холецистит панкреатит симптомы лечение
Вопросы и ответы по: холецистит панкреатит симптомы лечение
Общие анализы крови и мочи в норме.
Врачом-терапевтом было назначено следующее лечение: Диета №7, Омез, риабал, цефутил, мезим форте, канефрон.
После пройденного курса лечения боли немного уменьшились. Терапевт дополнительно прописала диету №5, уголь актив., омез, пангрол, мотилиум. Канефрон продолжаю принимать.
Боли имеют кратковременный характер. Иногда со спазмами. Иногда боли возникают в районе пупка на 5-6 см слева или справа. Потом опускаются ниже. Болезненны колики и вздутие, чего раньше не было.
Скажите, пожалуйста, нужно ли мне обращаться с этими симптомами к гастроэнтерологу?
Заранее благодарю.
Я живу в Запорожье,мне 55 лет, с 19 лет – гастрит , сначала нулевая и пониженная кислотность, сейчас немного повышена. 2 раза удаляли полип антрального отдела желудка. До 2009 года никогда не был белый язык, никогда не было горечи и кислоты во рту. В 2009 году лечилась в стационаре. Вскоре после выписки во рту стало горько, иногда кисло, язык стал белый в основном у основания языка, после ночи – весь. Несмотря на неоднократное лечение в стационаре, эти симптомы у меня наблюдаются и по сей день. Я – не врач, но считаю, что такое состояние возникло в результате некоторых процедур, а именно, ФЭГДС, интенсивного зондирования, либо в результате приема фолиевой кислоты- был понижен гемоглобин.
Клинически мне ставят диагноз ГЭРБ. Из всех симптомов присущих ГЭРБ, у меня есть только горечь или кислота во рту, которая возникает ночью,
иногда сразу после приема какой-то пищи. Есть еще сухой кашель, но есть и хронический бронхит.Нет ни отрыжки, ни изжоги. Я также страдаю спастическим колитом: в основном овечий кал, боли внизу живота, чаще справа,метеоризм. Мне ставят диагноз холецистит, камней нет, панкреатит, но я не вижу у себя его симптомов, не испытываю никаких болей, как у других людей, которые имеют такое заболевание. Хочу понять, есть у меня ГЭРБ, есть у меня рефлюкс, может мне и не надо от него лечиться . Как избавиться от горечи и кислоты во рту, от белого налета на языке.
Вот мои обследования:
Узи (23.11.2011)
Печень- норма,
желчный пузырь – опущен, не увеличен, 27 мм в диаметре (N – до 35 мм), стенки его неравномерно утолщены до 5 мм (N – до 3-4 мм). Просвет на ½ заполнен плотным осадком.Деформация желчного пузыря в области шейки за счет перегиба.
поджелудочная железа – видна на всем протяжении, не увеличена.Головка 31 мм (N –до 30 мм), тело 11 мм (N – до 20 мм), хвост 20 мм (N – до 25 мм). Контуры неровные, нечеткие,плохо дифференцируются от окружающих тканей.Паренхима железы повышенной эхогенности,зернистая. Структура сохранена.Вирсунгов проток 1 мм(N-до 2 мм).
ФЭГДС (24.11.2011)
Пищевод свободно проходим,просвет его ровный,стенки гладкие,слистая пищевода розового цвета.
Розетка кардии смыкается не полностью.
В желудке натощак умеренное количество секреторной жидкости,слизи.
Слизистая желудка во всех отделах гиперемирована,истончена в антральном отделе,складки мелкие,плохо расправляются воздухом,перистальтика равномерно снижена. Привратник округлой формы,проходим.
Луковица 12 п.к. не деформирована, слизистая ее гиперемирована,истончена.
Исследование биопсии 2 года подряд не подтверждают полип антрального отдела желудка, патологический диагноз(заключение) – хронический поверхностный гастрит НВ -.(Н.Pylori – ничего не проставлено).
Ирригоскопия (01.12.2011)
Барий, введенный клизмой, выполнил все отделы толстой кишки,терминальный отдел подвздошной,аппендикс,содержащий каловые камни.Сигма удлинена,делает длинную петлю в эпигастрий. Кишка опущена в большой таз.Стойких патологических сужений,дефектов наполнения,дополнительных теней не определяется.Спастические сокращения сфинкттеров кишки в сигмовидном,нисходящем,поперечном отделах.
Опорожнение кишки замедленное,гаустрация усиленная,рельеф кишки после опорожнения грубый. При раздувании стенки кишки эластичные.По нижнему контуру ампулы прямой кишки дефект наполнения за счет геморроидальных узлов.
Закл:Долихосигма.Хр.спастический колит.Колоноптоз.Геморрой.
Заранее благодарна. Наталья.
диагнозы те же, но лечение не помогает. Анализы и обследования никакой патологии кроме панкреатита и холецистита не выявляют. Еще постоянно повышен холестерин, хотя я давно на диете. Делал КТ, МРТ мозга и ОБП – очаговых поражений не выявлено. Несколько раз консультировался у невропатологов и психиатров, прошел курс лечения транквилизаторами и антидепрессантами (ноофен, гидазепам, миасер, афобазол), лечился иглоукалыванием, постоянно делаю гимнастику, ем через немогу (тошнит, пища не переваривается), принимаю витамины, пищеварительные ферменты. Сейчас мое состояние медленно ухудшается, месяц назад появилась бессонница: не могу заснуть всю ночь, не сплю двое-трое суток подряд, затем, если удается заснуть, то на 1-2 часа. Сильно беспокоят слабость, перебои в работе сердца, сделал суточное ЭКГ (Холтер) – оказалось, что ночью во время сна пульс доходит до 30 ударов в минуту, когда просыпаюсь – учащается до 60. Начали болеть суставы, от недосыпания болят мышцы, ухудшилось зрение на одном глазу. Вопрос собственно – кто возьмется меня обследовать и лечить? Посоветуйте, если знаете хорошего врача и учреждение (похоже, нужен стационар, регион - Чернигов, Киев)
психотерапевта.
Несколько месяцев беспокоит легкое давление, дискомфорт и слабое пощипывание (даже не боль) в области левого и правого подреберья со спины (самые нижние ребра по бокам), субъективно в области почек (но почки в норме, селезенка по узи тоже). Слева оно есть почти всегда а справа возникает во второй половине дня. Спереди в животе бывают какие то непонятные ощущения по середине обеих реберных дуг, симметрично, что вызывает желание почесать это место, но боли нет . В общем все это можно назвать "опоясывающими" ощущениями без боли. При пальпации (даже очень сильной и глубокой) нигде не болит. Тошноты никакой нет и не было ни разу за эти 2 года, стул внешне в норме, вздутия живота нет, но незначительная тяжесть имеется. Не худею...даже наоборот немного набрал вес.
Размер поджелудочной: головка 26, тело 11, хвост 20 мм.
Анализ крови клин. - все в пределах нормы.
Анализ на сахар - 4,4
Биохимия крови: все в норме кроме щелочной фосфатазы - 362 при норме до 306 ед\л
Анализ мочи в норме.
Копрограмма (микроскопия): мышечные волокна- единич, раст. клетчатка- единичн., жирные кислоты- (один +), лейкоциты -0-1 в п\зр, простейшие и гельминты не выявл.
Диагноз гастроэнтеролога- хрон. гастродуоденит и холецистит (про панкреатит ни слова).
Назначено: артихол, травяной сбор гастрофит, панзинорм\мезим 10000, альтан.(сам я пару недель принимал еще и омез) Принимал все это около 4 недель и сейчас после небольшого перерыва опять начал но только ферменты и фамотидин добавил.
Но ничего не изменилось, все симптомы остались. Нельзя сказать что мне плохо но ничего не помогает. Причем если диету не соблюдаю строго то хуже не становится, даже иногда наоборот, бывает какие то ощущения пропадают...Успех переменный- то лучше то хуже. Сейчас опять ужесточил диету, сплошные сухари и овсянка но за 3 недели изменения незначительны.
И еще...в декабре прошлого года соблазнился на компьютерное тестирование организма( не знаю можно ли ему верить) Заключение: дискинезия желчных путей и лямблиоз.
Уже 3 раза сдавал анализ на лямблии но ничего не находят...
Подскажите что это может быть? Догадываюсь что это все поджелудочная, но она должна была как то откликнуться на такое лечение? Могут ли лямблии давать такие симптомы? Какие анализы еще надо сделать?
Что касается компьютерного тестирования, то традиционна медицина не ориентируется на данное исследование, что бы не сказать больше. Если есть сомнения касательно лямблий – то сделайте анализ в любой лаборатории, где гарантировано качество. Повышение щелочной фосфотазы – скорее показатель работы печени (если не было травм костей)
Сделайте еще ГГТп и можете сдать маркеры вирусных гепатитов. Для оценки работы ПЖ сделайте амилазу крови и диастазу мочи. Сделайте еще ретроградную холецистопанкреатографию (возможно наличие камней или других изменений в протоке ПЖ).
У Вас на фоне дискинезии ЖВП и неязвенной диспепсии развился панкреатит. Хеликобактер пилори, как и повышенная кислотность являются провокаторами панкреатита.
Начните с регулировки питания Утром - овсянка или омлет настой шиповника
На сегодняшний день Вы прошли курс эрадикационной терапии. Но следует продолжить какой либо из препаратов – блокаторов протоновой помпы В состав Пилобакта входит омепразол. Возможно ультоп, барол- 20 мг х 2 раза в день 2-3 недели, затем 20 мг 1 раз уторм перед едой.
В последующем эти курсы следует повторять (есть ряд методик – либо терапия выходного дня - пятница-воскресенье) или другие, более подходящие.
Мотилим 2 т х 3 раза 14 дней
Креон 25 000 х 3 рааза во время еды 1 месяц
Гербион (успокоительные капли по 25-35 капель – 2 -3 раза в день) или адаптол 0,5 х 2 раза в день 7-10 дней
Популярные статьи на тему: холецистит панкреатит симптомы лечение
По оценкам Всемирной ассоциации здравоохранения, в мире насчитывается 2 мрд человек с заболеваниями печени. При этом за последние 20 лет прослеживается отчетливая тенденция по увеличению распространенности этой патологии.
Почечная колика
Почечная колика (ПК) – один из наиболее сильных и мучительных видов боли, которая требует скорой диагностики и лечения. Риск возникновения ПК в течение жизни – 1-10%. Наиболее частой причиной ПК является мочекаменная болезнь (МКБ) в виде камней...
Функциональная диспепсия – симптомокомплекс функциональных нарушений, включающий в себя боли или ощущение дискомфорта в эпигастральной области.
В рамках проведенной в начале октября научно-практической конференции «Дни гастроэнтерологии в Киеве» состоялась сессия «Современные аспекты диагностики и лечения холестаза» при поддержке фармацевтической фирмы «Др. Фальк Фарма», на которой было...
Опыт рациональной фармакотерапии
Боли в области живота — ведущий симптом большинства заболеваний органов пищеварения (язвенной, желчнокаменной болезни, панкреатита, холецистита, гепатита, острой пищевой токсикоинфекции и пр.). Но чаще всего причиной абдоминальных болей...
В рамках XV съезда терапевтов состоялось пленарное заседание по гастроэнтерологии. Некоторые из прозвучавших на нем выступлений мы предлагаем вниманию наших читателей. С докладом на тему «Современный взгляд на лечение пептических язв,...
Воспалительные заболевания поджелудочной железы (ПЖ) — панкреатиты — актуальная проблема современной гастроэнтерологии и хирургии. Частота хронического панкреатита (ХП) среди населения развитых стран колеблется от 0,2 до 0,68%,...
Хронический панкреатит – прогрессирующий воспалительно-дегенеративно-склеротический процесс с фиброзно-кистозной перестройкой экзо- и эндокринного аппарата ПЖ.
Хронический холецистит – хроническое воспалительное заболевание желчного пузыря, способствующее развитию и сочетающееся с функциональными нарушениями моторики желчного пузыря.