаются снижение костной массы и нарушение целостности (структуры) костной ткани.
История изучения вирусных гепатитов (ВГ) начинается с 1965 года, когда Б. Бламберг при исследовании сыворотки крови австралийского аборигена обнаружил антиген, образующий линии преципитации при реакции с сывороткой крови больного гемофилией....
Новости на тему: беременность при грудном
В Бельгии зарегистрирован редкий случай инфицирования грудного младенца вирусом иммунодефицита через материнское молоко. Хотя такой способ передачи ВИЧ давно известен, в данном случае мать заразилась опасным вирусом уже после рождения ребенка.
То, что грудное вскармливание незаменимо и крайне полезно для здоровья детей и их матерей понятно всем, но помимо всем известных преимуществ ученые недавно обнаружили еще одно. Выяснилось, что кормление грудью снижает у женщин риск развития ревматоидного артрита.
Человеческий организм – это самообновляющаяся и постоянно функционирующая система, для нормальной работы которой необходимо бесперебойное поступление различных химических веществ, в том числе микроэлементов (кальция, железа, кобальта, хрома, меди, цинка и т.д.). Недостаточное поступление микроэлементов какое-то время может компенсироваться, но в конечном итоге всегда приводит к нарушению процессов жизнедеятельности организма и развитию заболеваний. Дефицит каждого микроэлемента вызывает свою комбинацию патологически процессов, однако наиболее широкий спектр отклонений возникает при цинковой недостаточности.
Согласно результатам недавнего исследования, грудное молоко содержит достаточно полезных веществ, которые помогут защитить ребенка от опасности развития аллергических реакций. Было доказано, что грудное кормление в течение первых трех месяцев позволяет предотвратить опасность развития аллергии у ребенка
Многоплодные беременности сейчас встречаются намного чаще, чем 20-30 лет назад – это произошло благодаря широкому распространению вспомогательных репродуктивных технологий. Но молодая мексиканка, родившая «четверню», к помощи ЭКО не прибегала.
Врачи знают, что женщины, вскормившие грудью хотя бы одного ребенка, реже болеют раком молочной железы по сравнению со своими сверстницами, которые детей грудью не кормили. А теперь получены и точные данные относительно степени снижения такого риска.
Недавно британские СМИ сообщали о методе стимулирования выделения грудного молока с помощью таблеток из плаценты молодой матери. А английская художница нашла более возвышенное применение плацентам – она делает их них красивые рамки для фотографий.
Казалось бы, результаты тысяч научных работ, посвященных влиянию алкоголя на организм плода, давно дали однозначный ответ: беременным пить нельзя – ни капли. Но ученые из Дании утверждают обратное…
В последние годы все больше детей появляется на свет с врожденными аллергиями на многие пищевые продукты. Даже грудное вскармливание далеко не всегда защищает малышей. Снизить опасность аллергии у ребенка можно еще до его рождения с помощью диеты.