повторный цистит

Вопросы и ответы по: повторный цистит

2013-07-11 11:04:55
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! был цистит пролечила фуромагом, далее повторный цистит и пошел песок из правой почки через мочевой пузырь (по узи почки:справа-чашечки расширены до 8 мм, мочевой пузырь - в просвете множественные кристаллические включения), бакпосев мочи показал наличие эшхирии коли, пролечила аугментином, повторный анализ показал наличие стрептококка агалактие 10 в 3 степени. Песок вывожу с помощью канефрона и пью настои трав.
Подскажите пожалуйста, надо ли такой стрептококк лечить антибиотиками (их чувствительность отражена в бакпосеве) или лучше пропить бактериофаг стрептококковый, потому что и так бывают проблемы с кишечником?
16 июля 2013 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Ирина, только антибиотикотерапия.
2013-07-06 18:45:22
Спрашивает Татьяна:
здравствуйте, у меня боль при мочеиспускании, но в конце процесса боли нет, цистит был недавно, лечилась монуралом и пью до сих пор канефрон (для предотвращения повторного цистита); но сегодня я чувствую колющую боль и немного побаливают почки и в конце мочеиспускания немного крови. возможно ли что это камни в мочеточнике? или как вы думаете , что это может быть?
23 июля 2013 года
Отвечает Жиравецкий Тарас Миронович:
Врач уролог, сексопатолог, андролог
Все ответы консультанта
Сдайте кровь на мочевую кислоту, сдайте общий анализ мочи и сделайте узи мочевыделительной системы.
24 июля 2013 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Все ответы консультанта
Добрый день. Для исключения наличия камней, Вам следует сделать УЗИ почек, мочевого пузыря.
2016-09-06 17:35:30
Спрашивает Виктория:
прозорысть- слабо коломутна
Лейкоцити до 5.0 в п/з
Еритроцити 5-10 в п/з
Еритроцити, стан незмінені незмінені
Клітини плоского епітелію поодинокі в препараті
Клітини перехідного епітелію поодинокі в препараті
Слиз в невеликій кількості
Уробіліноген 17 мкмоль/л
сліди
Білірубін 17 мкмоль/л
Еритроцити 10
остальные показатели в норме. Врач ставит диагноз- цистит, клинически никаких проявлений нет. В анамнезе Синусит, ОРВИ, это повторный анализ мочи, первый сделанный в пол-ке тоже плохой, мы думали, что анализы перепутали и слали в Синево, получается врач прав?
28 сентября 2016 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Добрый день, цистита нет, есть микрогематурия неясной этиологии. Причины бывают разные,- камни, опухоли, нефропатия, гломерулонефрит, примесь эритроцитов из половых путей и др. Пройдите УЗИ мочевой системы и посетите нефролога.
2016-03-04 11:06:40
Спрашивает алексей:
Добрый день! Несколько месяцев назад прошел обследование на посев простаты были обнаружены staphylococcus haemolyticus 10.5 степени, и поставлен диагноз "бактериальных хронический простатит" затем прошел лечение антибиотиками Супракс Салютаб, Простомол, Уроваксом , иммунал, свечи генферон, через 1,5 месяца сдал повторный анализ выявиласт таже бактерия staphylococcus haemolyticus но уже в 10.6 степени, снова прошел лечение антибиотиками флемоклав солютаб, флюкостат, простомол, сдал через месяц анализы теперь вместо стафилокока выявили streptococcus constellatus 10.5 степени. все свое обследование начал по причине того что моя девушка после начала наших половых отношений заболела циститом, а потом еще и пиелонефритом. Что теперь делать с этим анализом, как мне вылечиться???
15 марта 2016 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Добрый день, стафилококк стрептококк,- условно-патогенная микрофлора и при отсутствии воспаления в лечении не нуждается. Ваша девушка не заразилась от вас, у нее т. н. посткоитальный цистит и пиелонефрит, что к вашей микрофлоре не имеет отношения.
2016-01-12 16:39:07
Спрашивает Жанна:
Здравствуйте уже на протяжении многих лет я не могу вылечить свой цистит теперь у меня болит правая почка 2004 году бак посев показал стрептококки в 10 степени в моче пропила канефрон монурал вроде прошло повторный анализ ничего не показал но почка правая продолжает болеть и после секса постоянно обостряется цистит помогите если сможете я потеряла всякую надежду на выздаровление врачи так ине помогли мне сколько я к ним не обращалась
16 мая 2016 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Добрый день, хронический цистит обязательно имеет причину,- анатомические особенности строения уретры, половые инфекции, гормональные нарушения женской сферы, сахарный диабет и др. Поэтому дело не в выявленной микрофлоре, а именно в дополнительных причинах хронизации процесса.
2015-10-27 07:59:21
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Прошу дать рекомендацию действий по следующему вопросу. После первого физического контакта я заболела циститом, который проявлялся частыми неболезненными позывами, пролечилась нефрофитом и канефроном, но симптомы не прошли. Через месяц появилась боль в пояснице и установили наличие соли в мочевом пузыре и почках. Лечили монуралом, канефроном и нефрофитом.После завершения лечения тяжесть в области почек осталась. Решила сдать на бактерии. Обнаружили стафилококк сапрофитный 2 ст р. Прописали офлоксацин. После лечения изредка беспокоила тяжесть в спине. Через месяц в спине началась как бы "стрелять" и меня положили в больницу с пиелонефритом. Прописали уколы цефтазидима, пила сначал палин, подтом фурамаг. Потом началась рвота после приема лекарств и я выписалась по собственному желанию и начала лечиться то травами, то каплями на травах. В принципе состояние нормализовалось немого, но вскоре после второго физического контакта у меня появились снова частые позывы, порой даже недержание, несколько дней температура 37, чирячки на половых органах. Установили пиелонефрит хронический и наличие золотистого стафилококка. Попросила партнера сделать анализ. У него обнаружен эпидермальный стафилококк 10 в 4 степени, но таких как у меня недомоганий не было. Мой вопрос заключается в том, можно ли мне вылечиться от этого окончательно и каким образом и нужно ли партнеру проходить лечение, если его ничего не беспокоит. Просто мне становится хуже после контакта, следовательно как уберечься от повторного занесения инфекции после избавления.
28 октября 2015 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Добрый день, во-первых, обследуйтесь на все половые инфекции. Если ничего не выявлено, то речь идет о посткоитальном цистите. При его возникновении держите в аптечке Монурал или другие антибиотики и уроантисептики для кратковременного приема( возможно краткое 1-3 дневное лечение острого цистита). Также оптимально сдавать при появлении симптомов анализ мочи, чтобы не перепутать цистит с цисталгией( схожие симптомы при отсутствии воспаления).
2015-07-15 15:07:10
Спрашивает Мария:
Здравствуйте!
У меня хронический цистит и уретрит. Сдала бакпосев и антибтотикограму. Пока анализ готовился, врач интуитивно назначил Цефтазидим в/м 7 дней. Бакпосев показал Proteus mirabilis <10*3 КУО/мл и Klebsiella pneumoniae ssp pneumoniae 5х10*3 КУО/мл. После этого прокололи в/м Амикацин 7 дней. Первая бактерия оказалась чувствительна к обоим препаратам, вторая – к Амикацину. Повторный анализ показал Klebsiella pneumoniae ssp pneumoniae 10*5 КУО/мл. Прошла 10-дневный курс инстиляций в мочевой пузырь Колларголом по 15 мл. После чего третий бакпосев показал Klebsiella pneumoniae ssp pneumoniae 5х10*5 КУО/мл и снова Proteus mirabilis <10*3 КУО/мл. Частота мочеиспусканий не уменьшилась (раз в час) и рези в мочеиспускательном канале не прошли.
Цистит появился после разбивания больших камней в обеих почках пять лет назад. Камнеобразование регулирую приёмом Уролита. Периодически выходит песок. УЗИ показало признаки хронического пиелонефрита, хотя почки не беспокоят и температура тела нормальная. Также после разбивания камней поднялся сахар (стабильно в среднем 6,5 – 7,2).
Скажите пожалуйста, как снова могла появиться Proteus mirabilis и почему, не смотря на лечение, увеличивается количество Klebsiella pneumoniae ssp pneumoniae?
22 июля 2015 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Добрый день, уретрита у женщин не бывает. Какой анализ готовиться? Ведь судя по результатам бак.посев уже сделан. Причины хронического цистита обычно мало связаны с высеваемой микрофлорой, а чаще с другими факторами- сахарный диабет, пре,-менопауза, половые инфекции, инволюционные изменения и др.
2015-03-28 08:03:26
Спрашивает Людмила:
Я, Строганова Людмила Федоровна, проживаю в г.Балаково Саратовской области. Мне 50 лет, работаю фельдшером скорой помощи с 1985г.

Обращаюсь к Вам по следующим вопросам и прошу о помощи.

Болела хроническим циститом долгие годы, учитываю характер моей работы, переохлаждения и тяжести. Справлялась до 2011 года самостоятельно, т.е. принимала уросептики, мочегонные травы.

C 2011 года заболевание стало носить постоянный характер. Обратилась к своему участковому урологу, принимала курсы антибиотиков (инъекционно и пераррально) + флуконазол. Эффект держался после антибиотиков 10-14 дней, и все начиналось заново.

Уролог настоятельно рекомендовал обратиться к гинекологу. Гинеколог дает заключение, что я гинекологически здорова. Неоднократно сдавала мазки на флору, где все время присутствовали споры грибов. Получала антигрибковую терапию + бефиформ + линекс.

Рекомендации гинеколога: лечиться у уролога, так как они не занимаются лечением мочевыводящих путей.

В анализах мочи присутствовали лейкоциты(до 60 ед), эритроциты(сначала 10-12, потом до 70).

Практически весь год я лечилась антибиотиками с интервалом 30-45 дней по назначению уролога.

В 2012 году экстренно легла в стационар. И опять получила курс антибиотиков. Была проведена урография. Через 2 недели выписана с незначительным улучшением, с диагнозом хронический пиелонефрит, нефроптоз почки справа. При этом никогда не беспокоили боли в пояснице. Заболевание продолжалось, беспокоили боли внизу живота, частые болезненные мочеиспускания с резями в конце.

Обращалась в хозрасчетную урологическую клинику на базе 3й клинической больницы города Саратов. Где было проведено КУДИ, объем мочевого пузыря составил 270мл, рекомендовано курортное лечение(грязями), естественно которое я себе позволить не могу. Состояние в течение года ухудшалось, опять все теже антибиотики, все теже посещения к гинекологу. Гинеколог пишет, что я гинекологически здорова(в заключении).

В ноябре 2013 года опять лечусь стационарно, где проведены снова курсы антибиотиков, сделана урография, проведена цистоскопия, объем мочевого пузыря составил 100мл, шейка мочевого пузыря отечна, разрыхлена, покрыта белесым налетом.

Состояние мое ухудшалось, количество мочеиспусканий достигало 60-70 раз за сутки, порциями от 10 до 50 мл. При этом беспокоили боли внизу живота, промежности, больно кашлять, чихать, долго находиться на ногах. Из-за этого не смогла работать в бригаде, вынуждена была работать комплектовщиком медицинских сумок. В анализах мочи стало преобладать больше эритроцитов(до 70), лейкоцитов(до 20), иногда проскальзывал белок(незначительные количества). После стационара я была выписана на амбулаторное лечение, где был проведен Диаскин-тест и реакция манту(в стационаре и на амбулаторном этапе неоднократно брали мочу на БК, результаты отрицательны). Тест и реакция манту показали положительный результат, хотя проблемы с реакцией манту были с детства, результат все время был положительным (я была виражным ребенком). Была консультирована с фтизиатром в детском возрасте, проблем не было, флюорография всегда в норме. После этих тестов меня направили в областной противотуберкулезный диспансер в г.Саратов, где мне провели пробу Коха. Фтизиатры не нашли у меня никаких отклонений, но учитываю болевой синдром и учащенное болезненное мочеиспускание предложили пройти тестовое лечение специфическими средствами, также были инстилляции из изониазида в мочевой пузырь. Выписана с ухудшением после моего требования(больше не могла там находиться, ввиду бесполезности пребывания), но 3х недельное лечение я прошла(тестовое).

После чего мой уролог направляет меня в консультационный диагностический центр города Саратов. Там меня направляют в областную клиническую больницу г.Саратов. Куда я ложусь в плановом порядке, где мне была проведена видео цистоскопия, биопсия, редрессация мочевого пузыря – анестеческий объем мочевого пузыря составил 650 мл. Результаты биопсии – единичные клетки переходного эпителия с реактивными изменениями. Выписана с диагнозом интерстициальный цистит, с рекомендациями повторить редрессацию в условиях г.Балаково(в январе 2014 находилась в г.Саратов – стационар )

В нашем городе мне отказались проводить редрессацию. Лечилась стационарно в апреле(в г.Балаково), проводились реверсии мочевого пузыря, объемом до 300мл(до болевого синдрома). С диагностической целью мне ввели 450 мл(еле вытерпела). В июле 2014 года мне делают повторную редрессацию (в областной клинической больнице г.Саратов), анестеческая емкость составила 550мл, опять была взята биопсия. Снова единичные клетки переходного эпителия. Выписана с диагнозом – интерстициальный цистит, после редрессации, интервал мочеиспускания в течении месяца было до 1,5-2 часов. После мочеиспускания рези сохранялись. В декабре 2014 года я опять обращаюсь в саратовский диагностическо-консультационный центр, где мне делают цистоскопию мочевого пузыря, объем 150мл, шейка мочевого пузыря разрыхлена, отечна, покрыта белым налетом.

Врач назначает мне инстилляции (с гидрокортизоном, синтомициновой эмульсией, витамином B12, анальгином) – 20 процедур. Назначают деринат инъекционно. Было улучшение, я думала, что я избавилась от своей проблемы навсегда. Через 2 недели все вернулось. Порой боли бывают просто невыносимыми, принимаю обезболивающие(кетонал 300-400мг в сутки, спазгаз – до 6 таблеток в сутки), когда совсем невыносимо делаю инстилляции с лидокаином и новокаином.

Снова обратилась к урологу(в консультационный диагностический центр города Саратов). Анализ мочи хороший, По Ничепоренко. Эритроциты – 500, лейкоциты – 500, в поле зрения. Боли сохраняются. В общественном транспорте ездить не могу, в Саратов возит муж. Кое как добираемся, превозмогая боль. Опять были рекомендованы инстилляции(выше перечисленные – 20 процедур). Было улучшение в течении 10-14 дней. И опять все начинается.

Направление на федеральный уровень мне не дают. Уролог мне пишет диагноз – хронический цистит, цисталгия.

В настоящее время продолжаю делать инстилляции, которые помогают лишь временно, и которые материально для меня очень дороги. Опять была на приеме у гинеколога(в марте), поставлен диагноз – пременопауза, с рекомендациями лечиться у уролога.
Так и хожу я по замкнутому кругу.

Подскажите куда мне обратиться, платное лечение не я потяну. Где меня могут принять бесплатно? Живу как в аду, обращалась даже к психиатру, в связи с болевыми синдромами, 4 месяца получала лечение антидепрессантами.(до Саратова), позывы сохранялись, стала меньше плакать, но позывы как были до 50-70 раз. После чего психиатр сказал что вы не мой пациент. Я не могу никуда не выехать, никуда отдохнуть.

Помогите! Что мне делать??
30 марта 2015 года
Отвечает Иванов Дмитрий Дмитриевич:
профессор, Заслуженный врач Украины, д.м.н., врач нефролог высшей категории
Все ответы консультанта
Уважаемая Людмила Федоровна, по поводу чего Вам делали редрессацию? Причина рецидивирования воспаления мочевого пузыря (если нет нарушения инервации от позвоночного столба в связи с чем делали редрессацию) состоит в снижении эстрогенной насыщенности, анатомическом изменении органов малого таза и сформировавшейся резистетности к препаратам. Поэтому можно пробоватьтакой комплекс: 1. гормональная заместительная терапия пременопаузы или овестиновый крем (хуже) местно постоянно 2. Измерение угла уретры и, есил имеется проседание мышц тазового дна, пожизненная тренировка мышц тазового дна (упражнения Гейши) 3. спазсолитическая терапия детрузитолом 4. вакцинация уроваксомом 1 утром 3 месяца. затмем 10 дней в месяц еще 3 месяца 5. после очередного эпизода обострения добиться нормализации анализа мочи и назначить фурмаг 0,1 или макмирор 0,2 или бисептол 480 таблетку перед сном не менее 6 месяцев приема. 6. афлазин (или препарарт клюквы) по 1 2 раза 6 месяцев. Инстилляции, бесконечные курсы антибиотиков - отменить.
2015-01-15 15:05:55
Спрашивает наталья:
Добрый вечер!Сначала лечила воспаление,пила антибиотик (Было: лейкоциты 40- 45 ).Затем появился цистит и опять антибиотик.Пролечила цистит ,сдала повторный общ. анализ мочи все нормально.,а вот мазок не пойму,опять плохой что-ли?Разьясните,пожалуйста, мазок-- Шейка-лейкоциты в поле зрения , клетки плоского эпителия 1-2, гр.палочки ед. гр.кокки- -- Уретра-лейкоцит в поле зрения, кл.плоского эпителия 4-8, гр.палочки--- гр.кокки--- Спасибо.
20 января 2015 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Наталья, добрый день! Просто вы не дообследовали влагалище и не долечили его. Идите на очный прием к гинекологу!

Популярные статьи на тему: повторный цистит

Лейкоцитурия и болезнь Лайма (иксодовый клещевой боррелиоз)
Читать дальше
Лейкоцитурия и болезнь Лайма (иксодовый клещевой боррелиоз)

Наиболее частым проявлением заболеваний почек является лейкоцитурия, наличие которой, как правило, врачи ассоциирют с инфекцией мочевых путей.

Наследственно-дегенеративные болезни нервной системы
Читать дальше
Наследственно-дегенеративные болезни нервной системы

Переход с 1.01.07 г. на новые стандарты регистрации рождения новорожденных с 22 недель предъявляет особые требования не только к акушерам-гинекологам и неонатологам, но и к врачам других специальностей.

ESCMID: партнерство заради майбутнього розвитку антибіотикотерапії
Читать дальше
ESCMID: партнерство заради майбутнього розвитку антибіотикотерапії

I конференція Європейського товариства з клінічної мікробіології та інфекційних захворювань (ESCMID) розумне використання антибіотиків.

Орнизол: эффективный и безопасный орнидазол для лечения трихомониаза
Читать дальше
Орнизол: эффективный и безопасный орнидазол для лечения трихомониаза

Трихомониаз является одним из наиболее распространенных заболеваний мочеполового тракта и занимает первое место среди заболеваний, передаваемых половым путем. По данным Всемирной организации здравоохранения (1999), 10% населения земного шара поражено...

Диагностика и лечение урологических заболеваний у детей
Читать дальше
Диагностика и лечение урологических заболеваний у детей

К концу первого года жизни крайняя плоть смещается выше шейки полового члена лишь у 50% мальчиков, к трем годам – уже у 89%. Распространенность фимоза среди мальчиков 6-7 лет составляет 8%, среди юношей 16 - 18 лет– 1%. Парафимоз требует...

Особенности диагностики и лечения ассоциированных инфекций, передающихся половым путем
Читать дальше
Особенности диагностики и лечения ассоциированных инфекций, передающихся половым путем

Под ассоциатом следует понимать симбиоз протозойно-микробно-вирусных инфекционных агентов, включающий условно патогенную и непатогенную микрофлору, конкурентно взаимодействующих между собой, вызывающих индивидуальный иммунный ответ в тканях...

Оригинальные препараты компании «Здоровье» на страже здоровья
Читать дальше
Оригинальные препараты компании «Здоровье» на страже здоровья

В качестве вступления В качестве основного критерия «надежности» генерика (и, соответственно, «частоты назначения») можно обозначить следующее: максимальную идентичность оригинальному препарату. Оценку понятия...

Антимикробная терапия инфекций мочевой системы у детей
Читать дальше
Антимикробная терапия инфекций мочевой системы у детей

Инфекция мочевой системы (ИМС) — широко распространенная патология у детей, часто имеющая латентное или рецидивирующее течение. Среди всех заболеваний мочевой системы доминируют именно микробно-воспалительные поражения, распространенность...

Системная энзимотерапия: теория и практика (укр)
Читать дальше
Системная энзимотерапия: теория и практика (укр)

З кожним роком кількість лікарських засобів, які застосовують у сучасній клінічній практиці, зростає. Проте широке застосування різноманітних хіміопрепаратів уже стало проблемою. Це зумовлено тим, що більшість з них поряд з вузькоспрямованим лікувальним..