2008-03-31 14:26:35
Спрашивает Ника:
Добрый день! У меня 19-я неделя, беременность 1-я. Делали узи на 18-ой неделе оказалось незначительное увеличение мочевого пузыря (возможна патология мочеполовой с-мы), сейчас сделали повторные УЗИ поставили диагноз Асцит плода, и требуется прерывание беременности. Одни говорят повреждены органы, другие с органами все нормально но асцит. Сдали все возможные анализы. Скажите асцит у плода на 19-ой неделе возможно лечить у нас или за рубежом. Или следует соглашаться на искусственные роды (это опасно)?
08 апреля 2008 года
Отвечает Тарасюк Татьяна Юрьевна:
Здравствуйте! Вам стоит обратиться в ПАГ (Институт педиатрии, акушерства и гинекологии). Вопрос очень сложный. Лечении зависит от причины развития асцита.
08 апреля 2008 года
Отвечает Шевченко Альбина Анатольевна:
Чаще всего асцит у плода развивается в результате внутриутробной
онкопатологии (печени) или гемолитической болезни плода отёчной формы. Очень
редко генной природы. Сделайте амниоскопию. Но у неё есть свои за и против.
Онкопатология и трисомии по любому гену не лечаться, ГБН отёчная форма - за
рубежом (внутриутробное переливание крови). С искусственными родами решайте
после определения природы асцита плода.
2015-09-27 14:10:30
Спрашивает Натплья:
Здравствуйте! Мне 43 года, прошла МРТ на 8 день цикла. Матка находится в положении антефлексио, антеверсио в размерах не увеличена: тело матки 44/59/50мм, шейка матки размерами 26/30мм. По передней стенке тела матки, в её нижних отделах определяется постоперационный рубец (кесарево сечение в апреле 2009) Полость матки не расширена. Эндометрий однородный. Интенсивность сигнала от миометрия однородная, без очаговых изменений. Цервикальный канал не расширен. Левый яичник в размерах не увеличен 28/17мм., содержит единичные фолликулы, размерами до 14мм в диаметре. Правый яичник на фоне фиброзных изменений правых отделов малого таза отчетливо не дифференцируется. В правых отделах малого таза на уровне маточной трубы определяется округлое образование изоинтенсивное по Т1 и Т2 ВИ с четкими, ровными контурами, размерами13/14/17 мм - правый яичник без фолликулов?, лимфатический узел? Мочевой пузырь содержит малое количество мочи, отмечается умеренное утолщение его передней стенки до 8 мм. В его просвете дефекты наполнения не определяются. Убедительных данных за увеличение регионарных лимфатических узлов не выявлено. В Дугласовом пространстве определяется умеренное количество свободной жидкости. Подскажите что с результатами и что мне делать дальше, заранее спасибо.
30 сентября 2015 года
Отвечает Ситенок Алена Ивановна:
Для того, что бы понимать, что делать, хотелось бы знать с какой целью было проведено МРТ, поскольку это исследование является далеко не рутинным.
2015-07-07 18:03:13
Спрашивает Марина:
Помогите пожалуйста разобраться с заключением. Мужу 41 год. Из описания КТ. В дренированной брюшинной полости живота и таза большое количество свободной жидкости, толщина паддиафрагмального слоя с права 3.о см Большой сальник характеризуется диффузно сетчатым уплотнением при толщине 1.2 - 4.0 см. Селезенка без очаговых изменений портальной ,билиарной гипертензии нет. Ворота печени структурны.Плотность печени 57 ед Н. Сегиттальный размер правой доли печени 20 см. В S8 паракавально киста печени 0.7 см. Желчный пузырь сокращен, рентгенопозитивных конкрементов не содержит. Поджелудочная железа дольчатой структуры,узлового роста не имеет. Парепанкриатическая клетчатка сохранена. Узлового почечного роста не определяется. Паренхиматозной атрофии почек и гидронефротической трансформации нет.Надпочечники без признаков объемного процесса. Признаков абдоминальной и тазовой лимфаденопатии не отмечается. Предстательная железа, семенные пузырики без определяемых методом КТ структурных изменений.Мочевой пузырь с четкими контурами, дополнительных внутрипросветных образований не содержит. На фоне перитонеальных изменений желудок, кишечник без КТ - признаков массивного объемного инфильтративного процесса. Костной деструкции и мтс - остеоклероза в иследованных областях не выявлено.
Заключение: Массивный дренированный гидроперитониум диффузное изменение большого сальника- susp перитонеальный канцероматоз.Лимфаденопатия переднего нижнего средостения. Кисты печени. Увеличение печени.
16 июля 2015 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Марина!
Разбираться с такими заключениями нужно только профессионалам, особенно тем, кто наблюдает за пациентом. По Вашему описанию можно только сказать, что лечащий врач должен и дальше наблюдать за пациентом и его состоянием, в зависимости от чего, возможно, через время повторить КТ-исследование. Более четкие ответы получите у врача пациента.
2015-03-13 12:01:37
Спрашивает Ольга:
12 марта 2015 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте. Не могу найти себе места, очень переживаю. Мама была на плановом осмотре у гинеколога, нащупали уплотнение в матке и послали на МРТ органов малого таза. 1,5 года назад УЗИ показало один миоматозный узел. РАР тест был отрицательный. Маме сейчас 59 лет, в менопаузе. Результаты МРТ: Матка находится в положении антефлексио, в размерах не увеличена, тело матки 4,3х4,7х4,1. Шейка 2,0х2,5см.Полость органа не расширена, несколько деформирована. Эндометрий однородный. Миометрий неоднородный за счет трех миоматозных узлов: субсерозных по передней стенки в области тела размерами 1,3х2,0см, по задней стенки в области тела размером 0,7см, субмукозного - по передней стенки в пришеечной размером 1,0см в диаметре. В области дна тела матки определяется патологическое образование с четким неровным контуром.Гиперинтенсивное по Т2 и изо-гипоинтенсивное по Т! ВИ, размером 0,9х0,7см.Отмечается высокий сигнал от образования на всех ДВИ с небольшим снижением сигнала по мере увеличения b фактора.На ИКД карте также отмечается высокий сигнал, ИКД - 1,75х10 в -3 мм2/сек.Цервикальный канал не расширен. Яичники инволютивны, размерами: правый 2,0х1,4см, левый 1,8х1см. Мочевой пузырь содержит умеренное кол-во мочи, стенки его не изменены. Убедительных данных за увеличение региональных лимфатических узлов не выявлено. В Дугласовом пространстве свободной жидкости нет. Заключение: МР картина миоматозных узлов матки. Патологическое образование дна тела матки.Рекомендована консультация гинеколога. МР контроль в динамике. Скажите, пожалуйста, какого рода может быть это патологическое образование? Это рак? Какие анализы сдать (кровь на онкомаркеры?) и обследования пройти? Очень страшно :(
13 марта 2015 года
Отвечает Гуменецкий Игорь Евгеньевич:
Врач акушер-гинеколог, специалист УЗД, к.м.н.
информация о консультанте
Здравствуйте, Ольга! Виртуально делать какие-либо выводы сложно. Сколько лет мама находится в менопаузе? На сегодняшний день наблюдается ли симптоматика, которой ранее не было – возможно боли или выделения из половых путей? В любом случае маме рационально в ближайшее время обратиться на консультацию к онкогинекологу, он назначит необходимые обследования.
Здравствуйте еще раз. Никаких жалоб и необычных выделений у мамы нет, чувствует себя хорошо. В менопаузе 6 лет. Сегодня была у гинеколога-онколога на приеме, ей сказали: у Вас все хорошо, идите домой и не переживайте. Приходите через полгода. Я в шоке. Никаких дополнительных обследований, чтоб определить характер данного патологического образования не назначены. Но мне неспокойно. Чего ждать? Почему не назначили гистологию, узи еще что-то. Мама сейчас находится в Перми в качестве переселенца из Донбасса, я сама в Донецке. Куда ей обратиться, если гинеколог-онколог по месту жительства просто выставила за дверь?
16 марта 2015 года
Отвечает Гуменецкий Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Ольга!
В принципе тактик ведения не так уж много – либо динамическое наблюдение (1 раз в 6 мес.
проходить УЗД), либо проведение вычистки с дальнейшим гистологическим заключением. С
вычисткой можно не спешить, если какая-либо симптоматика отсутствует. Если онколог на
визуальном приеме не находит ничего критичного, значит так оно и есть.
2015-03-12 19:21:36
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте. Не могу найти себе места, очень переживаю. Мама была на плановом осмотре у гинеколога, нащупали уплотнение в матке и послали на МРТ органов малого таза. 1,5 года назад УЗИ показало один миоматозный узел. РАР тест был отрицательный. Маме сейчас 59 лет, в менопаузе. Результаты МРТ: Матка находится в положении антефлексио, в размерах не увеличена, тело матки 4,3х4,7х4,1. Шейка 2,0х2,5см.Полость органа не расширена, несколько деформирована. Эндометрий однородный. Миометрий неоднородный за счет трех миоматозных узлов: субсерозных по передней стенки в области тела размерами 1,3х2,0см, по задней стенки в области тела размером 0,7см, субмукозного - по передней стенки в пришеечной размером 1,0см в диаметре. В области дна тела матки определяется патологическое образование с четким неровным контуром.Гиперинтенсивное по Т2 и изо-гипоинтенсивное по Т! ВИ, размером 0,9х0,7см.Отмечается высокий сигнал от образования на всех ДВИ с небольшим снижением сигнала по мере увеличения b фактора.На ИКД карте также отмечается высокий сигнал, ИКД - 1,75х10 в -3 мм2/сек.Цервикальный канал не расширен. Яичники инволютивны, размерами: правый 2,0х1,4см, левый 1,8х1см. Мочевой пузырь содержит умеренное кол-во мочи, стенки его не изменены. Убедительных данных за увеличение региональных лимфатических узлов не выявлено. В Дугласовом пространстве свободной жидкости нет. Заключение: МР картина миоматозных узлов матки. Патологическое образование дна тела матки.Рекомендована консультация гинеколога. МР контроль в динамике. Скажите, пожалуйста, какого рода может быть это патологическое образование? Это рак? Какие анализы сдать (кровь на онкомаркеры?) и обследования пройти? Очень страшно :(
13 марта 2015 года
Отвечает Гуменецкий Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Ольга!
Виртуально делать какие-либо выводы сложно. Сколько лет мама находится в менопаузе?
На сегодняшний день наблюдается ли симптоматика, которой ранее не было – возможно
боли или выделения из половых путей? В любом случае маме рационально в ближайшее
время обратиться на консультацию к онкогинекологу, он назначит необходимые
обследования.
2014-12-26 10:04:08
Спрашивает наталья:
Здравствуйте.Было ощущение,что-то давит и печет внизу живота. При осмотре гинеколог определил болезненную матку и увеличение до 6 нед., как это понять ,беременной быть не должна.Вот мое узи.,сделанное в этот же день. Мочевой пузырь обычной формы с ровным внутренним контуром,в просвете умеренное кол-во мелкодиспенсорной взвеси. Матка в антефлексио,размеры тела58*45*50 мм.контуры четкие ,ровные. стенки симметричны миометрий диффузно-неоднородной структуры ,средней эхогенности. М-эхо толщиной 7.5-8 мм(14 день цикла). Эндометрий визуализируется на всем протяжении .Структура его трехслойная ,граница с миометрием четкая,ровная.Полость матки не расширена. Шейка размерами 35*40 мм,в ее толще имеется группа кист диаметром до 11мм.Цервикальный канал не расширен. Правый яичник 40*28 мм,контуры четкие .ровные,содержит жидкостное образование разм.25*18мм и группу мелких диаметром до 6 мм. Левый-разм.29*19мм.контуры ровные.четкие .содержит группу фолликулов диаметром до 7мм. Маточные трубы достоверно не визуализируются. В позадиматочном пространстве свободной жидкости нет. Что Вы можете сказать по Узи. Гинеколог написал свой диагноз(не видя еще результатов узи)---миома матки с аденомикозом,фолликулярная киста справа.Правда у меня миома?ответьте,пожалуйста.Мне 40 лет. Спасибо ,что Вы ответили на мои вопросы(я скопировала их ,чтобы напомнить о чем речь).Теперь я и незнаю как быть дальше.Гинеколог сказал ,что есть признаки эндометриоза и назначил Клайру или Силуэт на 3 месяца, потом контрольный осмотр.Что Вы об этом можете сказать. И если пить .то что лучше. спасибо
30 декабря 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Наталья, добрый день! Здравствуйте, Наталья!
Проблему с мочевым пузырем Вы исключили? По каким обследованиям гинеколог сделал
вывод о наличии эндометриоза? По УЗД об эндометриозе говорить сложно. КОК при
желании можете принимать, он не повредит. Какой рациональнее, сказать сложно, с
конечным диагнозом врач судя по всему не определился.
2014-12-23 12:12:24
Спрашивает наталья:
Здравствуйте.Было ощущение,что-то давит и печет внизу живота. При осмотре гинеколог определил болезненную матку и увеличение до 6 нед., как это понять ,беременной быть не должна.Вот мое узи.,сделанное в этот же день. Мочевой пузырь обычной формы с ровным внутренним контуром,в просвете умеренное кол-во мелкодиспенсорной взвеси. Матка в антефлексио,размеры тела58*45*50 мм.контуры четкие ,ровные. стенки симметричны миометрий диффузно-неоднородной структуры ,средней эхогенности. М-эхо толщиной 7.5-8 мм(14 день цикла). Эндометрий визуализируется на всем протяжении .Структура его трехслойная ,граница с миометрием четкая,ровная.Полость матки не расширена. Шейка размерами 35*40 мм,в ее толще имеется группа кист диаметром до 11мм.Цервикальный канал не расширен. Правый яичник 40*28 мм,контуры четкие .ровные,содержит жидкостное образование разм.25*18мм и группу мелких диаметром до 6 мм. Левый-разм.29*19мм.контуры ровные.четкие .содержит группу фолликулов диаметром до 7мм. Маточные трубы достоверно не визуализируются. В позадиматочном пространстве свободной жидкости нет. Что Вы можете сказать по Узи. Гинеколог написал свой диагноз(не видя еще результатов узи)---миома матки с аденомикозом,фолликулярная киста справа.Правда у меня миома?ответьте,пожалуйста.Мне 40 лет
24 декабря 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Наталья!
По присланному Вами заключению УЗД говорить о миоме невозможно, ее описания нет. Аденомиоз подозревать можно, но не миому. Фолликулярная киста присутствует, однако после прохождения месячных она исчезнет. Ваша симптоматика связана скорее всего с циститом, его можно подозревать по фразе “в просвете умеренное кол-во мелкодиспенсорной взвеси”.Советую Вам сдать общий анализ мочи и с ним обратиться к урологу. По гинекологии у Вас все спокойно, не переживайте.
2014-12-08 18:54:57
Спрашивает Гаянэ:
Добрый день! Мне 56лет,4 года менопауза. Сегодня на приеме у врача я поняла, что он не знает как меня лечить, так как мои симптомы не вписываются в общепринятую картину. У меня бактериурия e.coli 3х10 в 7 степени КОЕ,развилась последние 3 года, лейкоциты в моче за 3 последние недели выросли с 4-8 до 18-25 в общем анализе мочи, однако нет симптомов цистита, нет резей, нет частого и болезненного мочеиспускания. Прошла обследование у гинеколога (узи) и гастроэнтеролога, сделала колоноскопию ( хронический колит), узи почек и мочевого пузыря (хронический цистит), КТ почек ( кроме умеренного увеличения забрюшинных лимфоузлов ничего существенного).Гинеколог порекомендовал свечи Овипол, после 10 дневного применения количество лейкоцитов в моче увеличилось, пью урологические сборы-не помогают,лейкоциты не уменьшаются.Уролог цистоскопию не рекомендует, сказал обратиться еще раз к гинекологу и эндокринологу. Что мне делать?
10 декабря 2014 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Гаянэ, добрый день! Вероятно, у вас инволюционный цистит, который трудно поддается лечению антибиотиками. Рекомендую периодические курсы фитотерапии. Лейкоцитурия, скорее всего, будет сохраняться. Будьте здоровы!
2014-07-19 07:05:10
Спрашивает Оля:
при проведении УЗИ малого таза выявили увеличение почек: правая 106/48, левая 108/47 структура почечных синусов повышенной эхогенности. Мочевой пузырь-стенки утолщены до 5.5мм в просвете 1/2 пузыря плавающ.эховзв. ООМ-20см3 (сказали слизь и бактерии).Вывод : хронич.холициститс признаками вялотекущего пиелонефрита, хр.цистит. Сделала бак посев мочи и антибиотикограмму :выявлено-streptococcus agalactiae 10^5КОЕ.Чувствительный на хлорафеникол,пеницилин, амоксицилин, ампицилин сульбактам, цефотаксим, клиндомицин,линкомицин,спирамицин, рокситромицин,азитромицин(микролиды все),Стрептограмины-хинупристин,сульфаниламиды с триметопримом, всем хинолам, всем цефалоспоринам. Устойчивый только к доксициклину и тетрациклину. Подскажите, пожалуйста, каким антибиотиком лечиться. Спасибо.
24 июля 2014 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Нужно знать сколько лейкоцитов в общем анализе мочи.
Читать дальше
Обогащение диеты селеном значительно снижает риск заболевания раком мочевого пузыря
Медикам давно известно, что селен – металл, встречающийся в природе в крайне ничтожных количествах, тем не менее является жизненно важным микроэлементом для жизнедеятельности человеческого организма. Его недостаток в продуктах питания приводит к увеличению накопления в организме тяжелых металлов, росту риска развития злокачественных опухолей, болезням сердца и тому подобным неприятным вещам. А испанские ученые недавно установили, что повышенное потребление селена является мощным средством для профилактики возникновения рака мочевого пузыря.
Читать дальше
Роль тамсулозина в комплексном лечении симптомов нижних мочевых путей
Существование в современном обществе обусловило увеличение продолжительности жизни населения, однако, не всегда ее качества. Заболевания мочеполовой системы у мужчин – это проблема, которая не предается широкой огласке, что тем не менее не умаляет ее актуальности. Такая распространенная патология, как доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), является тяжелым бременем пациентов не только с психологической точки зрения, но также вызывает довольно мучительные физические симптомы. Учитывая прямую корреляцию частоты развития данного заболевания с возрастом пациентов от 11,9% в возрасте 40-49 лет до 81,4% в 80 лет, а также распространенность заболевания (более 23 млн человек в мире страдают от симптомов ДГПЖ), становиться понятным, что проблема требует должного внимания.
Читать дальше
Сигареты «нашего времени» чаще вызывают рак
Последние исследования свидетельствуют о том, что у курильщиков риск развития рака мочевого пузыря стал еще выше, чем был 25-30 лет назад. Ученые связывают это печальное явление с изменением состава смесей для табачных изделий, которые стали еще вреднее.