2015-10-04 20:13:03
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте! Пришла к гастроентеорологу, который поставил мне диагноз гастродуоденит в стадии вялотекущего обострения, затем после лечения хронический калькулезный холецистит в фазе ремиссии. Также в желчном пузыре обнаружили камень 19,9 мм ( желчный с перегибом в области шейкии на этом перегибе камень и находится). Мы с мужем планируем беременность и врач очень настоятельно порекомендовала удалить желчный, обьясняя тем, что при беременности могут быть осложнения. Удалять орган, который меня совсем не беспокоит не хочется, но каждом приеме, врач поднимает тему удаления желчного. Хочется услышать ответ на вопрос и вправду ли его прям так уж необходимо удалять? Спасибо
02 ноября 2015 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
По этому вопросу необходима консультация хирурга и акушер-гинеколога.
2015-08-07 08:52:12
Спрашивает Виктор:
Добрый день. У меня такая проблема:10 лет назад удалили желчный пузырь,т.к.до этого долго лечили холецистит безрезультатно, мучили сильные боли в правом подреберье. После операции ничего не поменялось, стало только хуже, уже десять лет сижу на жесткой диете. Неоднократно проходил обследования, все анализы крови и мочи в норме.Лежал на обследовании и лечении в Днепропетровском институте гастроэнтерологии.Анализы до лечения и после в норме. Результаты гастроскопии- гастродеуденит:слизистая умеренно гиперемирована. Узи печени и поджелудочной :печень в норме, поджелудочная :размеры в норме,диффузно неоднородная.Протоки чистые ,без изменений.Прошел обследование магнитно-резонансную холангиопанкреатографию - никаких изменений нет,все в норме.В институте мне поставили диагноз хронический панкреатит,с болевым синдромом.Стандартное лечение:спазмолитики,ферменты,квамател, реосорбилакт никакого эфекта не дают. Боли как были так и остались. Постоянные запоры.Соблюдаю диету, ем 5 раз в день порциями 200-300 грамм.С каждой едой ферменты 28000. Эффект нолевой. Боли постоянные в основном правое подреберье. Тупые, ноющие, бывают жгучие, иногда перестает болеть с права,начинает болеть с лева. Бывает в подреберьи перестает болеть, и начинает болеть в районе сердца, за грудниной, бывае отдает в правое плечо. Последнее время понизилось давление,Всегда было 130/90, теперь стало 105/60, появилась аритмия.Кардиограмма практически в норме, средства от аритмии не помогают, давление падает еще ниже.Ну и самое интересное - началом цветения амброзии, у меня началась пыльцевая аллергия.Когда я начал принимать антигистаминные препараты, у меня резко уменьшились боли в подреберье, прошла тошнота, нормализовалось давление, улучшилось самочуствие, не стало аритмии.Такое впечатление, что пищеварение заработало.Хотя немного и побаливает. Отсюда у меня вопрос : может я не то лечу.Может корень проблемы в другом, а не в панкреатите.Какие анализы или обследования мне сделать,что бы найти причину. Куда обратиться?Куда податься?
10 августа 2015 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Виктор!
Похоже больше на проблемы печеночно-желчного характера, а после остался постхолецистэктомический синдром. К сожалению, эти проблемы не всегда удается лечить, а их хроническое течение вовлекает все больше органов (кишечник и поджелудочную железу в вашем случае).
Обратитесь к гастроэнтерологу, попросите проверить печень (печеночные пробы и прочее), однако, отсутствие изменений в обследованиях не исключает вышеназванные подозрения, но это уже индивидуальные врачебные размышления и мнения. Соответственно и будут рекомендации
2015-05-23 13:34:07
Спрашивает Катерина:
Здравствуйте!!!!!уже незнаю куда обращаться!!В начале апреля 2015 года произошло отравление..помучилась несколько дней.болел желудок и правое подребье.говорили идти на ФГДС,но я все не решалась.спустя неделю мне стало плохо,зажгло все в желудке,участились сердцебиение.спустя полчаса все прошло.ещё через неделю происходит такой же приступ,на этот раз вызвали скорую.они сказали на приём к терапевта.попав на приём,она ставит диагноз хрон.гастродуоденит.Выписывает кучу анализов и направлении.на тот момент назначает Омез ДСР,метронидазол,алмагель и диету #1.Через 4 дня я прошла ФГДС.Заключение:дуодено-гастральный рефлюкс желчью,умеренно выраженный.Помимо этого делала УЗИ брюшной полости.заключение УЗИ:печень-контуры ровные,эхоструктура однородная;желчный пузырь деформирован размеры 61*27 мм,стенка пузыря до 3,3 мм в полости желчь и общий проток4,3.Поджелудочная-диффузно неоднородная,размер головки-2,1;тела-1,7;хвост2,1.диагноз-хронический холецистит,диффузные изменения поджелудочной железы.Также было пройдено УЗИ щитовидной железы с заключением -множественные коллоидные кисты.Сдала анализ на гормоны щитовидки все в норме.Анализы крови тоже все в норме.Терапевт назначил лечение - диета #5,1;креон 25000-3 раза в день 1 месяц,мотилиум-1табл 3 раза в день 10 дней,алмагель 1 м.л 3 р в день 3 недели,эманера 20 мг 1 раз в день 3 недели,аллохол 1 т 3 раза в день 10 дней.также пила амокс.прошло полмесяца лечения вроде все стало нормально,диету соблюдала,сбросила вес.курс лечения заканчивается 25 мая.но недели две назад мне становиться опять плохо.сперва было чувство страха,смерти.начиналось сердцебиение покрывалась мурашками.потом проходило когда выходила на свежий воздух.работаю поваром в кафе.неделю назад появилось жжение в эпигастрии,появилась отрыжка,ком в горле стоит.20.05 решила сходить проверить сердце на Экг мне ставят диагноз аритмия.на УЗИ сердце без патологии.Появилась отдышка,немного проиду тяжело дышать сердцебиение начинается учащенное.21.05 иду к терапевта и там становиться плохо началась тахикардия вызвали скорую.Скорая делает ЭКГ и не видят ничего плохого.меня везут в больницу и там ещё раз делают ЭКГ.и опять ничего плохого.но появляются подозрения на ОКС.при том что мне всего 24 года.конечно я раньше курила но бросила ещё давно до заболевания,ну и выпивала.также сдала анализы на кровь которые оказались благополучными для сердца и врачи сняли подозрения на стенокардию.Отправилик гастроэнтерологу.её диагноз таков-дискинезия желчевыводящих путей по гипотетическому типу.ГЭРБ Ост.синдром раздраженного кишечника.опять же на рекомендовали дорогущих лекарств,при том сказав зачем я вообще креон пью.но я его пью и по сей день.врач направил к невропатолагу(астенический синдром).к нему я ещё не ходила,да и незнаю стоит ли идти.у меня были подозрения на межреберную невралгию.больно грудную клетку при пальпации.паралелльно грудной клетке больно позвоночник.Помогите пожалуйста я уже незнаю от чего лечится к кому идти!!!Каждый день сижу и думаю что со мной,постоянное чувство страха смерти.Живу в Казахстане здесь не такие уж и хорошие врачи,только могут посылать другу к другу и выписывать дорогостоящие лекарства.
17 ноября 2015 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Катерина!
Заключения Ваших врачей разделяем: хронический гастродуоденит с холецистопанкреатитом, к которому присоединился такой частый синдром как ВСД. Любая причина может оказаться достаточной, для того, чтобы проявить свет на хронические болезни, а иногда, чтобы дать начало им. В Вашем случае, похоже, проблемы уже имели место, просто без ярких клинических проявлений (отравление являлось решающим фактором). Рекомендую набраться терпения и выполнять рекомендации Вашего терапевта или гастроэнтеролога, кто занимается Вами.
2015-02-03 21:00:22
Спрашивает вова:
Здраствуйте. Желчекаменная болезнь,какие противопоказания удаления желчного пузыря?Мне 73года,10 камней 5-6мм,гипертоническая болезнь,ишемическая болезнь сердца,кожный зуд,хронический лейкоз,холецистит,билирубин-26,8.И каким методом возможно удаление?Лапороскопия?Или возможно лечение?Спасибо.
26 февраля 2015 года
Отвечает Булик Иван Иванович:
Вова, добрый день! Вам показана лапароскопическая холецистэктомия после дообследования.
2014-11-19 21:30:41
Спрашивает наталия:
Здравствуйте.У меня постоянная боль в желудке , изжога независимо от еды и горерь во рту.Диагноз по фгдс- ДГР, эритематозная гастропатия.По УЗИ - хр. панкреатит, хр. холецистит,перегиб желчного пузыря.Пропивала множество препаратов ИПП (омез дср,контролок,нексиум,проксиум, рабимак,и др.),препараты урсодезоксихолиевой кислоты (урсосан, урсофальк, урсохол,укрлив),прокинетики разные - без изменений.После лечения хеликобактерной инфекции ухудшилось состояние кишечника (постоянное вздутие , боль около пупка при пальпации,урчание, неустойчивый стул) пропивала лактиале,ротабиотик -не помогло. Делала колоноскопию - врач смог посмотреть только левую сторону кишечника из за того , что он не полностью очистился.В копрограмме- жирные кислоты в небольшом к-ве,нейтральный жир - умеренное к-во,лейкоциты 1-2,йодофильная флора умерен.к-во.Подскажите,пожалуйста какие еще есть хорошие препараты для лечения жкт с моими проблемами.Страдаю полтора года от ежедневных болей.
28 ноября 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте Наталья. Вам следует выполнить тотальную колоноскопию с обязательным осмотром терминального отдела подвздошной кишки. Все же осмотра только левых отделов во время колоноскопии недостаточно. По получении данных этого обследования обязательно обратитесь на очный осмотр к квалифицированному проктологу.
2014-10-27 16:44:59
Спрашивает Саша:
Муж., 24.
Боли появились резко год назад с сильной болью слева внизу в кишечнике. После этого все приемы еды сопровождаються апатией, усталостью, раздражительностью, болями в кишечнике слева-справа.Чувство не полного опорожнения кишечника. Не оформленный стул.
Прошел такие обследования.
Зонд — поверхностый гастрит.
Узи обп — перегиб желчного пузыря, холецистит.
КТ — утолщение стенок желчного.
Колоноскопия — норма.
Пассаж бария по кишечнику — гастро/дуоденит, пилороспазм. Но сам желудок не беспокоит.
Ирригоскопия — долихосигма с перегибами. Фото рентгена прикладываю.
http://s020.radikal.ru/i702/1410/56/f459ac6eea99.jpg
http://s019.radikal.ru/i632/1410/3b/d8c2f97d143f.jpg
http://s017.radikal.ru/i404/1410/89/4f1f293a53bf.jpg
Проходил лечение на основе травок. Немного помогает.
Есть ли смысл в удалении долихосигмы? Так как все указывает, что причина там.
Мнения врачей разные.
30 октября 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте Александр. Сели вы оправляетесь хотя-бы один раз в 1-2 дня, то позитивный исход оперативного вмешательства направленного на удаление сигмовидной кишки для меня сомнителен. В любом случае заочно, в режиме виртуальной консультации на ваш вопрос ответить не возможно. В этой связи я бы хотел вам порекомендовать обратится на очный осмотр к квалифицированному проктологу в специализированный государственный проктологический центр. Будьте здоровы!
2014-08-11 13:00:58
Спрашивает Марина:
Здравствуйте, такой вопрос: с января месяца стали беспокоить боли в правом подреберье и тошнота, сделала УЗИ печени, диагноз: загиб, дискинезия желчного пузыря, подозрение на хр.холецистит, узи поджелудочной железы: все в норме;сделала гастроэндоскопию, диагноз: застойная гастродуэндомиопатия. Врач назначил омез, мезим,домрид. И диета, без острого, жирного, жареного.После лечения тошнота прошла, по боли в правом подреберье не прошли. Пропила курс Хофитола,никаких изменений, а самочувствие все хуже, и начала сильно худеть. Сдала анализ на билирубин, альфа амелафу, фосфатазу - все норма. Еще гемоглобин высокий - 150.Врач назначила еще пропить желчегонные, начала пить Гепатофит, но так как он и мочегонные, то понижает давление, а я гипотоник, упало сильно давление. Знакомая медсестра говорит нужно расторопшу. Извините за долгий рассказ, я уже не знаю к кому обращаться, это крик души,подскажите что мне делать, состояние у меня плохое, а диагноза конкретного не ставят и лечения, просто попробуй это или это , как подопытный кролик. И еще один вопрос, на фоне всего этого я не переношу все резкие запахи: химии, некоторой еды, дыма , алкоголя, бензина,стоит мне это вдохнуть, сразу становиться дурно и сразу чувствую этот привкус на языке, все родственники в один голос кричат, это из за неполадок с печенью, это в самом деле так, может из за того что печень не справляеться как фильтр? О себе: возраст 25 лет, рост -1,5 м, вес 42 кг.
12 августа 2014 года
Отвечает Нестеренко Елена Юрьевна:
В данной ситуации трудно что-то советовать заочно,единственное,что имеет смысл делать-дуоденальное зондирование с посевом желчи и микроскопией на наличие лямблий
2014-05-31 10:08:38
Спрашивает Ольга:
Мой диагноз: дисфункция сфинктера Одди, гипотония желчного пузыря и желчевыводящих протоков,хронический рецидивирующий панкреатит вследствие билиопанкреатических рефлюксов. Диагноз выставлен по клиническим данным, из инструментальных только УЗД-признаки хронического холецистита, ФГДС-поверхностный гастрит, дуоденит. Болею уже более полугода, консервативное лечение не помагает (дуспатолин, креон, итомед,дуфалак, урсосан). Подскажите, где в Украине или за рубежом занимаются этой проблемой, возможно знаете высокого уровня гастроэнтерологические отделения или специалистов
03 июля 2014 года
Отвечает Роттер Мария Михайловна:
Ольга, возможно в Киеве в клинике Шалимова или "Обериг".
2014-01-07 22:19:05
Спрашивает Римма:
Доброго Вам здоровья. Мне 47 лет. У меня с детства проблемы с пищеварительным трактом. К 20-ти годам диагноз: хронические гастрит, панкреатит, холецистит, загиб желчного пузыря. Летом по собственной вине заработала рефлюкс-гастрит(при ФГДС-обследовании было обнаружено в желудке очень много желчи и хеликобактеров HP+++). После лечения у терапевта (Де-нол, Омез)и повторного ФГДС рефлюкс пропал, а HP остались в том же составе +++. Диагноз изменился - гастропатия. Врач сказал, что мне НР не вывести и до конца жизни пить сбор: ромашка+календула+зверобой+тысячелистник. Я пью его непостоянно: 10 дней через 10,но всё-равно уже противно. К тому же я подозреваю у себя анарексию - за 2 года минус 2 кг. При росте 167 вешу 50 кг. а может уже и меньше. Не могли бы Вы дистанционно назначить лечение от НР, и может мне другие травы пить?
12 января 2014 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Дистанционно назначать лечение крайне непрофессионально. Потеря веса 2
кг за целых два года не является опасной и не свидетельствует об
анорексии.
Читать дальше
Холецистит (без холелитиаза)
Хронический холецистит – хроническое воспалительное заболевание желчного пузыря, способствующее развитию и сочетающееся с функциональными нарушениями моторики желчного пузыря.
Читать дальше
Желчнокаменная болезнь (холелитиаз)
Желчнокаменная болезнь – заболевание, обусловленное нарушением обмена ХС и/или билирубина и характеризующееся образованием камней в желчном пузыре (холецистолитиаз) и/или в желчных протоках (холедохолитиаз).
Читать дальше
Функциональные заболевания билиарного тракта
Одним из парадоксов современной гастроэнтерологии является тот факт, что значительный прогресс в понимании механизмов развития, оптимизации диагностики и лечения достигнут относительно тех нозологий, которые менее распространены, но представляют большую..
Читать дальше
Желчнокаменная болезнь у детей
В последние годы отмечается неуклонное увеличение числа случаев желчнокаменной болезни, в том числе у детей. По частоте оперативных вмешательств холелитиаз уступает лишь язвенной болезни, несмотря на, казалось бы, достаточно эффективные методы лечения,...
Читать дальше
Карсил® препятствует образованию камней в желчном пузыре
Печень является главной фабрикой нашего организма: с желчью выводятся продукты обмена веществ, «остатки» принятых лекарств, и полезные составляющие, участвующие в переваривании пищи. Однако очень главный «резервуар» для хранения желчи - желчный пузырь, не справляется с нагрузкой. Застой желчи может привести к образованию камней в желчном пузыре.