обострение хронического холецистита
Вопросы и ответы по: обострение хронического холецистита
Три дня назад была в парикмахерской, делала покраску волос.
По возвращении домой обнаружила на обеих ногах - от основания и до колен - светлую сыпь, вроде пузырьков размером 2-3 мм в диаметре.
Спустя пару часов сыпь начала чесаться и пузырьки стали розовыми, а кожа в их основании припухшей и бледной.
Сыпь только на передней и внутренней поверхностях ног, а на внешней и задней сторонах - отсутствует.
На тот случай, что это аллергия, я стала принимать Лоратадин, но результата от этого нет, вот уже четвертый день, как сыпь держится и потихоньку распространяется выше - появились одиночные прыщики на животе ,пояснице и добавились на ногах, но уже ниже колен.
Если это аллергия на краску для волос, то странно, почему проявилась не в месте контакта с краской, т.е. не на голове?
Может ли заболевание быть вызвано контактом с больным животным -кошкой, которую сейчас лечу от подкожного клеща?
Или может эта сыпь быть следствие того ,что неделю назад у меня было обострение хронического холецистита?
И еще одно подозрение, которое не дает мне покоя, это то, что у парикмахера, которая занималась моими волосами, была очень похожая светлая сыпь на шее и в области декольте.Парикмахер принимает у себя на дому. Я пила предложенный мне чай из многоразовой чашки...
Я в течение двух лет принимаю Кардиомагнил, пила не менее 6 чашек черного кофе в день, заедая их сигаретой, плюс жареное, острое, жирное... Результат не заставил себя долго ждать. Заболел желудок и я решила, что пора сделать гастроскопию.
По результатам гастроскопии гастроэнтеролог поставил следующий диагноз:Язвенная болезнь, фаза обострения. Хронический неатрофический гастрит с поражением антрального отдела желудка и ДПК и множественными острыми эрозиями в желудке и ДПК. Хронический бескаменный холецистит с застоем желчи. Результат биопсии: НР - отриц.
Лечение (20 дней)
Де-нол 120мг 3 р в день
Тримспа 200 мг 3 р в день
Нексиум 20 мг на ночь
Антраль 3 р в день
В анамнезе ГПОД, обнаруженная много лет тому назад на КТ с барием.
Я уже 12 дней принимаю назначенные препараты. Строго соблюдаю диету №1. От курения пока не отказалась. Все симптомы прошли. Кроме изжоги. Причем, если до начала лечения, она была незначительной, то сейчас она меня иногда просто "накрывает".
Связаться с лечащим врачом в настоящее время нет возможности. Как Вы считаете, что может быть причиной такой изжоги: ГПОД? Неправильно подобранная терапия? Побочный эффект одного из лекарств? Курение? Есть ли повод для беспокойства? Могу ли я принимать Маалокс в дополнение к назаначенным препаратам?
Заранее благодарю за ответ.
Диагноз;
ХБП 1-ой стадии.МКБ,конкремент правой почки в нижних чашках,пиелонефрит,рецидивирующее течение,обострение.Хронический рецидивирующий холецистит,фаза обострения. Гепатоз ДДПП,вертеброгенная люмбалгия.Ожирение 3-ей степени (41,4кг/м2),алиментарно-конституционального генеза.
Жалобы при поступлении;
на боли в поясничной обасти,иррадиирующие по передней поверхности живота,учащенное мочеиспускание,боли в правом подреберье,усиливаущиеся после еды,вздутие живота,боли в ПОП,усиливаущие при движении.
Данные клинико-лабораторных исследований;
Биохимическое иследование,от 27,01,15; Билирубин общий 11,0 мкмоль/л,тимоловая проба 2,3 ед, Sh;АлАТ 15 Ед/л (N3-42);Креатинин 76 мкмоль/л;Мочевая кислота 154,5 мкмоль/л.
Биохимические исследование от 02,02,15; Мочевая кислота 367 мкмоль/л
Анализ мочи по Нечипоренко от 28,01,15;эритроциты на всю камеру в мл,
Кал на я/г от 27,01,15;не обнар
Флюорография;расширен левый желудочек.
Рентгенография ПКОП;рентген признаки остеохондроза,спондилоза L2-L5,остеоартроз крестцового сочления 1 ст.
УЗИ брюшной послости;диффузные изменения печени по типу гепатоза на фоне гепатоспленомегалии.Хронический холецистит ,панкреатит.Микронефролитиаз обеих почек.
УЗИ малого таза;эхопризнаки кисты эндоцирвицита
УЗИ мочевого пузыря;утолщение стенок мочевого пузыря.
УЗИ
Обе почки расположены топографически правильно.
Паранефральная клетчатка не изменена.
Контуры их ровные,чёткие.Капсула не изменена
Правая почка 125х52 мм;левая почка 128х56мм.
Форма их бобовидная.
толщина паренхимы в среднем сегменте -16 и 17 мм соответственно,соотношение к ЧЛС-нормально.
Структура паренхимы обеих почек однородная,нормальной эхогенности.
Обьёмных образований не выявлено.
Рисунок ЧЛС;
В нижних чашках правой почки конкременты 10 мм и 4 мм,с двух сторон в ЧЛС.Микролиты 2-3-3,5мм.Нижние чашки с права розширены до 13 мм .
лоханки почек не расширенны.
Заключение;эхопризнаки МКБ.
ЛЕЧЕНИЕ
но-шпа,витаксон,дексалгин,мелоксикам,мидокалм,цифрон,цистон,гепабене.
ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ПРОЛЕЖАЛА 2 НЕДЕЛИ В БОЛЬНИЦЕ ЛЕЧЕНИЕ НЕ ПОМОГЛА ВНОВЬ АНАЛИЗЫ ОЧЕНЬ ПЛОХИЕ.ПОДСКАЖИТЕ ЧТО ДЕЛАТЬ,КАК ЛЕЧИТСЯ?
Первый анализ до лечения
Bifibumbacterium (10*8-10*10) – результат 10*8*10*10
Lactobacillus (10*6-10*9) результат меньше 10*6
Escherichia coli общее количество ( 10*6-10*8) результат 8х10*7
Остальные показателт в пределах нормы кроме;
Enterobacter cloace (0-10*3) результат 8х10*7
Общий анализ крови все показатели норма.
Бак посев мочи ничего не высеялось.
Пролечилась Лактофильтрум+рафахолин после Нифуроксезидом + Лациум 14 дней после и Субалин 7 дней. По печени были сдвиги в анализе АЛТ и АСТ Хронический холецистит обострение. (на данный момент показатели печени норма)
Самочювствие улучшилось стул почти нормализовался , температура 36,8 весь день на вечер 36,6-36,4.
Анализ после лечения
Bifibumbacterium (10*8-10*10) – результат 10*8*10*9
Lactobacillus (10*6-10*9) результат меньше 10*6
Escherichia coli общее количество ( 10*6-10*8) результат 2х10*7
Остальные показателт в пределах нормы кроме;
Enterobacter cloace (0-10*3) результат 10*7
Citjbacter frendi (0-10*3) результат 5*10*7
Доктор назначает лечение Антибиотиком . Но мне все антибиотики противопоказаны.
На данный момент принимаю Лактив Ратиофарм (20)дней Можно ли вылечить дисбактериоз с такими показателями данным препаратом ,или антибиотик просто необходим и без него не обойтись??
Заранее благодарна за ответ!
Есть пара существенных неувязок: "Жалобы были на > синдром роздражоног окишечника" - у СРК нет патогномоничных, типичных симптомов; "По печени были сдвиги в анализе АЛТ и АСТ. Хронический холецистит обострение." - также более чем сомнительно. Описанные Вами назначения явно недостаточны для терапии дисбиоза кишечника/СРК. Необходима очная консультация с тщательным сбором анамнеза для принятия решения о стратегии лечения дисбактериоза кишечника/СРК и, возможно, дообследование (в т.ч., печени, поджелудочной железы).
Один из основополагающих принципов моей практики - лечить надо пациента, а не болезнь!
Если надо - можете обратиться индивидуально. Возможно и потребуется назначение антибактериальных препаратов, не обязательно антибиотиков, но надо тщательно разобраться.
С ув., Ю Сухов.
- в целом диагноз понятен, однако необходимо дообследование для его детализации.
- возможно, однако после проведения комплексного (!) дообследования курс терапии составляет обычно 9-12 и более месяцев.
Для уточнения диагноза и выбора правильной тактики лечения формулировки «доктор говорит» разумеется недостаточно, нужна консультация высококвалифицированного инфекциониста и наблюдение на весь срок лечения + в стадию реконвалесценции.
С ув., Ю.Сухов.
Популярные статьи на тему: обострение хронического холецистита
Хронический холецистит – хроническое воспалительное заболевание желчного пузыря, способствующее развитию и сочетающееся с функциональными нарушениями моторики желчного пузыря.
Хронический запор, о нем стесняются говорить даже с врачом. Проблема деликатная, почти интимная и, к сожалению, очень распространенная. Если вы день за днем выходите из туалета «без результата» - эта статья для Вас. Узнайте, как «облегчить» свою участь.
Хронический панкреатит – прогрессирующий воспалительно-дегенеративно-склеротический процесс с фиброзно-кистозной перестройкой экзо- и эндокринного аппарата ПЖ.
Эхинококкоз (Echinococcosis) – зоонозный биогельминтоз, характеризующийся хроническим течением, с развитием преимущественно в печени, реже легких и других органах солитарных или множественных кистозных образований.
Методические рекомендации Рекомендовано к изданию Проблемной комиссией «Гастроэнтерология» МЗ и АМН Украины (протокол ПК №7 от 7 ноября 2002 года). Организации-разработчики: Украинская военно-медицинская академия (УВМА) МО...
Патология печени широко распространена во всем мире. В Украине наблюдается выраженная тенденция к ее неуклонному росту. Так, по данным профессора О. Я. Бабака, заболеваемость хроническими гепатитами (ХГ) в Украине чрезвычайно высока. Отмечено,..
Актуальность обсуждения проблемы тактики и стратегии поведения врача при наличии у пациента острой абдоминальной боли не вызывает сомнения.
Отчего бы ни болела печень — от воспаления желчного пузыря или из-за вируса гепатита, вследствие цирроза или прогрессирующей печеночной недостаточности — ясно одно: меры по спасению ситуации надо предпринимать немедленно. И, очевидно, самые радикальные.
Холангит – воспалительное заболевание вне- и внутрипеченочных желчных протоков, имеющее острое или хроническое рецидивирующее течение.