2013-03-11 09:22:58
Спрашивает Наталья:
Добрый день! Мне поставили диагноз: хронический холецистит, атрофический гиперпластический гастрит, недостаточность кардии... Пропила курс антихеликобактерной терапии, хеликобактер не обнаружен. Теперь пью гепабене, погонять желчь... Но вот что делать с недостаточностью кардии? и еще, у меня на момент сдачи анализов (была взята биопсия желудка) кислотность РН =7, а мне прописали курс рабепрозола. А я знаю, что нельзя при такой нулевой кислотности его пить... Но все же пропила... Врач настояла. Теперь когда ем, ощущение, что пища упала и лежит мертвым грузом в желудке. И постоянно тошнит и ком в горле. Щитовидка в норме. Как повысить кислотность при таком диагнозе? что делать с недостаточностью кардии? такой диагноз чем чреват? мне только 35 лет. Можно ли беременеть и выносить ребенка?
26 марта 2013 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Очень важно в Вашем случае подобрать индивидуальное питание. Обсудите этот вопрос с Вашим гастроэнтерологом.Что касается недостаточности кардии, важно видеть подробное описание фиброскопии(степень недостаточности, состояние слизистой пищевода и др.), и проанализировать это,как Вы сами понимаете, можно только на очной консультации, имея в наличии все данные. При отсутствии обострения можно беременеть и рожать с подобным диагнозом, но наблюдаться у гастроэнтеролога и следить за питанием, избегать стрессов.
2014-10-31 18:06:24
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте. Я уже задавала здесь вопросы, спасибо за ответы, да ещё такие подробные!!!!! Мне 42 г. Рак груди 2 стадия 2 степень. У меня такой вопрос. Мне до операции НЕ ДОЖДАВШИСЬ анализа трепан биопсии сделали 4 химии таксанов. Опухоль уменьшилась с 2,5 до 1,1 см. После была операция, полностью удалена грудь, все лимфоузлы. Анализ гистологии: ER + , ещё что то + и HER 2. + . Мне сделали ещё 25 облучений+ 4 красной химии и сказали, что опухоль слабо гормонозависимая, принимать Тамоксифен по 10 мг. 5 лет. Месячные закончились сразу после первой химии таксанов. 1. Я слышала, что химия искажает результат гистологии, я очень переживаю, что мне выписали не правильное лечение, может мне нужно принимать по 20 мг Тамоксифен? Если мне сдать анализ FICH, он как то сможет прояснить ситуацию? В Сочи такого анализа нет( в Краснодарском крае тоже) Выехать в другой город нет возможности, может есть лаборатория по почте через курьера? Мне онколог говорит, что ничего тут страшного нет, таксаны + не дают, а у меня и так + , значит гормон.зависимая. Я запуталась и очень боюсь неправильного лечения. Помогите прояснить ситуацию, что можно и нужно для этого сделать. 2. Удалять яичники говорят мне врачи что не надо, так как нет уже 14 месяцев месячных, если пойдут, то будут удалять. Какое ваше мнение? 3. Что лучше попить для печени, хрон. Холецистит( сгустки желчи- мягонькие камешки) и хр. Поджелудка? 4. Как часто надо проходить обследование- каждые 3 месяца или 6 мес.? 5. Отекают пальцы на руке, мажу тракс. мазью, ношу рукав, гимнастика, рука отлично движется. Но отёк на пальцах держится? Дайте совет. 6. Каков у меня прогноз? Есть ли шанс не столкнуться снова с этой болезнью, т. е полностью изличиться? 7. А что, сладкого вообще нельзя? Курицу? Молочное? Спиртное?( вино красное) у меня вес 60 кг при росте 168 см. Заранее благодарю за ответ. Спасибо вам за ваш труд!!!!!
02 декабря 2014 года
Отвечает Филоненко Андрей Григорьевич:
Доброго дня, Ірино.
1. З тексту вашого запитання витікає, що трепан-біопсію все ж було зроблено до початку лікування. В цьому випадку немає підстав для сумнівів у результатах гістологічного дослідження.
Навіть якщо це і не так (що малоймовірно), вважаю, що немає сенсу це обговорювати, адже іншого матеріалу все одно немає, і навіть аналіз FISH не зможе відновити початкову гістологію. Слід спиратись на ті дані, що є в наявності. Крім того, викривлення результатів якщо і трапляється, то незначне, і на прийняття рішень воно не впливає.
2. 14 місяців – це стійка менопауза. Я згоден з думкою моїх колег, що видаляти яйники не слід.
3. Моменти, що стосуються лікування супутніх захворювань, завжди є дуже індивідуальними. Без повноцінного огляду та вивчення даних УЗД і аналізів не обійтись. Вважаю, що не маю права давати заочні поради з цього приводу.
4. На протязі першого року після закінчення лікування огляди має бути проведено 1 раз на 3 місяці. В подальшому – 1 раз на 6 місяців.
5. Після операції з приводу раку грудної залози набряк руки є доволі частим ускладненням. Причина – видалення пахвових лімфовузлів, що є спільними для грудної залози та для верхньої кінцівки. Близько 8% рідини, що потрапляє з током крові по артеріях до руки, вертається у системний кровообіг у вигляді лімфи. При порушенні лімфовідтоку рідина відтікає гірше, може розвинутися набряк. Тому незначний набряк у вашому випадку – це скоріше норма ніж патологія. Заходи для покращення – регулярна гімнастика, підняте положення кінцівки під час сну, компресійний рукав.
6. Прогноз багато в чому залежить від розповсюдженості процесу на момент початку лікування, від наявності змін в лімфовузлах (у вашому випадку, вочевидь, була наявна відносно невелика пухлина, але у видалених лімфовузлах було виявлено пухлинне ураження). Впливає також на прогноз наявність/відсутність рецепторів у клітинах пухлини (гормоночутливість покращує прогноз). Впливає і адекватність проведеного лікування (у вашому випадку – все у найкращому вигляді). Таким чином, прогноз відносно хороший, шанси того, що ви ніколи не стикнетесь із продовженням росту цієї пухлини є досить великими. Однак, як ви самі маєте розуміти, гарантій бути не може. Крім того, не дорівнює нулю вірогідність виникнення інших пухлин інших локалізацій.
7. Взагалі-то кажучи, рак грудної залози не є підставою для призначення суворої дієти. Мало того, м’ясо обов’язково слід їсти, адже це джерело білків, що є необхідними для відновлення організму після лікування. Тому про «солодке» і т.д. у вашому конкретному випадку мені нічого не відомо, це все питання до вашого лікаря. Однак переїдати та набирати зайву вагу дійсно не слід.
Бажаю удачі.
2011-12-26 22:22:38
Спрашивает Ирина:
добрый день
мой парень уже в 3 раз болеет туберкулезом. сейчас ему 31, мне 30. 1 раз болел когда еще не были знакомы, второй раз в 2006 году долечивался когда познакомились, отправили в санаторий его и мы расстались. в 2009 году опять начали встречаться, через месяц у него начались проблемы с потенцией, считает себя уже неизлечимым в плане импотенции (обошел много врачей), ушел из-за этого на полгода, через пол года опять вместе, но он постоянно в депрессии, перестал есть почти и в итоге в 2011 в июле опять туберкулез. вместе жили у него и его мамы 1 месяц в 2010 и 2 месяца в 2011, а так живем отдельно и встречаемся. с августа 2011 лечится и мы не видимся. я ходила в тубдиспансер и мне хотели назначить изионизид, но у парня устойчивость к 3 препаратам основного ряда и поэтому я отказалась от приема изионизида. принимать для профилактики лекарства второго ряда не стала. решила - как врачи буду делать снимок раз в полгода и следить за собой - питание, не пью, не курю. уже делала 2 снимка в июле в тубдиспансере - чистый, в сентябре в районной поликлинике - чистый - смотрели на компьютере вроде томограмма это была. по симптомам у меня: температура 37.5, слабость, усталость, хотя постоянно проблемы с миндалинами и может быть просто хр. тонзиллит и зуб один коренной надо удалять - вырезать из челюсти в хирургии, так как растет под углом в 90 градусов и это постоянный источник инфекции, болит только поясница и ноги отекают. хр болезни - цистит, холецистит и по женски цитология не соотвествует возрасту. из-за проблемы потенции парень курит много и пьет, не ест почти (мама его по телефону мне говорила) и не знаю принимает ли все лекарства так как жить не видит смысла из-за своей нижней проблемы.
вопрос: сколько ему лечиться при устойчивой форме - врачи в тубдиспансере не отвечают. хотя действия врачей не совсем понятны: в местном диспансере сказали что есть палочки и направили на стационар в Мостище, там был 2 месяца, потом пошел на консультацию на Протасов Яр - там сказали что палочки могли с другого анализа прилететь и не факт что болен судя по снимку и пусть не лечится. в итоге ушел из больницы в Мостище и вернулся домой и ходит получает препараты в диспансер и принимает дома.
как мне следить за тем чтобы не заболеть - можно ли с ним видеться? - злится что я отказываюсь видется, но я ответственна и за свое здоровье и за здоровье людей рядом - в моей семье много людей - есть грудничок.(грудничок в семье брата - живут отдельно - стараюсь не видеться с ними пока неясна ситуация со мной). у парня только мама из родственников. родственникам я ничего об этой ситуации не говорила так как мы не видимся с ним сейчас, иначе просто паника начнется, а парня в моей семье и так не воспринимают из-за туберкулеза и после первого знакомства меня практически заставили уйти от него.
если можете что-то посоветовать - помогите пожалуйста - в 2009 году мы планировали создать семью, но теперь даже не знаю как при таких обстоятельствах - мне с ребенком врачи сказали нельзя затягивать - предклим состояние в 30 лет. как врачи что думаете можно ли создать семью и родить ребенка при таких условиях не смотря ни на что.
спасибо
17 января 2012 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Ирина. 1. При мультирезистентном туберкулёзе (множественной устойчивости микобактерий) сроки лечения не менее 12 - 14 мес. Человек считается клинически излечившимся, если как минимум в 3 посевах микобактерий не будет роста, рентгенологически будет достигнута стабилизация процесса, ну а клинически не будет ни интоксикации, ни кашля, ни прочих симптомов заболевания. Тогда с ним общаться будет достаточно безопасно. Лечение на дому полноценным не будет никогда. Перерывы в лечении на пользу также не идут. Результаты Вы видите сами - второй рецидив. Т.е. процесс прогрессирует. Вы сами уже инфицированы. Насколько массировано и заболеете ли Вы сами сказать не могу,- это зависит от многих факторов (насколько много микобактерий попало в Ваш организм+ насколько они вирулентны (т.е. "злые" и способны вызвать заболевание)+ насколько Ваш иммунитет может справиться с микобактериями (при Ваших хронических заболеваниях). Суммируйте всё и дайте себе честно ответ, можно ли создать здоровую семью и иметь здоровых детей. Здоровья Вам.
2011-01-23 05:45:37
Спрашивает Светлана:
Уважаемый доктор, подскажите, пожалуйста, Что значат мои результаты анализов и как дальше жить? У меня проблемы с гинекологией. Я последних 4 года чувствую себя неважно. Низкий имунитет, болезненность, грипп всегда с какими-то осложнениями, в общем не дай бог кому.А мне всего 46 лет. Длительное время я болею внутренним эндометриозом, даже в 1992 году была резекция лопнувшего яичника. Лечилась,но не всегда регулярно. Панкреатит, холецистит, заболевания кишечника. Поддерживала эти органы как могла. Последние годы хотябы 2-3 раза в год делаю разные анализы. С декабря у меня начались непроходящие жгучие боли внизу живота,отдающие в поясницу и спину, печень забарахлила не на шутку. Я сделала УЗИ вн. органов - в левой доле анэхогеннное образование ф2.0 мм с четким контуром сосудистый рисунок обеднен. Все остальные показатели почти в норме. Я поспешила сдать анализы в Synevo: онкомаркер ЖКТ - 6.22 при норме до 29;Онкомаркер яичников СА-125 - 61.72 при норме до 35!!!!!!!; Раково-эмбриональный антиген (РЭА.СЭА) меньше 0.2 при норме до 3.4; Онкомаркер молочной железы(СА-15-3) 19.13 при норме до 25;Онкомаркер поджелудочной и желчного (СА-19-9) 4.95 при норме до 34 Тиреоглобулин (ТГ) 29 при норме до 78 ;Хорионический гонадотропин человека(бета-хгч) - < 0.1 при норме до 1;ан.мочи: белок 0.25, лейкоциты 18-25 в п\зр. при норме 0-5, Эритроциты 0-0-1 в п.зр неизмененные при норме 0-2 в препарате, слизь в ум.количестве, печень: аланинаминотрансфераза(АЛТ) - 33 при норме до 31, Гамма-глутаматтрансфераза (ГГТ) - 82 при норме 6 - 42; остальные показатели в норме. Ан. крови развернутый: Лейкоциты (WBC) - 9.73 при норме 4-9; Эритроциты - 4.71 при норме до 4.7;гемоглобин - 118 при норме 120-140; среднее содержание гемоглобина в эритроците - 25.1 при норме 27-33, средняя концентрация гемоглобина в эритроците - 30.3 при норме 32-36, Тромбоциты - 381 при норме 180-360, остальные показатели в пределах нормы. Скажу, что белок в моче в таком количестве у меня давно. Переболев очень тяжело гриппом, я сдала анализы и в моче нашли белок, но врач сказал, что ничего страшного, после болезни это может быть. Попейте травки. Пройдет.Но через год я снова сдаю все анализы и вижу опять белок в огромных количествах до 0.34. Другой врач отправляет меня на дневной стационар на лечение, заодно и печени и кишечника. После лечения через 6 мес. белок опять есть 0.25. Мои походы по инстутутам урологии тоже ничего не дали. А тем временем давление у меня скакнуло до 180. Вот давление мы и лечили, но не почки. Из 5 анализов сданых за неделю в 3-х есть белок, в 2-х нету. Длительное время меня преследует кашель. Приступообразный и какой-то неадекватный. Прихватит где угодно и без причины, причем что летом что зимой? Спать невозможно, лечь нельзя. А сейчас у меня еще и грипп!! Я, имея на руках анализы, не могу пойти к врачу из-за болезни и мучаюсь дома дурными мыслями. Прошу, помогите мне. Ну если не успокойте, то посоветуйте куда обратится с такими многочисленными проблемами, которые могут быть симптомами одного заболевания.
02 февраля 2011 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Добрый день. Анализы вполне пристойные. Киста печени нуждается в наблюдении. Онкомаркер рака яичников может быть повышен и при эндометриозе. Возможно Вам стоит поискать хорошего гомеопата или хорошего
психотерапевта.
2010-05-31 02:11:35
Спрашивает Oxana:
Здравствуйте. Мне 29 лет. Уже около 10 лет боли в желудке, (поболят-пройдут), от отсутствия режима питания. Обычно стоило выпить бульон, или чай и лечь свернувшись калачиком, как все само проходило. И боли возникали лишь когда долго не поем. В течение этих лет были сделаны ряд обследований (см. ниже). также я проходила курсы лечения с 2007 г (Омопразолом, позже Лансопразолом) и боли сами проходили. Но с февраля этого года на фоне приема Лансопразола боли стали постоянные, и мне назначили Нексиум, пропила его 1,5 месяца по 2 таблетки в день, 40мгх2, никакого эффекта. Перестала пить, боли стали реже появляться, но они есть... ушла с работы, тк нет возможности работать с болями (не очень сильные, я терплю):
2002 гастрит рефлюкс, холецистит (лямблии), низкая кислотность (едиственный анализ, сделанный в России, потом я уехала и обследования проводились в Португалии).
2007 афтоидная эрозия антрального отдела желудка, бактерия пилори (01/3+), бульбит, очаги фовеолярной реактивной гиперплазии, кардия некомпенетна 42 см от (зубной аркады?.. перевела с португальского, не уверена, что правильно), гастрит
2008 большое кол-во желчи в желудочной полости (бактерию пилори в этот раз не нашли, тк я пролечилась антибиотиками)
2010 эзофагит 1 степени, каридя неконтинентная/некомпитентная, хронический гастрит неактивный, без атрофии, метаплазии кишечной и дисплазии, фовеолярная гиперплазия. (Я видела фото, на снимке желудок как-будто в прыщиках)
Вопорсы:
0. Сейчас хочу снова возобновить обследования, но не знаю, что нужно пройти? Какие анализы сдать дополнительно, чтобы определиться с диагнозом?
1. Меня испугала гиперплазия: чем опасна реактивная фовеолярная гиперплазия?
2. Гиперплазия это последствия гастрита и его осложнение? Т.е это вторично?
3. Может ли такая гиперплазия при адекватном лечении исчезнуть?
4. Может ли гиперплазия переродиться в метаплазию и тд?
5. Какая из выше мною перечисленных болезней может стать причиной гиперплазии?
6. Как часто можно делать гастроскопию с биопсией (ведь отрывать кусочки ткани каждый год, а то и 2 раза в год не шутки)?
7. Лечения Омопразолом, Лансопразолом и Нексиумом я прекращала резко, а сейчас узнала, что так нельзя, чем это может грозить?
Я очень жду Вашего ответа, и надеюсь, что Вы откликнитесь.
Спасибо заранее.
04 июня 2010 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Здравствуйте, Оксана! В первую очередь нужно успокоиться и не
паниковать, тем более что серьезных причин для этого у Вас нет, и еще
потому, что большинство желудочных проблем усугубляются или даже
возникают под воздействием стресса.
Реактивная гиперплазия не опасна, это может быть функциональной
реакцией на тот же стресс, резкую отмену ИПП(омепразол и др.),
нерегулярное питание. Главное, что язва Ваша зажила, и нет метаплазии
и дисплазии. Гастроскопию Вам достаточно делать 1 раз в год, это не
опасно. ИПП резко бросать действительно нельзя, принимать их нужно
достаточно длительно, постепенно снижая дозу, до 1 приема в сутки.
На что нужно обратить внимание - это наличие рефлюкса: исходя из
данных обследований, у Вас идет заброс кислого содержимого желудка в
пищевод(где в норме щелочная среда), а также содержимого
двенадциперстной кишки(вместе с желчью) в желудок. Причины, в первую
очередь, это стрессы, неправильное питание, неправильные нагрузки.
Пищу нужно принимать не менее 4 раз в сутки небольшими порциями,
исключить жареное, жирное, фаст-фуд, газированные напитки, цитрусовые,
крепкий кофе. После еды старайтесь около получаса не ложиться, не
наклоняться, Вам нельзя поднимать тяжести, нежелательно качать сейчас
пресс, не носите тугих поясов. Медикаментозное лечение можно назначать
только после очной консультации. Удачи!
2010-05-02 21:15:54
Спрашивает Люда:
Добрый день. Мне 22 года. Уже почти 2 года очень страдаю от ВСД. Все началось с желания сбросить пару кг, при росте 157 весила 54 кг, села на очень строгую диету, но почемуто совсем не худела. При этом еще сутками училась, недосыпала. Сначала была слабость, кружилась голова, портилось настроение, на что я внимания не обращала и дальше ничего не ела. А потом стало совсем плохо, состояние, как будто каждая клеточка тела умирает, сердце болело, стала задыхаться, руки, ноги дрожали, даже ходить не могла, хоть вес остался прежним, не понимаю, как так может быть. Я бросилась есть все подряд, в результате чего обострился хронический панкреатит и холецистит, но лучше не становилось. Пошла в больницу,сдала общий анализ крови - все в норме, гемоглобин 139, давление ,кардиограмма - в норме. Пила витамины, старалась больше отдыхать, хорошо питаться - все равно становилось хуже. Прибавились постоянные приступы нечеловеческого голода, потливость. Ходила к эндокринологу, глюкозу несколько раз проверяла, С-пептид, щитовидную железу - все в норме. К сему еще прибавился гирсутизм, проверяла гормоны - все более -менее в норме. Вообщем, сказали, что ВСД, пила Персен, Пирацетам, Нейровитан, Аспаркам... никакого толку. Теперь еще и гастрит ужасный почти год мучает,ничего не могу есть - почти от всего сыпь появляется,сижу на манной каше, а все равно не помагает,на Хелиюбактер проверялась -нету, говорят - нервный гастрит. Вообщем, мне либо плохо, либо совсем плохо. Когда совсем плохо, пью Корвалол, Валидол, но не особо помогает. Невропатолог сказал, что ВСД - не болезнь, посему и не лечиться, мол, сами виноваты, что себя до такого довели, он ничего поделать не может. Но жить так уже нету никаких сил, я же молодая девушка, хочу жить нормальной жизнью, а не умирать 10 раз на день. Неужели совсем ничего с этим нельзя поделать, прошло 2 года, неужели организм еще помнит ту злосчастную диету, или стоит искать другие причины такого состояния, я человек творческой професии, постоянно на нервах... ?
06 мая 2010 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Люда. Нет ли у Вас нарушение менструального цикла? Сделайте УЗИ надпочечников. Вы пишите, что было обострение панкреатита, холецистита, гастрита. Проводилось ли лечение этой патологии? Если нет, покажитесь гастроэнтерологу и пролечитесь. Я думаю, что симптомы ВСД у вас вторичны, первично - сбой в работе внутренних органов.
2009-12-04 23:15:39
Спрашивает Андрей:
Здравствуйте, я Андрей, мне 37 лет. Болею хрон. панкреатитом уже 2 года. Пролечился и вроде немного нормализовалось. При повторном узи поджелудочная даже была в норме, выглядела как нормальная и очаги фиброза исчезли. Правда последнее узи (1.11.09) показало уже увеличение эхогенности, среднюю зернистость и мелкие гиперэхогенные включения. Ну и хрон. холецистит (мелкодисперсный осадок на задней стенке). И все то спрогрессировало за 8-10 мес. хотя плохо мне не было.
Несколько месяцев беспокоит легкое давление, дискомфорт и слабое пощипывание (даже не боль) в области левого и правого подреберья со спины (самые нижние ребра по бокам), субъективно в области почек (но почки в норме, селезенка по узи тоже). Слева оно есть почти всегда а справа возникает во второй половине дня. Спереди в животе бывают какие то непонятные ощущения по середине обеих реберных дуг, симметрично, что вызывает желание почесать это место, но боли нет . В общем все это можно назвать "опоясывающими" ощущениями без боли. При пальпации (даже очень сильной и глубокой) нигде не болит. Тошноты никакой нет и не было ни разу за эти 2 года, стул внешне в норме, вздутия живота нет, но незначительная тяжесть имеется. Не худею...даже наоборот немного набрал вес.
Размер поджелудочной: головка 26, тело 11, хвост 20 мм.
Анализ крови клин. - все в пределах нормы.
Анализ на сахар - 4,4
Биохимия крови: все в норме кроме щелочной фосфатазы - 362 при норме до 306 ед\л
Анализ мочи в норме.
Копрограмма (микроскопия): мышечные волокна- единич, раст. клетчатка- единичн., жирные кислоты- (один +), лейкоциты -0-1 в п\зр, простейшие и гельминты не выявл.
Диагноз гастроэнтеролога- хрон. гастродуоденит и холецистит (про панкреатит ни слова).
Назначено: артихол, травяной сбор гастрофит, панзинорм\мезим 10000, альтан.(сам я пару недель принимал еще и омез) Принимал все это около 4 недель и сейчас после небольшого перерыва опять начал но только ферменты и фамотидин добавил.
Но ничего не изменилось, все симптомы остались. Нельзя сказать что мне плохо но ничего не помогает. Причем если диету не соблюдаю строго то хуже не становится, даже иногда наоборот, бывает какие то ощущения пропадают...Успех переменный- то лучше то хуже. Сейчас опять ужесточил диету, сплошные сухари и овсянка но за 3 недели изменения незначительны.
И еще...в декабре прошлого года соблазнился на компьютерное тестирование организма( не знаю можно ли ему верить) Заключение: дискинезия желчных путей и лямблиоз.
Уже 3 раза сдавал анализ на лямблии но ничего не находят...
Подскажите что это может быть? Догадываюсь что это все поджелудочная, но она должна была как то откликнуться на такое лечение? Могут ли лямблии давать такие симптомы? Какие анализы еще надо сделать?
14 декабря 2009 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Добрый день Андрей
Что касается компьютерного тестирования, то традиционна медицина не ориентируется на данное исследование, что бы не сказать больше. Если есть сомнения касательно лямблий – то сделайте анализ в любой лаборатории, где гарантировано качество. Повышение щелочной фосфотазы – скорее показатель работы печени (если не было травм костей)
Сделайте еще ГГТп и можете сдать маркеры вирусных гепатитов. Для оценки работы ПЖ сделайте амилазу крови и диастазу мочи. Сделайте еще ретроградную холецистопанкреатографию (возможно наличие камней или других изменений в протоке ПЖ).
Читать дальше
НПВС-гастропатия: состояние проблемы
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) обладают уникальным сочетанием свойств: аналгетического, противовоспалительного, жаропонижающего и дезагрегантного, что обусловливает их чрезвычайно широкое применение во всех областях медицины.
Согласно