препараты при хроническом холецистите
Вопросы и ответы по: препараты при хроническом холецистите
Меня зовут Константин, мне 29 лет.
Три года назад появился зуд кожи (на ровном месте, никаких событий этому не предшествовало). Кожа чешется по всему телу и довольно сильно. Проходит только если принять таблетку от аллергии (я принимаю Ксизал, Зиртек). Таблетка действует ровно 2 дня (первые год-два действовала до 4 дней). Потом зуд появляется снова. Приходится опять пить антигистаминный препарат. И так на протяжении последних 3 лет. Никаких внешних проявлений на коже нет.
Был на консультации у дерматолога, аллерголога, гастроэнтеролога, невропатолога.
Вот результаты обследований:
* Аллерголог. Направил сделать анализ крови на антитела к паразитам. В лаборатории, где я делал этот анализ, диагностируют три вида паразитов: аскариды, токсокары, лямблии. И все три дали положительный результат (не знаю насколько можно доверять такому результату?).
От паразитов мне прописывали: Вермокс (Дважды принимал этот препарат. Оба раза по 2 таблетки в день, в течении 14 дней), Декарис (также дважды принимал по 1 таблетке в день по 2 дня), Зентел (3 дня), Мератин (3 дня), Тиберал (1 день). Это всё на протяжении последних 3 лет. Зуд меньше не стал. Также прошел противоглистную терапию кислородом. Где-то 10 раз сдавал анализ кала на паразиты. Один раз вроде обнаружили лямблий, но потом ничего не находили. При этом результаты анализов на антитела к паразитам с каждым разом становятся всё выше. Например, аскариды: 2,44 в 2010 году, 3,27 в 2011 году, 3,94 в 2012 году (при норме до 1) и это несмотря на то количество химии, которыми я их травил.
Делал тесты на бытовую аллергию. Положительные результаты показали только на домашнюю пыль (Клещ D. Farinae, Клещ D. Pteronyssinus). Но аллергия на пыль у меня с детства и кожа никогда не чесалась, проявляется в виде насморка. Также у меня аллергия на кошку (дома живет кошка на протяжении 13 лет). Аллергия не сильная и проявляется чиханьем, слезятся глаза и только когда кошка долго посидит у меня на руках. Я стараюсь избегать этого. Также с детства имею аллергия на солнце. Стоит мне побыть летом на солнце, так сразу появляется крапивница, кожа зудит, краснеет.
* Гастроэнтеролог. По результатам УЗИ диагностировал «хронический холецистит и дискинезию желчевыводящих путей по гипотоническому типу», полип желчного пузыря. Направляли на дуоденальное зондирование (ходил раз 7). Пил медикаменты (много разных, перечислять не буду). Зуд меньше не стал.
* Делал неоднократно «Биохимию крови». Вот отклонения от нормы, которые постоянно повторяются: мочевая кислота повышена, холестерин повышен, Липопротеиды высокой плотности повышены, Липопротеиды низкой плотности повышены, Коэффициент атерогенности повышен. Остальные показатели в норме. Общий анализ крови, мочи в пределах нормы. Сахар в норме.
* Невропатолог вроде исключил вариант зуда на нервной почве.
* Дерматолог исключил болезни кожи, которые могут давать зуд кожи.
Возможно это совпадение, но у моей бабушки, которая живет отдельно, но часто бывает у нас в гостях, тоже начала чесаться кожа и тоже помогают только антигистаминные препараты. Симптомы один к одному как у меня. У нее зуд длится уже два года и тоже не проходит. Я живу с родителями, нас 4 человека в квартире. Зуд только у меня.
Я уже замучился ходить по врачам, тратить на это деньги и свое свободное время, пить всякую химию. С удовольствием забил бы на эту проблему, но не могу же всю жизнь «сидеть» на антигистаминных препаратах.
Буду благодарен за помощь.
С уважением, Константин.
В последние года два-три замечаю частые вдзутия живота, чаще после еды, метеоризм, ощущение дискомфорта в области живота. Такое ощущение, что кишечник всё время чем-то забит. Начал расти живот, хотя соотношение рост/вес вполне в пределах нормы: 179/76. При этом талия уже 95-96 см. На мой взгляд, это ненормально.
Стул чаще нормальный, иногда понос. Питаюсь 4 раза в день, небольшими порциями (один приём пищи - одна порция). Утром - каша (овсяная, гречневая, манная), второй завтрак - творог обезжиренный, обед - плов или суп с рисом, ужин - рыба отварная (очень редко - жареная или консервы) и салат из огурцов и помидоров, иногда с капустой.
Когда ем мало - чувствую себя лучше, но всё равно негативные ощущения в области живота сохраняются. Раньше я ел намного больше, при том же весе тела. Полгода назад попробовал трёхдневное голодание, пил только воду. Сначала живот уменьшился и стало легче, но потом всё постепенно восстановилось. Особенно неприятно бывает вечером, перед сном.
Сейчас каждое утро делаю 2-3 подхода на пресс (скручивания лёжа), стараюсь больше двигаться на свежем воздухе (бег, плавание). Но всё равно этот округлый живот никуда не уходит. Часто чувствую вялость, слабость, сонливость, при том что сплю по 10 часов в сутки. Вобщем, что-то не так. В связи с этим думаю, есть ли смысл пройти курс гидроколонотерапии, чтобы очистить кишечник?
У меня имеются следующие заболевания: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс-эзофагит, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, хронический гастроэнтероколит, дискинезия желчных путей, хронический холецистит. Часто бываю у врачей, в том числе - гастроэнтерологов. Зонд глотаю чуть ли не каждый год, уже надоело. Назначали разные препараты вроде мезима, холивера и т.д. Всё это помогает лишь временно и не решает проблем.
Скажите пожалуйста, являются ли эти заболевания противопоказаниями для проведения гидроколонотерапии?
Если да, то какие есть альтернативные методы очистки кишечника? Может есть что-то ещё, но я не специалист и сам не смогу быстро в этом разобраться. Дайте совет, пожалуйста.
Спасибо за внимание.
Противопоказаниями к проведению гидроколонотерапии являются: желчекаменная болезнь, спаечная болезнь органов брюшной полости и малого таза, воспалительные заболевания кишечника в стадии обострения или не полной ремиссии, дивертикулярная болезнь толстой кишки, опухоли толстой кишки, декомпенсированные колостазы.
Я не знаю, что Вы вкладываете в диагноз гастроэнтероколит, такого диагноза нет. Это собирательное понятие означает тотальное воспаление всего пищеварительного тракта от желудка до конца толстой кишки. Этот «диагноз» поставлен на основе клинического осмотра? В данной ситуации меня интересует, проводилась ли Вам колоноскопия, при которой было выявлено воспаление ободочной кишки? Если на основе колоноскопии выявлено воспаление толстой кишки, то гидроколонотерапию проводить нельзя.
Колоноскопия в основном применяется у пациентов с запорами в комплексной терапии (в сочетании с диетой, медикаментозными препаратами и тд.). Сама гидроколонотерапия ничего не дает, это лишь очень объемная клизма. Таких понятий, как «забитость кишечника» и «почистить кишечник» не существует. Это слишком механистический подход к сложно устроенному органу (толстой кишке) в рамках целостного организма. Толстая кишка—это не труба, которая набита калом или каким-то мусором, который надо чистить из шланга, стараясь отмыть или очистить. Толстая кишка имеет свою микрофлору, которая во многом определяет функцию кишки и состояние всего организма. При отсутствии запоров и склонности к поносам, нет смысла проводить гидроколонотерапию.
Занимаясь физическими нагрузками и подборе диеты, Вы находитесь на правильном пути. В данной ситуации Вам необходимо продолжить начатое, так как лечение функциональной патологии процесс очень длительный и кропотливый. Не экспериментируйте с голоданием, это не всегда приносит положительный результат. Продолжайте подбор продуктов, которые не приносят Вам дискомфорт, не вызывают чувство тяжести и взудутие. Не употребляйте сдобные мучные продукты, вермишель, консервы, ограничьте прием сладостей, не употребляйте пиво. Диету Вы сможете себе подобрать, только наблюдая за собой сами. Пройдите обследования в объеме: анализ кала на яйца глистов (3 раза) (это очень распространенная причина дискомфорта в животе), копрограмма, необходимо определить микрофлору кишечника, УЗИ органов брюшной полсти. При отклонениях в микрофлоре кишечника, необходимо пройти курс пробиотиков для нормализации микрофлоры. При наличии глистных инвазий, необходимо пройти противогельминтное лечения. При явлениях обострения панкреатита, принимать ферментотерапию. Также витамины группы В (при отсутствии аллергических реакций) способствуют нормализации моторики кишечника. Такие препараты, как прокинетики также способствуют правильной моторике кишечника. Есть препараты, которые применяются при вздутии живота, как симптоматическая терапия. Обсудите данные аспекты лечения с Вашим гастроэнтерологом или проконсультируйтесь по данному вопросу у проктолога.
Противопоказаниями к проведению гидроколонотерапии являются: желчекаменная болезнь, спаечная болезнь органов брюшной полости и малого таза, воспалительные заболевания кишечника в стадии обострения или не полной ремиссии, дивертикулярная болезнь толстой кишки, опухоли толстой кишки, декомпенсированные колостазы.
Я не знаю, что Вы вкладываете в диагноз гастроэнтероколит, такого диагноза нет. Это собирательное понятие означает тотальное воспаление всего пищеварительного тракта от желудка до конца толстой кишки. Этот «диагноз» поставлен на основе клинического осмотра? В данной ситуации меня интересует, проводилась ли Вам колоноскопия, при которой было выявлено воспаление ободочной кишки? Если на основе колоноскопии выявлено воспаление толстой кишки, то гидроколонотерапию проводить нельзя.
Колоноскопия в основном применяется у пациентов с запорами в комплексной терапии (в сочетании с диетой, медикаментозными препаратами и тд.). Сама гидроколонотерапия ничего не дает, это лишь очень объемная клизма. Таких понятий, как «забитость кишечника» и «почистить кишечник» не существует. Это слишком механистический подход к сложно устроенному органу (толстой кишке) в рамках целостного организма. Толстая кишка—это не труба, которая набита калом или каким-то мусором, который надо чистить из шланга, стараясь отмыть или очистить. Толстая кишка имеет свою микрофлору, которая во многом определяет функцию кишки и состояние всего организма. При отсутствии запоров и склонности к поносам, нет смысла проводить гидроколонотерапию.
Занимаясь физическими нагрузками и подборе диеты, Вы находитесь на правильном пути. В данной ситуации Вам необходимо продолжить начатое, так как лечение функциональной патологии процесс очень длительный и кропотливый. Не экспериментируйте с голоданием, это не всегда приносит положительный результат. Продолжайте подбор продуктов, которые не приносят Вам дискомфорт, не вызывают чувство тяжести и взудутие. Не употребляйте сдобные мучные продукты, вермишель, консервы, ограничьте прием сладостей, не употребляйте пиво. Диету Вы сможете себе подобрать, только наблюдая за собой сами. Пройдите обследования в объеме: анализ кала на яйца глистов (3 раза) (это очень распространенная причина дискомфорта в животе), копрограмма, необходимо определить микрофлору кишечника, УЗИ органов брюшной полсти. При отклонениях в микрофлоре кишечника, необходимо пройти курс пробиотиков для нормализации микрофлоры. При наличии глистных инвазий, необходимо пройти противогельминтное лечения. При явлениях обострения панкреатита, принимать ферментотерапию. Также витамины группы В (при отсутствии аллергических реакций) способствуют нормализации моторики кишечника. Такие препараты, как прокинетики также способствуют правильной моторике кишечника. Есть препараты, которые применяются при вздутии живота, как симптоматическая терапия. Обсудите данные аспекты лечения с Вашим гастроэнтерологом или проконсультируйтесь по данному вопросу у проктолога.
В анамнезе:
2004 г. - обнаруженный при осмотре полип ц.к., полипэктомия, по гистологии - железисто-фиброзный полип цервикального канала.
2007 г. - полип ц.к., раздельное диагностическое выскабливание, по гистологии - железисто-фиброзный полип цервикального канала.
Между удалениями полипа в 2004 и 2007 гг. его обнаруживали при осмотрах ПЕРЕД месячными, а в начале и середине цикла полип "исчезал". Через полгода после полипэктомии (2005 г) я даже поступала на полипэктомию в стационар, но при осмотре полип не был обнаружен и я была выписана.
В 2008 году (связываю с РДВ??? как мне сказала одна врач, оно могло активизировать эндометриоз) появилась предменструальная "мазня" в течение 3-5 дней, в марте 2009 г. - межменструальная "мазня" на 10-11 день цикла в течение 3-7 дней (практически каждый цикл, не было только 2-3 цикла). При взятии мазков ш.м. "кровила".
ИППП - отрицательные: хламидии по крови по методу ИФА, уреа- и микоплазмы - культурально по мазку, ВПЧ и ЦМВ - по мазку по методу ПЦР. У меня есть герпес 1и2 типа, на протяжении нескольких лет практически не беспокоит.
На кольпоскопии в декабре 2009 г. в середине цикла обнаружили "полип в глубине ц.к.", эрозии нет, затем перед самыми месячными полип был виден при простом осмотре.
В январе 2010 г. на 13 д.ц. - гистероскопия. Результат: п.м. не деформирована, слизистая бледно-розовая, неравномерной толщины, сосудистый рисунок не выражен, устья маточных труб свободны. Полипа не нашли, хотя искали очень тщательно; по словам врача, визуально все выглядело хорошо.
Гистология: гиперпластический эндометрий (и все, без подробностей). Результат абсолютно неожиданный, поскольку эндометрий на всех УЗИ соответствовал дню м.ц. Например, последнее узи на 7 д.ц. - 5 мм, на 26 д.ц. - 9 мм. И в предыдущие наблюдения более 12 мм М-
эхо никогда не было. Могла ли быть ошибка в гистологическом результате?
Назначено лечение: норколут по 1т 2р в день - 3 цикла, по 1т 1р в день - 3 цикла (прием с 16 по 25 д.ц.). Прочитала инструкцию, боюсь принимать (у меня выраженная фиброзно-кистозная мастопатия, онколог проявляет настроженность, хронический холецистит, низкий уровень тромбоцитов). Посоветуйте, пожалуйста, может быть, допустимо заменить норколут на дюфастон как более легкий препарат. Ранее я гормонами никогда не лечилась.
В 2003г. была проведена резекция желудка. Язва пилорического отдела желудка с возможным прободением в поджелудочную железу.
В 2005 году была проведена операция на поджелудочную железу в связи с образованием доброкачественной опухали на поверхности поджелудочной железы. В ноябре, декабре месяце 2007г. получала лечение препаратами интерферонов. Возможно ли лечение данной больной в какой либо клиники Украины или России?
Ваши рекомендации по поводу обращения в те или иные клиники которые можно обратится для лечения гепатита С простому человеку в материальном плане?
Лечение гепатита С - его хронической формы - с явлениями печеночной недостаточности и портальной гипертензии является достаточно сложной задачей, поскольку применяемые противовирусные препараты имеют ряд побочных эффектов и могут ухудшить состояние такого больного. Поэтому назначая противовирусную терапию такой категории пациентов нужно тщательно взвесить все "за и против". К сожалению, проблема усугубляется высокой стоимостью препаратов и достаточно длительным курсом лечения (как минимум 6 месяцев).
Лечение гепатита С должно проводиться золотым стандартом противовирусной терапии - комбинацией пегилированные интерфероны "+" рибавирин. Стомость одной инъекции интерферона (Пегасис 180, Пегинтрон 100) оставляет около 2900 грн, рибаверин прилагается бесплатно. В неделю надо сделать одну инъекцию, курс лечения гепатита С – 24 недели. Иногда компании производители предлагают акционные условия – при покупке препаратов на 5 месяцев лечения, 6 месяц бесплатно.
Если же противовирусная терапия противопоказана, то назначаются иммуномодулирующие препараты, препараты улучшающие функцию печени. Как правило, лечением гепатита С занимаются инфекционисты или гастроэнтерологи.
В большинстве случаев, лечение проводится амбулаторно. В крупных городах России (Питер, Москва), наверняка имеются клиники, на базе медицинских ВУЗов, где бы вы могли получить квалифицированную консультацию. Выздоравливайте.
Популярные статьи на тему: препараты при хроническом холецистите
По оценкам Всемирной ассоциации здравоохранения, в мире насчитывается 2 мрд человек с заболеваниями печени. При этом за последние 20 лет прослеживается отчетливая тенденция по увеличению распространенности этой патологии.
Хронический холецистит – хроническое воспалительное заболевание желчного пузыря, способствующее развитию и сочетающееся с функциональными нарушениями моторики желчного пузыря.
Хроническая почечная недостаточность – симптомокомплекс, обусловленный стойкими множественными нарушениями основных почечных функций.
В качестве вступления В качестве основного критерия «надежности» генерика (и, соответственно, «частоты назначения») можно обозначить следующее: максимальную идентичность оригинальному препарату. Оценку понятия...
Широкая алкоголизация населения, особенно в шахтерских регионах, формирование при наличии хронической алкогольной интоксикации (ХАИ) патологии печени делают актуальной разработку методов лечения, направленных на коррекцию метаболического гомеостаза и...
Воспалительные заболевания поджелудочной железы (ПЖ) — панкреатиты — актуальная проблема современной гастроэнтерологии и хирургии. Частота хронического панкреатита (ХП) среди населения развитых стран колеблется от 0,2 до 0,68%,...
Хронический панкреатит – прогрессирующий воспалительно-дегенеративно-склеротический процесс с фиброзно-кистозной перестройкой экзо- и эндокринного аппарата ПЖ.
В структуре болезней толстой кишки анальная трещина встречается довольно часто. В госпитальной проктологической заболеваемости анальные трещины стоят на шестом месте и составляют 5-7% случаев.
В рамках проведенной в начале октября научно-практической конференции «Дни гастроэнтерологии в Киеве» состоялась сессия «Современные аспекты диагностики и лечения холестаза» при поддержке фармацевтической фирмы «Др. Фальк Фарма», на которой было...
Новости на тему: препараты при хроническом холецистите
Печень является главной фабрикой нашего организма: с желчью выводятся продукты обмена веществ, «остатки» принятых лекарств, и полезные составляющие, участвующие в переваривании пищи. Однако очень главный «резервуар» для хранения желчи - желчный пузырь, не справляется с нагрузкой. Застой желчи может привести к образованию камней в желчном пузыре.