калькулезный холецистит лечение
Вопросы и ответы по: калькулезный холецистит лечение
2015-10-04 20:13:03
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте! Пришла к гастроентеорологу, который поставил мне диагноз гастродуоденит в стадии вялотекущего обострения, затем после лечения хронический калькулезный холецистит в фазе ремиссии. Также в желчном пузыре обнаружили камень 19,9 мм ( желчный с перегибом в области шейкии на этом перегибе камень и находится). Мы с мужем планируем беременность и врач очень настоятельно порекомендовала удалить желчный, обьясняя тем, что при беременности могут быть осложнения. Удалять орган, который меня совсем не беспокоит не хочется, но каждом приеме, врач поднимает тему удаления желчного. Хочется услышать ответ на вопрос и вправду ли его прям так уж необходимо удалять? Спасибо
02 ноября 2015 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
По этому вопросу необходима консультация хирурга и акушер-гинеколога.
2014-09-07 21:07:27
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте. Я была на УЗИ и мне поставили ЖКБ. Результаты УЗИ: Просвет: визуализируются множественные подвижные гиперэхогенные образования размером до 16мм, дающие чёткую акустическую тень. Заключение: Эхографические признаки ЖКБ, калькулезного холецистита. Диффузные изменения пожелудочной железы.
Врач сказала, что лечение в моём случае только оперативное.
Вопрос: Какую операцию мне будут делать? И есть ли у меня возможность выбора операции?
Спасибо.
Врач сказала, что лечение в моём случае только оперативное.
Вопрос: Какую операцию мне будут делать? И есть ли у меня возможность выбора операции?
Спасибо.
20 сентября 2014 года
Отвечает Булик Иван Иванович:
Татьяна,
Золотым стандартом является лапароскопическая холецистэктомия. У человек всегда должен быть выбор. Это касается и выбора врача и выбора вариантов лечения.
2012-12-20 04:56:23
Спрашивает ольга:
Добрый день! У моего мужа диагноз хр. калькулезный холецистит. Недавно он пролежал в больнице с обострением, при выписке рекомендовали принимать гепатопротекторы и оперативное лечение в плановом порядке. Меня интересует можно ли сразу после выписки ехать на операцию по удалению желчного пузыря и какие именно гепатопротекторы лучше? И удаляют ли только желчный или можно удалить только камни?
с уважением Ольга
с уважением Ольга
07 января 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Гепатопротекторы в данном случае следует принимать из группы урсодезоксихолевой кислоты, т.к. данные препараты кроме гепатопротекторного действия, также способствуют частиичному расщеплению и выведению камней. К данной группе препаратов относятся: Урсосан, Урсолив, Урсофальк, Урсодекс и др. Как правило, оперативное вмешательство назначается в случаях, когда иное лечение калькулезного холецистита уже не возможно, конкременты заполнили весь желчный пузырь, что способствует риску закупорки желчного протока и развитию механической желтухи. При данных обстоятельствах наиболее эффективным является полное удаление желчного пузыря с конкрементами. Будьте здоровы!
2012-09-24 12:01:50
Спрашивает олеся:
здавствуите! подскажите моя бабушка находилась на лечении с диагнозом ЖКБ флегмонозный калькулезный холецистита. Местный серозный перитонит. Поступила с клиникой острого холецистита. Операция в экстренном порядке. Холецистостомия. НЕ исключается паровезикальный абцесс.ЭКГ: ритм-фибрилляция предсердия,ЧСС 55-140 в минуту. Умеренные изменения в миокарде. в январе 2012 году . Сеичас она снова поступила в больницу (через 8месяцев)с камнями в жельчном пузыре с механической желтухой подскажите пожалуста как опасно операция для человека у которого постояно аритмия и был инфаркт миокарда в 2010 году ей хотят сделать занова холецистостомию ей уже 80 лет.говорят большую операцию не выдержит по удалению полностью желчного пузыря.если шансы у нас хоть какие то? Заранее спасибо!
01 октября 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуете Олеся, без сомнения опасна, нужно выбирать меньшее из двух зол, в каждом конкретном случае тактика индивидуальна, решать будут Ваши лечащие врачи, заочно сложно судить.
2012-06-05 20:22:33
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте, уважаемый Олег Евгеньевич!
Мне 52 года. Два года у меня жжет язык. Началось всё зимой 2010 года сильного стресса и проблем с ЖКТ, сначала слегка жгло язык, я обратилась к стоматологу, соскоб показал наличие небольшого количества дрожжевого грибка, рода кандида (5-6 в поле зрения). Стоматолог поставил диагноз: кандидоз и парадонтоз. Назначили: флюкостат, полоскания йодинолом, хлоргексидином, инъекции линкомицина в десны. Стало гораздо хуже, жжение усилилось. Обследовалась у гастроэнтеролога: калькулезный холецистит, панкреатит (по результатам узи), гастродуоденит (по результатам фгс). Анализ на дисбактериоз-дисбактериоз кишечника с отсутствием бифидум и лактобактерий при наличии стафилококка. Анализ крови клинический - в норме, кровь на сахар - в норме, биохимия крови - в пределах норме. Анализы на гепатит и ВИЧ-отрицательные, иммунограмма-в норме.
Осенью 2010 года при остром артрозе прошла курс блокад с дексометазоном – язык стало жечь намного сильнее.
В мае 2011 года проведена холецистоэктомия. Пролечила дисбактериоз-энтерофурил,бифиформ,аципол. Всё это совмещала с лечением языка – дифлюкан, местно мазь клотримазола, нистатиновая мазь,кандид жидкий,полоскания тантум верде, маловитом, йодинолом. Всё это курсами по 10 дней, но эффект очень слабый. Полностью исключила схара, сдобу, сладкое. В настоящее время язык жжет постоянно, в соскобе кандиды 20-30 в поле зрения, мой доктор не знает, как мне помочь. Посоветуйте, что делать дальше?
Заранее огромное спасибо!!! г. Липецк.
Мне 52 года. Два года у меня жжет язык. Началось всё зимой 2010 года сильного стресса и проблем с ЖКТ, сначала слегка жгло язык, я обратилась к стоматологу, соскоб показал наличие небольшого количества дрожжевого грибка, рода кандида (5-6 в поле зрения). Стоматолог поставил диагноз: кандидоз и парадонтоз. Назначили: флюкостат, полоскания йодинолом, хлоргексидином, инъекции линкомицина в десны. Стало гораздо хуже, жжение усилилось. Обследовалась у гастроэнтеролога: калькулезный холецистит, панкреатит (по результатам узи), гастродуоденит (по результатам фгс). Анализ на дисбактериоз-дисбактериоз кишечника с отсутствием бифидум и лактобактерий при наличии стафилококка. Анализ крови клинический - в норме, кровь на сахар - в норме, биохимия крови - в пределах норме. Анализы на гепатит и ВИЧ-отрицательные, иммунограмма-в норме.
Осенью 2010 года при остром артрозе прошла курс блокад с дексометазоном – язык стало жечь намного сильнее.
В мае 2011 года проведена холецистоэктомия. Пролечила дисбактериоз-энтерофурил,бифиформ,аципол. Всё это совмещала с лечением языка – дифлюкан, местно мазь клотримазола, нистатиновая мазь,кандид жидкий,полоскания тантум верде, маловитом, йодинолом. Всё это курсами по 10 дней, но эффект очень слабый. Полностью исключила схара, сдобу, сладкое. В настоящее время язык жжет постоянно, в соскобе кандиды 20-30 в поле зрения, мой доктор не знает, как мне помочь. Посоветуйте, что делать дальше?
Заранее огромное спасибо!!! г. Липецк.
08 июня 2012 года
Отвечает Олейник Олег Евгеньевич:
Добрый день! Дистанционно врядли я Вам помогу. Вы с доктором пробовали исключить (или подтвердить) глоссодинию? Дополнительно проконсультируйтесь у невролога. А также у эндокринолога, чтоб исключить кандидо-эндокринный синдром. Не используйте в лечении грибковой инфекции системные антимикотики. Применяйте конкурентные пробиотики. Будьте здоровы!
2011-02-17 12:46:19
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте, доктор! Страдаю от сильной слабости, катастрофической утомляемости и одышки, возможно, связанными с затрудненным носовым дыханием. От малейшей физической нагрузки задыхаюсь, выбиваюсь из сил. Если долго стою, то легкие как будто каменеют, не могу вдохнуть свободно, также и всё тело становится как свинцом налитое. Нет полноты вдоха, дыхание беспорядочное. При физической нагрузке, ходьбе невольно приходится дышать ртом. В легких, бронхах хрипов, выделений, кашля нет, а вот носу очень сухо, есть небольшая отечность, дышу с усилием. Лабораторно подтверждена аллергия на домашнюю пыль, IgE 1123,0 нг/мл. Еще есть калькулезный холецистит, который меня никогда не беспокоил болевыми приступами (клинический и биохимический анализы крови в норме – немного повышен только прямой билирубин на 0,6; лямблии не обнаружены). Может ли с такими показателями быть связана сильная, с каждым годом нарастающая утомляемость? Есть ли серьезный повод для лечения у аллерголога? Буду благодарна за ответ.
23 марта 2011 года
Отвечает Гришило Павел Викторович:
Добрый день, вы не указали возраст? Лечение у аллерголога НЕОБХОДИМО! Также нужна консультация кардиолога, бак.посев на грибки-нос,зев.
2010-12-30 01:24:33
Спрашивает Александр:
помогите разобраться в анализах, объясните что сомной
лежал в гастроэнтерологии 3 недели как закончил ПВТ (пегасис + ребавирин)
Диагноз: ХРОНИЧЕСКИЙ ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ <С>,АКТИВНАЯ ФАЗА,ФАЗА МИНИМАЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ С УМЕРЕННЫМ НАРУШЕНИЕМ БЕЛКОВОСИНТЕТИЧЕСКОЙ И ПИГМЕНТНОЙ ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ,АСТЕНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ С УПАДКОМ ПИТАНИЯ(дефицит веса 10 кг).ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ,КОМПЕНСИРОВАННОЕ ПИЩЕВАРЕНИЕ,РЕМИССИЯ. ЖКБ,
ХРОНИЧЕСКИЙ КАЛЬКУЛЁЗНЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ,НЕСТОЙКАЯ РЕМИССИЯ. ПОЛИП ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ.
Обследован: Нв-143г/л,Эр-4,65х(10*12),Л-5,7х(10*9),цп 0,9,СОЭ-10мм/ч,п-4%,c-59%,э-6%,л-24%,м-6%.
Анализ мочи общий без патологий, РВ-отрицательно.Кал на я/г, я/описторхоз,личинки стронгилоидоза,протозоиды - не обнаружены.
Копрология: оформлен, мягкий,коричневый, на стеркобилин положительный,мышечные волокна изменены,жирные кислоты,мыла,нейтральные жиры не обнаружены,непереваренная много,крахмал внутри- и внеклеточно.
ПТИ-78%,при выписке 80%,фибриноген-2,44. Общий белок -79г/л.альб.-46%,К-0,85%.
Мочевина-5,0, билирубин-40,9-28,6-12,3, при выписке билирубин-30,7-22,5-8,2
АЛАТ при поступлении 0,88, при выписке-0,75, B-Липопротеиды-47, калий-3,5, натрий 137, тимоловая 1,7,
сахар в крови 5,2 ммоль/л, щелочная фосфатаза-950.
Анализ крови на маркеры гепатит-положительно. остольное отрицательно.
УЗИ: диффузное поражение печени,гепатомегалия,ЖКБ,хронический калькулезный холецистит,полип желчного пузыря,
хронический панкреатит.
Хирург: ЖКБ -оперативное лечение в плановом порядке.
Инфекционист: гепатит с , с умеренной степенью активности - Амиксин по схеме длительно.
Лечение: стол 5,гепадив в/в,урсофальк,холестирамин,дуфалак,ливолин,панкреотин.
Выписан с рекомендациями:стол 5,урсафальк,холестирамин,гептрал,дуфалак,легалон,амексин.
что это всё означает, какаво маё положение
лежал в гастроэнтерологии 3 недели как закончил ПВТ (пегасис + ребавирин)
Диагноз: ХРОНИЧЕСКИЙ ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ <С>,АКТИВНАЯ ФАЗА,ФАЗА МИНИМАЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ С УМЕРЕННЫМ НАРУШЕНИЕМ БЕЛКОВОСИНТЕТИЧЕСКОЙ И ПИГМЕНТНОЙ ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ,АСТЕНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ С УПАДКОМ ПИТАНИЯ(дефицит веса 10 кг).ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ,КОМПЕНСИРОВАННОЕ ПИЩЕВАРЕНИЕ,РЕМИССИЯ. ЖКБ,
ХРОНИЧЕСКИЙ КАЛЬКУЛЁЗНЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ,НЕСТОЙКАЯ РЕМИССИЯ. ПОЛИП ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ.
Обследован: Нв-143г/л,Эр-4,65х(10*12),Л-5,7х(10*9),цп 0,9,СОЭ-10мм/ч,п-4%,c-59%,э-6%,л-24%,м-6%.
Анализ мочи общий без патологий, РВ-отрицательно.Кал на я/г, я/описторхоз,личинки стронгилоидоза,протозоиды - не обнаружены.
Копрология: оформлен, мягкий,коричневый, на стеркобилин положительный,мышечные волокна изменены,жирные кислоты,мыла,нейтральные жиры не обнаружены,непереваренная много,крахмал внутри- и внеклеточно.
ПТИ-78%,при выписке 80%,фибриноген-2,44. Общий белок -79г/л.альб.-46%,К-0,85%.
Мочевина-5,0, билирубин-40,9-28,6-12,3, при выписке билирубин-30,7-22,5-8,2
АЛАТ при поступлении 0,88, при выписке-0,75, B-Липопротеиды-47, калий-3,5, натрий 137, тимоловая 1,7,
сахар в крови 5,2 ммоль/л, щелочная фосфатаза-950.
Анализ крови на маркеры гепатит
УЗИ: диффузное поражение печени,гепатомегалия,ЖКБ,хронический калькулезный холецистит,полип желчного пузыря,
хронический панкреатит.
Хирург: ЖКБ -оперативное лечение в плановом порядке.
Инфекционист: гепатит с , с умеренной степенью активности - Амиксин по схеме длительно.
Лечение: стол 5,гепадив в/в,урсофальк,холестирамин,дуфалак,ливолин,панкреотин.
Выписан с рекомендациями:стол 5,урсафальк,холестирамин,гептрал,дуфалак,легалон,амексин.
что это всё означает, какаво маё положение
16 февраля 2011 года
Отвечает Бондарь Александр Евгеньевич:
Врач инфекционист высшей категории, ассистент кафедры инфекционных болезней,к.м.н.
Добрый день. Оценка эффективности ПВТ гепатита С основывается на тесте ПЦР HCV РНК. В случае, если после терапии Пегасисом и рибавирином вирусологический ответ не достигнут, ожидать его от амиксина не следует. Обратитесь к инфекционисту.
2010-06-30 11:56:40
Спрашивает Андрей-101:
Здраствуйте.Мне 28 лет, считаю себя больным11 лет, в17 лет поставилили диагноз дуодено гастральный рефлюкс, хр. гастродуоденит. постоянно лечил , но эффекта от лечения нет никакого. 20.05.10г удалили желчный пузырь(калькулезный холецистит) . 10.06.2010 сделал ФГС.Ендоскопічна картина:СТРАВОХІД.Вільно проходимий для ендоскопа. Кардія замикається поністью. Слизова оболонка блідо-рожева. ШЛУНОК. Порожнина шлунку рівномірно розправляеться повітрям. Містить секреторну рідини з жовчю. В області тіла і антаральному відділі слизова гіпермована, застійна. Шлункові поля збільшені. Складки нормальні. Перистальтика послаблена. ДУОДЕНУМ.Цибулина зберігає свою форму. Слизова оболонка рожевого кольору.Уреазний тест-позитивний. С утра беспокоят натощак сильные боли в желудке, после приема пищи кислый вкус во-рту, тяжесть в желудке,язык печет и имеет налет, отрыгиваю желчю(ЕЕочень много). Гастроентеролог назначил Барол,урсохол,де-нол, метоклапрамид, принимаю 3 недели но улуччщение состояния отсутствует. подскажите как личится и чем? Может необходимо сделать операцию, чтобы желч непопадала в желудок(Если их делают,то где). я живу в черкассах
02 июля 2010 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Андрей, учитывая положительный уреазный тест, в плане терапии по эррадикации Helicobacter Pylori, назначения не достаточны , дополнительно в терапию необходимо включить метронидазол и тетрациклин. Проконсультируйтесь по этому вопросу у другого гастроэнтеролога. Показаний к оперативному лечению у Вас нет. Всего доброго, выздоравливайте.
2008-02-22 12:47:35
Спрашивает Татьяна:
Добрый день. Мне уже 33 года, в браке13 лет, беременность не наступала. В результате обследований у мужа обнаружено проблемы: малое колличество сперматозоидов в эякуляте (от 2 до 10 млн. в 1 мл. или же единичные в препарате после применения назначенного доктором лечения) а также уровень тестостерона 3,3 (при норме написанной в результатах 3,5). Подскажите пожалуйста целесообразно ли продолжать лечение и на что можно расчитывать, куда обратиться? Кроме того у меня калькулезный холецистит. Можно ли, при необходимости, применить процедуру ЭКО с таким диагнозом? Заранее благодарю за ответ.
18 марта 2008 года
Отвечает Тарасюк Татьяна Юрьевна:
Если Ваш муж не на много старше, я думаю лечение стоит продолжать (возможно у другого доктора :) при отсутствии причин бесплодия с Вашей стороны. В случае неудачи в последующем можно применить исскуственную инсеминацию спермой мужа (она специально обрабатывается и обогащается).
Что касается калькулёзного холецистита, то всё зависит от размеров камней и их "поведения". Конечно же лучше было бы избавиться от них до наступления беременности во избежания приступов (и, возможно, даже операции) в "неподходящий момент".
Что касается калькулёзного холецистита, то всё зависит от размеров камней и их "поведения". Конечно же лучше было бы избавиться от них до наступления беременности во избежания приступов (и, возможно, даже операции) в "неподходящий момент".
Популярные статьи на тему: калькулезный холецистит лечение
Читать дальше
Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения
Функциональная диспепсия – симптомокомплекс функциональных нарушений, включающий в себя боли или ощущение дискомфорта в эпигастральной области.
Читать дальше
Современные аспекты диагностики и лечения холестаза
В рамках проведенной в начале октября научно-практической конференции «Дни гастроэнтерологии в Киеве» состоялась сессия «Современные аспекты диагностики и лечения холестаза» при поддержке фармацевтической фирмы «Др. Фальк Фарма», на которой было...
Читать дальше
Криохирургические методы лечения неоперабельных опухолей органов брюшной полости. Продолжение.
Криохирургические методы лечения неоперабельных опухолей органов брюшной полости. Начало. Методика выполнения криогенной деструкции гемангиом печени не отличается от криогенной деструкции первичных опухолевых процессов, описанных выше. В трех случаях,...
Читать дальше
Желчнокаменная болезнь (холелитиаз)
Желчнокаменная болезнь – заболевание, обусловленное нарушением обмена ХС и/или билирубина и характеризующееся образованием камней в желчном пузыре (холецистолитиаз) и/или в желчных протоках (холедохолитиаз).
Читать дальше
Инфекционный эндокардит: особенности течения, клиники и лечение
Инфекционный эндокардит по-прежнему остается одним из самых загадочных заболеваний сердца.
Читать дальше
Холецистокардиальный синдром
Холецистокардиальный синдром – это комплекс клинических симптомов, проявляющийся болями в области сердца.
Читать дальше
Этика в хирургии
Невыдуманные истории и конфликтные ситуации
За 50 лет работы хирургом остались в памяти многие истории и ситуации. Надеюсь, читатель даст им этические оценки и сам определит, «что такое хорошо и что такое плохо».
Читать дальше
Заболевания поджелудочной железы у детей: панкреатит или панкреатопатия?
Своевременная диагностика и терапия заболеваний поджелудочной железы у детей являются одной из наиболее сложных проблем клинической гастроэнтерологии. Практика показывает, что, с одной стороны, отмечается определенная тенденция к нарастанию частоты этих..
Читать дальше
Функциональные гипербилирубинемии: патогенез, клиника, диагностика, лечение
В статье приведены определение понятия функциональной гипербилирубинемии, перечень синдромов, относящихся к этому понятию. Проанализированы патогенез, клиника, диагностика различных вариантов функциональных гипербилирубинемий. Особое внимание уделено...