2016-06-19 16:30:18
Спрашивает ирина:
Здравствуйте,меня зовут Ирина,мне 29 лет.Обращаюся к вам,так как уже опустилися руки.У меня не могут определить дерматит аногенитальной области.Зуд,краснота,шелушение,трещины,даже на анусе и в анусе,когда хожу извините в туалет по большому,все печет,иногда на туалетной бумаге кровь.Сдавала все анализы,которые могут быть,рои в норме,печеночные пробы в норме,сахар в крови в норме.Сдавала три раза анализы на грибок-ничего не выявлено.Гинеколог твердит,что это грибок и постоянно назначает гормональные мази,я думаю,что это от мазей у меня развился кандидоз.Была у проктолога,сказал,что есть воспаление в кишках,легла в больницу,но облегчения не почувствовала совсем.Сдавала кал на дисбактериоз-пониженны лакто и бифидо бактерии,еще раньше нашли клебсиеллу пневмонию.Пройшло несколько лет,а эта болезнь у меня уже 6 лет,я обратилася во Львов к дерматологу,взяли анализ с мочеполой системы.Выявили в кавычках старую трихомонаду,хламидию в поодиночных включениях,гарднереллу,дрожжи.Говорит,что надо лечить антибиотиками.У меня вопрос,могут ли эти инфекции давать такой ужасный дерматит,и можно ли их вылечить без антибиотиков.Стоит ли еще раз сдать анализ ПЦР c чувствительностью на антибиотики или может еще какой-нибудь на эти инфекции.Лечила всем,чем можно,мази,крема,присыпки от грибка,таблетки,примочки,ничего не помогает.Болезни есть хронические цистит,пиелонефрит и дисбактериоз.Может это действительно какой-то грибок?Выявили еще аскариду и энтеробиоз,может эти болезни дают какие-то аллергические реакции.Очень прошу помогите,заранее спасибо...
29 июня 2016 года
Отвечает Оганесян Каринэ Эдуардовна:
Здравствуйте, Ирина!
Отвечая на вопрос могут ли эти инфекции вызывать подобное воспаление, говорю: да! И в Вашем случае надо обрадоваться "находке", т.к. ЗППП сложно обнаружить особенно, трихомонаду, и при переобследовании эти инфекции могут быть не выявлены. Кроме того, у Вас установлены диагнозы пиелонефрит и цистит, а причина их - эти же инфекции.
С чего начинать лечение?
В первую очередь лечим аскариду и энтеробиоз, потом грибковую инфекцию: в течение 20 дней принимаем противогрибковые препараты (таблетки+крем+свечи), затем трихомонаду в течение трех менструальных циклов (прием противотрихомонадных препаратов вовремя месячных), затем провести 3 контроля излеченности (один раз в месяц в последний день месячных сдавать посев на трихомонаду) при этом привести в порядок кишечник (дисбактериоз ) и только после этого начинать лечение хламидиоза антибиотиками в течение 28 дней. Поскольку гарднерелла лечится противотрихомонадными препаратами и антибитиками, то от нее Вы "заодно" излечитесь. Лечение длительное, наберитесь терпения, но наградой будет Ваше здоровье! Не забудьте про полового партнера. Ему необходимо пролечиться от всех этих же инфекций, которые выявлены у Вас. Сдавать анализы половому партнеру нужно только на те микробы, которые у Вас не выявлены, например, уреаплазму и микоплазму. Дело в том, что у пары, прожившей совместно много лет, могут выявляться разные инфекции. Результаты анализа при этом совпадают в 20% случаях (вот такая вот статистика (( ), но лечение проводится общее от тех микробов, которые выявлены у обоих партнеров. И пусть Ваш муж/друг не забудет о предстательной железе! Для этого нужно сделать УЗИ железы двумя датчиками (абдоминалтным и ректальным) и сдать секрет предстательной железы. Эти инфекции любят "селиться" в железе и вызывать простатит, поэтому всегда проводится одновременно лечение простатита.
2015-07-27 11:35:11
Спрашивает наталья:
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, в мазке из влагалища обнаружен единичный рост клебсиеллы пневмонии и стафилокок эпидермис, назначены амоксиклав и свечи тержинан, лечение заканчивается как раз на предполагаемую дату овуляции, можно ли беременеть в этот цикл ?
25 августа 2015 года
Отвечает Геревич Юрий Иосифович:
Добрый день, если не горит, то можно отложить на следующий (то есть в этом предохраняться), но в принципе можно, если убедиться, что овуляция не прошла раньше предполагаемой даты. Тогда проблем быть не должно.
2015-04-09 11:50:16
Спрашивает екатерина:
Здравствуйте. У меня после родов взяли вагинальный мазок,результат исследования показал <Клебсиелла пневмония>. Подскажите пожалуйста чем это вызвано,насколько серьёзно,последствия,чем лечить? Заранее большое спасибо.
06 мая 2015 года
Отвечает Жаров Валерий Валерьевич:
Здравствуйте. А что показал мазок?
2015-02-03 19:38:07
Спрашивает Анастасия:
здравствуйте, у меня 6-я неделя беременности и выявили клебсиеллу пневмонии, скажите пожалуйста как поступить лучше сделать аборт? так как мне сказали что это может вызвать деградицию плода. И навредит ли мне аборт? или оставить можно ребенка? это ему не навредит если лечить антибиотиками как говорят?
17 февраля 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Анастасия, добрый день! Каким методом выявлена клебсиелла? Однозначно это не является показанием к
прерыванию беременности.
2014-12-23 09:09:28
Спрашивает Ольга:
День добрый. Сдала бакпосев из влагалища-обнаружена клебсиелла пневмония ( сплошной рост) !!! Жалобы -зуд и жжение. В октябре месяце пропила антибиотики. Лечила хелико бактер пилори.Потом нашли гемолизирующую палочку в анализе на дисбактериоз кишечника.Пролечила.( в анализе на дисбактериоз ( сдавала кал) клебсиелла не обнаружена).У меня демограф крапивница ( уже хроническая)с сентября месяца.Вопросы- может ли клебсиелла спровоцировать крапивницу? Может ли от клебсиеллы быть зуд и жжение во влагалище? Какие сдать еще анализы, что бы назначить адекватное лечение? Мой врач гинеколог не в курсе!!!!
23 декабря 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Ольга!
Клебсиелла спровоцировать крапивницу не могла. Мазок на флору Вы сдавали? Я
склонна думать, что зуд и жжение во влагалище возникли на фоне дисбактериоза,
спровоцированного приемом антибиотиков от хеликобактера. Обострился кандидоз
(молочница). Вам необходим прием пробиотиков перорально (внутрь) и местно в свечах
препарат широкого спектра.
2014-06-11 07:14:21
Спрашивает Марина:
Здравствуйте. У меня поликистоз яичников (повышен дигидротестостерон в 3раза).
Вследствие этого развился хронический кольпит. В мазках нет воспалительного процесса, инфекций нет. Только вот микрофлора представленна клебсиеллой пневмония 10-6, лактобактерий нет.
Неоднократно проходила лечение. Она устойчива, а лактобактерии просто не приживаются. Как это лечится? Что нибудь способно вывести эту клебсиеллу? почему она такая устойчивая? и как будет выглядеть мое лечение?
16 июня 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Во-первых, поликистоз к кольпиту не имеет отношения. Во-вторых, необходимо сделать посев из влагалища с определением чувствительности ( с антибиотикограммой). После этого можно будет говорить как должно выглядеть лечение. А уровень тестостерона нужно понижать, лечащий гинеколог распишет схему гормонотерапии.
2014-06-04 13:41:31
Спрашивает Irins:
Здравствуйте уважаемый доктор...очень нужен ваш совет....
Мне 20 лет....после лечения антибиотиком синусита, у меня появился дисбиоз кишечника и сильно ослаб иммунитет. А именно:
Сдавала анализ на дисбиоз кишечника:
Гемолитическая эшерихия коли: 100%,
кандид 10 в 5 степени
Сдавала мазок с носа:
Обнаружили золотистый стафилакок 5*10 в 3 степени;( у меня имеют место светло-зеленые корки в носу, вроде больше ничего не мучает).
сдала мазок с зева:
обнаружили небольшое кол-во кандида, и в-стрептококк гемолитический(не группы А) 10 в 4 степени;( во рту у меня сильно воспален язык-глоссит, ЛОР-врач не увидел показаний для назначения антибиотика, т к ангин нет и т д);
-сдала мазок с глаза на бак.пасев, высеяли стрептококк вириданс 10 в 3 степени (после применения антибиотика у меня начался конъюктивит-вялотекущий, глазной врач сказала что стрептококк не может вызывать конъюктивит, и то что у меня просто ослаб иммунитет и назначила капать цинковые капли в глаза, другой врач назначила капать левомицетин и настаивает на этом.).
-сдала бак.пасев мочи, высеяли клебсиеллу пневмонию 10 в 6 степени. У меня бывают иногда боли в мочевом пузыре и белые крошки в моче....а так в основном моча хорошая...
Доктор скажите пожалуйста:
1. нужно ли лечить стрептококк вириданс в глазу? и может ли он вызывать конъюктивит?
2. нужно ли лечить стрептококк гемолитический в зевеи чем именно?
3. нужно ли лечить стафилакокк золотистый в носу?
4. нужно ли лечить и чем лечить клебсиеллу пневмонию в моче? и как она могла туда попасть? Половой жизнью я никогда не жила и не живу, врачи назначают антибиотики в отношении клебсиеллы, скажите сколько можно принимать бактериофаг клебсилиозный пневмонийный -чтоб полностью вылечиться от клебсиеллы?
На данный момент я принимаю Ирунин-для лечения молочницы, антибиотики очень сильно боюсь принимать.....у меня после цефазолина очень сильно сел иммунитет ...
23 июня 2014 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Здравствуйте, "Irins".
Да, не просто, согласен.
Я всегда докторам на лекциях не забываю повторять, что "лечить надо не болезнь, а больного!".
В Вашем случае это просто хрестоматийный пример. Нужен хороший врач, имеющий возможность работать в сотрудничестве с офтальмологом, ЛОРом, иммунологом и другими специалистами.
Я уверен, что все будет хорошо, но потратить время, средства и силы придется.
Никаких иммуномодуляторов (кроме фитопрепаратов - адаптогенов) принимать без исследования Вашей иммунной системы и консультации нельзя.
Вам, как пациентке, нужен комплексный, взвешенный подход!!
Выздоравливайте! Все будет хорошо!
С ув., Ю Сухов.
2013-11-07 22:30:13
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте .
Уже несколько лет пытаюсь вылечиться от белых выделений .Временами у меня зуд во время полового акта во влагалище и после полового акта резь при мочеиспускании .
Сдавала анализы на посев флоры влагалища и мочи .
Результаты :
мочи :
E. Coli Умеренный рост 10^4
Enterococcus faecalis Умеренный рост 10^4
Klebsiella Умеренный рост 10^4
Антибиотикограмма к Escherichia coli
Амоксиклав чувствителен
Сульфафуразол чувствителен
Фурагин чувствителен
Фурадонин чувствителен
Пипемидиновая кислота cлабочувствителен
Ципрофлоксацин чувствителен
Офлоксацин чувствителен
Ко-тримоксазол чувствителен
Фосфомицин чувствителен
Налидиксовая кислота устойчив
Нитроксолин чувствителен
Азитромицин чувствителен
Цефиксим чувствителен
Антибиотикограмма к Enterococcus faecalis
Амоксиклав чувствителен
Сульфафуразол устойчив
Фурагин чувствителен
Фурадонин чувствителен
Пипемидиновая кислота устойчив
Ципрофлоксацин чувствителен
Офлоксацин чувствителен
Ко-тримоксазол чувствителен
Фосфомицин чувствителен
Нитроксолин устойчив
Налидиксовая кислота устойчив
Азитромицин слабочувствителен
Цефиксим чувствителен
Антибиотикограмма к Klebsiella pneumonia Амоксиклав устойчив
Сульфафуразол устойчив
Фурагин слабочувствителен
Фурадонин слабочувствителен
Пипемидиновая кислота чувствителен
Ципрофлоксацин чувствителен
Офлоксацин чувствителен
Ко-тримоксазол чувствителен
Фосфомицин чувствителен
Нитроксолин слабочувствителен
Налидиксовая кислота чувствителен
Азитромицин чувствителен
Цефиксим чувствителен
из влагалища :
Выделены : Lactobacillus 10^5 КОЕ и Enterobacter aerogenes <10^3 КОЕ
Антибиотикограмма к Enterobacter aerogenesАмоксициллин cлабочувствителен
Азитромицин cлабочувствителен
Доксициклин чувствителен
Офлоксацин чувствителен
Рокситромицин cлабочувствителен
Цефтриаксон чувствителен
Ципрофлоксацин чувствителен
Цефиксим чувствителен
Цефтибутен чувствителен
Кларитромицин cлабочувствителен
Левомицетин чувствителен
Бактериофаг клебсиелл пневмонии очищенный (г. Пермь) устойчив
Бактериофаг клебсиелл поливалентный очищенный (г. Уфа) устойчив
Бактериофаг коли-протей (г. Н.Новгород) устойчив
Интести-Бактериофаг (г.Пермь) устойчив
ПиоБактериофаг комплексный (г.Н.Новгород) чувствителен
Хлоргексидин чувствителен
Мирамистин устойчив
Диоксидин чувствителен
Элефлокс чувствителен
Клотримазол устойчив
Хлорофиллипт устойчив
Метронидазол устойчив
Назначили ципробай 10 дней , после канефрон 14 дней , и тержинан во влагалище .
симптомы остались .
что это за болезни, что нужно еще сдать , почему лечение мне так и не помогло ?
12 ноября 2013 года
Отвечает Колотилкина Татьяна Олеговна:
Здравствуйте, Юлия. Обследуйте своего полового партнёра. Видимо, проблема у него.
2013-03-01 07:10:43
Спрашивает Татьяна:
Добрый день. Меня зовут Татьяна, мне 33 года. Вот уже как 3 года у меня температура 37.2 и озноб, также плохое мочеиспускание. После определённых анализов, выявили соли оксалаты, я думала что именно они и являются моей проблемой и долгое время находилась на диете, пытаясь сама выйти из этой ситуации, используя различные травы и т.п. но не получилось. Потом опять сдала анализ но солей уже не было. Только недавно обратилась к медицине и сдала ряд анализов. Нашли клебсиеллу пневмонию в моче со степенью 10.6, а также в мазке из вагины со степенью 10.8. Проверяла почки, один врач определил по снимку что у меня пиелонефрит, другой врач сказал, что у меня отличные почки, не знаю кому верить, также из всех моих других анализов выявили что правая и левая доля печени увеличина, правая 12,5 левая 9,7. Все остальные анализы в норме. Мне прописали антибиотики 20 дней, при лечении мне становилось всё хужу и хуже, поэтому на 12 день я прекратила его. Не знаю что делать дальше, помогите пожалуйста.
05 марта 2013 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Добрый день, если общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко в пределах нормы,а именно обратите внимание на содержание белка, эритроцитов и лейкоцитов, то ищите причину длительно повышенной температуры за пределами мочевыделительной системы.